Ce mancam dupa operatia de colecist?

Postat in 11 Septembrie 2012 de Dr. Teodor Buliga

Colecist plin cu calculi

Chiar dacă astăzi este considerată o operaţie simplă (mai ales în varianta laparoscopică), colecistectomia (extirparea colecistului) are câteva consecinţe asupra digestiei. Ficatul produce bilă în permanenţă. Aceasta este eliminată continuu spre exterior, dar nu ajunge imediat în intestin, ci se acumulează în colecist, care serveşte aşadar ca depozit de bilă. De aici se elimină în duoden în timpul meselor. Cu cât alimentele ingerate conţin mai multe grăsimi, cu atât bila se goleşte mai rapid şi în cantitate mai mare.

Bila e un amestec de substanţe, multe dintre ele rezultate din activitatea metabolică a ficatului, reactorul chimic al organismului. Prin bilă se elimină parte din colesterolul în exces, o substanţă rămasă după distrugerea hemoglobinei (ea dă bilei culoarea galben-verzuie), mucus, săruri minerale, apă, dar şi unele subtanţe cu rol în digestie, numite acizi biliari. Aceştia acţionează ca detergent, „dizolvând” grăsimile şi ajutând organismul să le digere. În lipsa acizilor biliari, niciun aliment gras (inclusiv vitaminele liposolubile) nu ar mai putea fi folosit de organism, fiind eliminat ca atare.

După colecistectomie bila nu mai are unde să se depoziteze între mese, ca urmare se va scurge continuu în intestin, cel puţin în primele zile de la intervenţie. Cantitatea totală produsă zilnic de ficat rămâne constantă, se modifică doar ritmul de eliminare a ei. Logic, dacă pacientul recent operat consumă multe grăsimi odată, cantitatea disponibilă de bilă este insuficientă pe termen scurt şi alimentele respective vor rămâne nedigerate, fiind eliminate ca atare în scaun. Acesta devine mai moale, mai uşor, uneori mai urât mirositor. De aceea, cel puţin în primele zile după operaţia de fiere (chiar o lună, după şcoala clasică) pacientul trebuie să evite consumul excesiv de alimente grase.

Pe de altă parte, bila este iritantă pentru stomac. Imediat după operaţie stomacul se goleşte mai greu, bila ajunsă în intestin inundându-l (reflux biliar intragastric). Golirea stomacului este stimulată de mâncarea ingerată, care în plus se şi combină cu bila, ajutând la îndepărtarea ei. Dacă pacientul mănâncă doar o singură dată pe zi,  acest fenomen protector se produce prea rar. Bila are suficient timp să acţioneze asupra mucoasei gastrice, pe care o irită. Ca acest lucru să fie evitat, pacientul trebuie să mănânce puţin şi des.

Colecistita acuta colecist cu calculi mari

În varianta în care pacientul a suferit o colecistectomie clasică, deschisă, muşchii abdomenului au fost tăiaţi pe o lungime variabilă şi apoi cusuţi la loc. Vindecarea lor durează aproximativ o lună, a aponevrozelor dintre ei cam 3 luni. În intervalul respectiv, factorii care cresc tensiunea din muşchi (efortul fizic intens) sau presiunea din abdomen (balonarea, constipaţia) pot provoca rupturi ale peretelui, ducând la formarea unei eventraţii. Ca atare, pacientul trebuie să evite alimentele care îi provoacă balonări (fasolea boabe, mazărea boabe, unele fructe crude) şi pe cele care îl constipă (orezul etc). Aceste restricţii nu se aplică, din fericire, după colecistectomia laparoscopică.

 

Concret, în prima zi postoperator pacientul consumă doar lichide şi alimente uşoare (iaurt, supă, brânză de vaci), tubul digestiv fiind încă „turmentat” după anestezia generală. Acest regim se poate prelungi până la 2-3 zile dacă colecistita se complicase, de exemplu, cu peritonită. Ulterior, pacientul va începe să mănânce progresiv şi alte alimente, luând pe cât posibil 3 mese principale şi 2 gustări. În primele zile după operaţie (o lună cel mult), alimentele trebuie să conţină puţine grăsimi. Sunt interzise prăjelile, răntaşurile, slănina, jumările, untul, maioneza, salata de icre cu ulei, frişca, smântâna grasă, tocăturile din carne grasă. Uleiul ca atare nu este interzis, nici brânza, caşcavalul, ouăle, nucile ori alte seminţe grase, cu condiţia să fie consumate cu moderaţie, în funcţie de toleranţa digestivă a fiecăruia. Din punctul de vedere al operaţiei de colecist, regimul alimentar nu impune restricţii la carne slabă (pui, peşte, viţel), legume, lactate slabe, fructe sau pâine. După 2-4 săptămâni (interval mai scurt după colecistectomia laparoscopică, mai lung după colecistectomia clasică) pacientul se poate alimenta ca orice om obişnuit. În fond, regulile unei alimentaţii sănătoase ar trebui urmate toată viaţa, indiferent dacă am suferit o operaţie de fiere ori nu.

157 comentarii pentru acest articol

  1. nourescu a spus pe

    Puteti sa imi spuneti mai exact ce fructe am voie sa mananc ?

  2. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Dupa ce va reluati tranzitul intestinal, nu aveti restrictii la fructe, daca ati fost operat laparoscopic. Daca ati fost operat clasic, evitati in prima faza fructele care baloneaza – pere crude, gutui etc.

  3. Diana M. a spus pe

    Buna ziua, am 35 de ani si anul trecut in urma unei ecografii abdominale, intamplator am aflat ca am fierea plina de pietre, cea mai mare fiind de 16 mm.Medicul la care am fost mi-a zis ca trebuie sa fac operatie.
    Am repetat ecografia si anul acesta, fierea nu a suportat nicio schimbare, iar pietrele dragele de ele, tot acolo sunt, insa nu stiu daca s-au mai marit/inmultit…
    Simptome nu am avut, insa de vreo 2 luni simt o jena/durere mica in partea dreapta sub coaste aproape zilnic.De ce am aceasta mica durere?Care este cauza dupa parerea dumneavoastra?Este asta un motiv de ingrijorare? Este un semnal ca ar trebui sa fac operatia? Dupa ce am citit complicatiile de dupa operatie, sincera sa fiu mi s-a facut frica ;( Ar trebui sa repet ecografia inca o data? Dati-mi un sfat va rog! Nu sunt in Romania, altfel as fi venit cu drag la dumneavoastra pt un consult!
    Va multumesc anticipat!

  4. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Diana: in lipsa unor acutizari clare, repetarea ecografiei este inutila pt ca nu va va aduce niciun element in plus. In puseu acut, ea poate deveni utila, pentru ca indica grosimea peretelui vezicular, care este un semne indirect al gravitatii bolii. De ex, in colecistita acuta propriu-zisa peretele vezicular depaseste 4 mm. Pe de alta parte, indicatiile colecistectomiei laparoscopice sunt astazi muuuult extinse fata de acum 20 de ani, tocmai pentru ca laparoscopia este in acest caz “solutia perfecta”. Ca atare, se considera ca pietrele din colecist trebuie scoase cat mai curand, in afara puseului acut si in absenta complicatiilor (dintre care pancreatita acuta este de departe cea mai severa, infinit mai severa chiar decat colecistita acuta). Prin urmare, va sfatuiesc sa nu mai amanati momentul interventiei, pentru a beneficia pe deplin de avantajele colecistectomiei laparoscopice, cu atat mai mult cu cat litiaza veziculara a devenit simptomatica. Bafta!
    P.S. Nu stiu unde si ce ati citit despre complicatiile operatiei laparoscopice de colecist – sigur ca pana si extragerea unei masele poate avea complicatii nenumarate, dintre care unele letale, cu atat mai mult o operatie de sfera abdominala – dar va pot spune ca este una dintre cele mai frecvente si mai putin riscante operatii care se fac astazi.

  5. Diana M. a spus pe

    Va multumesc din suflet pentru raspuns! Am sa tin cont de sfatul dumneavoastra.
    O zi minunata va doresc!

  6. Dan a spus pe

    Buna ziua. Am 45 de ani si in urma cu 6 luni am suferit o operatie de indepartare a fierii in urma descoperirii la ecograf a 4 – 5 pietricele cam de 4 – 5 mm. Pana in prezent m-am simtit Ok, n-am vomat niciodata nici imediat dupa operatie si nici pana in prezent , am mancat ponderat, bineinteles fara excese si fara grasimi, insa de vreo 2 luni au inceput balonari mai dese si constipatia. La analizele pe care le-am facut acum o sapt.mi-a iesit bilirubina buna (0.72), TGO bun (21), TGP un pic mai mare (39), lipidele totale mari (1069) si fosfataza alcalina sub limita minima (89). Aceste balonari si constipatia au legatura cu lipsa fierii? Ce alimente ar trebui sa consum mai des? Multumesc!

  7. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Dan: simptomele descrise pot avea legatura cu lipsa fierii – dupa colecistectomie bila se secreta continuu in intestin, nu mai este depozitata in colecist, ca atare pranzurile trebuie fractionate. Altminteri, daca ati manca o data o cantitate mai mare de alimente, fie ea si la o singura masa pe zi, bila prezenta in intestin in acel moment va fi insuficienta pentru a digera lipidele (prezente chiar si in alimente asa-zis slabe), acestea vor ajunge nedigerate in colon, unde vor intra sub actiunea bacteriilor din flora intestinala, din descompunerea lor rezultand gaze. Pe de alta parte, exista o sumedenie de boli care pot genera tabloul clinic descris de Dvs. De aceea, va sfatuiesc sa va adresati unui gastroenterolog, care va aprecia ce alte investigatii sunt necesare pentru a va gasi cauza problemei (colonoscopie etc).

