Varicocelul – operatie clasica sau laparoscopica?

Postat in 29 Ianuarie 2012 de Dr. Teodor Buliga

De ce apare varicocelul?

Varicocelul reprezintă dilatarea anormală a venelor testiculare, cu alte cuvinte varice ale testiculelor. Apare preponderent la bărbaţii care stau mult în picioare (militari etc), în majoritatea cazurilor la nivelul testiculului stâng. Testiculele se formează lângă rinichi, de unde coboară în scrot până la naştere, dar vasele testiculare rămân legate de abdomen pentru tot restul vieţii. Vena testiculului stâng se varsă în vena renală stângă, perpendicular pe ea, şi nu oblic în vena cavă, ca pe partea dreaptă. Venele testiculare nu au valve care să împiedice refluxul gravitaţional al sângelui, ca atare, în poziţie verticală, pe stânga apare un reflux sangvin din circulaţia renală.

Cum se manifestă varicocelul?

Iniţial printr-o senzaţie de tensiune în testiculul stâng, apărută la mers sau după ortostatism prelungit (stat în picioare). Cu timpul jena este percepută chiar în poziţie orizontală, extinzându-se pe traiectul funiculului spermatic („cordonul” care leagă testiculul de abdomen). Testiculul pare la început mai mare, cu dilataţii venoase neregulate palpabile prin peretele scrotal. Treptat, varicozităţile ajung să se extindă şi la scrot, în timp ce testiculul propriu-zis se poate atrofia.

De ce trebuie operat varicocelul?

Testiculul îşi îndeplineşte misiunea numai la temperaturi scăzute, de aceea şi coboară în afara abdomenului înainte de naştere. Producerea spermei se desfăşoară optim la 32-34 de grade, pentru asigurarea cărora testiculul şi-a creat mecanisme proprii de răcire. Unul din ele presupune îmbrăcarea arterei testiculare într-un manşon de vene conţinând sânge deja răcit. Circulând în contracurent cu sângele venos, sângele arterial va ajunge „prerăcit” la destinaţie. În varicocel mecanismul este alterat prin stagnarea sângelui venos, astfel încât testiculul afectat se „încinge”. Producţia de spermă scade, ajungându-se în timp la atrofie testiculară şi infertilitate secundară.

Cum se operează varicocelul?

Scopul intervenţiei este întreruperea comunicării dintre vena renală stângă şi vena testiculară de aceeaşi parte. Testiculul nu este afectat, pentru că are posibilităţi multiple de deviere a circulaţiei venoase. Clasic, ligatura venei/venelor testiculare se face printr-o incizie în fosa iliacă stângă sau la baza scrotului (procedeu Ivanissievich). Este o intervenţie de mică amploare, efectuată sub rahianestezie sau, mai rar, sub anestezie locală, cu riscuri minime. Modern, venele testiculare sunt interceptate laparoscopic în abdomen, obligatoriu sub anestezie generală. Recent, au fost introduse în practică două noi procedee: embolizarea (printr-un microcateter, vaselor li se pune “un dop”, sub control radiologic) şi varicocelectomia microscopică subinghinală (o variantă avansată a tehnicii clasice).

Care sunt avantajele procedeului laparoscopic faţă de procedeul Ivanissievich?

Imaginea laparoscopică este mărită de câteva ori, permiţând identificarea cu acurateţe a venelor testiculare, cliparea şi secţionarea lor. Procedeul implică trei incizii de 0,5-1cm la piele, muşchii fiind disociaţi şi nu secţionaţi. Ca atare, recuperarea după operaţie este rapidă. Cura varicocelului bilateral se poate realiza laparoscopic fără alte incizii suplimentare. Intervenţia durează maxim 15 minute, ceea ce face ca efectele secundare ale anesteziei generale să nu se manifeste postoperator aproape deloc. În plus, studii comparative au arătat că efectele secundare sunt mai rare în procedeul laparoscopic şi riscul de secţionare accidentală a arterei testiculare minim. Trebuie însă menţionat că din punct de vedere al ratei de recidivă, unele studii indică un avantaj net pentru tehnica microscopică subinghinală.

Există complicaţii după operaţia de varicocel?

Rar, este semnalată apariţia de lichid în jurul testiculului operat (hidrocel). Apare mai ales după cura unui varicocel avansat, care a alterat deja întregul drenaj venos al testiculului respectiv. Hidrocelul poate fi rezolvat prin procedee chirurgicale simple. De regulă, cura varicocelului duce la ameliorarea spermatogenezei şi a spermogramei după câteva luni-un an, cu condiţia ca testiculul să nu fie deja afectat ireversibil, caz în care efectul funcţional al intervenţiei este nul. Recidiva apare din cauza prezenţei altor surse de reflux venos, care nu sunt întrerupte prin abord laparoscopic.

990 comentarii pentru acest articol

  1. pepy a spus pe

    buna. am si eu o intrebare pretenul meu a facut operatie de varicocel in urma cu 6 ani si totul a fost bn un timp dar peste 3 ani ia aparut din nou are o vena mare pe testicol si il doare tare ce e de facut trebuie sa se opereze iar?e posibil sa n mai poata face copii? va multumesc

  2. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Buna ziua.
    Nu mi-e clar daca “vena” respectiva se palpeaza pe testicul (caz in care poate fi de fapt o formatiune anatomica normala, numita epididim, un fel de depozit pentru spermatozoizii produsi de testicul) sau pe sacul tegumentar care contine testiculele (caz in care poate fi vorba de varice scrotale). Sigur, poate fi si o recidiva. Pentru diferentiere necesita un consult.
    Activitatea testiculului contralateral compenseaza de obicei functia spermatogenetica a testiculul afectat, chiar daca acesta ar fi in totalitate distrus, ceea ce nu cred. Oricum, pentru a sti cu siguranta care este nivelul productiei de spermatozoizi trebuie efectuata o spermograma de control.

  3. Lucian a spus pe

    Buna ziua. Am fost operat laparoscopic in urma cu 5 luni de varicocel. De atunci am o sensibilitate la atingere care deranjeaza. E normal sau operatia nu a fost facuta cum trebuie?

  4. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Buna seara.
    Sensibilitatea la atingere se refera la locul inciziei (“taietura” pe unde a fost efectuata interventia – in cazul abordului laparoscopic sunt de fapt trei), la nivelul testiculului afectat sau la nivelul scrotului si portiunii superioare a coapsei? Este permanenta sau apare mai ales in anumite situatii (efort fizic, stat in picioare etc)?

  5. carmen a spus pe

    Buna seara,
    Baietelul meu ( 12 ani) a fost diagnosticat cu varicocel.Mi s-a recomandat operatia ,dar in iunie cand ia vacanta. Este prea tarziu? Se poate agrava pana atunci?
    Este si inotator de performanta si efortul fizic pe zi este foarte mare.

    Multumesc frumos si astept raspuns!

  6. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Buna ziua.
    Prezenta varicocelului genereaza efecte negative in special dupa varsta la care incepe spermatogeneza. Daca sunteti constienta ca baiatul trebuie operat si nu amanati rezolvarea problemei, e ok – pana in iunie nu se intampla nimic grav. Nu efortul fizic agraveaza simptomatologia si efectele negative ale varicelor testiculare, ci gravitatia, in cazul de fata sporturile care presupun stat mult in picioare. Inotul are asadar impact negativ minim asupra circulatiei testiculare, poate chiar din contra – corpul sta la orizontala, apa are de regula o temperatura inferioara celei a corpului (asigura “racirea” de care vorbeam). Vor fi foarte mici probleme dupa operatie (fiind sportiv de performanta, va recomand intrutotul varianta laparoscopica), pentru ca pret de 5-7 zile sensibilitatea de la nivelul peretelui abdominal nu ii va permite sa faca efort fizic la aceeasi intensitate ca inainte de operatie. In mod normal, dupa 2 maxim 3 saptamani va putea performa ca inainte de interventia chirurgicala.

  7. Dan a spus pe

    Buna seara, Domnul Doctor ! Am varsta de 25 de ani si am fost diagnosticat cu varicocel stang, stadiul3. V-as ruga mult sa-mi spuneti ce tip de operatie imi recomandati, Palomo, Ivanissievich, scleroterapie scrotala, sau laparoscopica ? Mentionez ca in urma cu 10 ani am mai facut o operatie de litiaza renala si acum nu as mai dori inca o operatie… Ce perere aveti despre metoda embolizare percutanata angiografica ? Am auzit ca ar exista riscul iradierii, dar nu stiu exact. Va multumesc mult !

  8. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Buna seara!
    Daca este intr-adevar vorba de un varicocel in stadiul 3, pentru ca am intalnit si cateva cazuri incorect stadializate, atunci nu trebuie sa mai amanati deloc rezolvarea problemei, in speranta ca tesutul nobil testicular nu a fost inca afectat. Stadiul 3 presupune ca dilatatiile varicoase sunt vizibile spontan cu ochiul liber si implica de regula o dezorganizare a intregului sistem venos testicular. Procedeele clasice (Palomo clasic si Ivanissievich) urmaresc intreruperea sursei principale a refluxului, vena testiculara. Este meritul lui Palomo sa fi aratat de acum sase decenii ca sansele de corectare sunt cu atat mai mari si riscurile cu atat mai mici, cu cat ligatura venei/venelor testiculare se face mai sus (el a sugerat chiar ca ligatura arterei testiculare nu va avea consecinte majore, daca ea se realizeaza aproape de originea vasului), lucru dovedit stiintific mult mai tarziu. Procedeul laparoscopic care este astazi cel mai folosit respecta intrutotul principiile lui Palomo (mai putin sectionarea arterei, care este inca discutabila – eu unul intrerup doar venele, de exemplu), prin urmare este denumit “oficial” varicocelectomie laparoscopica Palomo sau LPV. Este actualmente procedeul cu cele mai multe studii publicate, pentru care se inregistreaza cel mai mic procent de recidiva si de aparitie a hidrocelului, principalul efect secundar care poate aparea dupa interventia chirurgicala.
    Pe de alta parte, embolizarea venei testiculare, introdusa recent, mi se pare, teoretic, la fel de utila, intrucat respecta principiile lui Palomo si se adreseaza cauzei, nu numai efectului. Timpul scurs insa de la introducerea acestei metode este prea scurt pentru a trage niste concluzii. Are, evident, avantajul unei recuperari mult mai rapide pentru pacient – sub anestezie locala i se introduce pe vena principala a piciorului sau pe cea a mainii un tub foarte lung si foarte subtire, numit cateter, care este condus in vena impricinata si pe care se injecteaza o substanta care produce local un “dop”, un fel de cheag artificial. Din ceea ce stim pana astazi, riscul de recidiva este mai mic decat in procedeele clasice, dar foarte putin crescut fata de laparoscopie. Nu pot sa va spun cat de buna este metoda, pentru ca ea nu este practicata de chirurg, ci de un radiolog interventionist, cu alte cuvinte nu am informatii (pacienti urmariti pe termen lung, rezultate, esecuri) care sa se bazeze pe experienta proprie. Introducerea cateterului si embolizarea propriu-zisa se fac sub control radiologic. Toate studiile publicate pana astazi au aratat ca doza de radiatii este foarte mica, ea neafectand in niciun fel activitatea testiculara. Cu alte cuvinte, nu primiti suficiente radiatii, ca producerea de sperma sa fie afectata. Totusi, sunt deja cel putin doua studii care arata ca riscul estimat de cancer testicular (este un calcul pur matematic, o estimare, nu inseamna ca acei pacienti fac obligatoriu boala) creste in urma embolizarii de la 100 si ceva la milion pana la 800 si ceva la un milion.
    In concluzie, daca eu as fi diagnosticat cu un varicocel de gd. 3, as face mai intai o spermograma si o determinare a testosteronului seric, urmate cat mai rapid de cura laparoscopica a varicocelului. Nu merita facuta spermograma imediat dupa operatie, cum am mai auzit, pentu ca spermatozoizii au un ciclu de producere de aprox. 72 de zile. cu alte cuvinte, spermograma facuta la o saptamana dupa operatie arata la fel de rau precum cea dinainte, desi lucrurile incep sa mearga spre bine. As face o spermograma la 6 luni, iar la un an o alta, asociata cu determinarea nivelului de testosteron.
    Din pacate, indiferent de procedeul la care veti recurge, riscul de recidiva in stadiul acesta este foarte mare, adesea fiind necesara si intreruperea surselor venoase accesorii, cu un procent mai mare de efecte secundare.
    Bafta!

  9. Dan a spus pe

    Va multumesc mult, Domnul Doctor !

  10. Mihai a spus pe

    Buna ziua , am fost operat de varicocel acum 2 zile. Operatia s-a facut laparoscopic .
    As avea cateva intrebari legata de recuperare :

    1. In prima saptamana este necesar a se sta numai in repaus ( intins in pat)
    2. Este permisa efectuarea unor plimbari scurte in aer liber fara efort ( mers la plimbare , magazin)

  11. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    1. Nici vorba. Evitati totusi sa stati mult (ore) in picioare.
    2. Fara probleme. Activitatea fizica, progresiva, este chiar indicata.

  12. Mihai a spus pe

    Buna ziua,am si eu o nelamurire: am fost operat de varicocel acum 11 zile,dar durerea a reaparut,ba chiar a aparut o vena umflata pe testiculul stang la care am fost operat..am o durere continua la ambele testicule,dar care este suportabila..1)poate sa reapara varicocelul asa repede? 2)la cat timp se poate relua viata sexuala si daca are vreun efect negativ daca am avut contact sexual doar la cateva zile de la operatie

  13. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    1. Sunt necesare un consult si o ecografie testiculara (simpla + Doppler) pt a vedea ce este acea “vena”. Daca durerea este bilaterala si interventia a fost doar pe stanga, cel mai probabil are la origine o cauza generala, nelegata de interventie. Uneori apar confuzii cu epididimul, prima portiune a canalului care transporta spermatozoizii de la testicul, acesta palpandu-se prin scrot ca o “vena umflata”.
    2. Nu exista contraindicatii referitoare la reinceperea vietii sexuale. Singurele limitari sunt date de durerile la locul de insertie a trocarelor.

  14. Mihai a spus pe

    Va multumesc pentru raspunsuri domnule doctor,totusi as vrea sa va mai intreb ceva..eu am fost la control(sa imi scoata firele),i-am spus doctorului ca ma dor testiculele,mai ales dreptul(am fost operat la stangul) si mi-a spus ca nu am nimic..este o durere continua si cat de cat suportabila..intrebarea mea este daca e normala durerea sau ce altceva ar putea sa fie..si la stangu se simte iar cum se pompeaza sangele atunci cand ma incordez,nu la fel ca inainte dar se simte.

  15. Ione a spus pe

    am fost la un consult de urologie si am fost diagnosticat cu varicocel grad II pe partea stanga..as vrea sa va intreb pe cei care v-ati operat ce fel de anestezie se face la operatie si ce tip de operatie ca am inteles ca sunt mai multe metode..

  16. Ione a spus pe

    am fost trimis de medicul de la urologie sa efectuez o spermograma:
    Aspect lichid seminal opalescent
    timp de lichefiere – lichefiere incompleta
    concentratie de spermatozoizi 18mil/ml
    concentratie de leucocite 0.3 mil/ml
    motilitate de spermatozoizi A rapid progresiv:35
    B lent progresiv:10
    C mobili neprogresivi:5
    D imobili:50
    Morfologie spermatozoizi : cu defect de acrozom:4
    cu defect de piesa intermediara:3
    Evaluare spermograma : oligoasternospermie

    din ce vad aici nu a iesit prea bine spermograma :(
    voi ce ziceti ? multumesc..

  17. Vlad a spus pe

    Buna, am fost operat acum 2 saptamani de varicocel, dar acum mi se pare ca unde mi sa facut incizia in interior mi-a aparut ca un al doilea testicul, prima data am crezut ca mi sa ridicat testiculul dar nu era el. Ce e de facut sau ce este acolo? Va multumesc!

  18. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Din foarte sumara descriere, banuiesc ca a fost o operatie prin abord clasic si ca “umflatura” respectiva este un mic hematom(sange) sau un serom (lichid acumulat sub piele). In mod normal se resoarbe in 2-3 saptamani, singura. Corect, trebuie un consult, preferabil la cel care a operat (stie exact ce vene a ligaturat acolo sau daca au fost si alte vase legate in plus)

  19. Dumitru A. a spus pe

    Buna ziua, am 27ani,am fost operat acum un an de varicocel stang grad 2 (nu aveam dureri deloc) Dupa operatie,pe langa durere foarte mare de cap din cauza anesteziei rahidiana am ramas cu o durere de testicol care se tot extinde acum simt durere si in abdomen. Am fost de 3 ori la dr. care ma operat, prima data am luat tratament pt inflamatie epididin,a 2 oara acelas lucru si a 3 a spus ca nu am nimic,e doar pshihic,dar este exclus asa ceva. Va rog din suflet,astept raspuns ce pot sa fac ? Multumesc

  20. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Buna seara. Pentru a vedea daca este vorba despre o recidiva a varicocelului, trebuie sa efectuati o ecografie testiculara + eco. Doppler la nivelul vaselor funiculului spermatic, cel putin pe partea afectata. Pt ca ati avut o interventie sub rahianestezie, deduc ca a fost un Ivanissievich. In cazul in care se infirma recidiva, va trebui cautata o alta cauza – se pare una locala sau regionala. De exemplu, se intampla uneori ca in cicatricea de la vechea incizie sa fie prins unul dintre cei 3 nervi (ilioinghinal, iliohipogastric si genitofemural) care trec prin zona. Acestia inerveaza portiunea inferioara stanga a peretelui abdominal, hemiscrotul stang si portiunea superioara, interna a coapsei. Durerea data de prinderea nervisorului respectiv mimeaza o durere in testicul si portiunea infer a abdomenului. E doar un simplu exemplu, cauza exacta putand fi precizata doar in urma unui consult si a unor investigatii suplimentare.

  21. Dumitru A. a spus pe

    Va multumesc pentru raspuns,tin sa va anunt ca am facut ecografie si varicocelul nu a recidivat,iar inflamatia(epididimita) la ultimul eco nu mai era,dar durerea a ramas! am o durere seaca,nu stiu cum sa o explic ,mai ales daca fac efort sau merg mult pe jos si obosesc.

  22. Dumitru A. a spus pe

    In cazul in care am acea problema care ati specificat dvs cu prinderea unui nerv ce trebuie sa fac ,trece de la sine sau trebuie din nou o interventie chirurgicala?

  23. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Intervalul maxim in care exista sanse ca durerea provocata de cicatrizarea unei plagi sa dispara este de 1 an. Dupa aceasta perioada se considera ca procesele de remaniere locala sunt definitivate. Daca simptomatologia persista si se stabileste clar ca durerea este legata de vechea incizie, puteti lua in considerare o reinterventie.

  24. Dragos a spus pe

    Buna ziua! Am fost operat acum o luna de varicocel(stang).Vena a reaparut,se simte la palpare si apare o durere a testicului stang la efort foarte mic.Poate reaparea asa de repede varicocelul?, pentru ca eu unu chiar regret timpul,banii si sanatatea pe care am “pierdut-o”,deoarece o recidiva inseamna interventie chirurgicala fara rost.
    Multumesc anticipat,Domnule Doctor.

  25. Ovidiu a spus pe

    Buna seara Domnule Dr. Tocmai ce am fost la un control, si mi`a spus ca am varicocel de gradul 3 in partea stanga. Tin sa mentionez ca am 22 de ani, fac 23 peste cateva luni. Simteam ca am ceva la testicolul stang, inauntru, dar nu am bagat de seama, pana cand un coleg a fost operat de varicocel. Mi-am facut programare si am fost la un control.Tocmai ce am fost la un control, si mi`a spus ca am varicocel de gradul 3 in partea stanga. Sincer, la partea dreapta nu m`a verificat, ma rog. a pus mana in partea stanga si a zis ca am un varicocel cat casa. mi`a recomandat operatie. am citit articolul si am citit si ce a-ti raspuns altor pacienti. vreau sa stiu, daaca va rog sa imi raspundeti, trebuie sa imi fac si eu spermograma? dupa operatie, cat timp dureaza pana pot face efort. practic culturismul, in concluzie ma fortez tare cand sun in sala. alerg, inot, joc fotbal. am o viata activa. daca va rog sa imi spuneti toate detalile, ce analize imi recomandati sa imi fac, iar cat timp dureaza recuperarea dupa operatie, in cat timp am voie sa fac efort. ce fel de anestezie imi recomandati? dupa cat timp ajung sa ma pot forta in sala de forta la fel cum o fac acum? se poate sa reapara varicocelul? v-as fi foarte recunoscator daca mi-ai raspunde la aceste intrebari, si daca mi-ati da mai multe detalii. va multumesc foarte mult.

  26. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Dragos: De regula, varicele se simt ca un manunchi de vene dilatate si nu ca o vena unica. Daca se simte o singura vena, atunci probabil este deferentul. Ce-i drept, deferentul trebuia sa se simta si imediat dupa operatie. Diferentierea se face clinic, dar devine o certitudine numai dupa o ecografie Doppler.
    Ovidiu: nu va obliga nimeni sa faceti spermograma inainte de operatie, dar este in interesul Dvs – arata relativ fidel cat de afectata este functia spermatogenetica a testiculelor, fiindu-va utila in primul rand Dvs si nu neaparat medicului. Ecografia Doppler este obligatorie anterior interventiei. Cu atat mai mult cu cat practicati sport de performanta, aveti indicatie de interventie laparoscopica. Din pacate, la gradul 3 riscul de recidiva prin venele ce dreneaza in circulatia scrotului este mare si s-ar putea sa fie nevoie de a doua interventie prin abord scrotal inalt (riscul nu e chiar atat de mare si a 2-a interventie are procent crescut de efecte secundare, de aceea nu se face de la inceput, ci numai de necesitate).Cura laparoscopica presupune obligatoriu anestezie generala. Analizele sunt cele uzuale pentru orice interventie chirurgicala. Am operat odata un cadru militar care s-a internat dupa tura de noapte si apoi s-a prezentat la apel dupa cele 48 de ore libere, fara sa le spuna ca a fost operat. Totusi, recuperarea normala dureaza 3 zile pt eforturi medii/mari si aproximativ 7 zile pentru eforturi mari. Estimez ca dupa 10-12 zile puteti reveni la acelasi grad de efort de dinainte de operatie, dar, desigur, asta e doar statistica…

  27. Roberta A. a spus pe

    Eu am 3luni de la operatie si tot am dureri la testicolul stang,iar doctorul care ma operat spune ca nu am nimic la ecografie.

  28. Dragos a spus pe

    Va multumesc pentru raspunsuri Domnule Doctor..am fost operat la bucuresti,desi sunt din provincie si nu am cum sa ajung cat de curand la un control..acum chiar se simte ca inainte de operatie,multe “vene” groase,dureroase,si care imi tin testiculul mai sus..intrebarea mea este,din ce am descris eu, a reaparut varicocelul?..trebuie sa mentionez ca dupa operatie nu erau asa umflate..multumesc.

  29. Ovidiu a spus pe

    Va multumesc pentru raspunsuri. Apreciez faptul ca ati raspuns repede si ca mi`ati oferit aceste detalii. O seara cat mai buna. Sanatate

  30. Mihai a spus pe

    Buna ziua , la cat timp dupa interventie se poate relua fara probleme activitatea sexuala ?

  31. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Dragos: da, este posibil sa fie o recidiva. Controlul si investigatiile recomandate le puteti face si in provincie, nu este obligatoriu sa veniti la Bucuresti
    Mihai: gasiti raspunsul putin mai sus

  32. Sorin a spus pe

    Buna ziua. Am fost operat de varicocel acum 2 zile. As vrea sa va intreb daca in urmatoarele zile pot efectua niste plimbari scurte in aer liber, daca peste o luna imi pot relua portia zilnica de mers pe jos (pana la 7-8 km pe zi) si in ce consta efortul fizic care mi s-a spus sa nu-l fac? Va multumesc !

  33. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    clasic sau laparoscopic?

  34. Sorin a spus pe

    Clasic, cu bisturiul :)

  35. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Puteti efectua plimbari scurte in aer liber, cu conditia sa nu urcati trepte, incepand de a 3-a zi postoperator, in functie de toleranta individuala la durere. Eforturile fizice sustinute se reiau progresiv dupa o saptamana de la interventie, astfel ca la o luna puteti sa efectuati si plimbari lungi pe jos. Evitati ridicarea greutatilor mari, eforturile hiperintense (abdomene, greutati la sala) cam 3 luni postoperator, timp necesar vindecarii aponevrozelor (muschii se repara mai repede).

  36. Sorin a spus pe

    Va multumesc pentru raspuns.

  37. rmalx a spus pe

    Buna ziua. As avea si eu o intrebare. Am 16 ani si am observat de ceva timp ca este ceva in neregula ca sa spun asa cu testiculul meu stang.La inceput nu am dat importanta nestiind ce este insa aspectul fiind deranjant am cautat pe internet si am dat peste acesta problema.Ca simptome pana acum nu a aparut durerea insa se vede clar acea adunatura ca sa-i zic asa de vene sau ce o fi ele in testiculul stang si plus diferenta de marime dintre testicule este foarte clara.La doctor nu am fost pana acum insa acum vreo 2 ani daca nu ma insel am fost la un control la doctor ,pentru altceva insa, si am fost controlat si in aceasta zona iar atunci acel doctor(care avea alta specializare)le-a spus parintilor mei ca as avea aceasta problema si de asemenea i-a intrebat daca a mai avut cineva in familie acest lucru insa ai mei nu au dat importanta acestui lucru (cred ca au si uitat). As vrea stiu si eu ce imi recomandati . Sa vorbesc cu ai mei si sa merg la doctor ? As vrea de asemenea sa stiu daca nu cumva este prea tarziu si daca pot suferi din cauza acestei asteptari.

  38. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    In primul rand, trebuie diagnosticata corect afectiunea. Pasi: ecografie testiculara cu examen Doppler pentru vasele testiculare + consult de specialitate (urolog sau chirurg generalist). Apoi: spermograma + testosteron seric +/- LH seric. Trebuie inteles ca varicocelul nu doare, nu deranjeaza (cel putin la inceput), dar poate cauza sterilitate, constatare care se face din pacate in stadii mult prea avansate pentru a se mai putea repara ceva.

  39. tatar claudiu a spus pe

    am fost operat de varicocel stang acum 4 ani iar acum in ultimu timp au reaparut durerile la testiculul stang si dureri in zona operatiei.modificari ale testicului adica marire in volum doar cand stau foarte mult in picioare[lucrez 12 ore zilnic]

  40. olaru carmen a spus pe

    Buna Seara,
    Am un baiat de 19 ani si in urma cu o saptamana a fost diagnosticat cu varicocel testicol stang. Am facut o ecografie si rezultatul a fost : testicol drept -peritesticular-lama de lichid cu grosime max de 5 mm si testicol stang -peritesticular este vizibila o lama de lichid cu grosimea max de 12 mm. Ce puteti sa-mi spuneti ? Sunt f speriata deoarece am auzit atatea variante cum ca dupa operatie varicocelul apare sau nu dispar durerile. Astept un raspuns,multumesc.

  41. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Buna ziua.
    Strict din rezultatul ecografic pe care l-ati precizat nu rezulta ca baiatul ar avea varicocel, ci hidrocel (pe romaneste, apa la testicule). In plus, examenul ecografic complet trebuie sa contina si examinarea Doppler a vaselor testiculare. Banuiesc totusi ca este un hidrocel secundar pe stanga (probabil ca ecografia mai contine si alte date inafara celor mentionate) – daca puteti sa o transmiteti in format electronic pe adresa de gmail precizata la contact ma voi uita pe ea.
    Trebuie sa faceti: consult urolog/chirurg + ecografie testiculara cu examinare Doppler pentru vasele testiculare/cordonul spermatic + spermograma + testosteron seric. Optional (la noi, dar obligatoriu la americani) si LH seric. Apoi reevaluare in vederea stabilirii terapiei adecvate.

  42. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Tatar Claudiu: simptomatologia este foarte sugestiva pentru o recidiva, dar diagnosticarea ei cu certitudine se face numai dupa un consult medical+ecografie, cf. recomandarilor de mai sus.

  43. Razvan Ionut a spus pe

    Buna ziua,

    Am fost diagnosticat cu variocel in urma unui consult urologic si a ecografiei si a fost descoperit un variocel mic cu diametrul de 2-3 mm pe partea dreapta. Dureri am avut dar foarte suportabile (mai mult ca o jena) iar acum au inceput sa treaca. Este necesara operatia in acest caz sau sa mai astept ? O sa fac luni o spermograma care va verifica parametrii spermei + urocultura.

    Mai am o intrebare: Este posibil ca acest varicocel (sau simptome dureroase) sa se declanseze in urma unei infectii urinare? Am avut timp de 2 sapt usturimi in varful penisului si la urinare iar dupa cura de antibiotic au aparut si aceste dureri testiculare care radiau si spre rinichi. Precizes ca relatii sexuale n-am intretinut de 4 luni iar fosta prietena avea ceva probleme urologice (usturimi si crize dureroase in bazin uneori) Este posibil sa fie o infectie si durerile sa nu fie tocmai de la varicocel acesta fiind asa mic ?

    Va multumesc anticipat!
    Razvan

  44. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    1. Varicocelul pe dreapta este exceptional de rar si este de regula secundar, adica apare ca expresie a altei boli.
    2. “Un varicocel de 2-3 mm” nu este chiar descrierea corecta dpdv ecografic a acestei afectiuni. Daca ecografistul nu e familiarizat cu astfel de afectiuni, poate descrie pur si simplu venele din cordonul spermatic, perfect normale.
    3. Sincer, nu cred ca este un varicocel. Din descrierea simptomelor pare a fi mai degraba o orhiepididimita in contextul unei infectii joase de tract urinar.
    4. Infectiile urinare si varicocelul sunt doua lucruri complet diferite.
    5. Urocultura nu prea mai are valoare dupa ce ati urmat deja un tratament antibiotic

  45. Razvan Ionut a spus pe

    Va multumesc mult pentru raspuns!

    Ce as putea sa fac in continuare? Tratamentul cu antibiotic ( Ofloxacin) l-am luat fara antibiograma 7 zile. Acum durerile au disparut aproape de tot si a ramas doar o jena uneori. Inca simt ca ar fi ceva acolo.. nu mai am usturimi si nici rinichii nu ma mai supara deloc.

    Ma gandesc ca poate infectia nu s-a tratat bine cu ofloxacin. Tratamentul l-am terminat acum 5 zile. Sa mai astept ?

  46. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Ofloxacina este una dintre cele mai active antibiotice intr-o infectie urinara. Adevarat, corect era antibioterapie dupa urocultura/spermocultura + antibiograma, dar antibioticul are spectru larg si perioada de tratament a fost suficienta. Cred ca e ok sa nu va precipitati inca spre o solutie radicala.

  47. Razvan Ionut a spus pe

    Au iesit negative si analizele pt urina si spermocultura. Dar probabil o sa le repet peste o luna sa fiu sigur ca s-a tratat infectia. Alfa fetoproteina 1.62 si beta HcG 1.20. Sunt bune aceste cifre ? Nu mai am dureri, usturimi sau vre-o jena acum. Dintr-o eroare am spus ca varicocelul era pe dreapta el fiind pe stanga cum se dezvolta in mod normal. si are 2-3 mm. Testicolul stang e si putin mai coborat… dar am inteles ca intotdeauna un testicol e putin mai jos.

    Varicocelul intotdeauna va evolua ? sau este posibil sa se vindece ? Exista cumva si tratamente naturiste pentru el sau o sa ajung intr-un final tot la operatie…

    Va multumesc mult de tot pentru raspunsuri!

  48. Dragos R. a spus pe

    Buna ziua,

    Am citit ca operatia microscopica subinghinala este cea mai buna, dumneavoastra ce parere aveti? Nu prea gasesc informatii asa de multe ca la celalalte metode si ma gandeam sa ma operez asa.

  49. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Am citit 2 articole din SUA care lauda metoda asta (scrise, desigur, de cei care o practica), dar nu pot sa ma pronunt obiectiv, devreme ce eu unul nu am efectuat-o niciodata. Tot ceea ce pot sa va spun este ca nu este prea raspandita in Europa, cu toate ca nu are cine stie ce dificultate tehnica. Eu nu cunosc pe cineva la noi care sa o practice – asta nu inseamna ca nu exista persoana respectiva.

  50. Victor a spus pe

    Salut. Mi-am facut in urma cu 2-3 luni operatie, pot depista cumva singur daca a reparatut varicocelul?