  8. Sauciuc Ilaria a spus pe

    Am o durere suportabila, din cand in cand, in partea stanga sub coasta.
    Va multumesc.

  9. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ilaria: intrebarea era…?

  10. vasy a spus pe

    buna ziua.am 35 ani si an urma cu 3 saptamani am fost operat de colecist in urma descoperiri a 6 pietre.Dupa operatie ma simt excelent dar am o mare problema cu inchiderea gaurilor mai precis aceea pe unde sa scos colecistu si pe unde a fost drena de scurgere.MENTIONEZ ca aceste 2 gauri sau infectat de la inceput doctorul sugerindumi la telefon sa le sterg cu betadina si sa inmoi compresele cu putin spirt si sa le aplic pe rani fapt ce a dus la accentuarea infectiei.LA 2 saptamini am fost la spital pentru scoaterea firelor si atunci leau curatat putin dupa care la trei zile m-am intors iar la spital colectase mai tare.in prezent au scos firele si m-au lasat cu 2gauri in mine care parca nu se mai vindeca.VA ROOOG AJUTATIMA

  11. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Vasy: corect este sa urmati sfaturile chirurgului Dvs. Eu unul, de exemplu, contraindic absolut tamponarea plagilor postoperatorii cu spirt, din motive pe car enu le dezvolt aici. Ele ar trebui considerate plagi complicate si tratate ca atare – toaleta zilnica folosind betadina si apa oxigenata, pansament betadinat PERMANENT samd. Putin hipotermie locala (punga cu gheata, dar nu direct pe piele) ajuta daca este o inflamatie acuta asociata. Nu sunt adeptul adaugarii de pudra antibiotica, tincturi, baneocin etc – repet, corect este sa va adresati chirurgului Dvs, urmand ca acesta sa va urmareasca evolutia locala, in timp. Vestea buna este ca de regula orificiile se inchid, fara prea multe compicatii, chiar daca mai lent decat v-ati dori.

  12. laura a spus pe

    Buna dimineata.Am si eu o problema,acum o saptamana am fost operata de fiere laparoscop,respect regimul alimentar insa nu am putut elimina scaunul de la operatie,va rog sa ma ajutati,nu stiu daca e indicat sa iau ceva pentru constipatie.

  13. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @LAura – este important sa aveti scaun postoperator. Puteti incerca sa utilizati 1-2 supozitoare cu glicerina. Exista la farmacie si niste microclisme, ca un mic butoias care contine o solutie de consistenta vascoasa care se introduce intrarectal.

  14. Miki a spus pe

    Buna ziua,
    Am 45 ani si am fost diagnosticata acum un an cu pietre la bila, (in trecut, in jurul varstei de 25 ani fiind diagnosticata cu dischinezie biliara) una dintre ele avand diametrul de 2.00 mm cealalta de 1.8 mm am dureri constante in partea dreapta, constipatie, gaze, cam de doua zile si dureri de rinichi si cateodata si dureri de cap (cam dese in ultimul timp). Medicul mi-a sugerat operatia laparoscopica insa de frica anesteziei generale nu m-am hotarat inca …. Intrebarea mea este referitor la starea generala a pacientului dupa operatia de colecist si ma refer in principal la sindromul post operator … Va rog daca se poate sa ma ajutati cu un sfat chiar nu stiu ce am de facut avand in vedere cat de complicata poate fi existenta unui pacient dupa o astfel de operatie. Cu Multumiri anticipate!

  15. TANTA a spus pe

    exceptional articolul, multumim.

  16. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Miki: banuiesc ca e vorba de fapt de pietre de 2 si 1,8 cm. Oricum, este una dintre operatiile cu cea mai rapida recuperare postoperatorie. Practic, in aceeasi seara va deplasati prin salon cvasinormal. Bafta!

  17. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @TAnta: Va multumesc frumos

  18. Diana a spus pe

    Buna ziua, am 21 de ani si am fost dianosticata cu bila lenesa, si fiere marita, in rest sunt foarte sanatoasa, ficatul si totul sunt sanatose. Ma deranjaza sa tin regim de la varsta asta mai ales ca eu nu am consumat niciodata alcool, tigari, cafele…am avut doar un regim alimentar mai incurcat. As vrea sa o scot fiindca am slabit mult, ma doare , si ma deranjaza zilnic, sunt slabita si am stari de rau desi tin reim si nu am pofta de mancare. As vrea sa o scot fiindca nu mi-e bine cu ea si imi este frica sa nu imi atace si ficatul sau alte organe.. Ar fi bine sa o scot? Imi incurca viata…Si doctorul la care am fost mi-a zis sa tin regim doar 3 luni… dupa nu stiu ce sa fac.. Va rog sa-mi dati un raspuns. Multumesc!

  19. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Diana: diagnosticul de “bila lenesa” nu prea are suport stiintific. Nici asa-zisa “bila marita” descrisa adesea de ecografisti nu are intotdeauna echivalent in practica. Poate ca ar trebui sa va consulte un gastroenterolog, pentru a scoate din discutie alte suferinte de sfera digestiva superioara (gastrita de ex), mai ales in context de stres/munca sustinuta. Pe de alta parte, desi sunt chirurg, nu mi se pare corect sa faceti o colecistectomie doar pentru ca atribuiti colecistului simptome suparatoare. Cata vreme nu aveti calculi/sludge (namol, nisip) va sfatuiesc sa corectati alte lucruri, sa tratati alte eventuale afectiuni asociate si sa lasati colecistul in pace – poate nu e chiar inutil, asa cum vi se pare.

  20. Diana a spus pe

    @Dr Teodor Buliga, Deci sa inteleg ca e posibil sa am de fapt gastrita? Sincera sa fiu gustul ammar in gura care se spune ca il ai si varsaturile nu le am, dar in schimb am greata si dureri in zona stomac/fiere, si nu am pofta de mancare desi iau Colebil si No Spa, si tot mai am mici dureri dupa…nu imi trec de parca nu fierea ar fi vinovata. Am dureri de cap, balonare, stari de rau, sunt slabita si nu pot manca nimic, iar acum 3 saptamani am mai avut durerile acestea si dupa ce mi-au trecut am tolerat mancarurile grase, chiar si acum le tolerez desi se zice ca am fierea asa. Un simptom ciudat ar mai fi si faptul ca daca nu mananc cand imi vine foame, imediat dupa imi vine sa vomit si ma doare stomacul. Imi propuneti sa merg la un gastroenterolog sa vad daca de fapt fierea este sau nu vinovata?

  21. Diana a spus pe

    @Dl Dr Teodor Buliga, am uitat sa mentionez si fapul ca am eructatii mai tot timpul si am slabit inexplicabil, plus ca indiferent ce mancam nu se punea pe mine, iar stomacul mi-l simt asa ciudat, uneori e umflat alteori e plin si balonat si ma constip des, si inainte si dupa mese stomacul e galagios.
    Va multumesc mult.

  22. krystyna27 a spus pe

    buna ziua…am varsta de 27ani si acum 2 zile am facut o ecografie abdominala unde mi s-a descoperit un polip de 4 mm pe fiere….imi puteti spune ce regim ar trebui sa urmez ptr a nu aparea si alti polipi???…multumesc

  23. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Diana: imi mentin parerea – consultati un gastroenterolog.

  24. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Cristina: gasiti pe site un articol intreg despre polipii veziculari. Mentinerea unei diete stricte nu va protejeaza neaparat impotriva aparitiei acestor polipi.

  25. Alexandru a spus pe

    Buna ziua domnule doctor, am si eu o nelamurire…
    Am mers sa imi fac o ecorafie fiindca am avut ceva dureri abdominale si lipsa poftei de mancare, si doctorul respectiv s-a uitat rapid peste tot pe abdomenul meu si mi s-a zis ca totul arata perfect, insa fierea este ceva mai mare decat trebuie si ca ea e vinovata de toate astea ca nu functioneaza corect doar fiindca a vazut-o mai marita, insa fierea este doar marita fiindca am mancat mai gras in ultimul timp, dar in rest nu are pietre, nisip, nimic. Este neaparat adevarat, daca fierea este marita sa fie si nefunctionala?? Nu poate fi doar marita din excesul de grasimi dar sa functioneze? Astept un raspuns, multumesc!

  26. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alexandru: marimea colecistului nu are nicio importanta, si nici nu e data de excesul de grasimi. e ca si cum v-as spune ca unii oameni sunt inalti ptr ca mananca mai mult. Cata vreme nu exista calculi sau macar sludge (noroi) in interior, colecistul isi va face cu siguranta treaba.