  51. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    nu.

  52. ovidiu l. a spus pe

    Buna ziua, in urma cu 5 ani am fost operat de varicocel si vreau sa va marturisesc ca dupa operatie nu am vazut nici o schimbare erau la fel de multe vene ,dar am considerat ca e normal. Acum sunt pus in situatia de a da o admitere in care conteaza testul medical si la testare mi sa spus ca am varicocel. Esete necesara o noua operatie? sau cel putin va rog oferi-tim cateva ponturi cum as putea sa fac ca in momentu in care voi fi controlat acele vene sa nu mai fie atat de vizibile va sunt extrem de recunoscator daca mi-ati trimite un email. Va multumesc anticipat.

  53. Dan a spus pe

    Am auzit ca dr. Valentin Voinescu de la Sp. Burghele, ar practica operatie subinghinala microscopica, dar nu sunt sigur, deoarece in acel spital nu au microscop operator. Se spune ca in privat ar opera in modul acesta. Stie cineva cazuri concrete ?

  54. Dan a spus pe

    As dori o informatie legata de existenta unui medic urolog care practica operatia subinghinala microscopica de varicocel, in privat . Va multumesc mult !

  55. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Regret, dar eu unul nu detin informatii in acest sens.

  56. Iulian a spus pe

    Buna seara! am 23 de ani si de 6 luni ma confrunt cu o jena, o durere suportabila, care se manifesta in special la testiculul drept. prima data am fost consultat de un chirurg care mi-a spus ca nu am nimic la testicule si m-a pus sa fac o ecografie la coloana unde mi s-a depistat o discopatie lombara si ca aceasta ar fi sursa durerii mele. am urmat un tratament cu ibuprofen, aflamil si voltaren si am simtit o ameliorare insa durerea a reaparut. am facut ecografie si la rinichi care a iesit buna. in final am facut o ecografie testiculara doppler in urma careia doctorul a spus ca am varicocel incipient si ca nu considera ca trebuie operat si mi-a recomandat sa port chiloti stramti si in rest viata normala. problema este ca psihicul meu are de suferit si as vrea sa scap de aceasta durere, jena. nu as vrea nici sa ma grabesc sa ma operez deoarece mi-e frica sa nu imi agravez situatia. mi s-a recomandat sa fac mai mult sex, dar nu asta este problema! as vrea sa revin la viata pe care o aveam acum 6 luni. am citit o gramada de forumuri, m-am documentat si nici acum nu stiu ce am, mai ales ca ma doare testiculul drept. Ce as putea sa fac? am cheltuit o gramada de bani pe la doctori si problema mea nu s-a rezolvat. va rog din suflet sa nu ocoliti mesajul meu. Va multumesc!

  57. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Sun f multe afectiuni care pot da dureri in testiculul drept, fara ca acesta sa fie de fapt afectat (colica renala, hernia la debut, mai rar apendicita etc). Pe de alta parte,pentru multe dintre afectiunile testiculare care dau dureri de tipul celor descrise exista tratament medicamentos, nonchirurgical (orhiepididimita). Sincer, dat fiind faptul ca este vorba de testiculul drept, “varicocelul incipient” este ultima cauza a durerii la care m-as gandi. Poate ca ar fi util sa cereti o a doua opinie, consultand un urolog sau un alt chirurg.

  58. lucian a spus pe

    Buna ziua domnule doctor. Vreau sa va intreb daca un varicocel de gradul 3, detectabil cu ochiul liber, necesita neaparat o interventie chirurgicala, desi pacientul nu prezinta dureri in zona respectiva.
    Va multumesc!

  59. Iulian a spus pe

    Va multumesc din suflet pt raspuns domnule doctor! Acesta este raportul medical al ecografiei.
    Investigaţii: Ecografie testiculara:
    TESTICUL DREPT: – diametrul longitudinal = 40 mm; diametrul transversal = 23 mm; ecostructura omogena.
    Epididim drept (la nivelul capului) = 9 mm; ecostructura omogena.
    La nivelul funiculului spermatic drept: mici vene dilatate cu diametrul maxim de 1.6 mm, ce nu cresc la manevra Valsalva.
    indice de rezistivitate la nivelul testiculului drept = 0.47. Vascularizatie normala la examenul Doppler.
    TESTICUL STÂNG: – diametrul longitudinal = 40 mm; diametrul transversal = 26 mm; ecostructura omogena.
    Epididim stâng (la nivelul capului) = 10 mm; ecostructura omogena.
    La nivelul funiculului spermatic stâng: vene dilatate cu diametrul sub 2 mm, ce nu cresc la manevra Valsalva.
    Indice de rezistivitate la nivelul testiculului stâng = 0.5. Vascularizatie normala la examenul Doppler.
    Ecografia a fost facuta de domnul doctor Victor Cauni.

    Tin sa precizez ca se pot observa cu ochiul liber vene dilatate, inflamate si prezint un punct in care vena este intarita… se simte ca o bobita. Uneori durerea radiaza catre abdomen si in zona perianala. Am facut si analize la urina care au iesit bune. Poate ati putea sa imi dati un sfat dupa ce interpretati rezultatele ecografiei. Va multumesc din suflet pentru atentia acordata!

  60. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @lucian: interventia este OBLIGATORIE, mai ales daca sunteti tanar, desi … s-ar putea sa fie putin prea tarziu si functia testiculului respectiv sa fie deja profund alterata. Vezi mai sus pt investigatii necesare si justificarea lor.
    @iulian: imi pare bine ca mi-ati precizat cine a facut ecografia. Dr Cauni este un urolog f bun, puteti avea incredere in ceea ce v-a spus. Faptul ca nu vine singe in circulatia testiculara cand cresteti presiunea intraabdominala (asta inseamna practic manevre Valsalva) arata ca interventia chirurgicala nu e necesara. in momentul de fata. “Bobita” cred ca este altceva (hidatida Morgagni, varful epididimului). E posibil ca “venele” palpate sa fie epididimul inflamat – epididimita are doar tratament medicamentos in faza asta. Trebuie cautata oricum si o alta cauza a durerilor, mai ales ca doare pe dreapta, desi venele sunt putin mai mari pe stanga (cum era de altfel de asteptat)- punct herniar inghinal drept etc.

  61. lucian a spus pe

    Multumesc frumos domnule doctor! O sa fiu operat subinghinal cu microscopul, iar peste 3 zile de la operatie va trebui sa revin la serviciu. Am facut si spermograma si nu a iesit prea bine. De asemenea testiculul drept este mobil, dar mi s-a spus ca nu trebuie fixat daca nu imi provoaca dureri.
    Va doresc o seara placuta!

  62. Iulian a spus pe

    Va multumesc frumos pentru atentie si pentru promptitudinea raspunsurilor! Este extraordinar ceea ce faceti, aveti tot respectul din partea mea! M-am mai linistit!

  63. Ionut a spus pe

    Buna ziua, domnule doctor!
    In urma cu doi ani am fost operat de varicocel stang (Vanissievich). De citeva luni am inceput sa simt mai acut o durere/jena pe partea laterala a abdomenului (durerea se resimte mai ales cand stau culcat pe partea stanga, obligandu-ma sa nu stau pe acea parte, si mai putin cand stau in picioare). Ce medicamente pot lua sau ce ar putea fi? Va multumesc anticipat.

  64. Bogdan a spus pe

    Buna seara! Joi am fost la un control la un doctor urolog si am fost diagnosticat cu orhiepididimita stanga si mi-a fost dat un tratament cu Zinnat si Diclofenac si mi-a fost indicat sa aplic gheata invelita intr-un prosop. Dupa ce am venit de la control am aplicat gheata, iar dupa-masa am luat si pastilele si spre seara parca s-a desumflat testicolul, dar a doua zi (vineri) parca s-a mai umflat putin. Ieri (sambata) s-a umflat cum era initial si a inceput sa ma doara si testicolul si spatele in partea stanga. Spre seara m-au lasat durerile iar in prezent nu mai prezint nici o durere insuportabila. E normal sa se manifeste asa testicolul? Dezumflat,umflat… Tin sa precizez ca inainte de asta am avut o infectie urinara care mi-a trecut si si analizele (examen de urina,urocultura si inca ceva din gat[nu mai stiu exact cum se numeste]) au iesit bine…

  65. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ionut: exista, exagerand un pic, o infinitate de tipuri si de cauze ale unei “dureri pe stanga”. Unele pot fi legate de interventia chirurgicala, altele nu. Corect este sa incepeti printr-un consult medical…

    @Bogdan: o inflamatie sau o infectie (nu sunt una si acelasi lucru) pot evolua “in valuri”, pe masura ce victoria in batalia dintre boala si organism inclina catre una sau alta din “parti”. De exemplu, cand ati inceput sa luati antibioticul acesta a distrus cele mai multe bacterii, dar cele ramase ar fi putut deveni rezistente la el, provocand o reaparitie a inflamatiei. Desigur, e doar un exemplu. Important e ca la 5 – 7 zile de la debutul tratamentului situatia sa fie cvasinormala (uneori dureaza ceva timp pana cand totul revine la normal, fara a fi vorba neaparat de persistenta bolii)

  66. Bogdan a spus pe

    Deci sa inteleg ca testicolul nu se dezumfla asa usor? Pana acuma nu am mai avut durerile din ziua aceea si sper sa ramana asa, dar testicolul nu s-a dezumflat aproape mai deloc (decat umpic)… Intreb asta pentru ca marti e ultima zi de tratament, eu avand 6 zile de tratament.

  67. amalia a spus pe

    buna ziua!
    baiatul meu in varsta de 15 ani a fost diagnosticat cu torsiune hiatida morgani la testicolul drept si internat 2 zile in spital,in acest timp i s-a administrat paracetamol intravenos perfuzie si hidrocortizon unguent(local).
    tin sa precizez ca durerile au scazut si dimensiunea testicolului pare sa revina la normal.
    Ceea ce ma ingrijoreaza este ca nu s-a facut un eco sa vedem clar care este situatia testicolului .
    Credeti ca ar fi necesar un eco dopller color in diagnosticarea exacta?
    aceste simptome pot recidiva dupa o anumita perioada?
    varful epididimului este cam inflamat 1 cm si ceva?

  68. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Buna ziua!
    Intr-adevar, ar fi foarte bine sa i se efectueze o ecografie testiculara, dar asta ramane optiunea medicului curant. Ecografia Doppler evidentiaza fluxuri, curgeri de lichid, cu alte cuvinte de sange. Prin hidatida Morgagni nu trece sange, de aceea examenul Doppler nu va evidentia nimic, nefiind direct utila in diagnosticul torsiunii respective. In schimb, poate fi luata in considerare pentru diagnosticul diferential si evaluarea vascularizatiei testiculului. Aparatele ecografice moderne au inclus in structura si acest examen, nu e neaparat o investigatie de sine statatoare. De exemplu, cand un medic ecografist are dubii despre natura unei colectii cu lichid, el activeaza si semnalul Doppler, pentru a vedea daca ceea ce vede e sange care curge sau nu.
    Daca afectiunea recidiveaza, durerile sunt mari si orice alt diagnostic este exclus, se poate fie punctiona, fie extirpa hidatida, care nu are rol in spermatogeneza.

  69. Dan a spus pe

    O rugaminte pentru Lucian ! La ce medic te-ai operat subinghinal microscopic ? Te rog mult sa-mi scrii pe mail ! Multa sanatate ! amievm@yahoo.fr

  70. Onu a spus pe

    Buna ziua,

    Am 27 de ani si in aceasta toamna as vrea sa ma operez (probabil laparoscopic) pentru tratarea unui varicocel (testicolul stang) pe care il tot duc de pe la 15 ani (interventie amanata mereu din cauza unor diverse fobii). Dilatarea vaselor este evidenta (testicolul stang a ajuns cu cativa centimetrii mai jos decat cel drept) dar nu am avut niciodata dureri. Stiu ca este foarte tarziu si ca probabil vor exista complicatii. As vrea insa sa stiu si daca mai merita operatia. Ce ameliorari ar aduce (functionale, estetice, etc.). Increngatura de vene se va retrage? Este cu totul ireversibila atrofierea testicolului? Se mai pot imbunatatii parametrii spermogramei (nu am facut una inca dar aproape sigur stau prost la acest capitol)? Este posibil ca testicolul drept sa preia si functia celui stang prin diverse tratamente?

    Va multumesc.

  71. IONUT a spus pe

    buna ziua domnul doctor. am fost operat acum 2 ani de varicocel clasic prin taietura pe burta in stanga. mentionez ca nici inainte de operatie aproape cand mi-am inceput viata sexuala,si nici acum dupa nu pot avea copii, incercand asta 3 persoane. acum la palpare se simte ceva vene mai umflate decat cele la testiculul drept, e si mai lasat un pic. posibil sa recidiveze? am purtat si suspensor, am evitat sa ridic greutati. exista vreo alta metoda ca sa nu ajung iarasi la operatie? asa nu m-ar deranja, dar am 30 de ani si imi doresc foarte mult un copil. sau vreun tratament ceva ?

    va multumesc din suflet.

  72. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Onu: depinde de gradul de hipotrofie testiculara atins. mi-e greu sa cred ca la varsta asta tesutul nobil a fost distrus in totalitate, prin urmare cred ca se mai poate salva cate ceva. a nu opera deloc inseamna a atinge cu certitudine atrofia, basca dilatarea progresiva a venelor, care ajung la dimensiuni considerabile, deranjante pentru posesor. Nu exista risc de recidiva 100% nici in stadiul final al bolii si chiar daca dilatatiile venoase nu vor disparea ca prin minune dupa operatie, mi se pare singura alternativa – neoperat varicocelul evolueaza invariabil intr-o singura directie, spre agravare. Nu aveti cum sa stiti cum stati cu productia de sperma, daca nu faceti o spermograma – ea este modificata macroscopic doar in cazurile de azoospermie. Testiculul drept poate compensa functia celui atrofic, dar asta nu inseamna ca ii preia functia, ci doar ca este teoretic suficient pentru a asigura numarul de spermatozoizi viabili si cantitatea necesara de testosteron. Pt comparatie, in cazul in care se scoate jumatate de ficat, ceea ce ramane creste compensator pana aproape de dimensiunile de dinainte de operatie, ceea ce nu e cazul aici.

    @Ionut: faptul ca nu ati facut copii cu 3 persoane diferite nu e criteriu de infertilitate. Confirmarea se obtine doar dupa o spermograma – va sfatuiesc sa efectuati una.

  73. amalia a spus pe

    MULTUMESC FOARTE MULT ,PENTRU LAMURIRI!!!!!!

  74. Ilie a spus pe

    Buna ziua domnul doctor,am 16 ani si dupa un efort fizic mai intens am resimtit o durere in partea stanga a testicului , prima data am crezut ca e de la hernie ca eu am m-ai fost operat o data , dar dupa o vizita la urolog, acel docotor m-ia specificat ca nu este vorba de hernie ci poate fi varicocel,m-ia dat un tratament de 5 zile care m-ia ameliorat putin durerea,iar dupa cele 5 zile m-am intors la el ca asa m-ia zis si ma intrebat cum ma simt eu i-am zis ca is mai bine si m-ia explicat ca pot fi doua cauze ceva intindere sau poate fi varicocel care acest varicocel consta intr-o operatie ,inainte cand palpam testiculul stang ma durea dar dupa tratament nu ma m-ai doare,dar m-ai simt ca niste arsuri in partea stanga si cand ating testiculul stang e ceva ingrosat si as vrea sa stiu daca este varicocel si daca pot sa practic fotbalu si daca ar fi vorba de operatie cam in cat timp as putea sa revin ca este foarte important pentru mine. Va Multumesc!

  75. IONUT a spus pe

    multumesc d-nul doctor. o sa-mi fac o spermograma in cateva zile. dar inca o intrebare va rog. daca nu iese bine analiza, si sunt sigur de asta, se mai poate face ceva chiar daca am fost operat de varicocel si mai simt venele acelea umflate ? cred ca am avut boala asta de mult timp si m-am operat la 28 ani.

  76. Andrei Pop a spus pe

    Buna seara,
    Am fost operat de 4 zile de dublu hidrocel + varicocel pe testicolul stang (tratat prin injectare). Intrebarea mea este daca ar putea afecta activitatea sexuala timpul de refacere sau eventual sa altereze calitatea spermei. Daca da ce repaus ar fi nevoie ca lucrurile sa revina la normal. Bineinteles zona de incizie ramane protezata de eventualele lovituri.
    Multumesc.

  77. IONUT a spus pe

    O intrebare pt. ANDREI POP. Unde te-ai operat prin injectare ?

  78. IONUT a spus pe

    si pretul tot pt. ANDREI POP

  79. Andrei Pop a spus pe

    Sunt din provincie ( CJ )

  80. Sebastian Cojoc a spus pe

    Buna ziua,

    Am observat din greșeală ca testicolul drept este cu 20% mai mare… Parca nu era…, dacă pot spune așa, la o examinare mai atenta observ ca venele ce comunica cu partea dreapta iin cauza sunt ceva mai pronuntate oarecum un lichid este prezent, dacă incerc sa le izolez prin atingere, nu este dureros peste măsura dat fiind locatia si nu am observat nici un nodul, acum știu ca nu am experiența si nici doctor nu sunt. Bazat pe descrierea mea ambigua puteți sa îmi dați un sfat

  81. Sebastian Cojoc a spus pe

    Am observat din greșeală ca testicolul drept este cu 20% mai mare… Parca nu era…, dacă pot spune așa, la o examinare mai atenta observ ca venele ce comunica cu partea dreapta iin cauza sunt ceva mai pronuntate oarecum un lichid este prezent, dacă incerc sa le izolez prin atingere, nu este dureros peste măsura dat fiind locatia si nu am observat nici un nodul, acum știu ca nu am experiența si nici doctor nu sunt. Bazat pe descrierea mea ambigua puteți sa îmi dați un sfat

  82. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ionut: hai sa vedem mai intai spermograma.

    @Andrei Pop: Ceva nu se leaga. Daca e un procedeu bazat pe injectare, ce-i cu incizia, adica taietura, de care vorbeati? Nu cumva injectarea se adresa hidrocelului, fiind de fapt punctia aspirativa a hidrocelului? Sau s-a facut si scleroterapia varicocelului, care este totusi neuzuala si oricum se face prin injectare la distanta, prin vena femurala sau brahiala?

    @Sebastian: pare sa fie un hidrocel, adica putin lichid adunat in jurul testiculului. Trebuie oricum sa faceti o ecografie testiculara. Rezolvarea e, din fericire, foarte simpla

  83. Andrei Pop a spus pe

    Buna ziua, multumesc de raspuns.
    Da, hidrocelul(bilateral) a fost rezolvat chirurgical iar varicocelul(stg) prin injectare prin screlozarea acestuia, oricum intrebarile raman si as vrea sa imi raspundeti va rog.
    Intrebarea mea este daca ar putea afecta activitatea sexuala timpul de refacere sau eventual sa afecteze potenta avand in vedere faptul ca inca testicolelele sunt putin inflamate. Daca da ce repaus ar fi nevoie ca lucrurile sa revina la normal. Bineinteles zona de incizie ramane protezata de eventualele lovituri.

  84. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Inflamatia testiculelor,de fapt a tesuturilor din jur, va persista pt inca 1-3s.aptamani ,timp in care e bine sa tineti gheata /rece local si la nevoie sa luati antiinflamatoare. Nu afecteaza insa potenta. Nu e nevoie de repaus sexual dpdv al testiculelor vs. activitate sexuala, nu trebuie insa fortata incizia. Banuiesc ca daca e unica e scrotala,or peretele scrotului se vindeca f repede pentru ca are fibre musculare in structura.

  85. Ilie a spus pe

    Buna ziua , imi puteti spune si mie daca am variceocel sau nu,v-am fost scris mai sus,daca va rog frumos.Va Multumesc!

  86. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Buna ziua. Nu pot spune care este cauza exacta a simptomelor respective in lipsa unui consult. Poate fi o recidiva herniara la debut, o intindere musculara locala, o orhiepididimita sau chiar un varicocel. Faptul ca durerile au cedat dupa 5 zile de tratament pledeaza mai degraba impotriva varicocelului. Pentru diagnosticul de hernie recidivata este mai utila o ecografie de parti moi, pentru varicocel o ecografie testiculara cu examinare Doppler a vaselor testiculare.

  87. Ilie a spus pe

    Buna ziua,multumesc pentru raspuns si as dori sa va mai spun ceva, eu am reinceput antrenamentele de fotbal si vroiam sa va spun ca nu am dureri in timpul antrenamentului,dar dupa antrenament am niste arsuri in partea stanga mai precis testiculul stang care dupa un timp trece si ieri dimineata cand m-am trezit imi erau umflate testiculele,sunt sanse mari sa fie varicocel si daca am orhiepididimita cum o pot trata.Va Multumesc!

  88. catalin a spus pe

    salut
    am fost operat pe data de 16.08.2012 la varicocel. inka testicolul nu sa desumflat ……care e cauza in cit timp se micsoreaza
    va multumesk

  89. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @ ilie: poate fi. raman valabile recomandarile de mai sus.

    @ catalin: cresterea in dimensiuni a testiculului din formele avansate de varicocel apare datorita stazei venoase, in special in ortostatism, de regula nefiind permanenta (se amelioreaza sau dispare complet cu pacientul intins la orizontala). Daca testiculul era mult marit de volum comparabil cu cel drept anterior operatiei si diferenta de dimensiuni era permanenta, nemodificata de ridicarea corpului la verticala, e posibil sa nu fi fost cauzata de varicocel, mai ales ca de regula corectarea simptomelor relatate de pacient apare imediat dupa operatie. Daca testiculul s-a umflat dupa operatie, tumefierea lui e data fie de tromboza vaselor testiculare, fie de o reactie inflamatorie a tesuturilor testiculare propriu-zise. Sunt prea putine date si oricum trebuie un consult, de regula un tratament medicamentos fiind suficient

  90. Bogdan a spus pe

    Buna seara domnule doctor ! In ultimul timp ma doare picioarul stang cat si testicolul stang, aceste dureri aparand deodata pe ambele parti ale corpului, am observat ca pe laba piciorului (pe arcul acestuia) prezint niste formantiuni venoase asemanatoare varicelui iar in ceea ce priveste testicolul, acum aproximativ 6 luni am fost consultat de un medic specialist (urolog) care ma diagnosticat cu varicocel stang cu reflux si chiste epididimare bilaterale si mi-a recomandat operatia in ceea ce priveste varicolul iar pentru chiste mi-a zis ca nu exista un tratament anume.

    Vreau sa va intreb daca este normal ca la varsta pe care o am (21 de ani) sa am aceste probleme, e vina mea, a modului meu de viata avand in vedere ca efort fizic mult nu fac singurul mai de amploare fiind cel generat de mersul la sala de forta si ce ar trebui sa fac sa mi se calmeze durere piciorului si a testicoluu (nu este o durere continua, sau una insuportabila dar e prezenta) ?

  91. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    buna seara. cel mai probabil aveti o predispozitie genetica pt a face varice,peretii venosi avand perete prost. ar fi fost vina dvs.daca ati fi fost f gras,sedentar,ati fi stat prea mult in picioare etc. asa, nu aveti cum sa va schimbati genele.va recomand sa operati repede varicocelul,daca e confirmat si ecografic. eventualele varice ale membrului inferior mai pot astepta. purtati ciorapi elastici cand stati mult in picioare,se gasesc la farmacie,dar corect este sa vi-i recomande un medic dupa un consult de specialitate.

  92. Bogdan a spus pe

    As mai avea o intrebare. Avand in vedere ca am o predispozitie spre varice, eu ca barbat pot sa mai fiu afectat in alte zone decat cele amintite anterior ?
    Multumesc !

  93. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    hernii inghinale si hemoroizi. fara alte afectiuni ale aparatului genital masculin, daca asta era ideea.

  94. Gabriel a spus pe

    Buna ziua, am facut acum 3 saptamani operatie abdominala pentru varicocel de gradul 2, la testicului stang. Dupa prima saptamana venele din jurul testicului s-au umflat. Indiferent de pozitia corpului, umflatura ramane. Durerea surda abdominala pana in testicul mai persista, dar foarte rar. Imi recomandati un consult sau e normal si e nevoie de mai mult timp pentru recuperare? E posibil ca varicocelul sa nu fi disparut pentru ca simt deasupra testiculului o umflatura tare, spre deosebire de testicului drept. Mentionez ca am 29 de ani, nu facusem efort fizic in afara de plimbat, dupa operatie.

  95. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    posibil sa fi aparut tromboze pe venele respective. trebuie facuta o ecografie testiculara cu examen doppler al vaselor testiculare

  96. Gabriel a spus pe

    Multumesc mult pentru informatie, asa voi face.

  97. Roxana a spus pe

    Buna ziua! Sotul meu, a fost operat de varicocel in urma cu 4 ani,dar de cateva zile mi a spun k il doare din nou testicolul stang in urma statului in picioare sau chiar cand sta intins…este foarte speriat de o noua interventie chirurgicala si ne gandim ca poate exista si alte solutii de rezolvare. Mentionez k de a lungul celor 4 ani nu a acuzat dureri decat cand se schimba vremea, acum in schimb aproape ca nu poate merge. de dureri.va rugam,sa ne dati un sfat

  98. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    buna seara. din descrierea dumneavoastra pare sa fie ceva acut, or recidiva, posibila, nu se manifesta decat arareori asa brusc. cred mai degraba ca este o inflamatie a testicolului sau de vecinatate, indiferent de cauza. s-ar rezolva fara interventie in cazul asta, dar sotul trebuie consultat de un medic specialist

  99. Roxana a spus pe

    Multumim pt. raspuns!

  100. iustin a spus pe

    am fost operat in urmă cu aproximativ 3 săptămâni de varicocel stâng prin metoda clasică cu bisturiu şi încă simt dureri intre zona operată si testicol precum si testicolul stâng ma doare si am o sensibilitate la atingere .
    e normala durerea ? sau poate si ceva complicaţie post- operatorie

  101. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Gasiti cel putin un raspuns pe aceasta tema la comentariile postate mai sus.

  102. daniel a spus pe

    Buna ziua.eu am fost operat de varicocel sting,acum 10 ani in urma.In acest tinp nu am simtit deloc dureri testiculare,dar acum 2 saptamini au inceput dureriin partea de jos a abdomenului si la testiculul sting.Va rog frumos puteti sa mi spuneti de ce a aparut durerile? Eu lucrez mult si greu in piceoare si il simpt pe tes. sting asa de mare,parca ma impedica la mers .Ore sa recidiveze?astept raspuns ,Multumesc anticipat Dr. Teodor Buliga.

  103. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Buna seara. Varicocelul poate sa recidiveze silentios, adica sa fi reaparut inainte de cele 2 saptamani de care pomeniti. Totusi, nici in varicocelul avansat testiculul nu este atat de mare incat sa impiedice mersul. Nu mi-e insa clar daca doar il simtiti asa sau chiar este foarte mare. In acest caz poate fi mai degraba vorba de un hidrocel (testiculul se inconjoara de lichid), afectiune banala si usor de rezolvat printr-o operatie relativ simpla. Chiar si o hernie avansata, in care ansele intestinale coboara in scrot, poata mima prezenta unui testicul gigant, dar ar fi trebuit sa remarcati hernia din fazele incipiente. Cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult de specialitate la chirurg sau urolog.

  104. daniel a spus pe

    Buna ziua.Multumesc frumos ptr raspuns Domnule Dr. Teodor Buliga.Va pot spune ca scrotul sting e marit in volum(varicocel gradul 3), nedureros la atingere,dar cu senzatie de greutate, discomfort cind fac efort sau ridic greutati.Siultima mea intrebare e ,oare sa recidiveze sau acest discomfort sa fie de la efort?Multumesc anticipat D-le Dr. Teodor Buliga.

  105. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Senzatia de disconfort din timpul efortului poate fi legata de o recidiva a varicocelului: in timpul efortului fizic musculatura abdominala se contracta, creste presiunea in burta pe romaneste, apasand pe vasele care dreneaza sangele din testicul, care trec pe peretele abdomenului. In plus, probabil ca faceti efort stand in picioare, gravitatia avand acelasi efect. In concluzie, dupa descriere poate fi o recidiva, dar pentru diagnosticarea ei trebuie sa urmati pasii descrisi ceva mai sus.
    Pe de alta parte scrot marit nu inseamna neaparat varicocel, fie el avansat, confuzie pe care am intalnit-o si la unele cadre medicale. Scrotul, adica “sacul” in care stau testiculele, poate parea marit din nenumarate motive, fara a fi neaparat vorba de un varicocel. Legatura dintre cele doua notiuni apare doar cand dilatatiile venoase din preajma testiculului sunt atat de voluminoase si circulatia venoasa atat de alterata (adesea testiculul se “umfla” imediat cu sange cand pacientul sta in picioare), incat determina ele insele marirea in volum a scrotului.

  106. Bogdan a spus pe

    Buna seara! Am cerut sfatul dumneavoastra acum cateva zile dar as vrea sa va mai intreb ceva. Varicocelul poate sa apara s sa fie intretinut datorita efortului facut la sala (avand in vedere ca fac doar de 3 luni sala) iar daca ma operez in cat timp pot sa revin la andrenametul normal ?

  107. Camelia a spus pe

    Buna ziua! Baiatul meu, in varsta de 13 ani, a fost operat anul trecut de varicocel stang. De atunci, testiculul a ramas mai mare vizibil fata de celalalt. Ecografia testiculara bilaterala: asimetria dimensiunilor, cu testiculul stg mai mare decat dreptul (drept 2.8/1.7 cm si stang 5/3 cm); contur regulat; structura normala; cantitate mica de lichid omogen peritesticular stg – hidrocel mic; varicocel mic stg. Ce ma sfatuiti? Este normal? Va multuesc anticipat!

  108. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @ Bogdan: efortul fizic este un factor favorizant, si nu factorul declansator, care tine de anomalia de structura a venei testiculare. Prin contractarea musculaturii abdominale, presiunea din abdomen creste, scazand concomitent si intoarcerea venoasa prin vena “defecta (nu are valve), care se umfla datorita sangelui care stagneaza in ea. Unul din artificiile folosite de ecografist pentru a vedea mai bine varicocelul se bazeaza tocmai pe acest lucru: pacientul e rugat sa incordeze muschii abdominali, venele anormale umplandu-se cu sange. Beneficiile efortului fizic sunt insa atat de mari, incat va recomand sa nu renuntati la antrenamente, ci pur si simplu sa va operati. Pentru ca sunteti sportiv, va recomand de departe interventia laparoscopica sau orice tehnica minim invaziva. Am mai spus-o intr-un alt post, am operat odata laparoscopic un militar care s-a intors la serviciu dupa 48 de ore de la interventie, fara sa spuna un cuvant ca fusese operat. Estimez ca veti putea efectua eforturi normale la 48 de ore postoperator si ca va veti putea relua antrenamentele la cel mult 10-12 zile de la operatie.

    @ Camelia: deduc ca diferenta de dimensiuni nu exista inainte de operatie. In situatia aceasta, este probabil un rezultat al stazei venoase secundare ligaturii venelor (a fost operat cumva clasic?). Pe de alta parte, testiculul, coborand in scrot din abdomen, ramane invelit intr-o foita care este echivalentul peritoneului din jurul intestinelor. Intre testicul si foita respectiva exista o minima cantitate de lichid si la persoanele sanatoase. Cand se acumuleaza suficient, astfel incat sa fie decelabil, vorbim de hidrocel (“apa la testicule”). Staza venoasa de dupa operatie poate favoriza aparitia hidrocelului, care este recunoscut ca o complicatie a operatiei de varicocel, mai ales a celor prin abord clasic. Nu are efect nociv direct asupra testiculului, ci doar indirect, intarziindu-i racirea, de aceea hidrocelul masiv poate afecta spermatogeneza. Ca atare, cata vreme lama de lichid ramane de dimensiuni mici (nu era precizata in ecografie grosimea ei?), nu este o problema. Daca lichidul se acumuleaza progresiv, se opereaza. Abordul e clasic (prin taietura la nivelul scrotului) si interventia nu e deloc o filozofie (se fac si punctii, dar recidiva e garantata). Pentru a vedea cat de repede se acumuleaza, va recomand o ecografie testiculara la fiecare 6 luni, copilul urmand sa ramana sub supravegherea unui chirurg pediatru pana la 16-18 ani.

  109. Camelia a spus pe

    Va multumesc din suflet pentru raspunsul dumneavoastra atat de prompt si explicit!
    In ceea ce priveste hidrocelul, nu este precizata grosimea lamei de lichid, doar ca are putin lichid (hidrocel mic). Il voi tine sub observatie conform recomandarilor dumneavoastra.
    Cat priveste operatia de varicocel, da, aceasta a fost clasica, iar inainte nu exista diferenta de dimensiuni. Sa inteleg astfel ca aceasta modificare a dimensiunilor va ramane permanenta sau este reversibila?
    Va multumesc!

  110. Bogdan a spus pe

    Buna! Scuzati-ma ca va deranjez din nou. Am vorbit cu domnul doctrot urolog care mi-a depitat varicocelul despre operatie iar metoda pe care o foloseste acesta este ceea clasia. As dori sa va intreb care sunt acele metode minim sau non invazive, acestea se realizeaza la unul din spitalele din Cluj sau Salaj si cam care ar fi pretul operatiei?
    Multumesc !

  111. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @ Camelia: uneori apare postoperator un grad de staza venoasa, remisa partial prin deschiderea colateralelor. Pentru ca a trecut totusi un an de la interventie, probabil ca nu se va reveni la situatia de dinainte de operatie.

    @Bogdan: metoda miniinvaziva cel mai frecvent folosita este interventia laparoscopica, cel putin in prezent, cand embolizarea si microchirurgia selectiva nu se aplica pe scara larga nici macar in strainatate. Nu am de unde sa stiu ce interventii se realizeaza la Cluj ori Salaj, cu atat mai putin cat costa. Va pot spune ca operatia laparoscopica de varicocel este practicata in Bucuresti de unii chirurgi sau urologi, printre care si sussemnatul la Spitalul Sanador, unde activez in prezent. Interventia propriu-zisa costa 500 lei, daca sunteti asigurat CNAS si va prezentati cu bilet de trimitere de la medicul de familie.

  112. Roxana a spus pe

    Buna ziua! in urma spermogramei(care a iesit bn) si a ecografiei,unde i a iesit (testicul cu calcificare puntiforma cu dilatatii max. 3,8 mm) sotului meu i s a mai spus si ca fosta operatie nu a fost reusita, in partea de jos neintervenindu se deloc. Medicul i a recomandat operatia locala, dar nu vrea sa auda de asa ceva. D-voastra ce operatie recomandati, pe ce data se poate face si la ce pret ajunge op.? El se gandeste la op. laparoscopica dar ii este frica sa nu recidiveze sau ca iar nu se poate curata tot. Asteptam parerea d-voastra. O zi buna!

  113. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Buna ziua!

    Ideea ca “operatia nu a fost reusita, in partea de jos neintervenindu-se deloc” este incorecta, cu atat mai mult cu cat inteleg ca ii apartine unui medic. La varicele piciorului, de exemplu, chirurgul trebuie sa scoata cat mai mult din venele alterate, membrul inferior avand un al doilea sistem venos de rezerva. Testiculul nu are acest sistem venos suplimentar, ca atare interventia pentru varicocel NU EXTIRPA NICIODATA varicele testiculare. Din contra, avantajele laparoscopiei tin tocmai de factul ca procedeul intrerupe comunicarea dintre venele renala si testiculara foarte sus, riscul de complicatii prin afectarea plexului venos fiind de aceea minim.
    Recidiva apare in mare prin doua cauze. 1. Prima interventie nu a intrerupt complet comunicarea respectiva. In acest caz, are indicatie de interventie laparoscopica, dar nici acum nu se va intra pe venele testiculare in portiunea scrotala a funiculului spermatic, asadar laparoscopia NU CURATA TOT. Daca ar face-o, testiculul ar deveni bun de aruncat la cos. 2. Prima interventie a fost facuta intr-un stadiu relativ avansat si venele testiculului au dezvoltat comunicare si pe jos, printr-un “ligament” care leaga testiculul de scrot, numit gubernacul. In acest caz, laparoscopia este inutila sau se face si laparoscopie, de siguranta si, profitand de anestezia generala, si incizie la nivelul scrotului, dar iar nu se scot venele, ci se intrerup comunicarile respective, se taie practic gubernaculul.
    Se poate stabili cu oarecare aproximatie care din cele doua cauze primeaza (pot fi amandoua) facand un examen Doppler al vaselor testiculare, in timpul unei ecografii. Dopplerul vede cat si cum curge sangele prin vasele respective. O ecografie obisnuita nu spune nimic in sensul asta. Faptul ca exista vene de 3,8 mm nu mi se pare o nenorocire, in conditiile in care sotul a avut varicocel, deci venele au fost dilatate deja preoperator, apoi a sufierit si o interventie chirurgicala, asadar cu putina staza secundara. In timpul ex doppler pacientul e pus sa tuseasca, sa incordeze muschii burtii, “sa se screama”. Daca vena testiculara si cea renala mai comunica, cresterea presiunii din burta scade intoarcerea venoasa testiculara, ceea ce se vede imediat la Doppler. Daca jonctiunea e intrerupta, manevrele Valsalva nu modifica fluxul testicular si probabil este vorba de a doua cauza de recidiva.
    Recidiva isi dezvolta tabloul clinic in timp. Simptomele sunt lente, adesea se instaleaza imperceptibil. Daca simptomele apar brusc si de intensitate mare, probabil ca s-a adaugat ceva. De exemplu, pe un fond de alterare a plexului venos, daca sotul a facut un efort fizic indelungat sau a stat mai mult timp in picioare sangele s-a coagulat intr-unul din acele vase. Cheagul da inflamatie puternica in jur, de unde durerea intensa. Pacientul nu suporta atingerea testiculului, mai ales a venelor de deasupra. Durerile sunt asa de puternice, incat pacientul merge cracanat sau deloc, pentru a nu atinge scrotul de coapsa. In acest caz simptomele sunt date de complicatie si nu de recidiva propriu-zisa.. Daca recidiva se trateaza chirurgical, complicatia se trateaza medicamentos. Oricum, tromboza se vede tot la Doppler.
    Interventia laparoscopica in sine, daca sotul este asigurat si vine cu bilet de trimitere de la medicul de familie, costa la Sanador 500 de lei. Examinarea Doppler preoperatorie este insa obligatorie si s-ar putea ca ea sa produca niste surprize.
    Sper ca lamuririle mele sa va fi fost utile.

  114. Roxana a spus pe

    Multumim mult pentru lamuriri!

  115. Iuriet Mihai a spus pe

    Buna seara!Am fost operat ieri de varicocel,banuiesc ca operatie clasica cu anestezie totala.as dori sa stiu cand am sa pot merge/alerga normal fara dureri si cand imi voi putea reincepe viata sexuala.pansamentul pana cand trebuie sa stea acolo?

  116. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Buna ziua. Oricat de standardizat e un procedeu chirurgical, intotdeauna exista mici variatii de tehnica, care tin de preferintele chirurgului: unul taie mai sus, altul mai jos, unul mai lung, altul mai scurt, unul foloseste fire resorbabile, altul nu etc. De aceea, amanuntele cerute ar fi trebuit sa va fi fost oferite de chirurgul care v-a operat, pt ca el stie exact ce a gasit si ce a facut acolo. In plus, el cunoaste si amanunte care Dvs va pot scapa si pe care un alt chirurg nu are cum sa le afle (de exemplu, procedeul clasic se face aproape intotdeauna cu anestezie rahidiana, dar pacientului i se administreaza pe vena somnifere, astfel incat el doarme toata operatia. Anestezia ramane rahidiana si nu generala, chiar daca pacientul are impresia ca anestezia a fost “totala”). Pentru ca eu nu prea pun fire la piele si folosesc aproape exclusiv sututri resorbabile, pacientii mei nu tin pansamentul pe plaga mai mult de 3 zile, dar, repet, nu am de unde sa stiu ce a facut chirurgul care v-a operat. Pentru partea de efort si activitate sexuala, gasiti raspunsul cateva posturi mai sus.

  117. Iuriet Mihai a spus pe

    In cazul meu am fost intubat si anestezia s-a facut printr-un gaz.Taietura este in partea stanga de vreo 3cm.Mi s-a zis ca au fost doua vene “stricate”..Si nu mi s-au pus fire resobabile ci direct la piele.Mi s-a zis ca deabia la 7 zile de la operatie trebuie sa imi scoata firele si pana luni la 12 ore imi face un antibiotic in vena si la 24 ore un anticoagulant in muschi.Pe mine ma intereseaza cat ar trebui sa dureze pana o sa fiu iar ca “nou”…

  118. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Pare sa fie un abord clasic, sub anestezie generala cu intubaţie orotraheală. Muşchiul e tăiat, dar puţin, probabil că în 3 săptămăni va fi “ca nou”. Până atunci eforturi progresive, începând cu mobilizare chiar la 12-24 de ore după intervenţie, apoi mici plimbări pentru încă 24-48 de ore etc.Firele se scot după 7-10 zile de la operaţie, în funcţie de preferinţele chirurgului. Eu las nepansate plăgile necomplicate după 3-5 zile, uneori chiar mai devreme.

  119. Adi Alexandru a spus pe

    Buna ziua, domnule Doctor !
    Acum 5 ani am facut operatie pt scoatere testicol ectopic dreapta.
    In urma cu 2 luni de zile am simtit mici furnicaturi in partea dreapta in zona operatiei. In cateva zile aceste furnicaturi s-au extins si in partea stanga. Am facut un sumar de urina si aveam eritrocite 250. Doctorul mi-a prescris Tavanic. Dupa 7 zile durerea a disparut aproape de tot (simteam mici dureri in zona abdominala cand ma aplecam). Aceste furnicaturi/dureri au reaparut dupa 3-4 zile de la incetarea antibioticelor. Am fost la alt control la alt Doctor. Am facut ecografie la vezica si rinichi si a zis ca totul e ok. Mi-a prescris alt antibiotic si Uscosin. Dupa terminarea tratamentului m-au lasat durerile. La 1-2 zile dupa au reaparut usor. Un nou sumar de urina: 13 eritrocite si la o saptamana dupa : 8 eritrocite. Acum probelma: de vreo 5 zile simt o mica durere la testicolul stang si la palpare mi se pare epididimul putin marit. La caldura, dupa ce ma ridic din pat scrotul este normal, putin lasat,daca incordez abdomenul nu se umfla (banuIam Varicocel). Ieri am fost la un control simplu si Doctorul mi-a spus ca este posibil sa fie varicocel pentru ca daca strangea putin testicolul intr-o anumita zona incepea usor sa se umfle. Dupe ce stau pe wc de exemplu, la frig, scrotul si testicolul se micsoreaza si atunci pare ca se vede o mica umflatura deasupra testicolului stang. Deja nu mai stiu ce sa fac. Acea infectie cred ca mi-a trecut desi tot mai am mici dureri in partea stanga si dreapta si dupa toate astea a inceput si aceasta problema cu testicolul. Ce credeti?

  120. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    manevra in urma careia medicul a spus ca e varicocel nu are nicio legatura cu varicocelul. bilateralitatea durerilor e un alt argument impotriva, chiar daca aveti orhidectomie dreapta. sigur, nu poate fi exclus suta la suta doar pe clinica. pentru variatiile scrotului la cald sau la rece, cititi un post anterior. Umflatura de deasupra testiculului este fie hidatida Morgagni, fie epididimul inca discret inflamat dupa infectia avuta. pentru ca testiculul este unic, nu ezitati sa faceti o eco testiculara ori de cate ori este nevoie. daca se diagnostcheaza un varicocel, nu-l lasati netratat, pt ca nu va puteti permite asta

  121. Adi Alexandru a spus pe

    Acea umflatura de deasupra se pare ca a disparut aseara si acum cand ma ridic in picioare vad ca nu se mai umfla acolo sus in varf nici la frig. Epididimul zilele trecute avea consistenta unei bile, acum are mai mult a unei vene mai mari (alta formulare nu am gasit). Azi dimineata am iesit la o plimbare ,am mers aproximativ o ora si jumatate (10 grade afara) si am simtit o durere mai pronuntata. Cum am ajuns acasa m-a mai lasat putin durerea. Cand ma pun in pat sa dorm noaptea (dorm doar pe stanga sau pe dreapta) simt ca ma doare usor testicolul si asta ma deranjeaza pana adorm. Tot azi am umblat de dupa masa cateva ore cu treaba si aproape ca nu am mai simtit nimic in acea zona (probabil din cauza miscarii). Cum m-am asezat am inceput sa resimt putin durerea.
    In ultimele doua luni, in 2 zile diferite am patit la fel: partea de sus de tot umflata usor, mici dureri la testicol, probleme din aceasta cauza la somn, dar a 2-a zi au trecut total: si umflatura si durerea. Acum se pare ca a disparut umflatura dar tot mai resimt durerea. Maine se face o saptamana de cand au inceput si durerile si umflaturile.
    Multumesc anticipat !

  122. Ion a spus pe

    Salutare , am fost operat varicocel stinga (laparoscopic) in ianuarie anul acesta ! La momentul dat ma mai deranjeaza testicolul sting atunci cind stau in picioare indiferent 1 minuta sau 10 ma deranjeaza ! Am fost la 4 medici toti ca unu au spus ca nu am nimic , operatia a avut succes ! Am trecut diferite aparate care au dovedit ca totul e in regula ! Insa durerile oricum ma deranjeaza ! Pot sa mai spun una ca atunci cind se relaxeaza muschii de la testicule se vad venele dilatate si nu arata estetic testicolul ! Asta e normal ? Cind aceste vene se vor micsora ? Si ce sa fac cu aceste dureri in testicolul sting ? Va rog ajutatima ! Nu pot sta in picioare nici un minut , caut sa ma asez din cauza acestora !!!

  123. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @adi: Imi mentin parerea ca simptomele pe care le descrieti nu sunt caracteristice varicocelului. Asta nu inseamna ca varicocelul nu exista (poate e preexistent si s-a suprapus ceva). Pentru a fi sigur de prezenta varicocelului, urmati algoritmul prezentat intr-un post de mai sus.

    @ion: pentru ca dilatatiile venoase sunt vizibile cu ochiul liber in repaus, pare sa fie vorba de un varicocel de gd. III, adica o forma avansata. Venele dilatate nu dispar in acest caz. Adevarat, simptomele ar fi trebuit totusi sa scada mult in intensitate postoperator. Ati facut si o ecografie doppler (deci nu ecografie testiculara simpla), pentru a vedea cat sange se aduna in ortostatism (stand in picioare)in vasele funiculare? e singura care, corect facuta, spune daca mai aveti reflux sau durerile sunt de alta cauza.

  124. Ion a spus pe

    Dr. Teodor Buliga : Am facut ecografie dopler fiind culcat pe pat (eu iam spus la medic ca trebuie in picioare , insa el mia spus ca eu in picioare nu fac , si mia spus sa ma culc) facind aceasta ecografie a spus ca nu am varicocele si singele nu mai circula prin aceste vene !

    Si ati mai spus ca venele nu vor disparea , deci toata viata cind muschii testiculului vor fi relaxati oul nu va arata estetic bine ??? Ce se poate de facut ?

    Si inca fiind la medici ei imi palpau venele stind in picioare si imi spuneau sa tusesc dupa spuneau ca totul e bine nu am varicocele ! Insa nimeni nu poate spune din ce cauza sunt aceste dureri ? Ce imi recomandati ?

  125. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Nu cred ca estetica primeaza in acest caz, ci functionalitatea testiculului. Daca problema era pur estetica, de ce nu ati ajuns la operatie mai devreme, cand varicele erau de-abia vizibile? Regret, dar nu pot sa contrazic 4 medici si un Doppler doar din relatarile Dvs si fara niciun consult care sa aprecieze situatia locala.

  126. Bogdan a spus pe

    Buna seara!!!
    Am 24 de ani si cred ca am si eu o problema la testiculul drept, simt o durere in acea zona(o jena,simt ca ma “tine”).Dar aceasta durere o simt ca vine mai de sus si coboara pe testicul,(din zona apenticitei),precizez ca am facut operatie de apenticita cu mult timp in urma.Aceasta durere este corelata uneori si cu o durere in zona lombara,in partea dreapta.Si peste toate acestea am observat ca testiculul drept este lasat mai jos decat era de obicei,balanta testiculelor era inclinata spre stanga inainte.Am mai observat ca venele din partea dreapta sunt,cred,de aceeasi marime cu cele din stanga,adica nu se simte ca venele sunt mai mari.Va precizez ca in ultimul timp am ridicat greutati destul de mari.
    Va multumesc anticipat!!!

  127. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Sunt aproape sigur ca nu este varicocel. Fie o microlitiaza renala dreapta (nisip la rinichi), care mai migreaza la vale din cand in cand, fie un punct herniar (o hernie la debut) etc. Puteti face o ecografie abdominala pt rinichi si un consult chirurgical pt hernie. Altfel, conteaza prea putin care testicul sta deasupra…

  128. Bogdan a spus pe

    Va multumesc pt raspuns si promptitudine!!!

  129. Horatiu a spus pe

    Buna ziua Dl Dr. Buliga,

    Ma numesc Horatiu si am fost diagnosticat cu varicocel stang gigantic. Am fost operat insa din prima noapte dupa operatie am inceput sa am vise erotice. Sunt cam nelinistit deoarece am citit pe internet ca doar la 7 zile dupa operatie poti sa iti reincepi viata sexuala. Sunt nelinistit .

    As vrea sa va intreb daca ar putea avea consecinte negative asupra operatiei .
    Va multumesc

  130. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Buna ziua. Nu exista consecinte directe ale actului sexual asupra operatiei. In varianta interventiei prin abord clasic, singura limitare se refera la refacerea musculaturii in zona de incizie – gasiti un raspuns mai amplu intr-o postare anterioara.

  131. Horatiu a spus pe

    Va multumesc mult dl doctor.

    As vrea sa va intreb despre recidiva . Este posibil ca o operatie de varicocel efectuata laparoscopic sa recidiveze? Daca da , dupa cat timp ? sau care ar fi cauzele pt recidiva varicocelului?

    Va multumesc enorm inca odata!

  132. adrian a spus pe

    buna ziua ! am si eu o problema si am urmarit discutiile dumneavoastra de aici si nu seamana nici una cu ceea ce am eu. mie mi-a aparut cam de o luna de zile o umflatura pe vena langa testicolul stang in afara scrotului. nu pot spune ca este dureroasa si nici foarte mare , esta cam cat o aluna , dar este destul de incomfotabila pentru mine. imi puteti da va rog un raspuns in ceea ce ma priveste ? va multumesc

  133. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Horatiu: Da. Nu este practic o recidiva, pentru ca venele testiculare odata intrerupte nu se mai refac. Ca atare, reaparitia/persistenta simptomelor sunt date fie de ligaturarea incompleta a venelor (sunt doua vene testiculare si este clipata doar una – se intampla extrem de rar), fie pentru ca mai exista si o alta sursa anormala de alimentare a venelor dilatate. Prin urmare, nici nu se poate vorbi de un interval de timp standard dupa care sa reapara simptomele, acesta fiind foarte variabil.

    @Adrian: descrierea e foarte sumara, dar nu seamana a varicocel. Poate fi mai degraba un chist sebaceu scrotal. Va trebuie un consult chirurgical.

  134. Vali a spus pe

    Buna ziua,

    Am fost operat de varicocel gr.2-3 in martie prin procedura Ivanisevich (initial la ecografie mi s-a spus ca e gr.3, dar dupa operatie dr. mi-a spus ca venele nu erau asa dilatate si ca e mai mult gr.2). Acum, la mai mult de 7 luni de la operatie, inca se mai vede clar ghemul de vene in testicolul stang, desi mi s-a spus ca se va resorbi dupa un timp.

    Dureri nu am mai avut dupa operatie (nu de intensitatea celor dinaintea operatiei), dar ocazional mai apar si nu inteleg daca este normal sau nu. Este normal sa se intample asta sau ar fi trebuit sa fiu vindecat complet pana acum?

    Multumesc.

  135. Ceban Calin a spus pe

    Salut , am asa o intrebare , dupa operatie varicocel stinga Laparoscopic si se clipseaza venele , cum mai circula singele prin testicolul sting ! Si se poate intimpla ca testiculului sa nui ajunga singe !!! Ms anticipat !

  136. adrian a spus pe

    va multumesc pentru raspuns domnule doctor.

  137. adrian a spus pe

    as mai avea o intrebare totusi , daca nu va suparati : daca este vorba de chist sebaceu scrotal , interventia chirurgicala va trebui facuta imediat sau mai pot astepta ceva timp ? cam de doua luni as avea nevoie eu ca nu sunt in tara si as vrea sa merg la un doctor din romania. va multumesc inca o data !

  138. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @ Adrian: daca nu se infecteaza, nu e o urgenta. creste insa in timp (asta daca e totusi un chist sebaceu).

    @Ceban Calin: sangele este adus la testicul prin artere, nu prin vene. De la testicul se intoarce in circulatia generala prin multiplele anastomoze situate in portiunea inferioara a funiculului (principala cale de derivatie este prin venele cremasterice), de aceea nu se intervine aici decat rar si doar sub control microscopic.

    @ Vali: venele inferioare nu se scot. dimensiunile lor scad deoarece refluxul din vena renala este intrerupt, cu alte cuvinte nu mai sunt la fel de pline cu sange. Peretele lor este insa alterat, sunt deja dilatate, asa ca oricand va ajunge din nou sange in exces in interiorul lor, se vor “umfla” din nou – de aici si recidiva.

  139. Vali a spus pe

    Asadar am o recidiva sau trebuie sa ma astept la o recidiva in viitor? Si venele nu vor disparea niciodata, vor ramane acolo mereu, “in asteptare” sau sunt totusi sanse sa se resoarba complet? Daca da, pot cumva accelera acest proces?

    Va multumesc pt raspuns.

  140. Adrian a spus pe

    Buna ziua.Am 22 de ani. Acum 1 an si jumatate am fost operat de hernie inghinala in partea dreapta…in ultima perioada…suspectez un varicocel in partea cu operatia (dreapta) intr-adevar se simt ca un manunchi de vene si testicolul este mai lasat. iar in ultimele 4 zile…am observat ca este si un pic umflat abdomenul undeva intre ombilic si incizia operatiei de hernie inghinala. iar acum cateva zile in timpul mersului aveam niste crampe musculare in zona dintre flancul drept si fosa iliaca dreapta dar de ieri vad ca s-au calmat

  141. Mihai a spus pe

    Bună ziua , am fost operat de varicocel prin metoda laparoscopică acum 6 luni. Aş vrea să mă apuc de sport deoarece în tot acest timp a dus o viaţă sedentară.Aş dori să sa stiu ce exerciţii fizice tebuie evitate ?
    Aş dori să vă întreb dacă exerciţiile fizice ce împlică redicarea properiei mase corpore ( flotari , tractiuni la bara ) sunt interzise ?

  142. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Mihai: Va recomand in special inotul, as evita totusi halterofilia de performanta. Practic puteti practica orice sport, nu aveti contraindicatii dpdv al varicocelului operat laparoscopic.

    @Adrian: probabil este doar un usor grad de staza de la interventia anterioara si nu un varicocel propriu-zis. Pentru acea distensie abdominala localizata va trebuie un consult chirurgical, pentru a elimina o recidiva a herniei.

    @Vali: pt diagnosticul corect recidivei gasiti o postare mai sus. Din fericire, venele nu se “resorb” complet niciodata – daca ar face-o, v-ati pierde testiculul…

  143. Sorin a spus pe

    Buna ziua. Am fost operat de varicocel acum 4 luni. Dupa 3 luni de pauza, am jucat basket,fotbal, deci am facut efort si nu am avut nicio problema. Acum doua saptamani, la un meci de fotbal, a inceput sa ma doara destul de tare operatia cand alergam(am fost operat clasic). In cateva zile mi-a trecut, dar acum cand incerc sa joc fotbal, dupa aprox 20 de minute de alergat incepe sa ma doara din nou. Sa fie o problema? Mentionez ca acum nu ma doare foarte tare,doar cat sa nu mai pot alerga asa cum o faceam inainte, iar dupa ce ma odihnesc imi trece.

  144. florindaniel a spus pe

    buna ziua mi-am facut o ecografie testiculara si a iesit asa scrot drept -testcul prezent de 36,19mm,omogen,cu semnal vascular prezent,minima colectie lichidiana in plan posterior-hidrocel minim,epididim normal scrot stang testicul prezent, de 34 ,19mm ,omogen,cu semnal vascular normal,fara colectii asociate,epididim-relatii normale concluzii:testiculii normal conformati,hidrocel drept minim vreau si parerea dvs ce trebuie sa fac astept raspuns va multumesc

  145. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Buna seara!

    @Sorin: cel mai probabil tine de prezenta cicatricii postoperatorii. in timpul efortului ati solicitat-o suplimentar si cateva fibe sau suturi s-au reasezat. tineti cont ca procesul cicatriceal la nivelul inciziei respective este complet definitivat abia dupa 9-12 luni, chiar daca cicatricea asigura 90% din rezistenta dupa numai 1-3 luni. incercati sa practicati sport intens numai dupa o incalzire prealabila.

    @florindaniel: din fericire, nu operez ecografii, ci pacienti cu diferite afectiuni. va rog frumos, reformulati, eventual cu mai multe amanunte.

  146. cmarian a spus pe

    buna ziua

    am fost operat de varicocel de 10 zile si acum am o sensibilitate marita la testicolul stang in sensul ca ma doare cand pun pana pe el,puteti va rog sa ma lamuriti si pe mine daca este normal sau ar trebui sa mai fac ceva investigatii

    va multumesc

  147. mihaela a spus pe

    Buna ziua.As dori sa ma lamuriti si pe mine ca sunt tare confuza.In urma cu cateva zile am facut o ecografie abdominala din care sa observat ca as avea lichid in fosa iliaca dreapta.Eu am facut operatia de apendicita in urma cu cativa ani.Am mers la ginecolog si mi_a zis ca sunt sanse de de 90 la suta sa nu fie nimic ingrijorator si 10 la suta raman sanse sa fie un cancer ovarian.sunt foarte speriata am 24 de ani nu am avut nici un avort ,nu am nici o infectie la ovare dar in schimb am hepatita B.mai pe direct nu ma lamurit cu absolut nimic ce sa fac sa mai incerc in alta parte un control ginecologic?va multumesc.

  148. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Mihaela: lichid in peritoneu avem cu totii, dar este in cantitate suficient de mica pentru a nu fi decelat prin metode uzuale. Ar fi fost util sa imi spuneti grosimea lamei de lichid. Pe de alta parte, sunt multe cauze de ascita la o tanara de 24 de ani (vreun mic chist ovarian rupt, secundar ovulatiei, o boala inflamatorie pelvina, chiar si hepatita B, in anumite conditii). Sansele ca ascita sa fie generata de un cancer ovarian sunt, la 24 de ani, minime si sa fiu sincer e printre ultimele diagnostice la care m-as gandi. Totusi, exista cazuri – am si operat unul in faza avansata la doar 27 de ani. De aceea, va sfatuiesc sa faceti o ecografie transvaginala, pt ca vizualizeaza mult mai bine organele genitale, dar si titrul de CA 125 in sange, un marker tumoral oarecum specific cancerului ovarian. In functie de aceste 2 investigatii se decide ce aveti de facut in continuare: nimic, ecografii repetate, un RMN abdominopelvin (CT e prea iradiant la 24 de ani), o laparoscopie etc.

  149. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @cmarian: nu de putine ori dupa operatia de varicocel apare un grad de staza venoasa in testicul (mai ales dupa interv clasica), perceputa de pacient ca o tensiune permanenta, fie este vorba chiar de o inflamatie (nu infectie) a tesutului testicular. Trebuie sa mentineti testiculele mai sus, deasupra planului coapsei cand stati intins. Chiloti stransi. Gheata local (sticla cu apa inghetata, dar nu direct pe piele, ci invelita intr-un prosop). Orice antiinflamator – arcoxia, nurofen etc. – pentru 3-5 zile, in functie de evolutie.

  150. mihaela a spus pe

    va multumesc din suflet pentru sfat.ecografie transvaginala am facut si doamna doctora a vazut acel lichid si a zis ca ovarul drept e mai mare cam de 3.5mm nu stiu sigur ca nu mi_a scris in foaie mai nimic decat ca ar fi vorba despre o ovulatie,iar la ecografia abdominala mi sa zis ca e posibil sa fiu insarcinata.hepatita am contacato de la operatia de apendicita.AS mai avea o intrebare care ma framanta.dupa ce o sa fac analizele sa vad sigur ce este pot sa raman insarcinata? sau nu e bine?zilele acestea o sa le fac si de indata ce am rezultatul vil comunic sa ma sfatuiti in functie de rezultat daca e bine sau nu sa raman insarcinata.o seara placuta.

  151. mihaela a spus pe

    grosimea lamei de lichid nu o stiu ca nu mi sa comunicat acest lucru

  152. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Puteti ramane insarcina. Va sfatuiesc sa faceti inainte niste teste specifice, pt a vedea gradul de activitate a bolii (poate sunteti doar ceea ce se cheama purtator sanatos de antigen HBs, poate e o hepatita cronica agresiva etc) care sa includa eventual si incarcatura virala. Ginecologul si neonatologul trebuie avizati despre boala, ca sa ia masuri speciale de protectie a copilului.

  153. Ursu a spus pe

    Salut! E normal ca dupa 10 luni dupa operatie laparoscopica varicocel stinga , sa simt testiculele diferit ! Adica cind stau in picioare am o senzatie ca am doar un testicol , celalat ca shi cum nu e ! Mai pe scurt simt testiculele diferit ! Si aceasta imi face disconfort ! Se v-a aranja aceasta cu timpu sau nu ? Ms anticipat !

  154. cmarian a spus pe

    va multumesc frumos pentru raspuns

  155. Valentin a spus pe

    Buna ziua, ma numesc valentin si am 23 de ani. Am fost si eu operat in urma cu opt zile de varicocel..ieri am fost la control, totul este in regula dupa spusele doctorului.. insa am o nelamurire: cand imi va scoate fierele?? pe mine deja nu ma mai deranjeaza locul respectiv si doctorul nu a pomenit nimic de fire.. am intrebat cand mai vin la control si a spus peste o saptamana.. e normal sa stau atata timp cu firele??

  156. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Daca la suprafata pielii nu aveti niciun fir vizibil, cel mai probabil chirurgul a folosit o sutura intradermica sau subdermica, firul fiind in acest caz resorbabil. Adica nu se scoate. Daca insa firele sunt vizibile la suprafata tegumentului, ele se extrag chiar daca sunt resorbabile, in medie dupa 10 zile, cu toate ca se accepta si 3 saptamani ca limita maxima. La varsta dvs, nefiind diabetic, intervalul mediu mi se pare potrivit. Totusi, hotararea ii apartine exclusiv chirurgului care v-a operat si care stie cel mai bine cum s-a prezentat plaga la momentul respectiv.

  157. Valentin a spus pe

    Multumesc frumos pentru raspuns.Firele se extrag cu siguranta, insa cand am fost la control doctorul mi s-a parut un pic grabit, mi-a dat bandajul, a zis ca e ok. m-a sters cu ceva si mi-a pus alt bandaj.. eu l-am intrebat cand vin iar la control, si acum imi pare rau ca nu l-am intrebat si de fire.. Ma gandesc ca stie el ce face si poate imi fac griji degeaba.. la momentul respectiv ma simt foarte bine, incizia pare ok, in partea de sus are un pic de secretie “coptura”… i-am spus si doctorului de ea si a zs ca e normal..este normal? si inca ceva, incizia s-a facut in “adancime” , mai precis cum? stima

  158. Mihai a spus pe

    Buna ziua, ma numesc Mihai sunt din Alba Iulia am 32 de ani si sunt casatorit de 3 ani.Am facut o spermograma acum o luna si am fost diagnosticat cu OLIGOZOOSPERMIE + PIOSPERMIE .Am fost la urolog si in prezent urmez un tratament pt. PROSTATITA ,dar am fost trimis sa fac un ecograf la testicule pt. varicocel.In urma examinari la ecograf facut la Cluj de catre un specialist a iesit urmatorul rezultat , (va scriu exact cum scrie pe buletinul ecografic ):

    IN DREAPTA TESTICULUL ARE ASPECT MORFOLOGIC SI VASCULARIZATIE NORMALA.NU APAR MODIFICARI ALE STRUCTURILOR PERITESTICULARE.

    IN STANGA TESTICULUL ARE ASPECT MORFOLOGIC SI VASCULARIZATIE NORMALA CU ARTERA TRANSTESTICULARA IN 1/3 SUPERIOARA.RETROTESTICULAR SE EVIDENTIAZA VENE PAMPINIFORME DILATATE, CALIBRU SPONTAN DE 3.1mm . NU SE CONSTATA CRESTERE SEMNIFICATIVA A CALIBRULUI VENOS LA MANEVRA VALSALVA.
    IN POLUL INFERIOR AL BURSEI CALIBRUL SPONTAN AL VENELOR ATINGE 3.7mm, CU STAZA.
    NU APAR MODIFICARI ALE STRUCTURILOR PERITESTICULARE.