  27. Gabriel a spus pe

    Buna ziua. Mama mea a Fost operata de colecist, prin colecistectomie laparascopica, pe data de 11.09.2013. La 10 zile dupa operatie ,fosfataza alcalina era de 481 si GGT de 292. Datorita testelor de colestaza crescute, se efectueaza un colangio RMN, care specifica cai biliare intrahepatice nedilatate si coledoc cu calibru normal pe intreaga lungime. Dupa inca 15 zile, testele de colestaza scad si anume fosfataza alcalina=209 si GGT =137. Dupa inca o 30 de zile, la analizele din 13.11.2013, examenul ecografic este ok, dar crest f mult fosfataza alcalina (peste 500) si GGT (peste 300). Pecizez ca mama, a tinut un regim spartan ! Vreau sa ma lamuriti si pe mine , domnule doctor, care e cauza acestor teste de colestaza crescute. Multumesc!

  28. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @GAbriel: este posibil ca in canalul coledoc sa fie o pietricica mult prea mica pentru a fi decelata de colangioRMN sau la capatul dinspre intestin al coledocului sa fie o strictura (de regula benigna, dar nu obligatoriu). Ce nu mi-ati spus, si e f important, cum e bilirubina? Din punctul meu de vedere, daca persista colestaza si mai ales daca exista si o dilatatie a cailor biliare mama dvs beneficiaza de un ERCP, o manevra endoscopica (NU operatie!) prin care se largeste portiunea ingustata (manevra se cheama papilosfincterotomie endoscopica), putandu-se scoate tot endoscopic si eventuala pietricica din coledoc.

  29. Czego Margareta a spus pe

    Acum 6 luni am fost operata de colecist,dar simptomele pe care le-am avut inainte de interventie au reaparut,adica gust amar in gura,greata tot timpul,balonare,disconfort abdominal.I-mi puteti da un raspuns,oare ce inseamna toate astea?

  30. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Margareta: simptomele descrise nu corespund exclusiv litiazei veziculare – exista, de ex, posibilitatea unui reflux gastroesofagian. Va sfatuiesc sa va adresati unui gastroenterolog pentru a va infirma prezenta pietrelor in coledoc si pentru a va prescrie un tratament medicamentos corect.

  31. Gabriel a spus pe

    @ Dl Dr Teodor Buliga, mentionez ca bilirubina directa este 0,15 si ca mama nu are senzatii de greata,nu are varsaturi, nu are gust amar in gura, nu e balonata. Si la ecografia din 13.11.2014, cai biliare nedilatate.

  32. Alina a spus pe

    Buna ziua!Am 20 de ani,iar in urma cu 2zile am facut o ecografie abdominala cu urmatoarele rezultate: ficat lob stang:6,8/7,3 cm lob drept:13,6cm cu usoara atenuare posterioara si colecist alitiazic,cudat infundibular,cu pereti discret ingrosati. Insa problema este de ce fac crize de fiere mai tot timpul? Am dureri groaznice,intepaturi in zona colecistului si se umfla destul de mult,greuri. Daca fac operatie de colecist se vor rezolva aceste probleme sau ce alta solutie ar mai fi? Nu stiu ce sa mai fac

  33. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Gabriel: asta e o veste buna din punct de vedere al obstacolului pe caile biliare principale. GGT creste in inflamatii ale arborelui biliar (colecistita de ex), dar fosfataza alcalina poate avea si alte surse – de ex osoase. Va trebui sa efectueze teste suplimentare, pentru a vedea care este si implicarea fosfatazei osoase (osteoporoza, leziuni care “mananca” osul etc).

  34. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alinuta: din punctul meu de vedere, nu colecistul este vinovatul principal al simptomatologiei descrise. Un colecist fara pietre nu se umfla cat sa il simtiti Dvs, iar cudarea infundibulara descrisa de colegii ecografisti apare probabil la 90% din colecistii din lumea asta, fara echivalent organic in practica. Va sfatuiesc sa va adresati unui gastroenterolog.

  35. Alina a spus pe

    Va multumesc pentru raspuns!

  36. svetlana a spus pe

    Bună ziua.Am 50 de ani şi de două luni am fost operată la fiere,operaţie clasică,mă interesează eu pot bea cafea sau ceai din imbi

  37. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Svetlana: beti si mancati ca orice om normal, daca nu aveti si alte boli asociate!

  38. Catalina a spus pe

    Buna ziua! Numele meu este Catalina sunt recent operata la fiere si as vrea sa stiu ce am voie sa mananc si ce nu. Aspept sa-mi raspundeti, Va multumesc!

  39. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Catalina: principiile de baza sunt enuntate in articolul respectiv. cred ca sunt mai mult decat suficiente, in contextul in care chirurgul dvs v-a oferit cu siguranta si lamuriri suplimentare.

  40. ionut nicolae a spus pe

    Buna seara. Am 28 de ani si in urma cu un an am facut un icter mecanic.
    Medicii la care am fost mi-au precizat faptul ca din cauza pietrelor si a nisupului de la fiere am facut aceasta boala. Dupa mult tratament si dupa un regim strict am reusit sa trec cu bine. Unul din medicii la care am fost m-a sfatuit sa ma operez de fiere intrucat am destule pietre si foarte mult nisip.Intrucat am avut in familie un caz de pancreatita(respectiv mama mea)cu aceleasi probleme, respectiv pietre si nisip la fiere, va rog sa ma sfatuiti ce ar trebui sa fac, inclusiv ce tip de operatie, clasica sau la paroscop.
    Va multumesc si astept cu interes sfatul dumneavoastra.

  41. cristina a spus pe

    am fost operata de colecistita acuta litiazica si pancreatita acuta edemandoasa am un tub kerle care trebuie sal tin 25 de zile am inteles ca a ramas blocata o piatra pe canal cum se poate elimina ca sa nu mai ajung iaar la interventie chirurgicala si cce alimente pot manca si dulciuri

  42. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ionut: pentru ca vezicula biliara este inca pe loc, productia de microcalculi nu va inceta. in plus, calculii de dimensiuni mici (“nisipul la fiere”) provoaca mai degraba pancreatita decat un calcul mare unic. Asadar, va sfatuiesc cu toata prietenia sa va operati, fara a mai amana prea mult (aveti deja un episod de migrare transcoledociana la activ, adica v-a plecat deja o pietricica pe canal – urmatorul episod poate fi o pancreatita severa). Indiscutabil, la varsta Dvs doar colecistectomia laparoscopica intra in discutie. Chiar daca ar mai fi vreo pietricica in calea biliara principala, ea nu se mai scoate modern prin operatie, ci endoscopic, asa ca laparoscopia ar trebui sa va rezolve problema 99,9%. Bafta!

  43. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Cristina: se numeste tub Kehr si dreneaza practic la exterior bila care nu mai poate ajunge in intestin datorita pietricelei ramase pe canal. Aceasta complicatie a litiazei biliare NU se mai opereaza astazi decat foarte rar. In schimb, piatra se extrage endoscopic, printr-o metoda care se numeste pe scurt ERCP. Pe romaneste, printr-un tub introdus pe gura se taie sfincterul care tine piatra blocata si aceasta se extrage cu un cosulet special, fara nicio alta operatie. ERCP si sfincterotomia respectiva scad brusc drenajul pe Kehr, grabind eliminarea acestui drenaj, care altminteri poate fi tinut pe loc saptamani de zile.

  44. Daniela a spus pe

    Am 33 de ani si in urma cu doua luni mi s-a descoperit un polip de 4mm si un colecist cu pereti colesterolitici, mentionez ca echografia a fost efectuata inrt-un puseu de colica biliara??? dispepsie???? . Prezentam greata, varsaturi si durere abdominala groaznica. Ce ma sfatuiti sa fac? Va multumesc,

  45. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Daniela: va trebui sa repetati ecografia pt a fi sigura ca nu sunt alti calculi si pentru a monitoriza dimensiunile calcului. Polipul in sine nu are indicatie de colecistectomie, dar daca repetati colica si sunteti sigura ca nu e o alta cauza a simptomelor (consult gastroenterologic, endoscope etc), se poate face colecistectomia laparoscopica.

  46. hetea ionel a spus pe

    Am 56 de ani,barbat, diabet tip II, sunt obez – 120 kg la 1,74 m – , FIA si extrasistole, dar problema pentru care apelez la dumneavostra cea mai acuta mi se pare starea cu totul si cu totul necorespunzatore din p.d.v. digestiv. Ma balonez in permanenta si dupa masa la ceva timp, dar si daca nu mananc si am senzatia ca nu am aer suficient, nu ma simt indestulat cu aer la inspiratie, ma impancietez si apar extrasistole sau la 3 luni FIA
    Sigur mi-am facut vizite medicale
    - ecografie – colecist cudat congenital si cu impresia unei hernii hiatale,
    - endoscopie – reflux biliar ambudent,esofag normal
    - colonoscopie – fara probleme

  47. Alexandra Preda a spus pe

    Buna seara domnule doctor, de cateva zile de vreo 10 mai exact ma cam deranjaza un gust amar permanent in gura, mai metalic as putea spune, pot zice ca mai demult am fost la o ecografie si mi s-a gasit fierea de , dimensiuni mai mari decat normalul…si mi s-a zis ca as avea Dischinezie Biliara, desi fierea e total curata si nu am prezentat simptomele presupuse (vărsături de bila, gust amar) decat de câteva zile încoace ma cam deranjaza gustul acesta amarui de fier si greata slaba dar nu tot timpul uneori doar. Faza e ca iau Colebil cum a zis respectivul doctor si nici-o schimbare in bine, ba uneori chiar imi provoca dureri si greata Colebilul. Eu banuiesc ca am ceva la stomac din zgomotele care le provoacă, balonări, constipație.. Dumneavoastră ce parere aveti?? Va rog dati-mi un răspuns. Vă mulțumesc frumos.