    La diagnostic ecografic este trecut :
    VARICOCEL SEMNIFICATIV IN STANGA , FARA CONDITIONARE HEMODINAMICA .

    As dori sa stiu cat de grav este ? in ce grad este varicocelul si daca ar trebui operat ca sa pot avea copii ?

  159. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Mihai: prima problema urgenta de care trebuie sa scapati este piospermia, tratamentul prostatitei intinzandu-se pe perioada mai lunga. Apoi, va trebui sa va rezolvati si varicocelul. Clasificarea acestuia se bazeaza pe elemente clinice, ecografia nejucand un rol. In mare, clasificarea pe grade suna cam asa: gd I: varicocel decelabil palpator doar dupa manevre Valsalva, gd. II: decelabil in absenta manevrelor Valsalva, gd. III: vizibil “cu ochiul liber” prin peretele scrotal. Interesant, nu aveti ecografic reflux la Valsalva, ceea ce presupune ca nu refluxul prin vena renala este cauza principala si s-ar putea ca interventia laparoscopica sa nu va ajute semnificativ. Cred ca ar fi bine sa luati in considerare varicocelectomia microscopica subinghinala.
    Pt ca am mai fost intrebat si la momentul respectiv nu aveam date despre cine executa la noi aceasta tehnica, am facut cateva “sapaturi”. Se pare ca metoda a fost introdusa la noi acum vreo 3 ani de Dr. Voinea la Fundeni, dar o practica astazi si in privat. Am inteles din discutiile postate mai sus ca ar mai opera cineva prin tehnica respectiva la Cluj, dar nu am informatii suplimentare despre persoana respectiva sau locul unde isi desfasoara activitatea

  160. Valentin a spus pe

    deranjez iar…. precizez ca operatia nu ma mai deranjeaza aproape deloc, si astept cu nerabdare sa mi se scoata firele.. insa am o nelamurire, si vreau sa imi spuneti daca are vreo legatura cu operatia.In partea stanga a operatiei, mai precis la incheietura, simt un fel de intindere, parca m-ar intepa cineva, si asta doar la anumite miscari… nu pot sa imi dau seama din ce cauza este , pt ca pana acum nu ma durut acolo,sa fie din cauza operatia, dar ma repet operatia nu ma mai deranjeaza aproape deloc….Pana joi parca e prea mult sa astept, si nu pot sa stau linistit…

  161. mihai a spus pe

    Multumesc mult pt sfaturi.O sa urmez in continuare tratamentul pt prostatita din care mai am 2 sapt. (doctorul urolog a dat o luna de tratament ) ,dupa care o sa repet spermograma . Vizibil nu vad nici o diferenta la testicule prin scrot(cum sunt in poze vazute pe net) totul pare normal, sper sa nu fie vorba de o operatie caci ma cam sperie gandul.
    Acum iau :
    fleraday (levofloxacina 500mg ) 1 pe zi
    aflamil 100 mg 1 pe zi
    xatral 10 mg 1 pe zi
    fluconazol 1 pe sapt
    iar ca supliment Masculion (1 luna )si apoi Profertil (3 luni )
    La ce perioada dupa tratament cosiderati ca ar trebui sa refac spermograma ?
    Va multumesc mult pt amabilitate. Sa va dea Dumnezeu sanatate si putere de munca.

  162. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Valentin: e probabil senzatia data de suturile chirurgului, daca nu aveti alte semne inflamatorii locale. Este normala la pacientii operati

    @ Mihai: 3 luni

  163. iulia a spus pe

    Buna ziua! Ma numesc Iulia si apelez la dumneavoastra ca nimeni nu vrea sa imi zica ce se intampla cu bunicul meu.Are 82 de ani, a facut operatie de prostata,mentionez ca a fost o operatie chirurgicala prin taietura(ca era destul de avansata problema)dar anestezie locala.A avut hemoragie interna la scoaterea copcilor (dupa 4 zile de spitalizare ) si a fost operat din nou. De data aceasta au ales anestezie generala, iar verdictul medicilor a fost: ” are sanse minime”.Acum si-a revenit, este constient insa apar probleme. Eu mi-am dat cu presupusul ca sunt probleme legata de anestezie.Problemele sunt:scaun moale de 2 zile si azi i-au descoperit un testicul umflat. Domnul doctor nu se pronunta cu absolut nimic, nici macar cu un caz asemanator sau ceva…un indiciu.Daca dumneavoastra ati putea sa imi spuneti daca e ceva normal,,,sau boala a avansat.Va multumesc!

  164. Valentin a spus pe

    multumesc inca o data…acum ma lupt cu o durere de cap, am inteles ca este din cauza anesteziei…sper sa treaca repede…respectele mele, si va multumesc pentru raspunsuri..

  165. Cristian a spus pe

    buna ziua am 17 ani si am fost operat de varicocel acuma 7 zile(marti) totul e ok nam dureri nimica doar ca acele vene inca le mai simt la fel ca ininte de operatie este normal.Va multumesc

  166. Mihai Pescar a spus pe

    Buna ziua!

    In urma cu aproximativ 3 ani de zile am fost diagnosticat de medicul urolog, in urma unui control pentru o alta problema, cu varicocel stang grad 3. Era ciudat pentru ca nu avusesem dureri in zona stanga si nu ma deranja deloc. Ba mai mult, daca am avut dureri le-am avut in partea dreapta.
    Mi s-a recomandat operatia. Am intrebat in schimb daca ea este obligatorie si mi s-a raspuns ca nu, daca durerea nu este un factor deranjat si daca spermograma este una normala. 2 ani de zile, nu am dat prioritate acestei probleme, deoarece nu constituia un disconfort. Dupa 2 ani de zile am decis sa fac si o spermograma sa vad exact starea mea de sanatate. Impreuna cu spermograma m-am prezentat la urolog (la sfarsitul anului 2011) si mi s-a spus ca e normala.
    Totusi am anumite dureri in ultimele luni, la baza testicolului drept si foarte rar in partea stanga. Testicolul stang este si el considerabil mai mic fata de cel drept (aproximativ jumatate), dar acest lucru, cel putin din punctul meu de vedere, este la fel de cel putin 3 ani.
    Exista vreo consultatie, analiza etc, care sa spuna clar – trebuie sa te operezi?! Nu as dori sa fac o operatie, daca nu e necesara, atat timp cat spermograma este normala, iar durerile sunt rare.
    Asptept o parere din partea dvs. Va multumesc anticipat!

  167. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @ iulia: v-as ajuta cu draga inima, doar si eu am avut bunici. Problema este ca datele sunt insuficiente si in plus nu prea se leaga. Ce operatie de prostata a facut(scoaterea adenomului, cea mai frecventa afectiune prostatica, nefacandu-se cu locala)? Scaunele moi nu sunt in niciun caz o problema de anestezie, si nici umflarea testiculului, care poate fi intalnita dupa unele operatii de prostata, dar nu astea sunt semnele care sa justifice prognosticul sumbru. Cred ca mai este si altceva, despre care nu ati fost informata. Insistati, este dreptul dvs sa aflati toate amanuntele legate de boala bunicului. Bafta!

    @Cristian: gasiti mai sus.

    @Mihai: spermograma este normala, datorita cel mai probabil testiculului contralateral. Daca aveti deja copii, poate ca nici nu va mai pasa de spermograma. Dar daca nu aveti si se intampla ceva cu testiculul drept peste 10 ani, timp in care stangul s-a atrofiat complet? Pe de alta parte, daca testiculul este deja atrofiat pe stanga, operatia va fi aproape inutila. As face si o ecografie testiculara si mai ales profilul hormonal complet (FSH, LH, testosteron), apoi mi-as reconsulta urologul cu toate analizele la zi.

  168. Iulia a spus pe

    Va multumesc pentru raspuns…bunicul meu e bine deocamdata,cel putin asta vrea sa arate. Acum face miscare…raman insa cu dubi in privinta interventiei.M-am gandit la acest lucru de cand a iesit din operatia de prostata pentru ca l-au tinut 3 ore jumatate,confrutabdu-se cu hemoragia interna,apoi din nou la scoaterea acelei mese cum au descris dumnealor.Acum se pare ca e bine…tata si unchiul l-au veghiat in fiecare noapte neputand sa il mai lase in grija altora.Va multumesc inca o data pentru raspuns.O seara placuta!

  169. Catalin a spus pe

    Buna ziua!
    Am 14 ani si de curand am sesizat (cred) niste vene la nivelul testicolului stang,care cred ca sunt varice.
    Sunt mari, cateodata se pot observa cu locul liber (daca ma uit unde trebuie)
    Nu stiu cum sa le spun parintilor ca am varicocel si ca vreau sa merg la doctor,mi e jena…

  170. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Iulia: ma bucur de vestile bune.

    @Catalin: nu trebuie sa va fie rusine, pentru ca mai tarziu poate da complicatii destul de serioase. Pentru ca sunteti minor, acordul parintilor pt consult este obligatoriu. Va sfatuiesc sa le spuneti totusi de problema respectiva, pentru a va consulta un chirurg pediatru sau un urolog. Gasiti mai sus un algoritm de diagnostic

  171. miclea a spus pe

    In ce masura ati avut recidive la varicocelul operat deschis si ce motivatie a fost.Multumesc.

  172. Bogdan a spus pe

    Buna ziua!
    Am si eu o problema,simt o durere sub coapsa dreapta,langa anus,aceasta durere nu o am tot timpul,apare si dispare.Atunci cand simt nevoia de a urina si ma abtin durerea apare iar.Si inca un amanunt durerea se lasa pe picior pana la calcai.Urinari frecvente nu am,in jur de 10 ori pe zi,senzatia de arsura cand urinez nu am,noaptea nu urinez,jetul este normal,nu este micsorat.Si inca cv am senzatia ca ma doare osul din acea zona.Imi este teama de vreo problema la prostata.Ieri am simtit o amorteala sau o arsura in acea zona,dar doar in partea dreapta.Eu in acest moment nu sunt in tara si nu pot face analize,dar o sa le fac in maxim o luna.
    V a multumesc anticipat si sper ca am fost destul de concis in a explica simtomele!Astept cu interes raspunsul dmv!!!

  173. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @bogdan: pt o afectiune a prostatei va trebui sa va adresati unui urolog, cu atat mai mult cu cat acuzati si simptome urinare. Totusi, iradierea spre calcai nu este caracteristica afectiunilor prostatice, ci poate indica mai degraba o afectiune a coloanei, cu afectarea nervului sciatic pe partea respectiva – aveti nevoie de un consult neurologic sau neurochirurgical.

  174. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @miclea:
    Buna ziua.
    Ultimul varicocel prin abord clasic l-am operat in urma cu aproximativ 7 ani. De atunci am intervenit doar laparoscopic, poate si pentru ca asa era tendinta scolii de chirurgie careia ii apartin.
    Nu am avut pacienti care sa se intoarca cu recidive, dar asta nu inseamna nimic, din moment ce nu i-am inclus intr-un program activ de supraveghere pe termen lung (puteau avea recidive asimptomatice sau sa se fi adresat unui alt chirurg). De aceea ma feresc sa prezint un procedeu ca fiind infailibil. Inclin sa cred mai degraba in veridicitatea studiilor comparative efectuate riguros de altii, care spun ca Ivanissievich si abordul laparoscopic au rate de recidiva mai mari decat abordul subinghinal, microscopic. Nu efectuez varicocelectomie microscopica subinghinala (nu intra in sfera mea de interes/competenta), prin urmare in ultimul timp indrum pacientii diagnosticati cu recidiva catre un urolog specializat in asa ceva.

  175. doctorwho a spus pe

    Buna!Bunicul meu s-a operat de varicocel si ii subpureaza operatia,adik ii curge un lichid care are un miros de “puroi”.Medicu a zis ca e bn si ca sa nu il mai pansez cand il iau acasa dar nu mi se pare corect ca operatia sa ii subpureze.daca stie cineva sa imi dea un raspuns..va multumesc !!!!

  176. marian a spus pe

    domnule doctor acum 3 ani sa depistat ca am varicocela de gradul 2 la testicolul stang si mia sa zis k ink nu e de operat sa tin sub control analizele la sperma si ele au fost bune pana anul asta in august ultima spermiograma acum au inceput dureri in partea afectata si venele sunt vizibile acum cand sunt relaxat,deci trebuie sa ma operez si spunetimi va rog ca nu am liniste e posibil sa fiu infertil pe timp ce trece timpul cu aceasta anomalie.astept raspunsul dumneavoastra cu nerabdare va multumesc

  177. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @marian: de principiu, un testicul este suficient pentru a va asigura functia reproductiva. dar de ce sa asteptati pana cand testiculul afectat va fi complet atrofic, mai ales ca varicocelul a devenit simptomatic?

    @doctorwho: cam ciudat, de ce a fost nevoie ca bunicul sa se opereze de varicocel la varsta asta? nu cumva a fost vorba de o alta patologie? Pe de alta parte, uneori plaga chirurgicala secreta un lichid, fara sa fie vorba neaparat de o supuratie (implica infectarea plagii). Ea se va vindeca in timp, cu toaleta locala si pansamente regulate

  178. Dumitru a spus pe

    Buna ziua,

    Am fost diagnosticat cu varicocel stang pentru care am fost operat la varsta de 10- 12 ani; saptamana trecuta m-am prezentat la Spitalul Militar la medicul urolog , din cauza unor dureri pelviene ce radiau spre testiculul drept. Medicul a scris un fel de bilet de trimitere ( mai mult pentru varicocel stang decat drept,a fost foarte expeditiv , mi-a sugerat ca tratament procedura de embolizare) in care imi recomanda investigatii ecografice generale ( abdominal + pelvis) si eco Doppler testiculara. Problema reala este ca nu reusesc sa gasesc un laborator de imagistica competent pentru investigatii Doppler in Bucuresti; m-am adresat clinicii Euromedic, iar personalul mi-a explicat ca ei nu fac asa ceva( decat pentru cardiologie) datorita lipsei de specialisti care sa poata interpreta analiza (???). As fi foarte recunoscator daca mi-ati sugera un laborator/clinica unde as putea realiza investigatia Doppler, si de asemenea daca asigurarea de sanatate poate suporta costurile interventiei de embolizare (daca aceasta va fi necesara). Va multumesc anticipat!

  179. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Ciudata scuza…
    Incercati sa va faca o ecografie dr Cauni, il gasiti si la Sanador, in plus e un bun urolog. Va explica dumnealui ce si cum

  180. nick a spus pe

    Buna ziua!. . .o intrebare pt domnul doctor la care sper ca o sa primesc un raspuns ce o sa ma lamureasca. Am fost operat de cateva zile de varicocel intr un stadiu destul de avansat. Nu stiu exact gradul de gravitatate deoarece nu am facut prea multe investigatii si evaluari inante din cauza simtomelor destul de deranjante. Am fost operat in stil clasic si recuperarea a decurs destul de bine insa venele varicoase inca nu au disparut. Chirurgul meu ma asigura ca totul a decurs bine si ca vena a fost gasita si intrerupta corect, iar disparitia vacicocelului se face treptat dupa mai mult timp. As vrea sa stiu daca am motive de ingrijorare, daca ce spune el este chiar adevarat si ma ingrijorez degeaba. Sunt inca internat si am 5 zile de la operatie simtomele si aspectul sunt aceleasi.

  181. nick a spus pe

    Ar trebui sa mentionez si ca in urma cu 8 ani am fot operat tot de varicocel prin procedeu lamparoscopic in urma caruia a aparut recidiva. Iar acum clasic.

  182. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    De principiu, recidivele dupa cura laparoscopica apar tocmai prin prezenta unei alte surse care alimenteaza varicele (alta decat vena testiculara). In acest caz e posibil ca problema sa persiste si dupa ligatura venei prin procedeu clasic, care nu face altceva decat sa intrerupa aceeasi vena, dar ceva mai jos, sub ligatura care fusese facuta deja laparoscopic. In cazul in care problema nu se rezolva, solutia este varicocelectomia microscopica subinghinala, prin care se extirpa toate sursele venoase responsabile de recidiva.

  183. nick a spus pe

    deci este asa cum ma temeam. Am gresit grabindu-ma la a doua operatie fara investigatii mai clare si fara sfatul unui specialist. Asta din cauza crizei de timp si a durerilor destul de accentuate. Multumesc mult pentru lamurire.

  184. nick a spus pe

    Cat credeti ca ar fi de urgenta tratare in cazul in care am dureri destul de serioase dupa cateva zeci de minute de stat in pozitie verticala? Multumesc anticipat!

  185. Adi a spus pe

    Buna ziua,
    De aproximativ 2 ani, din cand in cand in jurul actului sexual(de obicei dupa), mi se umfla plexul venos de la testicolul drept.Se ummfla destul de tare si se formeaza ca o galma dat fiind faptul ca venele se umfla atat de tare incat se incolacesc, fapt cae creeaza o durere destul de mare.Dupa aproximativ, 3 ore treptat se dezumfla si totul revien la normal.Mentionez ca in timpul acestor “crize” daca pot sa le spun asa, daca stau stau intins,parca totul revine la normal, cand ma ridic in picioare se umfla din nou si apare durerea.
    In consecinta m-am prezentat la mai multi urologi dat find faptul ca probleme persista si nici unul nu gasea vreo cauza evidenta avand in vedere ca manifestarea problemei lipsea in momentul vizitei mele la dr.Unul mi-a descoperit un chist epididimar drept pe care il simtisem si eu inainte la palpare, dar a spus ca e prea mic si nu merita operat.Mi s-au facut tot felul de examinari:spermograma,eco-doppler, examinare fizica.Ultima data am fost la medic dupa un astfel de episod pe care l-am descris mai sus.Urologul m-a trimis la un eco la cabinetul vecin, si intradevar medic urolog mi-a spus ca venele sunt inflamate si ca exista si apa probabil de la durere a spus el sau ceva de genul si ca ar parea un varicocel drept.L-am intrebat care ar putea fi cauza dar mi-a spus ca el fiind radiolog nu stie, dar constata ce vede.Si asa a ramas iarasi totul in aer iar manifestarile sigur ca continua pana in ziua de azi si ma deranjeaza.
    Intrebarea mea ar fi:ce mai pot sa fac pentru aflarea si tratarea cauzei problemei?Sau care ar putea fi problema totusi.Va multumesc anticipat.

  186. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @nick: nu neaparat in dureri sta urgenta. de principiu, in varicocelul care are rasunet asupra functiei testiculare cat mai repede e cel mai bine.

    @adi: stiu ca este stanjenitor, dar cred ca va trebui sa va luati inima in dinti si sa aratati urologului tumefactia in timpul erectiei sau imediat dupa (in “criza”, cu alte cuvinte), eventual cu ecodoppler concomitent. neplacut si ceva mai dificil de sincronizat, dar scutiti mult timp si alergatura.
    apa de la durere – nu e cazul.

  187. nick a spus pe

    Domnule doctor ati putea, va rog sa ma ajutati spunandu-mi ce investigatii ar trebui sa fac inainte sa ma orientez spre o varicocelectomie microscopica???? Am citit unele lucruri despre ecografia Doppler care ar putea sa ma ajute, cred dar nu stiu prea multe. Pe urma m-ar interesa daca m-ati putea ajuta cu aceasta varicocelectomie sau recomanda un medic cu experienta in acest sens, in care sa ma pot increde.

  188. nick a spus pe

    As vrea sa va mai intreb daca interventia din video-ul de mai jos este o varicocelectomie ?
    http://www.youtube.com/watch?v=ccWAzQCkcLk

  189. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    gasiti mai sus numele doctorului care face in bucuresti procedura respectiva. corect e sa va spuna dumnealui ce aveti de facut.

  190. nick a spus pe

    Domnule Doctor, caut de ieri sa iau legatura cu doctorul Sebastian Voinea insa cum nu stau in Bucuresti nu am gasit nici o cale de a lua legatura cu dansul. Credeti ca ati putea sa ma ajutati in acest sens? Va rog mult daca se poate.
    Multumesc anticipat!

  191. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    din cate am inteles are program de consultatii si intr-una din clinicile Sanador din Bucuresti, sambata in cursul diminetii. Sunati la numarul scurt de la rubrica de contact si rugati operatoarea sa va programeze la un consult.

  192. jastyn a spus pe

    In urma efectuari unei spermograme au iesit urmatoarele rezultate:
    volum….3.0 ml
    ph…8.0
    culoare:alb galbui
    consistenta :normala
    lichefiere; normala
    50% spermatozoizi motili la 1h
    40 milioane
    6 milioane
    <Viteza medie 7 micrometri pe secunda
    Valori normale : 5 micrometri pe secunda
    20 lilioane/ml
    <Nr. spermatozoizi cu motilitate progresiva/ml:13.6 milioane
    Valori normale: 10 milioane pe milimetru
    3 milioane/ml
    15%
    CONCLUZIE :ASTENOZOOSPERMIE
    Va rog spuneti-mi se poate trata ?
    exista sanse de a avea un copil pe cale normala?

  193. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    DA, exista sanse, chiar foarte mari, stiu cazuri de pacienti cu modificari cu adevarat severe ale spermogramei, la care succesul a fost total (si … garantat). De principiu, daca nu exista cauze organice ale modificarilor spermogramei, se da vina pe deficitul de vitamine, oligoelemente, pe stres etc.

  194. catalin94 a spus pe

    Buna ziua.Am 18 ani si am fost operat de varicocel acuma o luna si sunt cam nelinistit.Venele acelea din scrol sunt la fel de groase cum erau inainte de operatie ii ceva normal.Va rog frumos un raspuns daca se poate.Va multumesc

  195. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Pt ca aceasta problema a mai fost ridicata, va rog sa parcurgeti comentariile de mai sus, care ofera si explicatia, si eventuala solutie.

  196. catalin94 a spus pe

    Cu tot respectul am cautat si sincer nu prea am gasit sa fiu lamurit daka ati vrea dumneavoastra sa mai scrieti odata.am citit comentarile de 2 ori.va multumesc

  197. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Pe scurt: prin operatie vi s-a intrerupt doar sursa principala a refluxului venos, vena testiculara. Venele propriu-zise, dilatate, au ramas pe loc. Firesc, daca exista si o alta sursa prin care sangele nu se intoarce in circulatie, ci revine si/sau stagneaza in venele varicoase testiculare, ele vor ramane pline cu sange, adica palpabile. Diagnosticul recidivei se face prin eco Doppler. Nu se pot scoate TOATE venele testiculului, cel putin ochiometric, In schimb, se pot extirpa selectiv venele dilatate, lasand pe loc limfaticele si niste venule mici de tot, prin varicocelectomie microscopica subinghinala.

  198. catalin94 a spus pe

    Va multumesc din suflet pt raspuns toate cele bune si multa sanatate

  199. alexandru a spus pe

    Buna ziua,am 26 de ani si de 6 -7 ani am varicocel dar pentru ca nu m-a durut nu m-am prezentat la doctor neluand in serios aceasta afectiune .In urma cu aproximativ 7 luni eu si prietena mea am hotarat sa facem un copil ea a ramas însărcinată foarte repede dar dupa 5 saptamani a pierdut sarcina printrun avort spontan.pot fi eu cauza pentru care nu a mai putut duce sarcina ? Va multumesc

  200. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Varicocelul Dvs. nu are de-a face cu avortul spontan al sotiei. Succes!

  201. leonard a spus pe

    Buna ziua, am 25 de ani si am 3 interventii chirurgicale. Am fost operat de varicocel stang laparascop acum un an. Acum 4 luni am fost operat de hernie inghinala bilaterala tot la paroscop. S-a format un hematom pe partea stanga si lichid in jurul testicolului stang. Din nou a fost nevoie de o interventie chirurgicala pentru indepartarea lichidului (hidrocel). Sunt 5 saptamani de la interventie dar durerea inca persista. Cordonul spermatic este inflamat si dureros. O durere continu e si in canalul inghinal. Am fost la control acum o saptamana si mi sa zis ca totul e k, mi sa facut si ecografie si a iesit bine. Nu stiu ce sa ma mai fac cu durere asta. Simt ca nu mai suport. A-s vrea parerea Dvs. Va rog. Multumesc.

  202. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Probabil ca intre durere si ultimele doua interventii chirurgicale exista o legatura, ea fiind considerata normala pana la un punct. In hernie se pune o plasa, care poate veni in contact cu nervisorii din regiune, interesati in procesul inflamator local (normal dupa 2 interventii relativ recente). Daca durerea este cauzata de inflamatie, ea va trece dupa un interval estimat la maxim 6 luni de unii, 1 an de altii, timp in care va trebui sa tineti zona “la rece” si sa luati antiinflamatoare/antialgice.

  203. leonard a spus pe

    Vreau sa precizez ca nu pot sa fac nici cel mai mic efort. Canalul inghinal se umfla la fiecare tusa sau stranut. Atiinflamatorii ar trebui sa iau pe o perioada de 6 luni? Momentan iau movalis si ketonal gel(doar pentru 10 zile). Multumesc mult.

  204. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Asta nu e neaparat un semn bun. Ar trebui sa va revada totusi chirurgul care v-a operat, el stie mai bine ce a gasit acolo. In lipsa unui consult nu va pot face prea multe recomandari. Gheata local (nu direct pe piele, ci prin prosop), testiculele tinute sus si nu atarnand intre coapse (chilot mai ferm); movalisul e bun ca antiinflamator, daca va ajuta. Ketonalul gel e cvasiinutil, intra in piele pe cel mult un centimetru adancime, nu ajunge in niciun caz in funiculul spermatic sau canalul inghinal, unde e problema Dvs.

    In niciun caz tratamentul antiinflamator nu trebuie sa tina 6 luni si nici nu cred ca va fi nevoie; ma refeream la o complicatie recunoscuta a herniei operate laparoscopic, si anume “durerea inghinala cronica”. Or la Dvs seamana mai degraba a fenomen acut/subacut.

  205. leonard a spus pe

    multumesc mult pentru raspuns. O zi buna!

  206. ciprian a spus pe

    Buna ziua,domnul doctor imi puteti spune cam cat costa o operatie de varicocel cu laser va rog frumos.Astept raspuns.Multumesc.

  207. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Buna ziua.
    Daca sunteti asigurat in sistemul public de asigurari de sanatate si veniti cu bilet de trimitere de la medicul de familie, interventia propriu-zisa costa 500 de lei (nu include cazarea – 1 noapte, consulturile chirurgical si preanestezic, un minim set de analize). Daca nu sunteti asigurat, aceeasi interventie costa 3500 de lei. Detalii suplimentare despre celelalte costuri le obtineti la numarul scurt de telefon postat la categoria “contact” (e numarul call-centerului Sanador).

  208. Eduard a spus pe

    Buna ziua , am fost operat acum un an , varicocel stinga laparoscopic ! Dar oricum nu ma simt chiar bine , testicolul sting ma deranjeaza atunci cind stau in picioare, anume lasat pe piciorul sting ! Vreau sa va arat citeva poze !
    http://iceimg.com/d84d92d6d04082.jpg.htm
    http://iceimg.com/f5e9b99a2b21ce.jpg.htm

    Uitandu-va atent observati ca testicolul sting e diferit , in primul rind el sta orizontal , pe cind cel drept vertical ! Dar nu ar fi problema daca nu miar aduce discomfort !

  209. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Pot sa remarc o asimetrie probabil testiculara, dar mai multe amanunte nu pot fi precizate doar examinand o poza. Va sfatuiesc sa apelati la un consult urologic/chirurgical, eventual precedat de ecografie testiculara +/- examinare doppler a vascularizatiei testiculare.

  210. Eduard a spus pe

    Am efectuat examinare doppler , care a aratat ca totul e in regula , am fost la 2 urologi , si ei miau sps ca nu vad nimic , operatia deja a fost facuta , si alt ceva ei nu pot propune nimic !
    Dumnevoastra ce parere aveti , din ce cauza sa format aceasta asimetrie ? Din cauza venelor prin care nu mai circula singe dupa operatie , si la ce poate duce aceasta asimetrie !?

  211. Manu a spus pe

    Buna Dimineeatza, Domnule Doctor: Pe data de 06.12.12 am avut o interventie medeicala in rezolvarea cauzei varicocelului,testicolul stang grad 2. am fost operat am stat 2 zile internat apoi am fost externat. mi sa spus fara contact sexual , fara efort fizic timp de o luna fara erectii, sunt doar cateva zile de la operatie pana azi nu m-am palpat sa vad daca mai am acele varice .spre diminieata am avut o erectie in somn :(imd m-am palpat ,si am simti o vena chiar jos avand forma ca iniante de a fi operat, mai sus am simtit tot o vena pe care nu am mai intalinito dar putin dilatata . m-am igrijorat tare . apoi dupa cam o ora m-am palpat din nou spre uimirea mea sa simt ca nu mai au aceiasi intensitate. Intrebarea mea ii normal asa ceva sau nu a fost rezolvata complet cauza? mentionez la paroscopic a fost interventia . Va multumesc anticipat .

  212. Manu a spus pe

    Domnule doctor , sper ca am fost destul de explicit . ma scuzati pt micile greseli … nu am specificat chiar tot dar stiu ca va da-ti Dvs seama depre tot . Va multumesc .

  213. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Nu pot face aprecieri doar observand niste poze, cu alte cuvinte in lipsa unui consult medical trebuie sa dau crezare celor doi medici care v-au examinat direct. Ecografia nu precizeaza si dimensiunile testiculelor? Confirma ea asimetria sau e doar o impresie?
    Ligatura venei testiculare nu are consecinte negative asupra testiculului respectiv. Dupa intreruperea refluxului venos acesta poate parea mai mic, daca fusese deja afectat anterior (testiculul aparea normal sau chiar mai mare din cauza stazei venoase, tesutul nobil fiind atrofiat; dupa disparitia stazei, va avea dimensiuni mai mici). Pe de alta arte, usoara asimetrie testiculara nu are nicio consecinta, cata vreme functia specifica este realizata – adica spermograma si nivelul hormonilor sexuali sunt normale.

  214. Manu a spus pe

    Ati putea sa-mi raspundeti si mie daca va rog sunt putin in ceata:(?

  215. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @ Manu: exista un delay intre postare si afisarea raspunsului, drept care acesta este publicat mai tarziu.

    Daca medicul v-a recomandat repaus sexual 1 luna, corect este sa ii respectati intrutotul sfatul, el fiind cel care si-a asumat responsabilitatea interventiei, care stie ce a gasit intraoperator si ce tehnica a ales pentru rezolvarea problemei.

    Despre repausul sexual dupa cura laparoscopica a varicocelului parerile sunt impartite. Intr-adevar, erectia si modificarile din timpul actului sexual cresc fluxul sangvin in zona si un timp s-a pus problema daca nu cumva clipurile vor zbura de la locul respectiv. Dar nici vorba ca actul sexual precoce in sine sa genereze recidive. Pentru ca de regula se pun cate 2 clipuri si vena se sectioneaza intre ele, ba unii chirurgi chiar extirpa o portiune din ea, recidiva – daca apare – nu are nicio legatura cu erectiile din perioada postoperatorie. Din acest motiv, chirurgii americani (parere la care eu unul subscriu) nu contraindica activitatea sexuala precoce, ci doar recomanda evitarea ei in prima saptamana postoperator, din motive legate de plaga, trombozarea bonturilor venoase etc, si nu de recidiva. De aceea, din punctul meu de vedere, erectia nocturna nu va va afecta rezultatul interventiei.

    Cat despre prezenta “venelor” respective gasiti in comentariile de mai sus cateva explicatii despre natura lor, dar si despre cum se manifesta, diagnosticheaza si trateaza varicocelul recidivat.