  48. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Hetea Ionel: din experienta, cudarea colecistului nu se regaseste aproape niciodata in practica; din pacate diabeticii si in special cei supraponderali au o sumedenie de tulburari digestive, fara rezolvare chirurgicala. aveti nevoie de sfatul unui gastroenterolog si al unui nutritionist, pentru a scadea macar 30 de kg, lent.

  49. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alexandra: gustul amar nu este dat de dischinezia biliara ci de refluxul de bila in stomac si esofag, motiv pentru care e accentuat de colebil, care creste cantitatea de bila din tubul digestiv. va sfatuiesc sa va adresati unui gastroenterolog. o fiere de dimensiuni mai mari nu este nici pe departe indicatie de colecistectomie.

  50. Alexandra Preda a spus pe

    Domnule doctor multumesc, dar stiti cumva cum as putea scapa de gustul acesta amar? Va multumesc!

  51. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alexandra: da, exista posibilitatea de a reduce refluxul, medicatie care va va fi prescrisa de un gastroenterolog sau internist.

  52. rodica ploiesti a spus pe

    am litiaze biliare 2cm as vrea sa ma operez laparoscopic la d voastra la sanador puteti sa mi spuneti cite operatii laparoscopice de litiaza biliara ati facut si cu ce procent de reusita OPERATI lipoame? sotul meu are unul mare 10cm\5cm am si o problema la genunchi lichid si ruptura ligamente operabila artroscopic (SANADOR)Pe care ma sfatuiti sa o fac prima AM 62ani stare sanatate acceptabila virstei

  53. rodica ploiesti a spus pe

    pot sa va contactez telefonic la 0751022265 cind si intre ce ore? MULTUMESC

  54. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Rodica: daca nu este o urgenta, ma puteti contacta la nr respectiv oricand in timpul saptamanii, sub rezerva faptului ca petrec destul de mult timp in sala ca sa nu pot raspunde intotdeauna prompt la telefon. Insistati sau, cel mai bine, sunati la nr scurt de telefon afisat in acelasi loc si colegele mele va vor spune cand puteti da de mine direct. Nu stiu care din afectiuni este la momentul actual cea mai suparatoare in lipsa unui consult. Va pot spune doar ca o colecistita acuta poate conduce la deces, o ruptura de ligamente ale genunchiului nu. Chiar daca nu veti alege sa va operati la noi, va sfatuiesc prieteneste sa nu amanati sine die colecistectomia – calculul este destul de mare si daca va da complicatii va fi mai dificil de extras laparoscopic. Bafta!

  55. Duican R a spus pe

    Buna seara. Am doar o mica intrebare : sunt insarcinata in 4 luni, in urma unei crize dureroase am ajuns la spital ,asa am aflat in urma ecografiei ca durerea pe care o aveam era provocata de colecist avand 2 pietre de: 16 mm si una de 26 mm. Ca tratament recomandat de la spital: zinnat si regim. ca diagnostic colecistita acuta litiazica. Ce ma sfatuiti sa fac in continuare pana nasc : continui cu regimul (imi este foarte greu sa-l tin si cat sa l tin….) ,sau ma operez?
    Multumesc pt raspuns !

  56. joita ioan a spus pe

    buna ziua.am54 ani am extras colecistul de 7 ani.am avut la inceput in primi ani probleme cam din 6 in 6 luni acum insa din an in an mai precis dupa sarbatorile de iarna,cu greata dureri in dreapta sub coaste si scaune moi.Problema e ca perioada de recuperare este din ce in ce mai mare chiar 3,4 luni cu regim si medicamente.intrebarea mea este de ce o perioada nu am probleme si pot mica orice chiar si sa mai consum si bere sau un pahar de vin dupa care dintr-o data apar aceste probleme(dureri abdominale,greata,scaune moi si dese,flatulenta,rigiieli)mentionez,analize bune,ecografii bune,in urma razelor la stomac si colon cu bariu doctori au spus,stomac in cascada si colon spastic.este cazul sa ma ingrijorez caci de fiecare data intru in panica si ma gindesc la ce e mai rau.

  57. joita ioan a spus pe

    am uitat sa mentionez.am avut si H.pilory dar din analize reiese ca ar fi fost eradicat,insa am si o halena care am impresia ca este mai puternica in aceste episoade.VA MULTUMESC.

  58. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Joita Ioan: cautati sa mergeti la un gastroenterolog in pas cu vremurile, chiar daca asta presupune sa mergeti intr-un alt oras sau la un alt spital decat al Dvs. mii de scuze, nu mi-o luati in nume rau, dar in secolul nostru radiografiile baritate pentru colon si stomac par sa tina de istoria antica. ar fi de o mie de ori mai bine sa le fi inlocuit cu o endoscopie, cu o colonoscopie samd. ecografia nu este investigatia de electie pentru intestine, asa ca nu va bazati prea mult pe ea. in cazul de fata, presupunand ca nu ati avea acces la endoscopie/colonoscopie, mai bun decat eco e un CT.

  59. Stefania iuliana a spus pe

    Buna sera dl. Doctor. Bila mea este foarte alungita si innodata in 3 locuri. Simtomele sunt asemanatoare colecistului : intepaturi si dureri sub ficat, gust amar, migrene, scadere in greutate, greata, varsaturi, aproape zilnice.Vreau sa va intreb daca este necesara o operatie de colecist in cazul meu?! Am fost si am facut si o endoscopie, H pilory iesise pozitiv, am urmat tratament si regim alimentar o luna jumatate si drept urmare am scapat de el dar simtomele colecistului inca continua. Sfatul medicului de fam este sa fac operatia laparoscopica sa o scot. Este a 3x cura de regim alimentar si medicamentos si parca nu este nicio schimbare permanenta sau se mai desfaca iar durerile revin dupa cateva luni de la tratament. Ce ma sfatuiti? H pilory mi-a iesit negativ in ultimele doua dati.

  60. Stefania Iuliana a spus pe

    Am uitat sa va mentionez ca nu-s depistata cu pietre ori nisip inca!

  61. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Iuliana: in cazul colecistopatiilor functionale (asa-zisa dischinezie biliara – diagnostic nerecunoscut de toti medicii), colecistectomia nu este tratamentul de electie. el este ales numai dupa ce toate celelalte optiuni terapeutice au fost epuizate. va sfatuiesc sa va adresati pentru inceput unui gastroenterolog dedicat, pentru a va institui un tratament medicamentos.

  62. emil a spus pe

    am facut operatie paroscopioca acum 3 ani, in primul an am putut manca absolut orice, m-am si ingrasat vreo 5 kg, dar in toamna lui 2012 am facut o criza urata din nou, am fost tratat cu colebil, motilium si ibutin,dar de atunci am mari probleme digestive, chiar daca mananc la regim , asta isemnanad carne de pui la gratar, si de vaca,peste, doar legume fierte , orez, ceaiuri, supe slabe nu ma simt deloc bine, am slabit in ultimii 2 ani 7 kg, nu mai stiu ce sa mananc, pentru ca aproape de fiecare data am un gust amar , mai ales dimineata,greturi , senzatie de slabiciune, am scaun moale de 4-5 ori pe zi. Nu reusesc sa ma simt bine 3-4 zile ca din nou incep problemele.

  63. Ilinca a spus pe

    Buna ziau D-le doctor, sotul meu e operat azi de colecist dupa o criza grava avuta acuma 3 saptamini. Dupa ce am citit articolul D-voastra si comentariile scrise, mi s-a facut cam frica. Va avea dupa operatie balonari, dureri si scaune moale toata viata? In afara de asta va multumesc petnru sfaturile pentru dieta. Eu stau in Germania si aici doctorii spun ca se poate minca orice dupa operatie! O sa ne tinen strict de regimul D-voastra. Cam cit timp trebuie? La inceputul lui septembrie mergem in concediu in Turcia cu “all inclusive”, concediu comandat in decembrie inainte de a sti de boala. Va putea minca orice?
    Va multumesc mult pentru raspuns.
    cu stima Ilinca

  64. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Emil: probabil ca simptomatologia nu are legatura cu operatia laparoscopica. Gustul amar este dat de refluxul de bila in stomac – trebuie sa va vada un gastroenterolog, pentru a va institui un eventual tratament. Tot lui trebuie sa ii spuneti de scaunele mai frecvente – trebuie investigate.

  65. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ilinca: Nu, cel mai probabil nu va avea astfel de simptome. Regimul recomandat de mine pacientilor pe care ii operez este practic similar cu ceea ce ar trebui sa urmeze orice om care doreste sa se alimenteze sanatos, nu mi se pare deloc strict. De exemplu, a doua zi dupa operatie pacientii mei primesc friptura slaba. Dupa mine el trebuie urmat 2-3 saptamani de la operatie.

  66. Ilinca a spus pe

    Stimate D-le Doctor, multumesc mult pentru raspunsul dat. I-au dat azi la spital la micul-dejun deja brinza si sunca. Dar el a mincat numai brinza. Si pina acuma nu are neplaceri si la prinz va primi vita fiarta, cum a-ti spus. Si crededeti ca in concediul din septembrie va putea minca apoape orice?
    Multumesc pentru raspuns
    Cu stima
    Ilinca

  67. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ilinca: da, orice, dar nu in cantitati pantagruelice.

  68. olteanu sorin a spus pe

    Buna ziua d-le doctor,am facut o ecografie abdominala si colecistul are urmatoarea descriere:alungit,pereti grosime normala,hiperecogeni,contine mai multe formatiuni protruzive(polipi adenomatosi) cel mai mare 10mm. Mentionez ca am 49 ani.Intrebarea mea este daca trebuie facuta o colecistomie laparoscopica. Va multumesc foarte mult!

  69. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Sorin: depinde ce inseamna ” mai multi” si cum evolueaza ei in timp. Dk sunt de la trei in sus, eu m-as opera. De asemeni, dk ei cresc de la o ecografie la alta. Sau dk au vascularizatie prezenta – gasiti pe site un articol special dedicat polipilor veziculari, cu poze cu tot, va rog sa postati acolo dk mai aveti intrebari.

  70. chitiga a spus pe

    am avut icter mecanic cu litiaza biliara.m-am operat acum 3luni de colicist clasic.mai pot aparea probleme?in ce fel?,ce potmincasi daca trebuie scoasa ata din interior ca a tesit un capat afara si doare.

  71. chitiga a spus pe

    am avut icter mecanic cu litiaza biliara.m-am operat acum 3luni de colicist clasic.mai pot aparea probleme?in ce fel?,ce potmincasi daca trebuie scoasa ata din interior ca a tesit un capat afara si doare.

    scuze,revin.ce fac cu ata

  72. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @chitiga: datele furnizate sunt insuficiente. depinde daca ati avut litiaza coledociana asociata sau doar migrare, daca vi s-a facut si ERCP, dk ati avut drenaj biliar extern samd, Oricum, eventualele resturi ale materialelor de sutura trebuie suprimate, ocazie cu care puteti cere lamuriri suplimentare chirurgului dvs.

  73. Iulia a spus pe

    Buna ziua,
    Am probleme cu fierea inca de la varsta de 18 ani, in prezent am 28 ani…In tot acest timp am facut cateva ecografii, nu mi s-a gasit nimic in neregula cu fierea.Fiecare medic imi spunea ca fierea mea este lenesa si trebuie sa mananc ponderat, fara grasimi, prajeli, maioneze, etc.Desi am un regim de viata relativ ordonat, mananc sanatos, fara prajeli, fara maioneze, mai mult fiert sau la cuptor, o data la cateva saptamani, o luna fac o criza de fiere.Mentionez ca de cateva ori am ajuns chiar la urgenta, datorita durerilor insuportabile de cap si a starii permanente de greata.
    Desi sunt oarecum impotriva interventiilor chirurgicale ca un moft,imi doresc din suflet sa-mi rezolv sau sa-mi ameliorez probleme cu acest organ care mi-a dat multe batai de cap.
    Vreau sa va intreb:credeti ca este o solutie buna sa ma operez laparaspoic?Momentan sunt in Germania si ma gandesc serios sa fac pasul acesta.In speranta ca viata mea va deveni cel putin normala, as vrea sa incerc si ultima varianta.Multumesc.

  74. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @IUlia: nu tot ceea ce interpretam drept “criza de fiere” are de-a face cu respectivul organ. pe de alta parte, am intalnit situatii de colecisti declarati normali, care – dupa investigatii relativ laborioase – s-au dovedit a avea probleme clare. inainte de a lua o decizie radicala, crec ca ar fi mai corect ca un gastroenterolog istet sa scoata din discutie alte boli care pot genera simptome asemanatoare. altminteri, va veti opera degeaba – durrile nu vor disparea.

  75. nutu a spus pe

    Am fost op. de colecist de 2 sap.ma simt bine.Inainte am avut dureri mari in capul pieptului si dreapta sub coasta.Ce s-a intamplat ca nu am avut nici o piatra ?

  76. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Nutu: nu ma pot pronunta.

  77. Anamaria a spus pe

    Buna ziua,
    Acum doua luni am suferit o colecistectomie laparoscopica. Recuperarea este in regula, inafara de putin “acid” care am inteles ca este destul de normal dupa operatie. Temerea mea este insa daca vor aparea complicatii deoarece sunt insarcinata in cca doua saptamani. V-as fi foarte recunoscatoare daca m-ati putea ajuta cu cateva informatii.

  78. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Anamaria: nu, de principiu totul va fi ok. sarcina usoara!

  79. Anamaria a spus pe

    Multumesc frumos!

  80. sevi a spus pe

    Buna ziua m-am operat acum 3 zile de fiere respectiv foarte multe pietre ,operatia a decurs bine ,nu am varsat deloc doar durere cand ma ridic simt unde am avut introdusa drena …intrebarea era cam cat ar trebui sa stau in concediu medical in conditiile in care lucrez intr-un magazin lidl unde volumul de munca fizica este foarte mare

  81. ilona a spus pe

    Dragilor diagnosticati cu colecist,va recomand cu incredere interventia LAPAROSCOPICA . Dupa mai multe crize ,urgente si o teama de nedescris in final am fost convinsa de Dr. meu de familie dar si de Dr chirurg care a efectuat intrbentia cu brio. Joi 20 martie dimineata am fost internata si oprerata iar sambata 2martie am luat pranzul acasa cu cei dragi! Anestezia totala e obligatorie si cred ca ce-a mai recomandata pentru cei cu teama cat China ca mine.

  82. nutu a spus pe

    Au trecut 20 zile de la operatia de colecist,totul a fost ok ,iata ca in aceasta zi am dureri mari in capatul pieptului .Este normal?sa merg la medic sau sa mai rezist in ideia ca e normal si vor trece?

  83. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Sevi: dupa o interventie laparoscopica (nu ati precizat abordul, dar sper ca despre asta este vorba), nu exista de principiu restrictie/limitare a eforturilor fizice mai mare de 7 zile. Daca ati fi fost pacientul meu, ati fi primit 7 sau cel mult 10 zile de CM. Asa, este corect sa va adresati chirurgului Dvs.

  84. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ilona: stimata doamna, nu va aflati pe un forum public despre colecistita. asadar, aprecierile Dvs, pozitive sau negative, la adresa unui medic, unui spital samd isi vor gasi cu siguranta un alt loc, mai potrivit, de exprimare. din acest motiv – si nu mi-o luati in nume de rau – ma vad nevoit sa va modific postarea.

  85. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Nutu: mergeti fie la chirurgul dvs fie, mai corect, la un gastroenterolog – simptomatologia descrisa este mai frecventa in cazul unei gastrite decat al litiazei biliare.

  86. Maria u a spus pe

    Buna seara!
    Tatal meu s-a operat acum o saptamana de colecitst.
    Am primit la externare o lista cu alimente permise si alimente nepermise.
    De asemeni am citit peste tot aceeasi lista, insa nu spune nimeni nimic de sare, daca este permisa sau in ce cantitate???
    Va multumesc!

  87. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Maria: cantitatea de sare din alimente si colecistectomia nu au nimic de impartit – din punctul asta de vedere, poate manca normosodat.

  88. Tarnovean Ramona a spus pe

    Buna seara!
    In data de 24.02.2014 am avut o interventie laparoscopica la colecist dupa o colecistita acuta litiazica (calcul biliar 9/15 mm) in Cluj-Napoca la Chirurgie I. Desi incizia de sub stern s-a vindecat in exterior, in interior mai jos de incizie simt o durere sub forma unui sac cu margini care se pot delimita in muschiul abdominal. Poate fi o complicatie a interventiei laparoscopice?

  89. Yanna a spus pe

    Buna ziua! Am o intrebare: scaderea in greutate este un efect postoperator sigur? Eu am 23 de ani, am fost diagnosticata cu litiaza biliara in urma cu 9 luni si desi mi s-a recomandat operatia, o tot aman deoarece imi este teama ca voi scadea foarte mult in greutate, in conditiile in care am mari probleme din acest punct de vedere…mentionez ca am avut pana de curand 42 de kg si abia recent am reusit sa ating greutatea de 45, cu mari eforturi. Va intreb acest lucru deoarece toate cunostintele mele care au facut aceasta operatie, au slabit 5-6 kilograme in urma ei.
    Va multumesc!

  90. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ramona: orificiul de la trocar a trebuit largit putin. posibil sa simtiti locul unde chirurgul a inchis peretele. Mai rar, la acest nivel se poate forma un mic serom. Nimic de speriat. Gheata local, eventual pansament betadinat – cf recomandarilor pe care le-ati primit de la chirurgul Dvs.

  91. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Yanna: scaderea ponderala postoperatorie NU este un rezultat direct al operatiei, ci inderect, datorita regimului recomandat. asadar, nu este obligatorie. din pacate, am mai vazut situatii in care medicii sunt foarte stricti din acest punct de vedere, or in tarile civilizate dieta postcolecistectomie are astazi restrictii minime – dupa cum puteti citi de altfel si in articolul respectiv.

  92. maria dume a spus pe

    buna seara ma numesc dume maria am 58 de ani,acum 18 ani am facut o operatie de colecist,acum nu stau prea bine cu digestia,nu pot sa manînc unele legume ,ardei ,varza ceapa ,mere fara coajă,castraveti ,spanac,etc,am luat multe tratamente ,printe care si naturiste pe moment sînt bine după care revine starile de rău ,greata ,voma somnolență si disconfort,nu știu ce sa mai fac ,va rog un sfat o ideie sint binevenite,multumesc

  93. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @maria: dupa 18 ani, greu de spus daca simptomele au vreo legatura cu absenta colecistului. Mai degraba ar putea avea cu eventualele aderente postoperatorii, mai ales daca operatia a fost facuta prin abord clasic. Ar trebui sa va consulte un medic – eu as incepe cu un gastroenterolog. daca va gasi o leziune care beneficiaza de tratament chirurgical, va va indruma spre chirurg.