  216. Manu a spus pe

    Va multumesc Domnule Doctor . Sa mai fie oameni ca Dvs , dar sunt prea putini :(

  217. George a spus pe

    Buna seara domnule doctor,
    Postarea mea nu are legatura cu subiectul – varicocel- dar tot de domeniul acesta tine.
    Am 21 de ani. Acum 7 ani am avut o orhita urliana pe care am tratat-o corespunzator cu tratamentul dat de medic. Testicolul afectat in prima faza a fost cel stang, apoi si celalalt, dar nu asa tare. De atunci am ramas cu o sechela, si anume ca testicolul stang a ramas mai mic, mai nedezvoltat, in timp ce dreptul e mai mare. De atunci nu am mai avut probleme.
    Totusi, acum o luna am fost la consultatie la urologie ( prima din ultimii 7 ani) deoarece, intr-o seara, am simtit o usoara jena in partea dreapta, deasupra testicolului, durere “scurta” si persistenta, localizata, cred eu, in zona canalului spermatic (nu sunt sigur ca acesta este locul corect, dar, din imaginile vazute pe internet, cred ca in partea superioara acestuia…(mai jos de buric si spre dreapta)). Domnul doctor m-a consultat, mi-a palpat testiculele si a zis ca stangul e posibil sa fie afectat de acea orhita, dar nu e mare problema, in timp ce dreptul e perfect sanatos, cu dimensiune normala. Si analizele facute (FSH, LH, Prolactina si Testosteron) mi-au iesit in limite perfect normale. In concluzie, mi-a spus ca sunt perfect sanatos si ca acea durere nu are nicio legautra cu testicolele.
    De trei zile insa am inceput sa simt aceeasi jena, tot in partea dreapta, dar nu tot timpul. Durerea apare in momentul in care imi ridic testiculele in sus ( cu alte cuvinte, daca de exemplu vreau sa-mi “trag” burta, testicolele se ridica automat din scrot…cred ca intelegeti ce vreau sa spun…) dar nici aici nu apare de fiecare data… doar daca ma gandesc des la acest lucru, simt acea jena… Durerea e localizata cam la aprox 5 – 6 cm deasupra testicolului, si o simt undeva mai in interior… Tin sa mentionez sa simt o mica durere si cand ating partea de jos a testicoului…
    Cu mici dureri trecatoare m-am mai confruntat si acum cativa ani atunci cand se schimba vremea (din cate am observat).
    Este posibil sa fie vreo afectiune, sa fie canalul spermatic inflamat? Pana acum am stat linistit deoarece chiar acum o luna am fost la control urologic si totul a fost ok. M-ar interesa foarte mult parerea dumneavoastra. E posibil sa fie de la vreme??
    Va multumesc pentru timpul acordat citirii acestui mesaj! Multa sanatate!

  218. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Eu unul nu prea cred in dureri legate de vreme, cu exceptia poate a celor osoase. Daca inteleg bine, durerea respectiva apare in regiunea inghinala si nu in scrot, or – mai ales pe dreapta – sunt suficiente alte organe a caror suferinta genereaza dureri la acest nivel – o hernie, apendic, intestin gros, ureter etc. Pentru inceput, aveti nevoie sa va consulte si un medic de o alta specalitate decat urologul – chirurg de exemplu

  219. George a spus pe

    Va multumesc pentru raspuns. Intre timp durerea a disparut din zona de deasupra testiculului si s-a lasat chiar in testicul. Nu doare decat la anumite miscari si cand il ating in anumite zone ( in special in extremitati (sus si jos)). Chiar am consultat un medic chirurg care m-a consultat iar la palpare chiar m-a durut ( cred ca a apasat mai tare decat mine) si mi-a dat un antiinflamator, Aulin (plicuri), zicand ca nu e ceva grav. Dupa doua plicuri (aseara si azi) durerea a disparut complet, nu mai am nici macar o jena. Tratamentul mi l-a prescris pentru 10 zile ( 2 plicuri pe zi) dar deja nu mai simt nimic. Se poate sa fi fost o simpla inflamatie ( cauzata, poate, si de racirea vremii?) Aulinul are cam multe contraindicatii…credeti ca e bine sa continui tratamentul pt 10 zile?
    Va multumesc mult! Multa sanatate!

  220. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Medicul care v-a examinat direct este suveran in ceea ce priveste indicatiile de tratament. Nu va pot recomanda altceva, in lipsa consultului direct. Daca nu tolerati prea bine antiinflamatorul, puteti asocia o protectie gastrica – omez, famotidina, nexium, controloc etc.

  221. Radu a spus pe

    Buna ziua domnule doctor. Va rog ajutatima si pe mine. Acum o saptamana am facut ceva efort dupa care au inceput sa ma doara ambele testicule, precizez ca deasupra testiculului stang am acea punga de vase de sange (varicocel), de marimea unei nuci.Am cam 7 zile de cand au inceput sa ma doara,ma doare continu si zi si noapte, dar este o durere usoara, suportabila.Citind acest articol, m-a pus pe ganduri si am tras o fuga la un medic urolog.Domnul doctor m-a consultat si mi-a dat un tratament format din TINIZOL, DICLOFENAC SI CELEBREX, din cate am citit pe prospect diclofenac si celebrex sunt pentru ameliorarea durerilor. Precizez ca este o durere suportabile si m-am gandit daca tot am probleme cu ficatul, sa nu le mai iau.Spuneti-mi va rog acestea mi-au fost prescrise doar pentru ameliorarea durerii sau au si alte efecte?? Caci daca sunt numai pentru durere nu are rost sa imi intoxic ficatul, deoarece durerea nu e prea mare. Dar am zis sa ascult si sfatul duneavoastra.
    Dupa acest tratament ar trebui sa ma prezint iar la medic sa imi spuna daca ma opereaza sau nu.Mi-a spus sa revin dupa sarbatori.
    Spuneti-mi va rog exista vreun risc daca astept pana dupa sarbatori? Nu este prea tarziu?
    Multumesc mult.

  222. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Medicul v-a prescris medicamentele respective atat pentru dureri, cat si pentru efectul lor antiinflamator. Cu alte cuvinte, “dezumfla” zona.
    Nu stiu daca este sau nu o urgenta, din moment ce nu v-am consultat direct. Din descriere inclin totusi sa ii dau dreptate medicului curant. Corect, nu va pot sugera decat sa ii urmati sfaturile

  223. rares a spus pe

    Buna ziua domnule doctor,am o intrebare:cat timp ramane umflat testicolul stang daca ai varicocel? Pt ca la mine s-a intamplat sa sa umfle, sa simt acele vene (rame) sub testicul si sa ma doara cat timp a fost umflat cam 1 ora dupa care si-a revenit. Acest fenomen mi s-a intamplat numai dupa un efort foarte mare sau o excitare puternica.

  224. rares a spus pe

    Buna ziua domnule doctor,o intrebare am: ce metoda recomandati dvs pt tratarea/vindecarea varicocelului stang; din experienta dvs care a fost, este sau ar putea fi mai eficient sau difera de la caz la caz.va multumesc.

  225. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Inainte de a va gandi ce metoda de tratament alegeti, cred ca ar fi util sa vi se stabileasca un diagnostic cert. Referitor la a doua intrebare, intre cura laparoscopica si clasicul Ivanissievich prefer de departe abordul lapaprosocpic, datorita nenumaratelor sale avantaje. Ambele metode sunt totusi surclasate de varicocelectomia microscopica subinghinala, care probabil ca in viitor va deveni standardul de aur in tratamentul acestei afectiuni.

  226. rares a spus pe

    Buna seara domnule doctor, va multumesc pt amabilitate si indrumare.cu siguranta o sa urmez sfatul dumneavoastra.

  227. Bogdan a spus pe

    Buna ziua!
    Am fost operat acum doua saptamani de varicocel stang (gradul 3). O saptamana dupa operatie aceea umflatura nu se mai vedea,dar dupaia a reaparut. Se poate sa am din nou varicocel sau face parte din recuperarea post-operatoare? Mai vreau sa mentionez,ca nu am facut efort,nu mi-am reinceput viata sexuala si am incercat sa evit frigul.

  228. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Cu regret, dar nu va pot lamuri plecand de la o simpla descriere de “umflatura”, care poate recunoaste explicatiile sugerate de Dvs si alte o suta in plus.

  229. Eduard a spus pe

    Domnule Doctor , mia spus medicul ca sexul regulat ma poate scapa de discomfortul si durerile dupa operatie varicocel acum un an (toate analizele normale) (Sunt persoana care am postat pozele mai devreme) ! Este adevarat ? Si as vrea sa intreb , masturbarea poate compensa aceasta daca nu am partener ?! Sau procesele in organism sunt diferite ?
    Pot sa adaug ca ma ocup cu sportul 4 ori pe saptamina ! Nu consum alcool si nu fumez , ar trebuie sa fiu sanatos ca un cal , insa nu este asa :((( !

  230. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Din punct de vedere al varicocelului, procesele sunt asemanatoare, chiar daca nu identice. Cat despre solutia recomandata de medic pentru a scapa de dureri, va recomand sa nu o luati chiar in sensul strict…

  231. Eduard a spus pe

    Stiti domnule doctor , am un an de la operatie , si credeam ca dupa operatie totul se v-a regula , ma voi simti bine ! Si acum total mam dezamagit , un an de zile asta deja e culmea , cit vor mai dura nustiu , medicii incompetenti ma tot trimit la feluri de investigatii care nu dau nici un rezultat ! De fiecare data imi spun ca totul e normal nu ai nimic, dar asta nu ma incalzeste de loc pentru ca durerile mele nu DISPAR !!! Si principalu e ca durerea nu e puternica , e mica (e ca un fel de tensiune) dar aduce asa un discomfort enorm atunci cind te nedumereste zi de zi , fiece dimineata te scoli si simti acest discomfort e incredibil ! Deja psihologic e greu !

  232. galiu vasile a spus pe

    In 6 iulie am fost operat de hidrocel la tesicolul dr. dupa o luna mi-sa adunat din nou 200gr.de lichid in 3o octombrie am fost operat din nou dar a uitat sa-mi puna un tub de drenaj iar acum a inceput sa -mi se invineteasca scrotul si am dureri in spatele operatiei pe scrot.Este normal sa se invineteasca? Va rog sa-mi spuneti ce pasi trebuie sa fac in continuare? imi este frica sa nu fac cumva vreo cangrena!!! traiesc de doua luni numai cu algocalmin si cu un antiinflamator “ARCOXIA”.Am fost la un chirug dar nu a luat nici o masura mi-sa recomandat ce am scris mai sus, acum a inceput sa simt niste furnicaturi pe tot scrotul din ce cauza?presupun ca lichidul ce s-a format dupa operati trebuia sa se scurga prin acel tub care nu mi-la montat

  233. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Buna ziua. Ceva nu se leaga – dupa operatia curativa a unui hidrocel, lichidul nu prea mai are de unde sa vina (asta in cazul in care a fost un hidrocel esential, adica lichidul peritesticular nu a fost expresia unei alte boli). Ce procedeu vi s-a facut la cele doua interventii? (nu cumva prima a fost doar o punctie evacuatorie?). Dupa doua luni, e mai ciudat sa se invineteasca fara un traumatism local. De regula, daca pacientul nu ia anticoagulante, echimozele la nivleul plagii apar imediat dupa sau in prima saptamana de la operatie si apoi dispar lent. Pentru ca poate fi o chestiune serioasa, va sfatuiesc sa apelati la un alt consult chirurgical/urlogic, preferabil undeva unde vi se poate efectua si o ecografie scrotala, eventual cu examinare Doppler a vascularizatiei testiculare. Ecografia vede daca e vorba de o colectie lichidiana care trebuie drenata.

  234. Costin P a spus pe

    Buna ziua,
    Este normal (sau mai bine spus, deajuns) ca dupa un consult al baiatului meu de 11 ani si jumatate, fara ecografie sau alte analize, sa fie programata oparatia (dr ne-a spus sa ne prezentam dimineata pentru a ne face formele de internare). Nu are dureri si nu am sesizat nimic pana cand dr nu ne-a aratat vasele de sange accentuate de pe testicolul stang. Nu va intreb pentru ca nu am incredere in dr, dar citind pe net si pe forumul dvs ma intreb daca varsta nu este prea frageda pentru o operatie si daca nu ar fi necesare mai multe investigatii pentru a se decide daca aceasta operatie chiar este necesara.
    Va multumesc anticipat.

  235. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Ca medic, nu pot sa ma pronunt, devreme ce nu am consultat pacientul si nu cunosc toate datele problemei. Dar nu cred ca e o urgenta atat de mare, incat sa nu suporte o saptamana amanare, timp in care puteti sa-i efectuati copilului macar ecografia testiculara cu examinare Doppler. Ca tata, eu unul am cerut mai multe pareri avizate inainte de a lua o decizie privind tratamentul copilului meu…

  236. MariusP a spus pe

    Buna ziua!
    Domnule doctor, de 3 ani incercam sa facem un copil si nu reusim. Am facut niste investigatii medicale in urma unor spermgrame dezastru si am constatat ca am varicocel care foarte rar ma jeneaza, fara dureri evidente, doar ca simt pe testiculul stang mai multe vene. am facut o ecografie testiculara cu urmatoarele rezultate: testiculul drept masoara 43/23 mm, structura omogena, fara imagini circumscrise. epididimul prezinta un aspect ecografic normal. exista mica cantitate de lichid in bursa scrotala cu fin material ecogen in interior. nu se evidentiaza modificari la nivelul funiculului spermatic. exista cateva calcifieri libere intrasctotale cu dimensiuni pana la 4 mm. Testiculul stang masoara 44/22 mm, prezinta o structura omogena, fara imagini nete focale. Vascularizatia parenchimului testicular este normala. epididimul prezinta un aspect ecografic normal. exista mica cantitate de lichid in bursa scrotala. exista dilatari importante la nivelul venelor plexului papiniform la nivelul polului inferior testicular ;i in jurul funiculului spermatic – diametrul maxim a unei vene 4 mm. exista reflux de scurta durata in timpul manevrei Valsalva. Diagnostic: Varicocel stang important.
    Cu stima!
    Marius P. Cluj
    Va multumesc mult!

  237. Andrei a spus pe

    Buna ziua domnule doctor. M-am mai adresat la dumneavoastra cu o intrebare, si am fost foarte multumit de raspuns. Va multumesc frumos. As vrea sa va mai rog sa ma ajutati inca o data.
    Am fost operat de varicocel acum 6 luni de zile, clasic. Operatia nu ma doare deloc, in schimb la testicolul drept (unde am avut varicocelul) am o sensibilitate foarte mare, in sensul ca ma doare ori de cate ori il ating. Asta fiind de cand m-am operat. Iar dupa ce ejaculez, de vreo 2 luni de zile ma dor ambele testicule, o durere seaca care persista vreo 10-15 minute daca stau in picioare. In cazul in care ma asez jos, ea dispare. Va rog sa va dati cu parerea. Multumesc !

  238. Manea Stefan a spus pe

    Buna seara domnule doctor. Ma numesc Manea Stefan , locuiesc in Bucuresti in sectorul 1 si as dori sa va adresez o intrebare daca se poate, in urma cu cativa ani (cam vreo 8 ani) am facut operatia de varicocel in armata, la Spitalul Militar Central,eu varicolelul l-am avut la testicolul stang (se lasase testicolul in jos),operatia am facut-o pe metoda clasica, ceva timp in urma mi s-a umflat testicolul stang, nu i-am dat prea mare importanta,dar dupa un timp am fost la medicul de familie , i-am spus despre ce este vorba si mi-a prescris Vimovo(mentionez ca nu avean nici o durere) le-am luat timp de 10 zile si nu s-a vazut nici o imbunatatire ba mai mult testicolul stang a inceput sa se umfle si acum cateva zile a inceput sa ma doara picioru stang, am vorbit apoi cu doamna doctor si mi-a spus sa revin luni pe data de 07.01.2013 la cabinet pentru a-mi da mai multe detalii sau pentru o trimitere la urologie, mi-a spus de un tratament care incepea cu litera p (cred ca erau niste medicamente,numai stiu exact am un lapsus) deoarece varicocelul a recidivat, as dori sa va intreb daca as putea lua acel medicament de la farmacie, eu in momentul de fata nu lucrez si nu as vrea sa se agraveze pana ajung la medicul de familie .
    Va multumesc anticipat, o seara buna.

  239. Manea Stefan a spus pe

    Buna dimineata domnule doctor. Ma numesc Manea Stefan din Bucuresti , sector 1 , imi cer mii de scuze dar v-am informat gresit in legatura cu medicamentul care mi-a zis dna doctor este vorba de CIPRINOL, stiti cumva pot sa-l cer la farmacie,daca are vre=un efect dupa ce il iau sau trebuie sa merg neaparat la doctor sau la urgenta,nu cred ca o sa pot sa rezist pana luni la intalnirea cu dna doctor deoarece am impresia ca s-a mai umflat si s-a intarit.
    Va multumesc, o zi cat mai placuta va doresc.

  240. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Manea Stefan: din descriere pare o afectiune acuta/subacuta. Mai greu de crezut ca e generata de recidiva varicocelului ca atare, poate numai ca o complicatie a ei (tromboza). Probabil dna dr s-a gandit la o orhiepididimita acuta, o inflamatie locala, motiv pt care v-a prescris Ciprinol, un antibiotic. Daca farmacista e corecta, va refuza sa va elibereze medicamentul in lipsa unei retete. Asa cum nici eu nu va pot da sfaturi corecte in lipsa unui consult! Daca durerile s-au accentuat, va sfatuiesc sa va adresati degraba unui medic. Pt. curiozitatea Dvs, cand testiculul e inflamat, dar nu prezinta abces, puroi in interior (e nevoie de ecografie), se incepe cu un tratament antibiotic, asociat cu antiinflamator puternic. Gheata tinuta local (nu in contact cu pielea) poate fi de un real folos.
    Cu riscul de a ma repeta, aveti nevoie de un consult urologic/chirurgical pt a se stabili ca e o orhiepididimita acuta banala si nu un abces testicular sau scrotal, cele doua avand tratamente diferite.

  241. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Andrei: banuiesc ca postoperator a ramas un discret grad de staza venoasa, accentuata de ortostatism (gravitational) dar de regula nu imi dau “cu parerea” fara consult.

  242. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @MAriusP: Din ecografie rezulta ca varicocelul e pe stanga, ceea ce presupune ca testiculul drept nu ar fi trebuit sa fie afectat major. In mod normal, el ar fi fost suficient pt asigurarea speratogenezei. Am avut multi pacienti cu varicocel confirmat, care au facut copii (sunt ai lor, cert…). In consecinta, s-ar putea ca pe langa varicocel infertilitatea Dvs sa recunoasca si o alta cauza.
    Pe de alta parte, varicocelul nu a produs inca atrofierea testiculara, drept care va sfatuiesc totusi sa va operati. Incercati initial laparoscopic, e o interventie absolut benigna; daca la 1 an Dopplerul confirma persistenta stazei venoase, apelati la varicocelectomia microscopica.
    Nu in ultimul rand, exista astazi tehnici prin care se pot recolta spermatozoizi direct din testicul, pentru inseminare in vitro – pot face copii si barbatii cu putini spermatozoizi viabili in sperma.

    Ce inseamna spermograma “dezastruoasa”? Ati determinat nivelurile de FSH, LH, Testosteron din sange?

  243. MariusP a spus pe

    Buna ziua!
    In primul rand, domnule Doctor va multumesc pentru timpul acordat si pentru raspunsul prompt si avizat pe care l-am primit. Valorile spermogramei au fost de 2 mil spermatozoizi/in 3 mg lichid seminal. Mai multe detalii nu am fiindca in spermograma nu apar cati dintre spermatozoizi sunt viabili, mobilitate, forme atipice, etc., Nivelurile de FSH, LH, Testosteron din sange se incadreaza in valorile normale conform buletinului de analize.
    Voi tine cont de recomandarile dvs. As vrea sa va indreb daca este recomandat un tratament cu vitamine, acid folic, zinc, fier?
    Cu respect,
    MariusP, Cluj

  244. Manea Stefan a spus pe

    Buna seara, domnule doctor
    Va multumesc pentru timpul acordat si pentru raspunsul promt pe ca l-am primit.In cursul zilei de 05.01.2013 am fost la Spitalul CF2 la camera de garda, mai exact m-au indrumat spre chirurgie la un consult,am vorbit cu Dl doctor chirurg, m-a consultat si m-a palpat si mi-a spus ca am lichid si trebuie neaparat interventie chirurgicala si l-a dureri sa iau un algocalmin pana ajung la medicul de familie sa-mi dea un bilet de trimitere.As dori sa va intreb poate sa mai apara complicatii pana ajung la medicul de familie si cum este operatia, daca este dureroasa, cum este refacerea dupa ?
    Va multumesc, o seara buna.

  245. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Probabil ca aveti un hidrocel si, daca nu aveti semne de inflamatie, duritatea e data doar de acumularea de lichid peritesticular. Nu arde, dar nici nu amanati pana la paste. Corect era totusi sa fi facut si o ecografie testiculara, care ar fi confirmat prezenta lichidului in jurul testiculului si ar fi vazut si tesutul testicular (nu poti sa il apreciezi clinic din cauza lichidului). Sa fiu sincer, eu nu v-as fi operat fara ecografia respectiva, chiar daca sunteti tanar. Interventia e banala, eu o practic sub rahianestezie, dar unii chirurgi prefera chiar anestezia generala, daca pacientul e anxios. Nu dureaza mult si durerile postoperatorii sunt relativ reduse. Practic, se rezeca foita care inveleste testiculul (se numeste vaginala), fara ca acesta sa fie implicat in manevra respectiva. Apoi i se sutureaza marginile cu un singur fir care se va resorbi. Scrotul se sutureaza de regula tot cu fir resorbabil, nu veti avea fire de suprimat. Pe pacientii mei ii sfatuiesc ca postoperator sa poarte chilot strans, sa tina gheata local si sa ia cateva zile antiinflamator, pt ca uneori apare un discret edem local pana la resorbirea firelor.

  246. Manea Stefan a spus pe

    Buna seara domnule doctor, tin sa va multumesc pentru sfaturile dumneavoastra si pentru indrumari si pentru raspunsurile prompte si aveti perfecta dreptate hidrocel se numeste , am omis acest lucru probabil m-am grabit sau din neatentie. In legatura cu ecografia testiculara nu am stiut sa i-o cer doctorului de la acel spital si probabil din cauza ca nu am avut un bilet de trimitere deoarece nu sunt asigurat.Vroiam sa va intreb semnele de inflamatie cum se recunosc?
    Am sa tin cont de sfaturile dumneavoastra si de indrumari si le voi urma cu sfintenie, dar in primul rand trebuie sa ma asigur(din iunie am ramas fara loc de munca) si apoi am sa iau biletul de trimitere pentru mai multe investigatii eventual interventie chirurgicala la un spital de specialitate.
    Va multumesc , o seara placuta
    Manea Stefan, Bucuresti

  247. Eduard a spus pe

    Domnule Buliga , poate sa primesc ceva preparate impotriva varicocelului …

    Va reamintesc dupa operatie laparoscopica am dureri , discomfort , asimetrie si venele sunt dilatate !

  248. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @ Eduard: Nu exista “preparate impotriva varicocelului”. Singura solutie e cea pe care v-am sugerat-o deja.

  249. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @ Manea Stefan: Tegumente rosii, dureroase, umflate. Temperatura locala crescuta.

  250. Costin P a spus pe

    Buna seara,
    In urma recomamdarii dvs din 03.01 am programat baiatul la un consult si la o ecografie testiculara cu examinare Doppler (ultrasonografie scrotala ca sa reproduc ce scrie pe buletin). Varicocelul s-a confirmat, dar recomandarea a fost sa nu se intervina chirurgical imediat, ci sa se evalueze anual oportunitatea operatiei in functie de evolutie. Datele ecografice sunt:
    Arenchim cu ecostructura normala,
    Funicul spermatic normal bilateral,
    Hemiscrot stang de dim. normale, testicul stang parenchim de aspect normal ecografic, cu vascularizatie normala la ex Doppler, ax longitudinal de 20 mm, ax transversal de 86 mm, epididim normal ecografic.
    La nivelul cordonului spermatic vene dilatate – de 18 mm in clinostatisn si de 35 mm in timpul manevrei Valvasa.
    Hemiscrot drept de dim. normale, testicul stang parenchim de aspect normal ecografic, cu vascularizatie normala la ex Doppler, ax longitudinal de 20 mm, ax transversal de 86 mm, epididim normal ecografic.
    Credeti ca ar trebui sa mai facem si altceva, e in regula sa asteptam, ar fi potrivita si o alta opinie?
    Va multumesc.

  251. Celia a spus pe

    Recidiva: Varicocel gradul II. Daca spermograma este OK se poate rezolva prin tratament sau cel mai bine prin operatie ? Interventia cea mai sigura: laparoscopic sau clasic? Multumesc.

    Tanar, 32 ani, necasatorit, fara copii .

  252. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @ Celia: Nu exista tratament medicamentos specific pt varicocel. Stiu ca decizia e dificila, mai ales ca spermograma e ok, dar daca intrebati un urolog sau un chirurg raspunsul va fi acelasi – neoperat se agraveaza in timp (presupun ca diagnosticarea recidivei e corecta si completa, cu eco Doppler si restul). Fiind recidiva, rezolvarea corecta e varicocelectomia microscopica subinghinala. S-ar putea ca nici laparoscopia, nici Ivanissievich sa nu va ajute de data asta.

  253. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Costin P: dilatatiile nu apar in clinostatism, deci nu e un varicocel depasit terapeutic. Are insa reflux important la man. Valsalva si dilatatiile venoase sunt importante. Daca ar fi fost adult, indicatia mea era clara – interventie chirurgicala. Fiind vorba de un copil de 11 ani, nu imi permit sugestii personale, neavand experienta chirurgiei pediatrice.

    Va pot spune insa ca in Statele Unite se opereaza de la diagnosticare doar varicocelul care provoaca dureri copilului. Varicocelul asimptomatic se tine sub observatie, monitorizand ecografic dimensiunea testiculara la fiecare 6 luni sau 1 an, in functie de severitate (e o manevra complet fara riscuri, fara iradiere etc). Daca ecografic se observa o asimetrie testiculara si aceasta depaseste 20% la ecografii repetate (rata de crestere a testiculelor poate fi si in mod normal diferita, dar se compenseaza in timp), atunci varicocelul se opereaza indiferent de varsta pacientului. La 18 ani se face o spermograma si se determina nivelul sangvin al hormonilor sexuali. Daca spermograma e alterata, se opereaza imediat, cu sau fara asimetrie testiculara.
    Sper sa va fi fost utile informatiile.

  254. Celia a spus pe

    “varicocelectomia microscopica subinghinala” nu gasesc nimic in romana, ce inseamna, in ce consta? Deduc numai dupa denumire, ceva interventie la microscop/lupa?

  255. claudiu w a spus pe

    buna, am si eu o problema am 20 de ani si de vreo 2 zile a inceput sa ma doara testiculu stang sa umflat umpic si am un fel nodul inauntru dar separat de testicul , deci nu sunt lipite , si simt dureri doar cand ma ating in acea zona ,si este lasat in jos sub testicul , ma puteti ajuta? va rog.

  256. Celia a spus pe

    Am gasit totusi!Intrebarea care ramane: unde se face asa ceva? Clujul are ?

  257. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Celia: gasiti descrierea sumara a metodei putin mai sus. din cate am auzit, exista cel putin un medic care practica metoda si la Cluj, dar nu stiu prea multe amanunte. In Bucuresti se practica sigur.

  258. Costin P a spus pe

    Buna seara,
    Incep sa cred ca monitorizarea la 6-12 luni e cea mai buna varianta. Sfaturile dvs sunt destul de asemanatoare cu ale dr care ne-a recomandat sa asteptam, acesta punandu-se in pielea dumnealui, ca tata al unui baiat de varsta cu al meu. Sunt constient ca poate fi doar o amanare a operatiei, dar in 6 ani se pot intampla multe pentru ca medicina evolueaza. Totusi pentru ca si dr ne-a spus ca nu are experienta in chirurgia pediatrica, am mai facut o programare la un chirurg specialist in pediatrie saptamana viitoare. Va multumesc nespus pentru ajutorul oferit si eventual revin cu un post dupa examenul de marti.

  259. IonutC a spus pe

    Buna seara!In urma unor dureri in zona genitala,am decis sa merg la doctorul urolog,care mi-a spus ca am varicocel si trebuie operat.Eu sunt din Valcea si asi avea nevoie de cateva informatii.La care spitale din Bucuresti se poate face aceasta operatie? Care metoda este mai eficienta? Cat m-ar costa o astfel de interventie?
    V-as fi sincer recunoscator pentru raspunsul dumneavoastra!
    Multumesc anticipat!

  260. florin a spus pe

    buna dimineata dl doctor am o umflatura la testicolul stang ,ce ar putea fi ,si cum ma pot trata?? va multumesc.

  261. Manea Stefan a spus pe

    Buna ziua domnule doctor,
    In primul rand tin sa va multumesc pentru sfaturile dumneavoastra si pentru indrumari, am reusit sa ma asigur si am facut interventia chirurgicala (hidrocelul) la un spital din Bucuresti, mai exact Sfanta Maria,m-am operat acum vreo 7 zile, operatia a decurs bine, recuperarea la fel cu antibiotice si calmante,acum sunt acasa si urmeaza sa-mi scoata firele miercuri, mai am ceva dureri dar suportabile, sper sa dispara dupa ce imi vor scoate firele.
    Va multumesc, o zi cat mai placuta va doresc
    Manea Stefan , Bucurestii Noi

  262. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Manea Stefan: cu placere!

    @Florin: pot fi atatea cauze, incat e imposibil de precizat natura “umflaturii”. Puteti efectua un control chirurgical/urologic, eventual o ecografie testiculara (cu Doppler pe vasele testiculare).

    @Ionut C: la orice spital care detine o sectie de urologie/chirurgie va puteti opera de varicocel, macar prin abord clasic. Laparoscopic nu intervin toti chirurgii/urologii, va trebui sa intrebati tintit. Varicocelectomia microscopica e recent intrata in arsenalul urologilor romani, o fac si mai putini. Avantajele si dezavantajele fiecareia le gasiti mai sus.
    Interventia laparoscopica efectuata de mine costa 500 de lei, daca sunteti asigurat CNAS si veniti cu bilet de trimitere de la medicul de familie. Pretul nu include cazarea 1 noapte, consulrtul chirurgical si cel preanestezic. Eu nu practic varicocelectomie microscopica. La Sanador sunt insa urologi care opereaza prin aceasta metoda. Pentru programari/informatii, sunati la nr. scurt de telefon de la rubrica de contact.

  263. IonutC a spus pe

    Va multumesc din suflet pentru raspuns dl doctor!

  264. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Cu placere!

  265. Ruben a spus pe

    Buna ziua dl Doctor….problema mea a inceput cu o usturime la urinare si o scurgere….am fost la medicul de familie,am fost trimis sa fac o urocultura ….negativ…dupa 2saptamani am revenit la medicul de familie tot cu aceleasi probleme insa acum si dureri de burta…mi-a recomandat un antibiotic…usturimea a trecut la fel si scurgerea…dar mi-a aparut o durere la testicolul stang..o durere suportabila care se accentueaza in pozitie de culcat si in general seara…am fost la un medic urolog si dupa examenul fizic mi-a spus ca am variocel pe partea stanga(desi al palpare eu nu vad nimic ciudat,este exact ca si celalalt )nu stiu daca diagnosticul este unul bun,mi-a recomandat sa fac o ecografie.dar sa ma duc la un medic impus de el…si la sfarsit mi-a spus ca daca e variocel imi recomanda el un doctor bun din bucuresti…..intrebarea este:sa il cred pe domnul doctor sau sa incerc si la un alt medic urolog??

  266. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Usturimea la urinare si scurgerea uretrala nu au nimic de-a face cu varicocelul, ci reprezinta mai degraba o infectie/inflamatie. Netratata corespunzator, poate ascensiona spre testicul, provocand orhiepididimite. Asta nu inseamna ca nu puteti avea varicocel. Pentru confirmare/infirmare efectuati o ecografie testiculara cu examinare Doppler a vascularizatiei testiculare.

  267. ruben a spus pe

    Multumesc mult…maine am o programare pentru urocultura si exammen secretie uretrala….am sa intreb daca in cadrul aceleasi clinici pot face si ecografia….sanatate

  268. rares a spus pe

    Va salut cu respect dle.doctor, am o problema mare cu baietelul meu in varsta de 2 anisori. Anul trecut i-a fost scos testicolul drept pt k i s-a inodat iar singura solutie a fost sa il elimine. A fost mtragic daram trecut problema este ca trebuie sa gasim “chilotei cu protectie de silicon pt testicule” si nu stim unde. In farmacii.la spitale.in magazine pt coii pe internet nu am gasit nimeni nu stie si nu a auzit de asa ceva. Ma puteti ajuta dc cunoasteti despre accesti chilotei unde ii pot gasi.va multumesc..