  94. carmen a spus pe

    Buna ziua,dupa operatia laparoscopica de colecist se pot consuma fructe neprocesate?care ar fi recomandate? Dar salata verde? Mentionez ca am doar 7zile de la interventie
    Multumesc anticipat

  95. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @CArmen: din punctul meu de vedere, nu vad nicio contraindicatie. Corect este sa cereti parerea medicului Dvs curant.

  96. Maria a spus pe

    Buna ziua, mama mea in varsta de 72 de ani a fost operata laparoscop de colecist in urma cu 3 luni, dar are in permanenta stare de rau: ameteli, greturi, reflux amar mai ales in timpul noptii, dureri in partea dreapta sub coaste. Tine regimul alimentar prescris de medic, insa orice ar manca are aceleasi simptome.
    Ce ar putea-o ajuta sa se simta mai bine?
    Multumesc

  97. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Maria: simptomele descrise sunt total nespecifice si pot corespunde unei multitudini de afectiuni digestive – unele pot avea legatura cu afectiunea biliara, altele nu. ca atare, nu ma pot pronunta de la distanta. imi pare rau. ar trebui totusi sa nu neglijati problema si sa va consulte pentru inceput un gastroenterolog.

  98. mocanu ciprian a spus pe

    Buna ziua,am 33 de ani si de vreo aproximativ 2-3 luni de zile am dureri in partea dreapta si gust amar. Am fost si am facut o ecografie abdominala si mi s-au dat urmatoarele rezultate: Ficat LHD 145, LSH 78.Structura granulara, reflexivitate usor crescuta, neomogen in plaje – plaje hipoe… 24x8mm seg.5, 20×5 seg.4 pericolicistic. COLECIST: cu pereti grosi colesterolotici dismorfic, fara calculi. Celelalte organe:pancreas – dimensiuni normale, rinichii – corticala regulata simetric, fara staza precoliciala, splina – omogena… Alte constatari:Foante(?)importanta aerocolic. Absenta ADP lomboaortici si iliace bilateral. Absenta lichid liber in cavitatea peritoneala. In ultima luna am urmat un tratament pentru helicobacter, durerile au scazut in intensitate, gustul a ramas. Necesita interventia chirurgicala de extirpare a bilei?

  99. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @ciprian: din datele prezentate, nu. gustul amar este dat de refluxul bilei in stomac si esofag, nu neaparat de o afectiune a colecistului.

  100. nutu a spus pe

    Au trecut 2 |uni de la op.de fiere (laparascop) ma simt f.bine problema este ca inainte de op. am fost mai multi ani la felix bai pt.probleme reumatice.Intrebare?pot sa merg in statiune si daca nu la cat timp dupa op. pot merge?

  101. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Nutu: da, oricand.

  102. alina m a spus pe

    Buna ziua, mama mea a fost operata de colecist in urma cu 6 ani si imediat dupa opef
    ratie sa simtit rau,are dureri groaznice de cap, de incheituri si aproape dupa orice mancare ii e rau.Am mers la o multime de doctori si nu are nimic.Ce credeti ca ar trebui facut sau la ce medic sa faca coonsultatie.Operatia a fost laparoscop la Cluj

  103. Georgi26 a spus pe

    Buna ziua.As avea si eu o intrebare: Sunt operata laparoscopic de colecist de cateva zile si simt ca de la orice mananc mi se face greata si incepe sa ma doara capul.Au legatura aceste simptome cu faptul ca nu mai am colecistul? Daca da, ce as putea face sa le elimin si cam cat timp dureaza pana imi reintru in normal?

  104. sevi a spus pe

    buna seara as vrea sa stiu la cat timp dupa operatie pot incepe sa merg la sala pe 20 luna aceasta fac 2 luni de la operatie,iar pentru ficat mi sa recomandat armurariu pastile este bun precum se spune

  105. elena a spus pe

    buna ziua,
    in urma unor dureri f mari de stomac, s a descoperit la tomograf si analize o pancreatita acuta. acum se trateaza pancreatita, deoarece nu se poate opera de colecist pana nu scapa de lichidul de la pancreas. In majoritatea cazurilor acest lichid dispare si se poate opera fara probleme? sau exista risc? dureri mai are si acum, chiar dc este pe perfuzie, este normal?
    multumesc frums

  106. Dorina a spus pe

    Buna ziua.am si eu o întrebare .acum 9 ani mi-a fost extirpată fierea laparoscopica.acum la ecografie mi-a scris un început de steatoza hepatica si a spus ca asta-i de aceea ca n-am fiere. M-am îngrășat vre-o 6kg.spuneti-mi va rog asta-i consecința colecistectomiei?va multumesc

  107. marius a spus pe

    Domnule doctor, uneori un pahar de vin (bun) se poate bea?(dupa o colecistectomie laparoscopica)

  108. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alina: nu cred ca la 6 ANI de la o colecistectomie laparoscopica poate fi facuta o legatura intre simptomele descrise si operatia respectiva! In niciun caz durerile articulare nu au nicio treaba cu colecistectomia.

  109. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Georgi: fractionati mancarea in portii mici. in rest, la 3-4 saptmanai de la interventie nu ar trebui sa mai aveti restrictii alimentare.

  110. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @sevi: mai ales daca a fost laparoscopica, oricand. despre armurariu nu va pot da nicio informatie competenta.

  111. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @elena: atitudinea este corecta. duma remisiunea puseului acut (6-8 saptamani) se poate efectua colecistectomia. daca pancreatita este in remisiune, durerile nu au neaparat semnificatie negativa.

  112. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Dorina: nu, colecistectomia in sine nu provoca steatoza hepatica.

  113. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @marius: da.

  114. Krystin a spus pe

    Buna seara,

    Intrebarea mea este daca am voie de cafea normala dupa operatia laparoscop sau trebuie lungita si cu lapte? De asemeni, daca e voie de prajituri de casa, atunci se poate consuma s cacao cu lapte? sau putina ciocolata la cafea uneori ?

  115. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Krystin: nu aveti restrictii din acest punct de vedere.

  116. Michi a spus pe

    Am 80 de ani şi la o ecografie mi s-au descoperit întâmplător două pietre în colicist:2 cm şi 1.2cm. Nu am avut crize dureroase niciodată. De câteva luni mă balonez îngrozitor, am gura rea ( amară)şi la cea mai mică grăsime, de ex. o lingură smântână light se declanşează greaţa.Altfel, toate analizele sunt bune. Am fost sfătuită să mă operez laparascopic dar mi-e frică de anestezia generală ( lui Reagan i s-a declanşat Altzheimer după anest. gen) şi de creşterea în greutate, eu luptând de o ani cu kilogramele din cauza unor proteze la genunchi la care nu e indicat să suporte greutate mare.Sufăr şi de esofagită de reflux din cauza unei hernii diastale dar cu medic.şi regim evit arsurile. Vă mulţumesc domnule doctor.

  117. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @MIchi: chiar daca aveti 80 de ani si mai ales pentru ca sunteti plinut, colecistectomia laparoscopica este de preferat. trebuie totusi sa fiti sigur ca simptomatologia descrisa nu are si alte cauze – ar trebui sa faceti un control endoscopic/colonoscopic si/sau un CT inainte de operatie.

  118. lizica a spus pe

    Buna Ziua,va rog frumos cu scuze ptr.ca va rapesc din timp, spuneti-mi,am 63 ani am fost operata laporoscopic de colecist,nu mi s-a dat nici-o piatra,mi s-a spus ca a fost f.f.infectat,in schimb mi s-a facut analiza anat.P. Aceasta inseamna ca sunt suspecta de cancer?? Va multumesc frumos,tot respectul. Astept daca se poate pe adrs. de email raspunsul. Sanatate si mult bine va doresc.

  119. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @lizica: nu; de principiu colecistul se trimite la examen histopatologic si fara a suspiciona un cancer.

  120. lizica a spus pe

    Va multumesc din suflet D-le dr.dar imi este neclar pentru ce se trimite la acest examen ?ce sa se mai constate???Din moment ce este indepartat pericolul ce se mai poate constata. Poate nu intreb ce trebuie dar am asa o nelamurire. Va multumesc oricum si va doresc multa sanatate,zile bune si frumoase.

  121. elena a spus pe

    Mama in varsta de 76 de ani a fost operata acum zece zile de duodenopancreatectomie cefalica si este diabetica.Ce regim alimentar ar trebui sa urmeze?Astept cu nerabdare un raspuns .

  122. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @lizica: examenul histopatologic este, ca orice manevra/investigatie medicala, un act medicolegal. altfel spus, este o dovada in plus, emisa in scris, ca vi s-a efectuat colecistectomia.

  123. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Elena: este un amanunt foarte important, despre care v-a trebui sa cereti parerea chirurgului dvs. ca idee, tineti cont de cusaturile pe care le are acum mama la nivelul itestinelor, a carei” lipire dureaza cam 3 saptamani. Asadar – evitati alimentele cu resturi solide (coji, seminte), cele care baloneaza, care constipa samd. In rest, va urma restrictiile rgimului de diabet.

  124. lizica a spus pe

    Buna ziua, va multumesc din suflet Domnule dr. si ma scuzati ptr. insistenta. Acum am inteles. Sanatate va doresc.

  125. Alina a spus pe

    Buna seara, mama (53 de ani) a fost operata acum 10 zile, nici pana azi nu se apleaca; daca sta prea mult in pozitia “sezut”, incepe sa o doara mijlocul, si de cateva zile a inceput sa o doara in partea dreapta sub coaste. Evoulutia postoperatorie e normal? sau are complicatii? Multumesc anticipat.

  126. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alina: ce operatie a facut mama? prin ce abord?

  127. Alina a spus pe

    A fost operata laporoscopic.

  128. cristina a spus pe

    Buna ziua ,

    Pe 1 aprilie anul acesta am fost operata de colecist la paroscop. Dupa operatie am tinut regim alimentar ,insa la vizita de 1 luna la doctor mi sa sugerat sa incep sa mananc normal .Am inceput sa mananc normal insa am avut probleme cu stomacul ,avand ameteala si scaun imediat dupa ce mancam .Am luat 5 zile de nos-pa ,ecefuril,probiotic prescrise de medic si mi-a spus sa tin regim alimentar ..totul fiert si copt ,insa din cand in cand am mai gustat si altceva ..in momentula acela ies imediat afara si am si ameteala .
    Vroiam sa va intreb va trebui sa tin regim continuu ? nu mai pot manca normal toata viata ?

    multumesc .
    astept raspunsul dvs

  129. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Cristina: o colecistectomie laparoscopica nu provoaca simptome precum cele descrise, cu atat mai mult dupa trei luni. trebuie sa cereti sfatul unui gastroenterolog – va aprecia daca este cazul sa faceti o endoscopie (superioara sau inferioara).

  130. laura a spus pe

    Buna ziua,

    Fac crize de fiere de cca 12 ani, care se manifesta prin durere acuta in partea dreapta sub coaste, reflecatata in spate dreapta. Pe langa durerea care este constant prezenta la fiecare criza, mai pot aparea: varsaturi, vertij acut, migrene, diaree, balonare, nu toate odata.
    Ultima data am ajuns la urgenta din cauza durerii insuportabile. Mentionez ca nu consum grasimi din principiu, ou foarte rar, ciocolata, ciuperci, alcool, prajeli si alte alimente care am constatat de-a lungul timpului ca imi fac rau, le evit la maximum.
    Ultima ecografie, facuta in miezul crizei, a relevat un perete biliar de 7 cm si colecistita acuta. Mi s-a spus insa ca nu am indicatie chirurgicala, intrucat crizele nu sunt cauzate de pietre sau namol ci de o anomalie a organului care este sugrumat pe mijloc, nu se stie daca din nastere sau din cauza repetatelor crize pe care le-a suferit.

    Ideea este ca, daca alimentatia o pot controla, stresul si oboseala nu am cum sa le controlez, intrucat am doi copii mici si solicitanti si un serviciu la fel. Si am invatat ca oboseala este un factor declansator la fel de important ca si alimentatia.
    Imi afecteaza sever calitatea vietii, tinand cont ca o saptamana da, una nu, eu nu pot functiona normal din cauza durerii.

    Va rog sa imi spuneti ce pot face in situatia data.

    Va multumesc pentru atentie.

  131. Magda a spus pe

    Buna ziua , m-am operat anul acesta pe 13 mai de colecist la paroscop.Sunt la regim(mentionez ca am tinut si o luna inainte de operatie regim pentru ca nu puteam manca aproape nimic).Dupa o luna si ceva(in prezent)de regim am tauituri in cap si urechea stanga in permanenta.La 2 zile imi apare o ameteala urmata de o sezatie de sufocare, cu o tusa inexplicabila si o jena in stomac.Mai nou am si tulburari la inghitit.Sunt disperata si nu stiu cui sa ma adresez.Va multumesc!

  132. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @laura: trebuie sa fie o mica greseala – grosimea trebuie sa fi fost 7 mm, nu 7 cm. Intr-adevar, este putin cam mult. Totusi, mai exista o alta neconcordanta – grosimea peste 4 mm este unul dintre criteriile de colecistita acuta, dar el trebuie coroborat cu o crestere a leucocitelor in sange. apoi, odata stabilit CORECT diagnosticul de colecistita acuta, atunci colecistectomia devine de pricipiu indicatia de baza. Pe de alta parte, exista si colecistite alitiazice. malformatiile REALE ale colecistului sunt foarte, foarte rare. de cele mai multe ori, septarile descrise ecografic Nu se confirma in practica, intraoperator. Ca sa fiti sigura ca este vorba de o malformatie certa, o suferinta organica si nu functionala a veziculei biliare, puteti face inclusiv un colangioRMN. Daca acesta infirma prezenta oricarei leziuni veziculare – ar fi bine sa consultati un gasstroenterolog ptr a va trata medicamentos o diskinezie biliara adevarata. Ce-i drept, exista cateva studii prin care se acrediteaza ideea ca in diskineziile veziculare adevarate, corect diagnosticate, colecistectomia laparoscopica ar scadea mult simptomele, dar eu nu sunt intru-totul de acord cu asta – mi se pare o manevra mult prea agresiva pentru o afectiune functionala, adica una care nu are o cauza cert dovedita.

  133. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @magda: de principiu, simptomele descrise nu pot fi puse in seama colecistectomiei laparoscopice. va sfatuiesc sa va adresati unui internist – s-ar putea ca simptomele pe care le-ati avut inainte de operatie sa nu fi fost cauzate direct de eventuala litiaza veziculara si sa persiste, sub o forma sau alta, si postoperator.

  134. laura a spus pe

    Multumesc pt raspuns.

    Intr-adevar, grosimea peretelui era exprimata in mm. Analiza sangelui nu a relevat vreo infectie. M-am ales cu tratament cu scobutil, no-spa, metoclopramid, omez si bilichol.

    Inteleg ca ar trebui totusi sa aprofundez la un gastroenterolog.
    Va multumesc mult.

  135. Magda a spus pe

    Va multumesc ptr. raspuns!Aceste simptome au aparut dupa 5 zile de la operatie.In prezent vad ca m-am capatat si cu un reflux gastric.Sunt parca la capatul puterilor si nu ma mai pot redresa nici psihic.Am slabit vreo 15 kg in 2 luni jumate, mi-a disparut si pofta de mancare.Nu mai stiu nici ce sa mananc!
    Va multumesc mult pentru atentia acordata.

  136. Magda a spus pe

    Pot aparea riscuri dupa operatie acum daca am fost operata de colecist si aveam bronsita?

  137. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @MAgda: nu

  138. andrei a spus pe

    Ce trebuie sa fac daca nu am facut scaun 4 zile….si am bagat si supozitor..?

  139. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @andrei: lipsesc niste amanunte – operat, neoperat, prin ce abord etc. de principiu, gasiti la farmacie microclisme, va vor ajuta mai mult ca supozitorul. dac anu aveti interventii pe intestinul gros, puteti face chiar clisme clasice pentru rezolvarea episodului actual.

  140. andrei a spus pe

    Sunt operat de apendicita si nu am avut scaun de 4 zile…si pe desupra am bagat si supozitor…imi recomandati altceva?

  141. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @andrei: probabil ca problema s-a si rezolvat deja. asadar numai ca titlu informativ, exista la farmacie microclisme speciale.

  142. alex a spus pe

    buna ziua,
    numele meu e alex,am 21 ani,şi m-am operat de colecist.am avut pietre.medicul a spus ca organismul nu asimileaza calciu,şi au trebuit scoase la paroscop.m-am operat acum 2 ani.la 1,64 inalţime,am 64 kg.problema este ca am burta..nu ştiu cum sa scap de ea,şi daca mai merge scapat de ea.spre exemplu,daca am o camaşa.şi sunt in picioare şi trag aer tare,o simt ca ma deranjeaza.medicul de familie a spus ca e normal sa o am,pt ca ne mai avand fierea anumite subsţante nu se mai digera,,..va rog din suflet domnule teodor buliga sa ma ajutaţi..nu ma mai suport cu burta….

  143. Mihai a spus pe

    Buna ziua,
    ,

    Sunt disperat ca tatal meu de 82 ani a suferit o operatie clasica (nu a fost posibil laparoscopic) in care s-a scos colicistul , s-a taiat si scos pietre de pe canal coledoc. Din cate am inteles , dar nu ma pricep, au fost problem cu faptul ca a fost afectat si peretele de la duoden colicistul a necrozat pe acesta si a perforat. A fost cusut insa la 4 zile depa operatie, pe un dren de sub cusatura (cea de pe burta) a inceput sa curga in cantitate destul de mare (dupa spusele celui de acolo) un lichid ciudat. Sunt presupunerri ca operatia/cusatura interioara, a duodenului presupun, nu a tinut. Ce pot sa fac ca tatal meu este deja intr-o stare sub cea cu care s-a internat (psihic si chiar fizic) si o noua operatie cred ca l-ar termina.
    Rog daca se poate o parere cat mai complete a sanselor si a posibilitatilor avute.