  269. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Buna ziua.
    Sunteti siguri ca vi s-a spus de chilotei? Am intrebat inclusiv colegii de la chirurgie pediatrica. Nici ei nu auzisera de asa ceva. In schimb, dupa orhidectomii (scoaterea testiculului) se monteaza in locul organului extirpat proteze de silicon. Pe romaneste, “ousoare” din silicon, de consistenta si textura foarte apropiata de natural. Protezele de silicon se schimba cu varsta, pe masura ce baietelul creste (se pun marimi din ce in ce mai mari).
    Imi pare rau, daca aflu ceva in plus va dau de stire.

  270. liviu a spus pe

    Buna ziua domnule doctor. Problema mea este ca am pe partea stanga a testiculelor mai multe vene “incalcite”, dupa care sa rasfira. Cred ca sunt umplute cu sange pentru ca sunt de culoare rosu inchis (visiniu spre mov). Intrebarile mele sunt daca credeti ca am varicocel si daca ele au efect asupra spermogramei? Am facut deja una si rezultatele sunt foarte proaste: 7 mil/ml, mobilitate 10% si ph-ul 8,4. Trebuie sa va mai spun ca aceste vene rosiatice eu le am inca din copilarie provenite in urma unei lovituri(acum am 29 de ani). Dureri am foarte rar doar in partea stanga a testiculelor, aproape nesemnificative. Va multumesc.

  271. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    daca le vedeti totusi culoarea, probabil ca venectaziile sunt la suprafata scrotului (“punga” care sustine testiculele). nu pot ghici de la distanta cum este si circulatia venoasa a testiculului propriu-zis, uneori nici macar consultul direct nu e suficient pentru asta. gasiti mai sus ce trebuie sa faceti pentru a diagnostica un varicocel, complet si corect. de-abia apoi ramane de deiscutat daca eventualul varicocel e de vina pentru modificarile spermogramei, sau e o atrofie testiculara posttraumatica etc.

  272. Mihai a spus pe

    Buna ziua D-le Doctor.
    Va rog frumos sa-mi spuneti parerea DVS despre urmatoarele simptome:
    Acum 2 saptamani am fost la un ecograf pentru ca aveam o sensibilitate si o durere la piept in partea stanga, in spatele mamelonului. Mi-a descoperit ginecomastie cu un nodul.

    Din cautari pe net am aflat ca ginecomastia apare datorita unei proaste functionari a testicolelor si asa am ajus sa ma intreb daca nu am ceva la testicole. Simt o jena la testicolul stang, in spatele lui, m-am palpat dar nu am simtit nimic diferit. Jena este o durere mica pe care parca o resimt in canalul testicular si nu pe testicol. O resimt de ceva timp, de mai bine de un an dar m-am gandit ca e de la short sau pantoloni. Interesant ca jena nu o mai simt cand ma trezesc dimineata, dupa ce dorm, etc.

    Primul gand a fost ca poate am cancer la testicole si de aceea a aparut ginecomastia. Dar apoi am auzit de varicocel si parca simptomele se apropie mai mult de acesta. E testicol stang, o durere rece mai ales cand stau pe scaun sau in picioare, dispare dupa ce dorm.

    Alt aspect important este ca mi-am facut un test de testosteron si il am mult sub limita inferioara. Tin sa precizez ca sunt dezvoltat normal, nu am aspect feminin, etc, deci acest testosteron mic pare a fi ceva in ultima perioada. Nu am probleme cu erectia.

    Alt aspect este ca fertilitatea pentru ca incercam de 1 an si ceva si sotia nu ramane insarcinata.

    Intrebarea mea este urmatoarea: Credeti ca este vreo legatura intre posibilitatea de avea varicocel – > testosteron foarte scazut – > infertilitate – > ginecomastie?

    Voi merge la urolog dar as vrea sa cunosc si parerea Dvs.

    Va multumesc
    M, 33 ani

  273. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Simptomele la nivelul funiculului spermatic pot fi date de varicocel. Gasiti ceva mai sus toti pasii pe care trebuie sa ii urmati pentru diagnostic – consult, ecografie cu ex. Doppler, determinare LH, FSh, testosteron, spermograma etc.
    Pe de alta parte, ginecomastia poate aparea si complet independent de eventualul varicocel. Pur si simplu poate fi o suprapunere a doua boli diferite. Pentru a elimina o cauza cu implicatii mai severe a ginecomastiei, va sfatuiesc sa consultati si un endocrinolog, care va va interpreta profilul hormonal in ansamblu.
    Deduc ca nodulul mamar este unilateral. Sigur, poate fi legat de ginecomastie. Datele furnizate de Dvs sunt insuficiente si a face medicina la distanta este complet incorect, dar tineti cont ca un nodul mamar unic la un barbat trebuie tratat cu cea mai mare atentie. De cele mai multe ori se prefera extirparea lui chirurgicala (chiar daca se dovedeste in final a fi o afectiune benigna) decat lasarea pe loc a unei leziuni cu potential de evolutie sever. Si barbatii detin un rudiment de glanda mamara, care poate genera afectiuni dintre cele mai grave, similar celor intalnite la doamne!

  274. Mihai a spus pe

    Multumesc pentru raspuns. Voi merge la un endocrinolog si voi incerca sa ajung la un urolog. Legat de afectiunea la piept, am fost la D-l doctor Lesaru de la Fundeni si mi-a spus ca deocamdata nu este nici un pericol si ca cel mai sigur este sa aflu cauza acestei ginecomastii.

  275. Gabriel a spus pe

    Buna seara! Am 17 ani si testiculul stang urca si coboara. De exemplu o saptamana este jos si 3 zile urca sus. Banuies caci din cauza asta si tot iau kg in plus nu mananc,tin regim dar in loc sa scad ori cres ori stau pe loc. Nu am dat o mare importanta caci am zis ca daca urca o zi doua poate nu are nimic,insa ma ingrijoreaza greutatea. Nu am facut un control anumea ci cand aveam 14-15 ani am fost consultat asa.. Doar cu privire de un doctor si mi.a dat niste injectii,nu mai stiu cum se numesc.,dar nici un efect clar. Tot asa penduleaza,sau dimineata e jos si seara urca iarasi. Ce este de facut? E obligatiriu sa fac operatie,si daca fac oare s.ar putea sa scap de greutatea in plus?

  276. costel a spus pe

    Buna ziua domnule doctor. In urma cu cateva zile am facut o spermograma. Rezultatele au fost foarte proaste. In plus am fost diagnosticat cu varicocel stang. Trebuie sa va spun ca varicolelul nu ma deranjeaza deloc. Intrebarea mea este urmatoarea: daca fac operatie de varicocel care sunt sansele ca spermograma sa se imbunatateasca si sa fac un copil (sotia este perfect sanatoasa)?
    Multumesc mult.

  277. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    S-ar putea ca nu varicocelul sa fie cauza alterarii spermogramei. Mai mult, dupa operatie rezultatele spermogramei se imbunatatesc, dar nu intotdeauna spectaculos si oricum mai lent decat ar dori pacientul. Si totusi, daca varicocelul a fost corect diagnosticat, va sfatuiesc sa va operati: pe de o parte eliminati un factor de risc, care in timp nu face decat sa inrautateasca situatia. Pe de alta parte, exista cazuri cand corectii nu foarte mari ale spermogramei duc la rezultate spectaculoase, respectiv … copii.

  278. Cristian a spus pe

    Varicocelul – Embolizare

    1.In urma a doua interventii chirurgicale clasice care se pare ca nu au solutionat problema varicocelului (dureri persistente inghinal, discomfort,vene vizibile in scrot, durere in picior)ce ar fi indicat de urmat: embolizarea SAU varicocelectomia microscopica subinghinala?
    inteleg ca in urma unui Doppler se poate da un raspuns concret dar in principiu sau metodic ce credeti?
    2. pana cand se tot poate recidiva? ma numar printre persoanele, dupa cum vad sunt destule, care au avut deja interventii clasice.
    Va multumesc

  279. Gabriel a spus pe

    Buna seara! Am 17 ani si testiculul stang urca si coboara. De exemplu o saptamana este jos si 3 zile urca sus. Banuies caci din cauza asta si tot iau kg in plus nu mananc,tin regim dar in loc sa scad ori cresori stau pe loc. Nu am dat o mare importanta caci am zis ca daca urca o zi doua poate nu are nimic,insa ma ingrijoreaza greutatea. Nu am facut un control anumea ci cand aveam 14-15 ani am fost consultat asa.. Doar cu privire de un doctor si mi.a dat niste injectii,nu mai stiu cum se numesc.,dar nici un efect clar. Tot asa penduleaza,sau dimineata e jos si seara urca iarasi. Ce este de facut? E obligatiriu sa fac operatie,si daca fac oare s.ar putea sa scap de greutatea in plus?

  280. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @gabriel: nu cred ca deplasarile testiculului in sine au de-a face cu ingrasatul. aveti nevoie de consultul unui endocrinolog, pentru a vedea daca testiculul isi indeplineste functia hormonala, apoi de sfatul unui urolog

  281. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Cristian: indiscutabil, varicocelectomie microscopica. Efectuata corect – si sunt cateva persoane care pot face asta in Romania – este singura care garanteaza absenta recidivei.

  282. Sorin C. a spus pe

    Buna seara!
    Domnule doctor, am varsta de 41 ani si in urma unei usoare dureri intermitente la testicolul drept pe care o aveam de cateva luni am facut investigatii (ecografii si RMN ptr. siguranta) si s-a constatat ca nu era decat o inflamatie, dar in schimb s-a descoperit un varicocel la testicolul stang, drept pentru care m-am operat (laparoscopic). Aceste evenimente s-au intamplat in luna aprilie 2012 si am luat aceasta hotarare deoarece doresc impreuna cu sotia mea (37 ani) sa avem copii, n-am reusit in 6 ani (2 inseminari) si am vrut sa eliminam orice cauza de infertilitate, cat de mica care ar fii (sotia mea nu are nici un fel de probleme din acest punct de vedere).
    In urma operatiei a disparut durerea de pe partea dreapta (pur si simplu), in schimb la doua trei luni a aparut o durere usoara in stanga la testicolul operat de varicocel. Durerea sau jena o simt in partea posterioara-sus a testicolului stang si se ridica uneori in partea de abdomen de deasupra testicolului stang, se manifesta la atingeri mai bruste (lovituri involuntare) ale testicolului, in restul timpului nesimtind nici un fele de durere decat daca exista vreo agresiune asupra testicolului (pantaloni stramti, etc), cu mentiunea ca nu exista modificari de forma ale testicolelor.
    Va rog sa ma lamuriti daca se poate, in functie de informatiile pe care le-am trimis, de unde este aceasta durere, daca poate afecta calitatea spermei (saptamana trecuta am facut spermograma care a iesit mult mai proasta decat inainte de operatie) si ce-mi recomandati ca investigatii viitoare (pentru durere si pentru infertilitate);
    Mai vreau sa fac cateva mentiuni:
    - numai fumez din august 2011;
    - am reluat exercitiile de fitnes din luna octombrie 2012 (intretinere si nu performanta);
    - este a V-a luna in care iau Profertil.
    In speranta ca voi primi un sfat de la dumneavoastra, va multumesc anticipat!
    Sorin C.

  283. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Intreruperea fumatului, fitnesul (cu moderatie, caldura rezultata din efortul fizic excesiv inhiba spermatogeneza) si profertilul sunt ok. daca spermograma e mai proasta dupa operatie, sunt mai multe posibilitati: fie varicocelul a recidivat (exista si o alta sursa care alimenteaza varicele), caz in care va sfatuiesc sa urmati din nou algoritmul de diagnostic si apoi sa apelati la varicocelectomie microscopica; fie operatia a fost efectuata putin cam tarziu si testiculul e atrofic (dar functia lui ar fi trebuit compensata de celalalt), fie cauza oligospermiei e alta, caz in care merita sa consultati si un endocrinolog. Oricum, rezultatele consemnate dupa operatia de varicocel nu sunt intotdeauna spectaculoase si nici prea rapide (intre 6 luni si un an). Pe de alta parte, tehnicile moderne de FIV au nevoie de foarte putini spermatozoizi viabili… Succes!

  284. Sorin C. a spus pe

    Multumesc pentru raspuns!

  285. Alin a spus pe

    Buna ziua!
    Domnule doctor, am 25 de ani si in urma cu 2 ani intr-o seara am simtit o durere la testiculul stang insotita si de o si de o usoara umflatura a scrotului. am crezut pentru inceput ca este hernie deoarece facusem exercitii fizice cu greutati! am fost la un medic care mi-a spus ca nu este vorba de hernie si cel mai probabil varicocel! am vizitat apoi 2 medici urologi care prin palpare unul mi-a spus ca ar fi vorba de varicocel si mi-a vorbit despre operatie,iar cel de-al doilea tot prin palpare a spus ca nu este vorba de varicocel sau daca este . nu este de operat fiind prea mic ! Cam o data pe an timp de o saptamana 2 ,de obicei primavara, simt o senztie de arsura la nivelul testiculului stang si un usor disconfort ! tin sa precizez ca duc o viata sportiva, cu mult alergat dar de la consultul medicilor am incetat exercitiile cu greutati! ce parere aveti despre cazul meu ??? care poate fi eventuala problema? Va multumesc snticipat !!!

  286. silviu a spus pe

    Buna seara.Am varsta de 27 de ani si acum 3 saptamani mam operat de varicocel stang. am facut operatie laparoscopica si a doua zi dupa operatie am fost externat operatia. problema e ca in urma cu o saptamana au incewput iar dureri la testiculul stang si chiar la mici atingeri am dureri destul de mari. vreau sa trec zilele astea sa vorbesc cu doctorul care ma operat sa il intreb si sa vad ce zice dar as dori daca puteti sa imi spuneti si dumneavoastra ce poate fi. Va multumesc anticipat!!!

  287. razvan a spus pe

    buna ziua,am 26 de ani si am fost operat de varicocel pe partea stanga de doua ori la diferenta de un an.cand am mers la operatie prima data am acuzat mancarimi in partea de jos a testicolului stang si usturimi,dupa operatie tot m-a mai usturat,si dupa prima si dupa a doua.in plus mi-au mai aparut niste vene si cica mi sar fi marit epididimul,ma si doare testicolul stang si venele sunt si pe stanga si pe dreapta.va rog sa-mi spuneti ce ar putea fi.si o clinica buna de urologie.va multumesc.

  288. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @razvan: aveti nevoie de o reevaluare urologica. la Sanador va puteti programa la dl. dr. Pantalon (angajat permanent), sau la cei cativa urologi colaboratori (unii sunt prof. universitari). despre alte sectii de urologie nu am date.

  289. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @silviu: cel mai corect este sa va adresati celui care v-a operat si care stie exact ce a gasit intraoperator. despre complicatiile dupa varicocelectomia laparoscopica gasiti informatii mai sus, prin primele posturi

  290. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @alin: problema cu varicocelul poate fi transata clar, prin ecografie cu ex doppler – vedeti mai sus. Poate ca este un hidrocel, de exemplu, or asta se vede imediat ecografic. Pentru a elimina suspiciunea de hernie, corect este sa va vada un chirurg, care asta face de rutina.

  291. daniel a spus pe

    buna ziua! in octombrie am facut orhiepididimita cronica stanga, dar mi-a trecut, dar acum vad ca am niste vene dilatate ca niste rame,bilateral, probabil ca este varicocel..inca nu am fost la urolog, dar luni o sa ma duc…ma poate afecta negativ adaugand faptul ca am avut si infectie…mentionez ca am aprope 20 de ani…si in ce consta operatia de varicocel si ce riscuri exista…ce imi recomandati

  292. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Pentru diagnosticul corect al varicocelului si complicatiilor sale gasiti un algoritm ceva mai sus. Se incepe cu un consult, confirmarea fiind imagistica (ecografie). Tot acolo si cateva explicatii despre ce tipuri de interventii se fac, cu avantajele si dezavantajele lor.

  293. daniel a spus pe

    multumesc pt raspuns…nu este varicocel…m-am alarnat degeaba, este epididimul, sunt sanatos tun…cred ca sunt putin cam prapastios..am ramas cu schele..dar e bine ca m-am linistit..va multumesc pt raspuns

  294. VaidaV a spus pe

    buna domnu doctor. am varicocel + ceva
    nu sunt speriat am intles ca se poate rezolva…am cateva intrebari poate ma repet doar erau prea multe…
    1 am testicolul drept 44/23 tes stang 39/19 grav?atrofiat? sa fac spermatograma inainte? sau direct dupa 6 luni
    2 dupa dopller doua chist de 1.5 si ceva lichid +formatiune cu caracter mixt de 40/50…ati putea intui ce este?
    3 cat de utila sau urgenta este efectuarea unei ecografii pentru aprecierea graduluide vascularizare?

    dr de la dopller mi-a zis ca tre sa mai studieze “formatiunea”

  295. VaidaV a spus pe

    am uitat sa mentionez ca am varicocel bilateral

  296. Marius D a spus pe

    Buna ziua , sunt din Suceava si am diagnostic de varicocel testicol stang. as dori o interventie laparoscopica. unde se poate realiza ? multumesc

  297. Marius D a spus pe

    se poate realiza la dvoastra la spital?

  298. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Marius D.: da, se poate realiza la Sanador. Totusi, corect este sa va consult in prealabil, pentru a sti cum s-a pus dagnosticul, ce grad are varicocelul, ce rasunet, daca interventia laparoscopica va este utila etc. Ptr informatii suplimentare/programari la consultatie apelati nr scurt afisat la rubrica de contact.

  299. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Vaida V: O fi buna, daca spuneti… 1. Asimetria testiculara poate fi independenta de varicocel si nu este, in sine, ceva anormal. 2. Datele sunt incomplete pentru a aprecia ce este cu leziunea cu caracter mixt (adica ea contine si lichid, si tesuturi solide) – va trebui sa va vada un clinician (chirurg/urolog) pentru a scoate din discutie o hernie etc. 3. Nu va poate pune nimeni, corect si complet, diagnosticul de varicocel fara o examinare Doppler a vascularizatiei testiculare. Ceva nu se leaga – nu ati efectuat deja o ecografie Doppler? Ea este singura in masura sa aprecieze vascularizatia testiculara – ar fi trebuit sa scrie ceva si in sensul asta in raportul medical. In fond, nu asa vi s-a pus diagnosticul de varicocel?

  300. VaidaV a spus pe

    am facut ecografia Doppler mi s-a pus diagnosticul varicocel+2chiste mici de 1.5 mm + inca ceva? care nu stie domnul care mi-a facut Doppleru’. el zice ca nu a mai vazut la nimeni asa ceva si sa il las un pic sa se documenteze…
    domnu urolog mi-a zis ca nici el nu stie dar o sa vedem dupa operatie…posibil un intestin mic care a ramas acolo inaine sa mi se incghida “scrotul” cam asta am inteles…la chirurg merg maine sa ma programez pentru operatie…
    domnul doctor de la ecografie mi-o recomandat efectuarea unei ecografii pentru aprecierea graduluide vascularizare… lui nu ii mergea aparatu’???ce sa inteleg???
    daca sunt salaraiat am inteles ca ii gratuit operatia…cat ar trebui sa ii dau mediculuisi anestezistului (nu m-a controlat nici un chirurg inca…)
    multumesc mult

  301. VaidaV a spus pe

    am uitat sa va zic ca hernia este scoasa din calcul…de la domnul cu Doppleru’ (ma controlat si mai sus si mai in stanga am tusit fortat m-am scremut…nimic)
    multumesc mult

  302. Marius D a spus pe

    MA SCUZATI, DAR REVIN CU O INTREBARE : DVOASTRA RECOMANDATI O INTERVENTIE LAPAROSCOPICA SAU CLASICA ? MULTUMESC

  303. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @MArius D: laparoscopic, indiscutabil. In caz de recidiva – varicocelectomia microscopica subinghinala e mai degraba solutia

  304. ovidiu a spus pe

    Buna seara!
    Domnule doctor.
    Am 50 ani si de cateva zile simt o durere usoara(disconfort) difuza,testicol-canal.Acest disconfort dureaza cateva zeci de secunde si reapare dupa cateva minute(poate zeci de minute)si ciclul se repeta.Aceeasi problema am avut si acum 2 luni si dupa cateva zile mi-a trecut.Ce poate fi?Este nevoie de un consult?
    Va multumesc mult.

  305. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Buna seara. Poate fi o simpla orhiepididimita, o intindere musculara, o hernie, o colica renala sau una din celelalte 10 cauze posibile ale simptomatologiei descrise de Dvs (tinand cont ca aveti 50 de ani si simptomele au debutat recent, probabil ca NU un eventual varicocel este cauza durerilor). In concluzie – da, cred ca este mai bine ca pentru inceput sa va prezentati la un consult medical.

  306. Dumitru a spus pe

    Buna) am fost operat de varicocel in anul 2011 in noiembrie.Varicocel de gradul 3.. la moment am 14 ani .. la momentul operatii 12… a fost o operatie clasica..am fost operat si nu am facut efort fizica 6 luni.. am fost la control in a 5 luna mi sa zis ca tot e in regula,dar aveam testicolul de vreo 2 ori mai mare decit cel drept.. a zis sa revin ca nu este prea clar.. La moment marimea acestui testicul sting e marita,dar vina care duce la testicul e groasa cit un pix creion nu chiar asa de mare dar etse un pic, si linca testicul nu am un sac de vene cum sar zice dar este vina aceasta groasa care parca e lipita de testicul (parca il cuprinde),, si cind pipai nu ma doare nimic,, dar cind incerc putin sa dezlipesc vena aceasta ma doare.. astept raspuns

  307. violeta gasparescu a spus pe

    buna,am o hernie antre stomac si buric,esta marisoara,as vrea sa stiu cum e mai bine sa ma operez,operatie clasica sau cu laser,si cat timp trebuie sa stau an concediu pentru vindecare.

  308. razvan a spus pe

    buna,domnule doctor ce tratament este cel mai bun pentru epididimita?

  309. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @razvan: antiinflamator si antibiotic. pe ambele vi le prescrie un medic. incepeti asadar cu un consult…

  310. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @violeta: deduc ca aveti o hernie epigastrica. daca nu e imensa (chirurgul apreciaza asta), nu e complicata, nu aveti contraindicatii pentru anestezia generala, va puteti permite costurile mai mari, atunci se poate opera laparoscopic. Dar asta e o decizie pe care trebuie sa o luati de comun acord cu un chirurg, dupa ce acesta va prezinta in cunostinta de cauza (dupa consult) avantajele si dezavantajele ambelor metode.

  311. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Dumitru: “vina” respectiva este probabil epididimul. Nu mai incercati sa-l desprindeti de testicul, pentru ca acolo trebuie el sa stea. Intrucat sunteti (inca) minor, va sugerez sa va consultati cu parintii despre problema respectiva si sa va adresati impreuna unui medic/centru medical unde se pot efectua investigatiile necesare depistarii unei eventuale recidive a varicocelului (cu toate ca probabil nu este vorba de asa ceva) sau a rasunetului pe care acesta l-a avut asupra testiculului stang – ecografie cu ex Doppler, nivel seric al unor hormoni etc.

  312. Ionut a spus pe

    Va salut!
    M-am operat de 2 sapt de varicocel stang si acum cateva zile mi s-a umflat testicolul stang urat de tot,mai rau ca inainte de operatie si locul unde is taiat la fel.S-a umflat si intarit ca si cand as avea hernie (operatia) si-am fost la doctor si a zis ca timpul le rezolva pe toate …
    Dvs ce ziceti ?

  313. Cristian93 a spus pe

    Buna ziua,domnule doctor.Am 19 ani si in urma cu 4 ani am fost la un control crezand ca am varicocel la testicolul stang,doctorul la care am fost mi-a spus ca nu am nimic desi eu la palpare simteam niste vene mai ingrosate deasupra scrotului,dar fiind dimineata nu se simt foarte bn aceste vene.Saptamana trecuta am fost s-a dau niste probe sportive si am simtit o durere mica din abdomen pana in testicolul stang.Mi se pare ca testicolul stang e mai lasat decat cel drept si simt in continuare acele vene ingrosate la palpare.Credeti ca ar putea fi varicocel?

  314. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ionut: nu pot sa imi dau cu parerea nevazand leziunea, cu atat mai putin sa contrazic un coleg care v-a examinat direct; e posibil sa fie o inflamatie, caz in care trebuie tinuta gheata local si luat un tratament antiinflamator, e posibil sa fie doar o remaniere locala, care se va reduce singura in timp, poate fi un mic hematom, un cheag care s-a extins etc. In lipsa unui consult, nu este corect sa ma pronunt. Totusi, daca testiculul s-a umflat evident si doare, situatia nu trebuie neglijata si merita insistat pentru un tratament…

  315. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Cristian: problema poate fi imediat transata de o ecografie testiculara temeinic facut, cu ex. Doppler a vaselor testiculare.

  316. calin daniel a spus pe

    buna ziua!am si eu o intrebare sunt operat de varicocel de 7 luni dar de cand m-am operat tot am acele vene umflate,de ce nu au devenit la forma normala in acest timp?va rog sftuitima ce inseamna asta ?de ce ma tot doare si sunt la fel de umflate ca inainte de operatie?va multumesc

  317. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @calin daniel: am mai raspuns la acesta intrebare. gasiti mai sus si solutia – verificati doppler daca este o recidiva. posibil sa aveti si alte surse de alimentare a varicelor. daca da, incercati sa efectuati o varicocelectomie microscopica subinghinala.

  318. clasevici stefan a spus pe

    Buna seara! As dori o parere la ce o sa va scriu in continuare. Acu 3 saptamni am fost la un doctor sa-i zic mai renumit in Cluj cu simptome(senzatie arsura testicul stang la fel senzatie arsura inghinala in partea stanga ceva mai sus de anus), domnu doctor ma pus sa fac o ecografie dopler si in urma ecografiei am fost diagnosticat cu varicocel bilateral, luni am facut operatie prin met laparoscopica acu sunt in per de refacere dar unele simptome au reaparut arsura la testicul stang si cea inghinala sa zic exact ca si inainte de operatie. Problema a inceput de vreo 8 luni in urma la inceput cu dureri la ejaculare care treceau la inceput ca prin decembrie sa fie constante si sa se acutizeze pana la senzatii de arsura. Analize am facut spermocultura, urocultura, clamidia care sunt toate curate spermograma care la concluzi are scris la concluzii normosemie cu normospermie si hipochinezie medie. Am citit foarte multe pe internet dar incep sa devin confuz cu atatea informatii. As dori sa-mi dati o sugestie daca simptomele care le am pot fi asociate cu varicocelul sau ma degraba cu o prostatita?

  319. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Posibil ca simptomele sa fi fost generate de alta afectiune, dar sa fi avut in acelasi timp si varicocel. Durerile la ejaculare nu au legatura cu varicocelul. Poate fi o prostatita – pentru asta va trebui sa apelati la un urolog.

  320. Cristian93 a spus pe

    BUNA SEARA, AM FOST IN CELE DIN URMA LA UN MEDIC CHIRURG SI AM FOST DIAGNOSTICAT CU VARICOCEL STANG,SAPTAMANA VIITOARE MA VA OPERA.VROIAM SA VA INTREB CUM SE FACE ANESTEZIA(CUMVA IN COLOANA)?SI AS VREA SA-MI SPUNETI DACA E VARICOCEL DE GRADU 3 SUNT INFERTIL?:( VA MULTUMESC

  321. adrian a spus pe

    Buna ziua domnule doctor. As avea o intrebare pentru dumneavoastra, acum o saptamana am fost opereat de varicocel si inca nu am fost sa scot atele (astept sa se faca termenul de 10 zile). intrebarea mea este pot sa fac baie daca inca nu s`au scos atele?

  322. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Adrian: De principiu, ar trebui sa evitati sa imbibati firele cu apa. Gasiti la farmacie plasturi impermeabili, pe care ii puteti lipi pe plaga cat faceti dus (nu baie in cada). Sunt produsi de firma Hartmann si seamana cu un film subtire de plastic care se lipeste pe una din fete.

  323. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Cristi: gradul varicocelului nu este neaparat legat de infertilitate, chiar daca o legatura intre ele exista. Adica puteti fi infertil fara varicocel si fertil cu un varicocel gd III. Dar cu cat leziunea e mai veche si mai avansata, cu atat aveti risc mai mare sa fiti infertil. Pt a afla asta, aveti nevoie obligatoriu de o spermograma, inainte de operatie si la 6-12 luni dupa.
    Daca veti fi operat laparoscopic, va fi anestezie generala. Altfel, va fi rahidiana – gasiti pe site articole despre cele doua tipuri de anestezie.

  324. Cristian93 a spus pe

    va multumesc!!!

  325. mihai a spus pe

    buna ziua! Va rog mult daca ma puteti ajuta cu un sfat…….in urma cu 2 saptamani m-am operat de varicocel, operatie normala asemanatoare celei de apenticita doar ca pe partea stanga…..mi-a extirpat varicocelul, totul bine, doar ca acum am testicolul operat “umflat”, adica este dublu ca diamentru fata de cel drept, sanatos(neoperat),parca ar fi un lichid……am intrebat doctorul chirurg care m-a operat si mi-a spus ca e ok, ca pe parcurs se desumfla. Eu sunt cam panicat, nu stiu ce sa fac? sa fac o ecografie? nu ma jeneaza (doare ) insa e dublu ca diametru fata de celalalt si aceasta marire a testicolului a aparut din a 3-a zi dupa operatie.este vorba de un hidrocel?sau acel lichid e o reactie a operatiei si se va asimila in timp……ce pot face?

  326. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @mihai: banuiesc ca a fost o cura clasica a varicocelului, care nu presupune neaparat extirparea venelor varicoase, ci intreruperea venei testiculare si implicit a legaturii cu circulatia rinichiului stang. Dupa interventie persista o staza in sistemul venos testicular, care oricum este dilatat de dinainte de interventie. Daca sangele nu coaguleaza in vase (nu se produce tromboza), atunci lucrurile se vor remedia in timp. Daca apare tromboza funiculara, durerile testiculare se accentueaza. Pe de alta parte, din cauza stazei venoase se poate acumula lichid peritesticular – hidrocel secundar. Pentru a vedea despre ce este vorba, este nevoie de o ecografie testiculara (desi de multe ori problema este transata de clinician). Tratamentul implica administrarea de antiinflamatoare, hipotermie (gheata) local, dar numai dupa ce medicul a stabilit diagnosticul corect. Persistenta hidrocelului are sanctiune chirurgicala.

  327. mihai a spus pe

    m-am zapacit…nu mi s-a umflat in a3-a zi dupa operatie…..ci chiar din ziua operatiei
    in spital mi-au facut ketonal cu ampicilina (2 doze din fiecare), apoi m-a externat, mi-a dat augumentin si mig 400 si dupa ce le-am terminat mi-a dat zinat cu ketonal pastile ambele,unguent local FENILBUTAZONA si supozitoare INDOMETACIN. apoi am fost la consult si a zis ca testiculul e ok si ca acel lichid din el(ca practic e un lichid in jurul testicolului plus o vena imflamata) va disparea cu timpul;sa nu mai iau zinat si ketonal, ci sa mai tin gheata pe testiculul umflat….asa am facut vreo 4 zile la rand, insa nici o imbunatatire, mi-e frica sa nu fie vreun hidrocel…..ce ma sfatuiti……testiculul nu ma doare rau, ma jeneaza putin la atingere .

  328. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Mihai: nu pot sa va sfatuiesc decat sa urmati sfaturile celui care v-a operat, respectiv consultat postoperator si care a examinat problema direct.

  329. marius a spus pe

    Buna ziua! As dori sa stiu si eu care sunt riscurile netratarii varicocelului? Poate duce la cancer testicular? Eu de exemplu am acest varicocel de mai bine de 10 ani timp in care am si un copil.in afara de aspectul estetic mentionez ca nu ma deranjeaza de nici un fel acest varicocel, nu am dureri am o viata sexuala normala dar din frica de operatie am tot amanat operatia.Deci care ar fi riscurile maxime care pot aparea neoperandu-ma? Mentionez ca am33 de ani

  330. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Marius: in timp, varicocelul duce la atrofie testiculara. Aceasta este insa unilaterala, adica doar pe testiculul afectat. Din fericire, avem o dublura de rezerva, care in cazul Dvs functioneaza perfect… Nu s-a dovedit o legatura intre varicocel si cancerul testicular.

  331. marius a spus pe

    Va multumesc ptr raspuns.As dori sa va mai intreb ce inseamna mai exact aceasta atrofiere testiculara si ce consecinte poate avea(estetic,medical….etc)?Va spun sincer ca dupa ce am citit majoritatea cazurilor prezentate aici am observat ca mai complicata pare situatia dupa operatia varicocelui.Adica vad ca fr multi se vaita de complicatii dupa operatie si ma intreb de ce m-as opera daca eu nu am nici o problema cu acest varicocel(curios este faptul ca il am de mai bine de 10 ani si nu am probleme)?Practic singura mea problema cu acest varicocel este cea estetica.Va multumesc anticipat ptr urmatorul raspuns.