    Multumesc

  144. Florina a spus pe

    Bine v-am gasit,domnule doctor!au trecut 6 zile de la operatia de indepartare a colecistului (laparoscopic).1)ce recomandati in caz de balonare?Redigest?Triferment? 2)Avand in vedere ca urmez un tratament ptr.atac de panica si anxietate ,obisnuiam sa protejez ficatul cu Hepaid,Fosfolipide esentiale,pot sa iau si acum ,proaspat operata? 3)Acum,in lipsa fierei,ficatul meu s-ar putea imbolnavi mai usor la vreo masa mai bogata,sau cand iau medic.ptr panica?Va multumesc anticipat pentru raspums,orice sfat imi este benefic.

  145. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @alex: regret, dar nu este sfera mea de competenta. va trebui sa va adresati unui nutritionist sau unui chirurg plastic (cu toate ca nu sunteti supraponderal), in cazul in care exercitiile de tonifiere si eventualul regim nu vor da rezultate.

  146. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Mihai: din cate deduc, este vorba despre o fistula duodenala. la fel de bine, poate fi insa si o fistula biliara; prima are potential mult mai sever; daca sunt bine drenate, se poate temporiza interventia, asteptand ca organismul sa vindece singur defectul; daca lichidul respectiv se imprastie in abdomen sau apar semne de infectie, este posibil sa fie nevoie de reinterventie. bafta!

  147. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Florina: 1. regim dietetic cf recomandarilor; 2. da, fara probleme; 3. nu, dar alimentele nedigerate vor ajunge in colon in cantitate mai mare, de unde balonarea

  148. Cristina a spus pe

    Buna ziua!
    Acum 3 ani am suferit o colecistectomie. De atunci am probleme cu “diareea”, daca se poate numi asa. Fecalele sunt, de multe ori, galbui, moi si uleioase. Am observat ca atunci cand mananc numai proteine se poate intampla sa ma constip si cate 3 zile. Problema este ca se intampla sa am crampe abdominale si sa fie necesar sa ajung la toaleta imediat. As vrea sa stiu daca aceste simptome sunt cauzate de faptul ca bila mea se varsa permanent in intesin, nu se absoarbe toata si determina astfel niste fecale moi, asemanatoare diareei. De asemenea, as dori sa stiu cum pot evita astfel de intamplari neplacute, mai ales in vacante, ce regim alimentar ar trebui sa am (in vacante mi-e frica sa mananc inghetata, fructe, aproape orice mancare, de multe ori preferand sa nu mananc nimic, de fast food nu se pune problema) si cat de frecvent sa mananc.
    In ultima vacanta am luat niste prafuri aduse din Germania, care contin colestiramina. Mi-a fost mai bine dar am avut zile cand am mers si 2 ori la toaleta si in vreo 2 zile (din 20 de zile) am facut si mai moale, desi trebuia sa ma constip. Poate nu le-am luat eu bine, poate trebuiau asociate cu mesele. Luam un plic dimineata si unul pe la ora 4 (un plic continea 4 g subst.activa). Daca as intelege mai bine fenomenul care se intampla poate as reusi sa gestionez mai bine situatia, si cu prafuri si alimentar. Care ar fi catitatea de bila care se elimina in 24 de ore? Neavand vezica biliara mai conteaza mesele sau bila se elimina permanent in intestin in aceeasi cantitate? Cand mesele sunt mai grase bila este mai mult utilizata si e mai bine sa mananc mai mult decat mai putin? Adica e bine sa mananc mancare gatita decat covrigi? Noaptea se mai elimina bila la fel de mult ca ziua? Sper sa imi puteti oferi un raspuns la aceste intrebari care ma macina de 3 ani. Mulumesc anticipat!

  149. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Cristina: cred ca ar trebui sa cereti sfatul unui gastroenterolog dedicat, pentru ca problema s-ar putea sa tina de alte afectiuni din sfera digestiva. Dupa colecistectomie, bila se varsa neintrerupt in intestin, cantitatea eliminata fiind relativ independenta de aportul alimentar. Nu stiu daca neaparat lipsa de lipide, cat mai ales cantitatea de alimente ingurgitate la o singura masa trebuie tinuta sub control. repet, pare sa fie o problema suficient de sacaitoare ptr a va adresa fara teama unui gastroenterolog.

  150. claudia a spus pe

    acum o luna jumate m-am operat de pietre la fiere…ma simt extraordinar,tin regim alimentar.intrebarea mea este pot sa beau o bere?este singurul lucru dupa care tanjesc.multumesc anticipat si sper sa imi raspundeti.

  151. Mihai a spus pe

    Asa este a fost nevoie de inca o interventie datorita scurgerilor aparute insa la cea de-a doua interventie s-a descoperit ca nu a fisurat legatura facuta la duoden acesta fiind ok insa a spart in locul unde era pus drenul pe coledoc. A fost reparat la acesta interventie insa in 2 zile au aparut sangerari si a fost nevoie de o interventie endoscopica pentru a le opri . Din pacate nu a putut fi oprita cauterizand si a fost folosit alcool. Dupa acesta a fost nevoie sa i se administreze de 3 unitati de sange !!!.
    Cel mai trist este ca o zi dupa acesta ultima interventie am primit telefonul DELOC asteptat ca tatal meu s-a stins. Motivul : INFARCT !!!
    Concluzia: Cam asa se poate muri din ceva aparent simplu si fara o interventie curata din partea unor specialisti.

  152. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @claudia: sigur, fara probleme.

  153. Lia a spus pe

    Buna ziua,

    Am fost operata acum 1 luna pentru indepartarea colecistului, a fost o piata mare de 3 cm si a fost scoasa prin operatie deschisa.
    De atunci stau permanent cu o drena din stomac care se scurge intr-o punga, cam 1 litru la 24 h. Va rog sa-mi spuneti cat timp trebuie sa mai stau cu aceasta drena, ca este deja 1 luna .

    Multumesc

    Lia

  154. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Lia: dupa colecistectomie, tuburile lasate eventual pe loc pot avea doua scopuri – fie tub de drenaj peritoneal (lichidul de drenaj este de regula rozaliu), fie tub introdus in canalele biliare, pentru a drena la exterior secretia biliara (lichidul de drenaj este verzui inchis sau maroniu inchis). Daca ati avea drenaj gastric, el ar fi exteriorizat mai degraba … pe nas (sonda nazogastrica), ceea ce nu este deloc uzual dupa o colecistectomie, fie ea deschisa. Cel mai corect este sa intrebati chirurgul Dvs la ce slujeste tubul lasat pe loc si cand il scoate de acolo. Daca este un drenaj biliar extern (transcistic sau coledocian), se poate scoate dupa 4-6 saptamani – hotararea ii apartine exclusiv chirurgului dvs, mai repede doar daca vi s-a facut si o ERCP cu sfincterotomie (se taie endoscopic “barajul” care limiteaza eliminarea bilei in intestin). repet, sunt date pe care doar chirurgul dvs le cunoaste. nu ezitati sa il intrebati ce si cum.

  155. Malvina a spus pe

    Buna ziua,
    Acum 1 luna bunicul meu a fost internat in spital din cauza unui icter mecanic cauzat de litiaza biliar. I s-a facut un drenaj biliar extern. Cantitatea lichidului (maroniu inchis) varia de la o zi la alta, insa acum 2 zile nu mai curge deloc…. Poate fi vorba de o complicatie? Derapaj? Sau e normal ca din cand in cand sa se opreasca? Diagnosticul complet a fost: cancer gastric in stadiul 4. Inca un aspect ciudat, pe langa oprirea scurgerii este durerea pe care o simte in esofag si pe spate, in ciuda administrarii morfinei.

  156. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @malvina: cu regret, dar in aceasta faza a bolii scaderea la minim a drenajului este un semn nefavorabil – fie cateterul s-a deplasat din canaliculul punctionat, fie ca acel canalicul a fost comprimat de o metastaza. ar trebui sa fie examinat rapid de cel care a montat cateterul (se mai infunda uneori, trebuie desfundat prin spalare cu ser fiziologic). de asemeni, durerile posterioare in acest tip de boli e un semn de evolutie locala, de invazie a unor plexuri nervoase. imi pare rau.

  157. isabela georgescu a spus pe

    Buna ziua. In urma unei balonari destul de severe care a tinut vreo 3 saptamani, am facut o ecografie si mi-a fost descoperita o piatra la fiere de 2 cm.Pe langa aceasta piatra mai am si o gastrita si reflux gastroesofagian. Intrebarea mea este :sa ma operez sau ce ma sfatuiti??? Mentionez ca dureri in spate sau in dreapta sub coaste , nu am avut .In schimb dureri de cap cat cuprinde.Va multumesc.

2 Trackbacks pentru aceasta postare

  1. COLECISTITA ACUTA | Dr. Teodor Buliga a spus:

    [...] Ce mancam dupa operatia de colecist? [...]

  2. Polipii veziculari | Dr. Teodor Buliga a spus:

    [...] CITESTE SI: Ce mancam dupa operatia de colecist? [...]

Ai un comentariu? Posteaza aici!

Dr. Teodor Buliga "Odată admis printre membrii profesiunii de medic mă oblig solemn să-mi consacru viaţa în slujba umanităţii. Îmi voi exercita profesiunea cu conştiinţă şi demnitate. Sănătatea pacienţilor va fi prima mea grijă. Voi păstra respectul deplin pentru viaţa umană."
Extras din Jurământul lui Hippocrate