  332. cristi a spus pe

    buna seara,am fost operat de vaeicocel stang acum 2 zile.dupa oeratie mi s-a unflat testicolul drept foarte tare.dc credeti?am fost operat la,laparascop.va multumesc.

  333. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @cristi: acelasi raspuns ca la mihai. e total improbabil sa fie un hidrocel, probabil ca marirea testiculului e data de staza venoasa secundara operatiei

  334. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @marius: atrofie inseamna disparitia tesutului functional. practic, testiculul se micsoreaza, lucru evident mai ales cand stati intins la orizontala. Nu produce sperma sau produce putin, la fel hormoni masculinizanti. cata vreme celalalt testicul e complet functional, nu sunt consecinte medicale (ca dovada ca aveti deja un copil, ceea ce nu e deloc o raritate printre pacientii cu varicocel)

  335. Cristi a spus pe

    Buna seara ,domnule doctor.Ma scuzati ca va deranjez din nou,au trecut 5 zile de cand m-an operat de varicocel stang,si tot se umfla testicolul drept tare cand stau pe scaun sau in picioare mai mult timp.Credeti ca e vreo complicatie ceva de la operatie ?Mi-e foarte frica sa nu fie vreo complicatie ,dc credeti ca se tot unfla testicolul?VA MULTUMESC!!!

  336. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Cristi: Imi pare rau, nu sunt in masura sa va dau, de la distanta, date despre o interventie facuta de altcineva. V-as insira doar niste chestiuni teoretice, unele poate fara nicio legatura cu realitatea. De aceea mi se pare corect sa cereti toate aceste lamuriri chirurgului care v-a operat si care probabil va va si consulta cu ocazia controlului postoperator.

  337. bacter nicu a spus pe

    buna seara,am 42 de ani si cam de 4-5 luni m-i s-au atrofiat amandoua testicole de atunci au aparut problemele mele de exemplu nu mai am erectie puternica ca si inainte si m-i s-a intamplat ca in timpul actului sexual sa nu mai am erectie.imi puteti spune care este natura acestor probleme?multumesc

  338. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @bacter nicu: aveti nevoie de un consult urologic, pentru inceput.

  339. birsan marius a spus pe

    buna ziua, d-le doctor.as dori sa va cer o parere.Am 41 de ani si in urma unei eco pt. fertilitate s-a depistat la “nivelul funiculului spermatic stg mici vene dilatate cu diametrul max. de 2 mm., ce nu cresc semnificativ la manevra Valsalva.” As dori sa stiu daca trebuie operat.Mentionez ca nu am nici un simptom(durere, senzatie de greutate in testicul,etc)nu ma deranjeaza absolut deloc.Medicul de la Medlife a zis ca nu e necesara operatia!(dr.Cauni Victor) Va multumesc

  340. Fritz Walter a spus pe

    Buna ziua !
    As dori sa stiu daca un varicocel poate avea o influenta de orice fel asupra sanatatii, in cazul cand barbatul a depasit 50 de ani, are copii (si nu isi mai doreste altii …) si nu are dureri locale. Multumesc !

  341. Piciulica a spus pe

    Buna seara! Am si eu o problema si as vrea sa stiu daca e ceva grav sau nu.Cam de 3-4 ori pe an ma doare testiculul drept(vreau sa mentionez ca in urma cu 10 ani am fost operat de hernie si testicul flotant),la palpare se simte o vena mai groasa ca la celalalt testicul.Ma mai doare atunci cand prind de el si strang putin dar nnumai in anumite locuri,iar la celalalt nu simt nimic si nu e la fel de coborat ca cel stang,nici la fel de coborat si nu sta in aceasi pozitie.Am fost la un control acum cateva zile si doctorul a spus ca nu am nimic.Dar vreau sa fiu sigur.
    Multumesc pentru timpul acordat.

  342. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @ Birsan Marius: NU. Puteti avea incredere in dr Cauni.

  343. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Fritz: daca celalalt testicul e competetent, absolut niciuna. Nu trebuie neaparat operat.

  344. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Piciulica: pentru a fi absolut sigur, efectuati o ecografie testiculara cu ex Doppler a vaselor testiculare

  345. Mihai a spus pe

    Orgasmul (realizat fara erectie din cauza prostatectomiei radicale facute in urma cu 5 ani la varsta de 62 de ani) poate determina (sau favoriza) aparitia varicocelului sau spermatocelului?

  346. cristian a spus pe

    buna ziua
    stiu ca nu se poate spune si este confidential dar am si eu o intrebare cat ar putea sa coste o interventie de varicocel?
    imi permit sa intreb ca observ ca foarte multe persoane a apelat la ea si ar trebuii sa o fac si eu dar nu cred ca imi permite bugetul.
    daca cineva imi va raspunde ii multumesc anticipat si ii doresc multa sanatate.

  347. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Cristian: pentru interventiile in sistem privat nu este deloc confidential. La Sanador, de exemplu, interventia propriu-zisa (efectuata la pacienti asigurati CNAS) costa 500 de lei (abordul laparoscopic).

  348. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @MIhai: Nu.

  349. Alexandru a spus pe

    Buna seara,
    In urma cu 1 luna am descoperit la nivelul testicolului stang o mica “biluta” sa spun asa…am fost la diversi medici la diverse spitale intr un bun sfarsit am fost diagnosticat cu varicocel gradul 3 si mi sa spus sa fac inainte de operatie spermograma,in urma buletinului de analize rezultatele au fost :
    Volum : 6
    pH : 7.6
    Aspect : -opalin
    Numar : 200
    Mobilitate : 90
    Rapid progresori la 1 ora : 60
    Moderat progresori : 25
    Non progresori : 5
    Imobili la 1 ora : 10
    Morfologie : normala
    Citologie : normala
    COCLUZII : MULTISPERMIE
    POLISPERMIE GRAD 1

    CE IMI SUGERATI SA FAC MAI DEPARTE? Spermograma este Ok? Ar trebui sa imi fac griji?

  350. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alex: spermograma e superok; descrierea de bula langa testicul merge mai degraba cu un chist epididimar hau al hidatidei Morgagni, un rest ca o punga de lichid deasupra testiculului. Sigur, posibil sa aveti si varicocel – nu am de unde sti de la distanta. Dar astazi nu se mai accepta doar un diagnostic bazat pe o explorare clinica (respectiv consult), ci este obligatorie o ecografie testiculara cu ex doppler a vaselor testiculare. Va recomand calduros sa o faceti, preferabil la cineva care face asta de rutina!

  351. Marius D a spus pe

    as dori sa stiu cat ar costa toata procedura pt un asigurat CNSAS : consultatie+ interventie laparo+analize , etc. va multumesc!

  352. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @MArius D: consultul 100, interventia 500, analizele sunt cele necesare oricarei interventii cu anestezie generala – in jur de 150 (pot fi facute oriunde), o noapte de spitalizare in jur de 250. Daca nu ati facut inca, veti avea nevoie de o ecografie testiculara cu ex Doppler. Algoritmul corect include si o spermograma, determinarea unor hormoni serici, analize neglijate de majoritatea medicilor. Se pot recolta la Sanador, dar le puteti efectua oriunde. Va rog sa sunati callcenterul Sanador pt preturile exacte (nr scurt de la rubrica de contact).

  353. daniel a spus pe

    buna ziua! am si eu o problema, dupa un efort mai puternic mi se irita putin epididimul(am si o durere suportabila in abdomen), adica dupa un efort de cateva zile, mentionez ca fac culturism de 2 luni, dar am luat o pauza…dar in cateva zile iritatia dispare(mi se micsoreaza putin epididmul fata de cum era).. ce imi sugerati sa fac, sa renunt la sport sau nu stiu

  354. Alin a spus pe

    buna seara ,domnule doctor. V-am scris in 4 feb, si in urma sfatului dumneavoastra am fost sa-mi fac o ecografie, din pacate nu am gasit doppler.Rezultatul ecografiei a fost urmatorul: “testicule cu dimensiuni forma, pozitie ,structura si vascularizatie normale, bilateral.Epididim cu dimensiuni si structura normale bilateral. Cateva dilatatii venoase cu diametrul maxim de 2,7 mm situate cranial stg. Lichid vaginal in cantitate normala. NU stiu daca puteti sa va dati seama de prea mare lucru din datele acestea dar intrebarea mea ar fi daca este de operat. Fac foarte mult sport si de cand cu senzatiile de arsura si greutate uneori am tot evitat sa fortez la capacitate maxima!Va multumesc!!!

  355. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Daniel: va recomand sa consultati mai intai un urolog.

  356. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alin: intr-adevar, datele sunt relativ putine. Ca sa va dau un exemplu – ecografia simpla vede doar niste zone negre (prin care trece lichid). Dopplerul apreciaza daca lichidul respectiv e sange arterial, sange venos sau … sperma. In plus, permite aprecierea refluxului in timp ce contractati muschii burtii (reproduce mecanismul de reflux, care apare in timpul efortului fizic intr-un varicocel). Concluziile le trageti singur…
    Dilatatiile nu sunt mari, dar asta trebuie interpretata in context, inclusiv clinic, ceea ce nu se poate face de la distanta. Ca idee, un varicocel simptomatic la efort, cu reflux in timpul manevrelor specifice/efort, are indicatie de interventie chirurgicala, chiar daca dilatatiile nu sunt imense.

  357. daniel a spus pe

    am fost la urolog si mi-a zis ca este sanatos testiculul..cel drept..mi-a recomandat sa iau un antiinflamator..dar eu ce sa zic, nu m-a lamurit deloc..as vrea o parere.. va multumesc

  358. Mihai a spus pe

    Buna ziua. Am 35 de ani (2 copii) si de cel putin 12 ani am in scrotul stang multe vene umflate, numai cand stau in picioare. In pozitia intins “ghemul” de vene nu mai este umflat, dar tot se simte. De vreo luna ma jeneaza mai tare si am o durere care urca spre abdomen. Ce control si ce analize trebuie sa fac inainte de o posibila operatie, eu sunt din Neamt. Multumesc

  359. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Daniel: nu pot sa emit o parere de la distanta, cu atat mai putin sa contrazic un coleg care v-a examinat deja direct. imi pare rau.

  360. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Mihai: durerea la ortostatism e data de refluxul gravitational al sangelui. De regula pacientii cu simptomatologie provocata de refluxul gravitational beneficiaza si cel mai mult de pe urma interventiei chirurgicale, in sensul diminuarii simptomelor. Standard, diagnosticul de varicocel se pune pe consult+ecografie testiculara cu ex doppler al vascularizatiei testiculare. Pentru rasunetul functional se analizeaza spermograma, nivelul de testosteron seric, FSH, LH. Pentru operatie – analizele uzuale necesare inainte de orice interventie; va vor fi recomandate la momentul oportun de chirurg/anestezist, in functie de eventualele boli asociate, tipul interventiei etc.

  361. mihai t. a spus pe

    buna seara ! am si eu o problema cu testiculele ! prima data stangul il aveam umflat si cu timpu sa retras insa tot marit este dar acum dreptul este la baza scrotului aproape cat mingea de tenis !!! imi este jena si ma confrunt cu problema asta de ani :| … ar exista o solutie pentru micsorarea lor fara interventie chirurgicala ? va multumesc

  362. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @mihai: in primul rand, trebuie vazut daca sunt marite testiculele propriu-zise sau scrotul, sacul care le contine. Mai frecvent testiculele par mari datorita acumularii de lichid peritesticular – boala respectiva se numeste hidrocel. Pentru inceput, va trebui sa faceti o ecografie scrotala. In functie de rezultat, ramane de vazut ce aveti de facut.

  363. vasile a spus pe

    Buna ziua. Am fost operat de varicocel stang acum trei saptamani, interventie laparoscopica, dar tot se simte la palpare; este ceva normal? Va multumesc.

  364. Ovidiu a spus pe

    Buna ziua,
    Am 28 de ani si am fost. Diagnosticat cu varicocel in urma unui examen de rutina. Pana acum nu am dat importanta deoarece activitatea mea sexuala a fost normala si nu am avut niciodata dureri inexplicabile. Cea mai urata parte a acestei vesti este ca am testicolele foarte mici, aprox 1 cm…Am facut teste si mi-a iesit ca am azoospermie. Spuneti-mi va rog care sunt sansele mele de a putea avea copii? Urmeaza sa ma programez pt operatia de varicocel in perioada urmatoare. Multumesc!

  365. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Vasile: Buna ziua. Gasiti raspunsul printre comentariile de mai sus.

  366. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ovidiu: din pacate, vestile nu sunt chiar grozave. Este foarte posibil ca operatia de varicocel sa nu va mai ajute acum cu nimic. Sigur, merita incercat, daca nu va faceti iluzii prea mari si daca varicocelul e manifest.
    Cu azoospermie sansele de a concepe natural sunt practic nule. Pe de alta parte, se pot face prelevari microscopice de spermatozoizi prin microscopie, direct din microcanaliculele seminale testiculare (se numeste TESE – cautati pe net detalii despre metoda). Daca la microscop sunt gasiti cativa spermatozoizi viabili, puteti spera la o inseminare in vitro.

  367. liviu a spus pe

    buna seara acum 2 luni a inceput sa ma doara testiculul sting senzatii de rece sau arsuri in special cind ies la frig am mers la un medic si a zis ca am un mic chist si am facut urmatoarele analize beta hcg total cu rezultatul <1,2 mUI\mL si alfa fetoproteina cu rezultat 3,55 ng\ml .spuneti_mi va rog daca sunt in regula aceste rezultate am 40 de ani .va multumesc

  368. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @liviu: asocierea dintre cei doi markeri este utilizata pentru diagnosticul unor afectiuni testiculare maligne. in cazul dvs, valorile sunt normale. Banuiesc totusi ca diagnosticul de chist testicular a implicat si o metoda imagistica (o ecografie testiculara, cel putin…)

  369. Ionut a spus pe

    Am 31 de ani. Acum cca. 13 ani am remarcat că în interiorul scrotului se formau, în apropierea testiculului drept, puțin deasupra, niște noduli din vene, canale, nu știu exact ce anume. Periodicitatea nu o pot da, nu mai știu. Erau dureroși, iar ca tratament luam antibiotic. Durerea ceda după o zi de tratament. Luam Tetraciclină, dar nu știu cum am ajuns să o iau, probabil din proprie inițiativă. Apoi o luam pentru că știam că dispare cu ea. Episoadele acestea s-au repetat, eu luam acel tratament și era, cât de cât, ok. Până într-o zi. Când durerea a revenit, intensitatea a crescut și era de nesuportat, eram alb la față și abia respiram. De data aceasta mi se inflamase testiculul drept, se dublase, sau chiar mai mult, în volum. Așa am ajuns la spital, la chirurgie – acolo m-am trimis o cunoștință. După un consult, când medicul mă tot palpa, eu nu mai puteam de durere, iar el se mira de reacțiile mele, am fost tratat, la cererea expresă, cu o fiolă de Algocalmin, după ce asistenta prin care ajunsesem și-a făcut milă de mine. Mi s-a prescris o rețetă cu antibiotice, care au fost schimbate ulterior de medicul de familie. După câteva ore, am ajuns la medicul de familie, unde am fost diagnosticat cu „epididimită“ sau „orhiepididimită“. Mi-aduc aminte că am făcut tratament injectabil, m-a durut groaznic testiculul mărit în volum vreo 3 zile. Intensitatea durerii a scăzut, până a dispărut, testiculul a scăzut din volumul căpătat, dar ceva s-a întâmplat cu el. Așa a rămas de atunci. Deși la palpare exista oarecum ca formă, la un control amănunțit nu mai avea forma normală, era ca spart. Și atunci, și acum, când îl ating normal nu mă doare, dar, la o presiune ușoară, situația se schimbă. Nu am reușit să stabilesc frecvența apariției durerii, dar, cu precădere, atunci când vremea este mai friguroasă, undeva, în lateralul testiculului mă doare. Nu este o durere insuportabilă, este una care nu te lasă să uiți de ea, ușor ascuțită, apăsătoare, deci creează disconfort. De vreo 2 ori după acest episod, s-au mai format acei noduli, dar au și dispărut relativ rapid, poate chiar în câteva ore.
    Acum vreo 8 ani, deci la vreo 4 ani după diagnosticarea cu „epididimită“ („orhiepididimită“), pentru că aveam aceste episoade de durere și disconfort, am consultat un medic urolog, spunându-i că, din punctul meu de vedere, e o problemă cu testiculul, gândindu-mă la forma sa, mărimea sa – acum mică, deci nu era normal. Mi-a spus că, de fapt, am suferit o torsiune de testicul, că nu mai am ce face și e în ordine astfel, deci să stau liniștit, să mă obișnuiesc cu acest disconfort, nefiind tratabil.
    Acum vreo lună a reapărut durerea, care nu a mai dispărut, fapt care m-a determinat să reconsult un medic urolog. Acesta mi-a conformat bănuielile, diagnosticul fiind de atrofie testiculară, dreapta. I-am zis că mi-aș dori să îl scot, datorită acestui disconfort, și mi-a zis că va trebui să fac un set de analize. Am făcut analizele aferente (spermocultură, spermogramă), care au ieșit proaste. Am făcut și analizele pentru makerii tumorali, acestea sunt în ordine. Am făcut și pentru urocultură, erau și acestea ok. În final, medicul a fost de acord cu extirparea lui, urmând să mă programez pentru operație.
    La o altă consultație, cu un alt medic, dar la Tg. Mureș, am aflat că și testiculul stâng e atrofiat. După perioada adolescenței am remarcat că e mai mic, dar mi-am zis că poate atât mi-a dat mama natură. Medicul din urmă a luat în calcul, pentru dimensiunea anormală, a singurului testicul, considerat de mine ok, un oreion din copilărie. Nu pot să confirm, de la vârsta de 4 ani sunt înfiat, în perioada petrecută cu părinții adoptivi nu am făcut. E posibil să-l fi avut sau nu. Așadar am fost diagnosticat cu „Hipotrofie testiculară bilaterală“. Acesta din urmă mi-a zis că nu ar lua în calcul operația, existând posibilitatea ca durerea aceasta să rămână. Mi-a zis că epididimita a fost o urmare a netratării (intervenției în cca. 30 de minute) a torsiunii de testicul. În urma consultației, căutând în amintiri, am reactualizat faptul că tata mă ducea la medicul pediatru pentru că testiculul drept nu era coborât, dar, la un moment dat, s-a întâmplat, deci a fost, cred, ok. Nu știu însă dacă are vreo importanță.
    Concluzionând, am remarcat, prin deducție, că, mereu, am ajuns prea târziu la medic. Nu am o certitudine asupra diagnosticelor acordate. Aș vrea să știu care sunt riscurile dacă nu extirp testiculul drept acum, dacă există vreun remediu, de orice fel, pentru acea durere. Mi-e clar că nu pot vorbi acum de îndreptarea sau remedierea capacității de procreare, acum mă gândesc doar la disconfort și la sănătatea mea ulterioară. Nu am vorbit de copii pentru că nu am și pentru că nici nu am încercat până acum acest demers.

  370. Ionut a spus pe

    Am văzut că am postat aiurea, scuze!

  371. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ionut: Va inteleg ingrijorarea. Intr-adevar, fenomenele descrise seamana mult cu o torsiune de testicul – adica acesta (din start cu probleme, data fiind coborarea tardiva) s-a rasucit in jurul propriei axe, strangulandu-si vasele. Nu stiu insa daca durerile pot fi explicate de asta – de regula testiculul atrofic nu doare. Ati facut cumva si o ecografie testiculara/scrotala cu ex. Doppler? Ar trebui, s-ar putea sa mai adauge ceva date in plus. Sincer, daca testiculul e coborat in scrot, nu are tumori suspecte, abcese samd, eu unul nu l-as extirpa inca. Chiar daca nu mai produce spermatozoizi, s-ar putea sa aveti norocul ca in interior sa mai fi ramas celule viabile cu rol endocrin (secreta hormoni adica). Apropo, ar trebui facut si un profil hormonal complet (testosteron in principal, dar si FSH, LH) – va recomand sa va vada si un endocrinolog. Cat despre copii, exista tehnici de fertilizare in vitro care folosesc spermatozoizi recoltati prin biopsie (TESE) – sanse, fie ele teoretice, mai exista asadar. Bafta!

  372. Ionut a spus pe

    In primul rand, VA MULȚUMESC PENTRU RĂSPUNS! Completare: nu mi-a recomandat nimeni o ecografie, am fost programat, in urma citirii analizelor la operatie. Am facut acele analize, au iesit, cred, bune. Nivelul de testosteron e ridicat, in ciuda atrofiei testiculare ( 602ng/dL). Urmeaza sa consult un endocrinolog. Analizand spermograma, doctorul a tras concluzia ca acest testicul nu este activ. (numarul de spermatozoizi – 0,34 mil/ml; spermatozoizi imobili -44%, pH spermă – 8,5; volum spermă 7, 24 ml; spermatozoizi mobilitate normală – 24%). Alte analize: PSA – 1,07ng/ dL; TSH – 2,37; Prolactina – 13,6ng/ml; AFP – 0,546 Ul/mL; FSH – 15,2 mlU/mL; LH – 7,77 mlU/ mL; Beta HCG – 2mIU/ ml. Durerea propriu-zisă nu e la nivelul testiculului, doar intr-o parte a lui; doare, la palpare, mai tare, în rest e durere sportabilă permanentă.

  373. florescu a spus pe

    Buna ziua,m-am palpat inghinal si am dat peste o biluta in partea dreapta de marimea unei boabe de mazare.nu ma doare nu am nici o problema de erectie si nici de efort,oare o am de mai mult timp si acuma am dat peste ea

  374. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ionut: de principiu spermograma nu arata care testicul e activ si care nu. Sigur ca daca unul e complet atrofiat si unul e aparent normal, te gandesti ca vina pentru alterarea spermogramei o are testiculul atrofic. Pe de alta parte, cu toate ca nr spermatozoizilor Dvs e f redus, exista totusi cativa care sa poata fi prelevati pentru o fertilizare in vitro. Bafta! P.S. eu as face totusi o ecografie scrotala, eventual cu doppler, cu riscul de a o considera ulterior inutila. E un protocol pe care totusi nu l-am inventat eu …

  375. Ionut a spus pe

    Da, mulțumesc, am să încerc să fac această ecografie. Mulțumesc frumos, numai bine!

  376. Ionut a spus pe

    Și uite așa am ajuns să postez corect. La ecografie a ieșit că am varicocel incipient pe testiculul stâng. Ce ar trebui să fac acum?

  377. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Ecografia ati facut-o mai degraba pentru a vedea vascularizatia testiculului drept, dimensiunile lui si aspectul parenchimului (tesutului din interior), atat cat se vede el ecografic. Daca testiculul drept este cat de cat vascularizat, atunci nu merita scos. cat despre varicocel, fiind complet asimptomatic, de grad mic (nu intotdeauna concluziile ecografiei si descrierea pe larg pe care o face medicul concorda 100%, de aceea ecografia nu trebuie interpretata doar dupa concluzie, ci si dupa ceea ce descrie ea in extenso), cred ca il puteti lasa in pace, mai ales ca probabil nu el este cauza pentru modificarile severe ale spermogramei.

  378. Ionut a spus pe

    Mulțumesc frumos!

  379. sorin a spus pe

    Buna ziua. Am fost operat de varicocel acum aproximativ un an de zile,clasic, iar dupa operatie am ramas cu o sensibilitate marita la testiculul stang care este vizibil mai mare decat celalalt, iar de cateva luni am o durere inghinala in partea dreapta,jos,de fiecare data dupa ejaculare care persista aprox 10minute daca stau in picioare iar daca ma asez dispare. E un motiv de ingrijorare? Va multumesc.

  380. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Sorin: daca testiculul stang nu era mai mare anterior operatiei, probabil ca exista un grad de staza in circulatia venoasa de intoarcere a acestuia. Cat despre problema de la testiculul drept, va trebui sa consultati pt inceput un urolog.

  381. Sorin a spus pe

    Cel stang era aproximativ la fel. Va multumesc frumos.

  382. Ionel a spus pe

    Buna ziua,
    Am si eu o ploblema in urma cu 6 luni am fost diagosticat cu varicocel grad 3 pe partea stanga mi s-a recomandat operatia varicocelului cu metoda Lamparscopica, acum dupa 4 luni de la operatie am fost la control si doctorul urolog a zis ca varicocelul este inca prezent.. M-am operat la spitalul Genesys din Arad la doctrul Dragos Botezatu, dansul mi-a recomandat o noua interventie chirurgicala prin metoda clasica dar nu stiu ce sa fac sunt neplacut surprins de faptul ca nu s-a ales mare lucru de prima operatie prin medoda lamparscopica.. ma puteti ajuta va rog frumos cu un sfat ? am 26 de ani. Va multumesc anticipat..

  383. Ionel a spus pe

    Asa a aratat spermograma facuta inainte de operatie

    Aspect lichid seminal opalescent
    timp de lichefiere – lichefiere incompleta
    concentratie de spermatozoizi 18mil/ml
    concentratie de leucocite 0.3 mil/ml
    motilitate de spermatozoizi A rapid progresiv:35
    B lent progresiv:10
    C mobili neprogresivi:5
    D imobili:50
    Morfologie spermatozoizi : cu defect de acrozom:4
    cu defect de piesa intermediara:3
    Evaluare spermograma : oligoasternospermie

    Va rog frumos sa ma ajuntati cu niste raspunsuri legate de spermograma, Va multumesc.

  384. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Despre recidivele dupa cura laparoscopica a varicocelului si care este solutia in acest caz gasiti cateva raspunsuri mai sus. Nu uitati ca ati avut totusi un varicocel gd III (ce inseamna, gasiti de asemeni printre raspunsurile deja postate). In ceea ce priveste spermograma – aveti ceva mai putini spermatozoizi ca in mod normal (dar diferenta fata de pragul inferior al normalului nu e prea mare), in schimb multi dintre ei (peste jumatate) nu se misca atat cat ar trebui. Cu alte cuvinte, atunci cand trebuie sa fecundeze ovulul inainteaza foarte incet prin vagin – uter etc. Despre cauzele acestei anomalii (unele absolut reversibile – fumat, stres, deficit de vitamine etc) va poate da mai multe lamuriri un urolog.

  385. costin a spus pe

    Buna ziua.In urama cu 6 luni am fost operat de chist cap epididim stang,cu asigurarile chirurgului ca totul a decurs normal.Totusi zona scrotului a ramas sensibila, cu mici intepaturi in zona inghinala si abdomenul inferior stang si -cu strangerea scrotului(apare ca o umflatura inghinala) stang,mai ales dimineata, mentionez ca acest simtom era prezent si inainte de operatie.La palparea scrotului stang,inapoia testiculului se simte ceva noduros (ingrosat) langa testicul si nu pare a fi epididimul operat.
    Va rog sa-mi dati o parere despre cele spuse mai sus . La ultimul consult-palparea zonei testiculare_ acum trei luni, mi sa spus ca este in evolutie normala post operatorie.

  386. Cristi a spus pe

    Buna ziua m-am operat de varicocel acum 2 luni. Dar de cand m-am operat am o durere in partea stanga in zona abdominala,am fost operat la, laparscop

  387. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @costin: o ecografie scrotala/testiculara ar putea fi de ajutor, daca este facuta de cineva experimentat.

  388. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @cristi: dureri usoare sunt oarecum normale dupa varicocelectomia laparoscopica, dar ele se atenueaza de regula rapid dupa interventie. Rareori, persista 3 luni postoperator. de regula apar la nivelul punctelor de trocar (pe unde au fost introduse instrumentele in abdomen). Cel mai in masura sa va dea date despre ceea ce a gasit/facut la acel nivel este chirurgul dvs.

  389. alin a spus pe

    buna ziua.am o problema,testicolul stang este mai mare si mai jos ca si cel drept.nu ma doare nu ma deranjeaza,am mai fost operat de hernie in parea dreapta acum 10 ani se poate sa fie hernie in partea stanga?va rog sa ma ajutati cu un raspuns.multumesc.

  390. stefan a spus pe

    buna ziua,am fost operat de varicocel anul trecut nu era grav,dupa ejaculare simt o durere la baza penisului {langa anus}si in lateral…mentionez k de cateva zile am ejaculare foarte slaba si usturimi dupa ejaculare…si cum as putea sa ajung la un control la dvs.
    Va multumesc….

  391. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alin: de principiu o hernie provoaca deplasarea testiculului doar daca este foarte voluminoasa (se extinde pana in scrot), caz in care cred ca diagnosticul ar fi fost evident. Sigur, poate sa fie o asociere de hernie si de asimetrie testiculara, fara ca intre ele sa fie o cauza directa. Acum, testiculul stang poate parea mai mare pentru ca dreptul este mai mic decat normalul sau pentru ca intr-adevar are dimensiuni mai mari decat cele normale. Pentru a sti exact despre ce e vorba, va recomand un consult urologic/chirurgical si o ecografie testiculara .

  392. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Stefan: un urolog va va fi cu mult mai mult de ajutor pt a rezolva problemele descrise. Daca doriti sa veniti la spitalul Sanador, vi-l recomand pe dl. dr. Pantalon. Puteti face o programare la domnia sa sunand la numarul scurt de la rubrica de contact.

  393. nicu a spus pe

    buna ziua domnule doctor,am fost operat de varicocel acu 5 ani,pana acu nu ma durt de cand se schimba vremea da acu ma doare ousoru parca fierbe ,se mai lasa durere in picior ,sa fie iar varicocel a dua oara

  394. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @nicu: poate fi. printre comentariile de mai sus gasiti cate ceva despre recidivarea varicocelului.

  395. Bibi a spus pe

    Buna ziua! Am fost diagnosticat cu varicocel in partea stanga si doresc sa aflu daca exista tratament naturist pentru asa ceva sau doar chirurgical.Va multumesc !

  396. Ionel a spus pe

    Buna ziua am citit posturile de mai sus si am vazut ca la recidiva ati recomandat la cineva operatia varicocelectomia microscopica subinghinala am vazut ca nu multi doctori practica aceasta metoda, credeti ca la recidiva(cum ii in cazul meu) ar avea efect o operatie clasica sau sa caut un doctor care sa opereze prin metoda varicocelectomia microscopica subinghinala? va multumesc.

  397. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Bibi: Chirurgical exclusiv, daca afectiunea este reala (corect diagnosticata)

  398. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ionel: tot in posturi am explicat ca interventia clasica si cea laparoscopica fac exact acelasi lucru, dar prin alt abord. Daca operatia laparoscopica a fost corect executata, dar aveti o recidiva documentata (demonstrata), atunci nu are rost sa apelati la abordul clasic, care nu va face decat sa intrerupa vena putin mai jos de vechea ligatura. Or, existenta recidivei presupune ca exista si o alta vena care alimenteaza varicozitatile respective – sursa respectiva se identifica la microscop, ocazie cu care se si excizeaza varicele.

  399. ion a spus pe

    ce se poate intimpla daca nu se face operatie

  400. Florin Berţean a spus pe

    Bună ziua domnule doctor!

    M-am operat de varicocel stâng de gradul 3 în urmă cu o lună şi un pic, pe la sfârşitul lunii martie. Chirurgul m-a informat că vasele(destul de umflate) se vor retrage în circa 2-3 luni de la intervenţie. În primele zile sau mai retras puţin, apoi s-au mărit, apoi iar s-au retras. Şi tot aşa. Dar niciodată total. Sunt zile când le simt acolo, mă jenează puţin de tot şi se văd, sunt zile când sunt mai retrase. Dar tot sunt existente. De vreo trei zile sunt destul de umflate şi aşa au rămas.

    Credeam că scad în volum încet încet, pe zi ce trece. Dar se pare că „algoritmul” e altul.

    Întrebările mele sunt:
    -am de ce să-mi fac griji?
    -pot exista complicaţii?
    -această evoluţie a intervenţiei este normală?
    -se vor retrage chiar după trei luni?
    -ele pot „creşte” din nou în volum de la efort(act sexual), urmând ca apoi să-şi dea drumul?
    -este normal ca acele vase să le simt câteodată ca şi înaintea operaţiei(pentru că da, le mai simt ca înainte de ea, grosuţe)?

    Sunt îngrijorat gândindu-mă că trebuiau să se retragă încet încet. Dar nu e aşa. Posibil să se retragă deodată? Cum funcţionează toate astea?

    Mulţumiri anticipate!

  401. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Florin: gasiti cateva explicatii in extenso printre primele posturi. Pe scurt – ceea ce descrieti este in limite sa zicem normale pt interventie (nu mi-ati spus exact procedeul efectuat). Din pacate, din cate inteleg la Dvs interventia a fost facuta intr-un stadiu avansat. Deformarile venoase persista (deduc ca nu a fost varicocelectomie microscopica) si, daca mai au o sursa de alimentare, se pot mentine relativ dilatate. In situatia in care simptomele persista, o noua interventie – fie ea clasica sau laparoscopica – nu va avea efect, daca nu se asociaza cu excizia venelor dilatate. Cu alte cuvinte, daca varicocelul persista peste 3-6 luni v-a trebui sa apelati la varicocelectomie microscopica.

  402. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ion: Gasiti mai sus un raspns la o intrebare relativ similara

  403. Florin Berţean a spus pe

    @Dr. Teodor Buliga: a fost o intervenţie normală, cu 3 zile de spitalizare. Incizie 5 centimetri sub abdomen în partea stângă. Doctorul nu mi-a recomandat nici un tratament. Mi-a zis doar să nu fac efort.

  404. Florin Berţean a spus pe

    @Dr. Teodor Buliga: da, într-adevăr era într-un stadiu avansat. Am stat ani de zile fără să mă duc la control. Am de ce să-mi fac griji? Operaţia la microscop mă va scăpa permanent de această problemă? Multumesc.

  405. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Florin: daca functia testiculara este normala (spermograma si nivel seric al hormonilor testiculari), nu aveti de ce sa va faceti probleme. Da, varicocelectomia microscopica rezolva problema.

  406. Florin Berţean a spus pe

    @Dr. Teodor Buligă: Din câte am înţeles spermograma o pot face după câteva luni, nu? Cât costă varicocelectomia microscopică(la clinica dvs)? Mulţumesc.

  407. dragos a spus pe

    am avut si eu hidrocel stang. toti doctorii au vrut sa ma opereze…..dar s-a rezolvat fara recidiva prin acupunctura zhen dao. sanatate!!!

  408. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Florin Bertean: pentru pretul respectiv va rog sa va informati apeland numarul scurt de la rubrica de contact.

  409. reanu a spus pe

    Buna ziua. am fost diagnosticat acum citiva ani si tratat de orhiepididimita bilaterala. dupa tratament am avut in continuare dureri..(la primul control un dr mi,a zis ca am hernie si a vrut sa ma opereze. am contactat un specialist un profesor din sibiu nu,i mai retin numele sa ma opereze laparoscopic. dupa un consult mi,a spus ca am fost diagnosticat gresit si am de fapt orhiepididimita.am urmat rtatament cu antibiotice injectabile dar fara efect) am consultat alti 2 dr urologi, primul a zis ca am hidrocel,..la intrebarea ce e de facut a zis sa revin la el cind mi se fac testiculele cit pumnul. al doilea nici macar nu mi,a mai pus un diagnostic.. dupa aproximativ 2 ani de repaus fara efort intens durerile au incetat. dar de atunci de fiecare data cind fac efort durerile reapar in special senzatia de greutate in testiculul sting si durere.. in dreptul senzatiile de greutate si durere sunt mai mici..durerile dispar dupa citeva saptamini daca nu mai fac efort dar la primul efort mai intens reapar.. ce pot sa fac? e ceva de operat? sau se poate trata? specific ca am facut o spermograma si a iesit ca sunt steril..

  410. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @reanu: simptomatologia poate fi cauzata de un varicocel, cu atat mai mult cu cat exista anomaliile de spermograma. V-a recomandat vreunul dintre medicii care v-au consultat o ecografie testiculara/scrotala cu ex doppler a vascularizatiei testiculare? DAca nu, va sfatuiesc sa faceti una, la cineva care face obisnuit astfel de examinari imagistice.

  411. reanu a spus pe

    da am facut un ecograf la un cabinet ,un dr urolog si sexolog.. mi,a explicat ca inflamatia ce o simt ca un nodul e de fapt capul canalului epidimal ce e inflamat si ce simt ca o vena sau mat ce atirna e canalul . el m,a pus sa fac spermorgama sa vada daca e infectie si de ce natura. nu a reiesit ca am infectie doar ca sunt steril. specific ca dr mi,a spus ca am testiculele mici . din ceea ce stiu eu la virsta de 12 ani am fost operat pe testiculul sting de hidrocel. ce ma derankjeaza e ca nu prea pot lucra ca imediat ce fac un efort prelungit simt
    -senzatia de testicul greu
    -ca o vena sau mat inflamat linga testicul
    -ca un nodul ce ma sageata si imi da senzatia de arsura uneori mai pronutata
    - senzatia de arsura cam o palma mai sus de zona genitala in abdomen , in dreptul testiculului sting
    toate aceste stari le simt si in dreptul dar mult mai slabe ca intensitate
    spermograma am facuto la recomandarea doctorului sa vada daca am o infectie sau am avit si de ce natura. nu a iesit ca as fi avut o infectie ci doar aspermie. ca sunt steril(cu aproximativ o luna inainte facusem un tratament cu oxacilina cred contra orhiepididimitei, ca asa am fost diagnosticat, de prof sabau daca imi aduc aminte bine din sibiu pe care il contactasem pt a fi operat de hernie caci asa fusesem diagnosticat prima oara)
    ce mai pot preciza e ca la virsta de 12 ani am fost operat pe testiculul sting dar din cite stiu a fost o operatie de hidrocel. cind eram foarte mic eram dus des la dr si mi se scotea lichid din scrot cu seringa..asta acum 35 de ani. acum am 40.
    inrtebarea e : daca lucrez in continuare asa se poate agrava/ce riscuri implica netratarea?
    sincer dupa ce am vazut 4 doctori si fiecare mi,a pus alt diagnostic(unul m,a consultat de 2 ori, cel ce mi,a facut ecograf la al 2lea consult a zis ca nu am nimic uitase ce imi spusese prima oara de infamatia canalului si capului epidimal) nu mai stiu ce sa cred. multumesc pt intelegere si timpul acordat. sper doar sa capat o indrumare spre ceva analize sa capat exact un diagnostic sa stiu ce e de facut . legat de varicocel.. poate aparea la efort prelungit si disparea dupa un timp de repaos? de fiecare data durerile dispar dupa citeva luni daca nu fac efort mare.

  412. reanu a spus pe

    inca o precizare.simt uneori concomitent cu ce am descris mai sus si senzatia de arsura si greutate incepind din fesa pe piciorrul drept pina spre genunchi

  413. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @reanu: ce as retine – asocierea cu efortul fizic, disparitia dupa perioade de repaus indelungat, arsura/greutate in fesa, iradiata pe piciorul drept spre genunchi. Aceasta asociere poate deconspira, desigur printre alte afectiuni, si o leziune a coloanei vertebrale (din categoria herniilor de disc, de exemplu). Puteti cere si parerea unui reumatolog, daca urologul/chirurgul si-au declinat competenta.

  414. Sebi a spus pe

    Buna! Am si eu nevoie de putin ajutor, daca se poate… Am o nelamurire: cred ca am varicocel la testiculul stanga. Interesant este faptul ca eu am usoare dureri la testiculul din dreapta. Partea stanga nu ma incomodeaza deloc, atat doar ca am simtit o umflatura desupra testiculului stang, si din cate am citit pe internet, cred ca este varicocel. Oare sa am alta problema?

  415. reanu a spus pe

    AM FACUT UN TOMOGRAF ANUL TRECUT.. DA AM REUMATISM. DUPA MAI MULTE ANALIZE DUPA O RADIOGRAFIE APOI TOMOGRAF NU MI S,A SPUS DE CARE REUMATISM E CI DOAR CE STIAM SI SINGUR CA SA FAC GIMNASTICA SI SA IAU ANTIINFLAMATOARE.
    NU E DE LA SPATE ACUM CA NU MA SUPARA.(INTRADEVAR CIND MA SUPARA UNEORI IMI AMORTESTE UN PIC UN PICIOR. RAR IMI SAR 2 VERTEBRE,DAR NU APAR TASATE,ROASE)
    CITIND PE ALTE SITURI CRED CA E ORHIEPIDIDIMITA BILATERALA. DAR DIN CITE AM CITIT APARE IN URMA UNEI INFECTII ORHITA. LA MINE APARE DE FIECARE DATA LA EFORT PRELUNGIT. SE POATE ASA CEVA? SA APARA OHRITA LA EFORT?

  416. ionut a spus pe

    Buna seara am o problema la testicolul stang de aproape 2 ani si acm dupa ce am citit aici imi dau seama ca esti varicocel, de fapt am fost si la medic si mi-a zis ca am aceasta boala (varicocel). Ce pot sa fac acm dupa acest timp de 2 ani?? Acm situatia este mai grava cred ptr ca a inceput sa ma doara foarte rau aproape zilnic…ce ma-ti indruma sa fac??? Si as vrea sa stiu care ar fi riscurile in momentul de fata ptr ca am citit foarte multe si sunt foarte speriat….astept un raspuns va rog frumos…va multumesc

  417. visan valentin a spus pe

    buna ziua. in data de 10 mai am facut o operatie de varicocel prin laparoscopie. a fost totul ok. nu am avut dureri la testicol dupa operatie. nu mi s-a spus nimic despre abstinenta sexuala. la 2 zile dupa operatie am facut sex cu sotia. in ultima vreme mi-au aparut niste dureri usoare la testicol. cate zile de abstinenta trebuiau de la interventie? cand pot face o echografie? multumesc.

  418. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Visan VAlentin: parerile sunt impartite si tin mai degraba de experienta chirurgilor decat de studii stiintifice. De aceea, abstinenta sexuala postoperatorie are mai degraba titlu de recomandare, si nu de impunere, plecand de la principiul ca e bine sa nu stimulezi vascularizatia locala. Americanii, de exemplu, recomanda o saptamana dupa laparoscopie, ceva mai mult dupa abordul clasic, dar fara a face din asta o obligatie absoluta. Inclin sa cred ca nu de la partida respectiva de sex aveti sensibilitatea testiculara, ci de la modificarile pe care interventia le-a produs asupra vascularizatiei testiculare. Ecografia se recomanda la 3 luni postoperator (dupa unii chiar 6), pentru a oferi timp remanierilor locale sa se produca.

  419. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ionut: pentru moment nu aveti un diagnostic. Va sfatuiesc sa urmati algoritmul pe care il gasiti printre primele postari, pentru a fi sigur ca asta aveti. Pe scurt – consult urologic/chirurgical, ecografie cu ex. doppler, spermograma, determinari hormoni etc.

  420. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @reanu: in primul rand, va rog frumos sa nu mai postati cu majuscule. Revenind la problema Dvs, orhita inseamna inflamatia tesutului testicular si nu are legatura cu efortul fizic.

  421. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Sebi: gasiti o intrebare asemanatoare printre primele postari, ca de altfel si raspunsul la aceasta problema. Va sfatuiesc sa nu va convingeti singur de un anumit diagnostic si sa apelati mai intai la un consult de specialitate. Cu atat mai putin, sa puneti diagnosticul unei boli doar pe baza unor informatii culese de pe net. Dupa ce un specialist va va spune (cu o oarecare marja de eroare, desigur) care este afectiunea de care suferiti, puteti sa va informati pe net despre boala respectiva pana in cele mai mici amanunte…

  422. Ciofu Adrian a spus pe

    Buna Seara ! Am 21 de ani , sunt in Italia [stabil din alte motive personale ] am avut acum 3 luni si ceva , dureri foarte ingrozitoare la testiculu drept , cam o saptamana , abea mergeam prin casa si nu stiam de la ce si cum aveam asemenea dureri , in saptamana aceea mi se si inflamase stangul [era umflat si simteam la atingere ca bila din testiculul stang e ovala ca sa zic asa si foarte tare, plus durere ] , am fost la doctorul de familie , si mi-a spus ca am varicocel de gradu 1 … dupa o zi am fost la spital pentru o consultatie si o ecografie . Acel doctor mi-a spus sa vin dupa 6 luni la un alt control ca nu e nimic grav ,sa stau linistit ,desi vocal mi-a spus ca e de gradul 1 iar pe testul acela cu filmul de la ecografie scria de gradul 2 … A 3 zi am fost iarasi la acelasi spital , si mam dus la un doctor specialist in domeniu ortopedie [daca nu gresesc] ma consultat acel doctor si cum ma vazut mi-a si zis ca am varicocel de gradul 3 si ca trebuie sa fiu operat . Am depus acel “dosar” pentru programare si au zis sa astept telefon ca o sa ma sune inainte cu 3 – 4 zile de interventie .. Sunt foarte curios ca a trecut 4 luni si ceva de cand ei nu au mai sunat . Am incercat sa sun , au raspuns si mi-au zis sa stau linistit si sa astept … acum 2 saptamani 2 zile iarasi mi s’a inflamat stangul foarte tare si aceleasi dureri nesuportabile , vreau sa zic ca la inceput am luat tratamen niste antibiotice nu imi aduc aminte cum se numesc , si tachipirina de 1000 mg . Intrebarea mea este : e vre’o problema daca trece atata timp ? Ar fi riscuri in cazul acesta ? . Multumesc ! Si astept raspuns , daca se poate ! [ Sanatate tuturor ! ]

  423. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @ciofu adrian: ortopedia este o specialitate care se ocupa cu boli de oase – fracturi et. Ma indoiesc ca a fost vorba despre un ortoped. Pe de alta parte, simptomatologia descrisa este mai putin tipica pentru un varicocel – ar merge mai degraba cu orhiepididimita, orhita, torsiune partiala de testicul samd. Adica, spre o inflamatie acuta sau una cronica, dar care se acutizeaza episodic. Va sfatuiesc sa va adresati unui urolog in puseu acut (adica in faza la care simptomele sunt prezente).

  424. Sebi a spus pe

    Buna ziua ! As dori sa stiu sa stiu care este timpul de recuperare in urma unei operatii de varicocel. Sunt sportiv, si as vrea sa stiu cat timp nu o sa pot face sport. Multumesc anticipat !

  425. Ciofu Adrian a spus pe

    Va Multumesc pentru raspuns @Dr. Teodor Buliga si scuzati-mi greseala era urolog [ Sanatate Tuturor ! ]

  426. marius a spus pe

    buna seara,

    Va rog sa-mi recomandati un medic bun unde pot efectua o ecografie testiculara+ doppler in Bucuresti!

    Multumesc

  427. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Sebi: tine de sensibilitatea fiecaruia. Am avut de ex un militar care a revenit in plina activitate dupa 48 de ore, dar in general, dupa abord laparoscopic, intre 3-7 zile repaus. Ulterior reluati sportul progresiv.

  428. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @marius: dr Cauni Victor. Il gasiti la Spitalul Sanador sau la Spitalul Colentina.

  429. Adrian a spus pe

    Buna ziua,
    Poate exista totusi si varicocel drept?Eu am episoade in care se umfla venele de la testicolul drept foarte tare,se fac ca o galma, dupa care dupa cateva ore se dezumfla.Am fost la medic dupa un astfel de episod, si mi-a scris varicocel drept,…, dar in rest nu a vazut nimik, pentru ca eu am intrebat care ar fi cauza, dat fiind faptul ca in majoritate el apare pe partea stanga.Mi-a zis ca nu stie de la ce.
    Intrebarea mea ar fi, care sunt cauzele din practica a varicocelului drept si ce alte investigatii inafara de ecografie, eco doppler, se pot face?
    Multumesc.

  430. Andrei a spus pe

    M-am operat acum 3 zile de varicocel prin metoda clasica. Doctorul care m-a operat mi-a spus ca testiculul se va inflama si ma va durea. Ma doare doar operatia asa cum este normal. Dar nu s-a inflamat si nici nu ma doare. In schimb disconfortul s-a mai diminuat. Sa-mi fac griji sau faptul ca urmez un tratament cu antiinflamator si cu antibiotic (flamexin si augmentin) previne inflamarea ?

  431. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Adrian: sigur, poate exista si varicocel drept, mai rar de sine statator, cel mai frecvent asociat cu cel stang. Pentru moment, cred ca cel mai bine ar fi incepeti cu eco + Doppler, care vor confirma prezenta eventualelor dilatatii venoase.

  432. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Andrei: sincer, mai rar am intalnit pacienti ingrijorati ca nu au dureri postoperatorii… De principiu, tratamentul antiinflamator si antibiotic se administreaza tocmai pentru a evita infectia, respectiv inflamatia, care sunt responsabile si de durerile postoperatorii. Cu alte cuvinte, totul e ok.

  433. Andrei a spus pe

    Eram nelinistit deoarece medicul m-a avertizat ca o sa se umfle testiculul si o sa doara dar nu s-a intamplat asa. Am mai citit si pe internet ca are loc o tromboza a venelor in urma operatiei. Banuies ca fiecare organism reactioneaza diferit. Totusi, tratamentul cu antibiotice si antiinflamatoare este pentru 5 zile. Sa ma astept la lucruri neplacute dupa terminarea tratamentului ?

  434. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Andrei: de principiu, nu.

  435. Cristian a spus pe

    Buna ziua, am fost diagnosticat cu oligoastenozoospermie idiopatica in urma unor analize si controale la domnul dr. Sebastian Voinea. Dansul mi-a spus in urma controlului ca am si un varicocel ” mic ” care nu crede ca ar afecta spermograma. Am tot citit pe internet depre cazuri in care dupa operarea unui varicocel ” mic ” s-a ajuns la normospermie. Nu stiu ce sa fac in continuare si daca este bine totusi sa incerc o operatie.

  436. daniel a spus pe

    buna ziua d-nu doctor! imi cer scuze ca va deranjez am si eu o problema!

    vreo 3 zile am avut o durere pe texticului stang si asemanator pe partea stanga pe burta . am fost la un control si am facut o ecografie, medicul; mia spus ca am varicocel si deocamdata nu este cazul de operatie. deci nici o modificare a texticulului. de 4 zile i-au un tratament cu ketonal si detralex inca durerea persista , mai mult parca se lasa si pe picorul stang.
    legat de aceasta problema am si eu cateva intrebari:
    1- cineva mi-a spus sa pun compresa cu gheata este recomandat sau nu ma ajuta cu ceva?
    2- daca texticulul nu este afectat si procedeez la operatie exista riscul de infertilitate?
    3- in ce perioada poate avansa daca acum nu este cazul de operatie?
    4- dupa tratametul prescirs acum durerea este mai mult pe burta si in zona texticului simt o caldura – este bine asa sau ce se intampla?
    5- este bine sa intrerup antrenamentul sportiv in aceasta perioada?
    6- sa fie aceasta problema datorita apetitului sexual pe care il am de foarte multe ori pe zi?
    sunt foarte ingrijorat de situatia actuala mai ales ca exista riscul de infertilitate si inca sunt tanar.

    va multumesc anticipat pentru raspuns

  437. daniel a spus pe

    nu exista nici un fel de tratament in afara de operatie?

  438. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Cristian: as aprecia sinceritatea dr. Voinea – ceea ce probabil dorea sa va transmita este sa nu va puneti toate sperantele in interventia pt varicocel, ale carei rezultate s-ar putea sa fie mult sub asteptarile Dvs. Cred ca puteti avea incredere in dumnealui.

  439. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Daniel: varicocelul se poate trata chirurgical sau prin embolizare intraarteriala.
    De principiu, exista niste indicatii de a interveni chirurgical, in functie de varsta pacientului, gradul varicocelului etc, date pe care nu le am si pe care medicul care v-a examinat probabil ca le-a luat in calcul (sper, totusi, ca este vorba despre un medic urolog si nu de alta specialitate). Pe de alta parte, testiculul poate arata perfect ecografic, dar functia lui sa sufere – as face macar o spermograma.
    Gheata ajuta in caz de inflamatie, dar nu va trata varicocelul. De altfel, daca cititi postul cu atentie, veti vedea ca hipotermia ajuta testiculul destul de mult.
    Simptomatologia descrisa este mai putin tipica varicocelului – incercati totusi sa vedeti daca nu cumva este o asociere de afectiuni, varicocelul fiind doar o descoperire intamplatoare.

  440. daniel a spus pe

    va multumesc domnul doctor

    da am fost la un medic urolog si am facut ecografie, acum nu ma mai doare nimic si in schimb ma doare mana stanga furnicaturi si cateodata intepaturi in palma, ma si doare tinde sa amorteasca . m-am gandit ca este de la tratamentul cu detralex. cateodata ma mai inteapa si pe burta partea stanga si in texticul. Ce sa fac unde ma sfatuiti sa merg ce analize sa fac ce medic sa consult?

  441. daniel a spus pe

    am 27 de ani si pana acum nu am avut nici o problema pana nu au inceput durerile de texticul pe partea stang si pe burta.

  442. daniel a spus pe

    eu am impresia ca varicocelul la mine este putin vizibil nustiu in ce grad se incadreaza dar medicul mia spus ca este ca nu este cazul de operatie dar daca este vizibil este destul de avansat zic eu ar trebui facut ceva

  443. Sebu a spus pe

    Buna ziua ! Am fost operat acum 2 zile de varicocel. E normal ca dupa operatie sa mai simt punguta cu vene deasuprea testiculului? Mentionez ca la mine este palpabila punguta si dupa operatie. Multumesc anticipat !

  444. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Daniel: in lipsa unui consult, nu am datele necesare pentru a confirma/infirma ceea ce a stabilit un coleg care v-a examinat direct.

  445. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Sebu: intrebarea Dvs este frecvent pusa. Gasiti raspunsul printre postarile anterioare.

  446. ionel a spus pe

    exista sau a existat posibilitatea ca dupa un varicocel operat de gradul III sa mai fi fertil?

  447. ionel a spus pe

    au existat astfel de cazuri?

  448. ionel a spus pe

    am varicocel de gradul III ce ma indemnati sa fac cat sa mai astept ce operatie sa urmez ? pot veni la dumneavoastra sa ma operez ?

    va multumesc anticipat

  449. ionel a spus pe

    este normal sa ma si doara nu ma doare tare dar simt ca ma doare ?

  450. alin7 a spus pe

    buna ziua domnule doctor.va rog sa imi raspundeti si mie va rog.am avut o infectie urinara mai veche pe care am tratat.o dupa sfatul medicului.de curand am facut niste analize la urina si am descoperit ca am bacteria e coli in corp. de cateva zile infectia sa propagat la testicolul drept si drept urmare acesta s.a umflat a devenit rosu si aveam dureri musculare pe piciorul drept.am mers imediat la medic care m.a diagnosticat cu orhiepididimita acuta si mi.a prescris un tratament cu injectabile gentamicina uractiv supozitoare.mentionez ca la inceput am avut febra si frisoane care au trecut cu inceperea tratamentului dar testicolul nu s.a desumflat dar nu mai doare.a zis sa revin peste 3 zile.exista riscul atrofierii?doctorul m.a cam speriat si mi.a spus ca daca nu da rezultat o sa il scoata.pe multe forumuri am citit ca se atrofiaza si devine extrem de mic.va rog din suflet sa nu ma ignorati.

  451. George a spus pe

    buna sera! la varsta de 6 ani am fost operat de varicocel pe partea dreapta iar doctorul a zis atunci ca pe partea stanga nu mai este nevoie sa ma operez.acum am 20 de ani si de ceva timp eu am constat ca am varicocel de gradul 3 pe partea stanga. imi poate afecta viitorul?(mai pot face copii) trebuie sa ma oprez urgent? Multumesc!

  452. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @George: ca aflati daca mai puteti face copii, este util sa faceti o spermograma. Intra oricum in algoritmul corect de management al varicocelului. Pe de alta parte, corect este sa constate un medic ca aveti varicocel de gd 3, si nu Dvs. Daca se confirma afectiunea, medicul va va indruma si spre ceea ce trebuie sa faceti pe viitor.

  453. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ionel: pentru a vedea in ce grad v-a afectat varicocelul fertilitatea va trebui sa faceti o spermograma. Pentru varicocelul de gd III se pot efectua teoretic toate cele 3 interventii chirurgicale (Ivanissevich, abord laparoscopic, varicocelectomia microscopica subinghinala). Daca este intr-adevar un varicocel de gd III, este foarte probabil ca circulatia venoasa testiculara sa fie sever afectata, fiind alimentata si din alte surse. In acest context, exista studii care arata ca in varicocelul avansat rata de recidiva dupa laparoscopie este putin mai mare decat dupa varicocelectomia microscopica. Daca optati pentru abordul laparoscopic, va pot opera eu. Pentru abordul microscopic subinghinal v-a trebui sa va adresati unui urolog care practica acest procedeu.

  454. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alin: Nu mi-ati spus, dar banuiesc ca v-a fost facuta si o ecografie testiculara (se face obligatoriu pentru a scoate din discutie un abces, care trebuie incizat chirurgical). Cu atat mai mult cu cat ati avut urocultura pozitiva cu Escherichia coli (asta inseamna bacterie in urina, nu in sange) si un episod de oriepididimita acuta cu febra si frison, tratamentul antibiotic trebuie sa fie sustinut (minim 5 zile, ideal 7). Banuiesc ca gentamicina v-a fost prescrisa cf antibiogramei. Poate ca ar fi fost util, data fiind aparitia acestei complicatii potential severe, sa vi se asocieze si un al doilea antibiotic (o cefalosporina, de ex). De principiu, se administreaza concomitent tratament antiinflamator si se mentine o temperatura scazuta la nivelul scrotului (punga cu gheata). Tumefierea testiculului poate persista o perioada. In absenta abcesului testicular si a complicatiilor vasculare severe, NU SE SCOATE TESTICULUL. Din fericire, atrofierea lui nu este obligatorie, mai ales daca nu ati avut niciun abces si vasele sale au ramas in stare buna.

  455. George a spus pe

    daca se constata ca am varicocel va trebui sa ma operez urgent sau mai pot astepta cateva luni?
    multumesc!

  456. ioan a spus pe

    Buna ziua. Acum multi ani in urma am facut un varicocel(dilatarea venei in partea inferioara a testicolului), am ales sa fug de cutit si in afara de o jena din cand in cand n-am avut nimic, adic sexualitate buna. Am ales sa fac sport, a inceput sa ma deranjeze si m-am operat, mai intai local si apoi la nivel de abdomen. Brusc m-am trezit cu un penis mai moale..Sigur nu-i pe fond psihologic pt ca la pat este la fel de constant moale, adica fara oscilatii..Am inteles ca in actul operator o vena pe care circula hormonii este cumva partial sugrumata…Este posibil, fiind sugrumata de doua ori, situatia sa genereze semi-impotenta mea ? Ce alta cauza ar fi ?
    Multumesc anticipat

  457. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @George: puteti temporiza cateva luni.

  458. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ioan: nu, daca este facuta corect, ligaturarea venei respective nu genereaza impotenta. Va trebui sa va adresati unui urolog.

  459. florian a spus pe

    buna ziua. scz sunt care nu aude si va rog sa intreb am probleme testicule umflate cum facem ? trebuie sa fac opratie? am 24 ani si puteti sa mi adersa care unde face opratie…va multumesc

  460. Luca a spus pe

    Buna seara!

    Am si eu o problema, imi sunt lasate testiculele,ambele,ma doare cel drept si uneori durerea ajunge in abdomen,iar cand ejaculez testiculu drept se retrage in sus spre abdomen apoi revine la normal,ce poate sa fie??

  461. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Luca: va trebui sa consultati un urolog

  462. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @florian: nu orice testicul umflat se scoate. incepeti prin a merge la un consult urologic sau chirurgical.

  463. florian a spus pe

    aha am inteles…dumneavoastra face chirurgical ? da mi adresa care unde loc chirurgical. te rog rasp

  464. Luca a spus pe

    Am fost la urolog si mi-a zis ca am uretrita luata prin contact sexual,si am facut spermocultura si frotitiu din secretia uretrala…imi puteti spune macar cam ce sintome sunt si daca trebuie sa consult alt urolog?

  465. CosminPatulea a spus pe

    Buna ziua . In urma cu 2 saptamani am fost operat de varicocel(incizie abdominala). Anestezistul a optat pentru rahianestezie, dar apoi vazand ca isi face efectul greu m-a adormit. Initial mi-au spus ca voi sta o zi la reanimare ,dar dupa cateva ore m-au mutat in salon. In tot acest proces am fost nevoit sa misc capul iar acum cand stau pe scaun ma ia durerea de cap si simt ca trebuie sa ma intind neaparat.. Lumea si chiar doctorul mi-a recomandat CAFEA,CONIAC,WISKY etc ..Stiu ca difera de la caz la caz , dar cam in cat timp voi scapa de aceste dureri ? Nu-mi prea place cafeaua si nici cu bauturile nu ma omor . A 2-a intrebare : Dupa cat timp voi putea merge la sala ? Am citit ca perioada de recuperare este scurta,dar in cazul acesta cam cat voi sta pe banca ? Am inteles ca mi-a cusut muschii abdominali cu o ata ce se dizolva in timp… Multumesc

  466. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Florian: pentru un consult urologic, la Sanador va puteti programa la dl dr. Pantalon. Cu un consult chirurgical, va pot ajuta eu. Cred totusi, din descrierea Dvs ca v-ar fi mai util un consult urologic.

  467. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @ Luca: Nu am cum sa contrazic un coleg care v-a consultat direct. In consecinta, nu am de ce sa va sfatuiesc sa consultati un alt urolog.

  468. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Cosmin Patulea: regret intarzierea raspunsului, sper ca pana acum lucrurile sau rezolvat. Nu se stie exact motivul pentru care apare cefaleea postrahianestezie, dar se pare ca ea este data de un oarecare grad de edem cerebral sau/si o scadere a presiunii din vasele de sange care iriga creierul. Pelanga cofeina/cafea este recomandabil sa va hidratati cat mai bine, preferabil cu lichide usor sarate. Se poate lua si Quarelin in caz de cefalee persistenta, dar corect este sa va consulte mai intai un medic. Cat despre sala, va trebui sa incepeti progresiv, cam dupa 4-6 saptamani. Muschii se vindeca rel rapid, aponevrozele dintre ei ceva mai lent. Puteti face in schimb inot.

  469. CosminPatulea a spus pe

    Multumesc pentru raspuns. Intre timp am vorbit cu un alt medic ,care mi-a recomandat tot consumul de cafea. Am observat ca de 2 zile pare sa am cea in scrot e plin sa zic asa. Am o oarecare senzitivitate la atingere… Medicul ce m-a operat mi-a spus ca e posibil sa se inflameze ,dar va trece. Sper sa fie doar atat si sa-mi treaca….Ideea e ca nu mai atarna testiculul ca inainte…arata ca un sac plin .Am mai citit pe net si sper sa nu fie Hidrocel (cu toate ca pielea nu e albastruie) sau vreo complicatie ce sa necesite o alta interventie. M-am hotarat sa mai astept cateva zile iar apoi daca nu se schimba nimic sa merg iar la consult…

  470. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Cosmin: poate fi edem important al scrotului, un serom sau chiar putin sange adunat. Din fericire, “umflatura” se va “trage” cam in 2-3 saptamani, mai rar dupa 4-5 (daca e sange). Ajta putina gheata si un oarece tratament antiinflamator, dar numai cu recomandarea/aprobarea chirurgului Dvs. Toate aceste mici “neplaceri” sunt acceptate dupa oper de hernie si nu au efect asupra vindecarii sau operatiei in sine.

  471. CosminPatulea a spus pe

    Ok. Multumesc inca o data pentru raspunsuri.

  472. florian a spus pe

    buna seara. mai am sa spui mai mult dar mai bine sa vorbeste cu messenger yahoo daca ai ? vreau opratie neaparat testicule umflate. id meu este florin_dragut. va multumesc din tot suflet

  473. Marius D a spus pe

    buna ziua ,
    ce analize ar trebui sa fac inainte de a ma opera pt un varicocel ? multumesc

  474. Danut C a spus pe

    Buna ziua!In urma cu aproximativ o luna am suferit o interentie chirurgicala in urma depustarii unui varicocel pe partea stanga.Operatia s-a efectuat prin incizie abdominala.Dupa operatie totul e in regula,am o sensibilitate usora la testicul,insa e ok.Ma mai doare uneori operatia,dar u durere usoara si care nu persista.Insa am o mica curiozitate.Paralel cu incizia abdominala,se simte ceva ca un obiect tare pe interior,un fel de cordona sau nu stiu exact cum sa expilc,dar se simte pe interior,e rigid si prezinta un fel de striatii pe lungimea lui si ca lungime se simte incepand din andomen si merge in jos pana la testicul.As vrea sa intreb ce este exact si daca aveti cunostinta despre astfel de probleme(daca se pot numi probleme sau e ceva normal).Multumesc anticipat!

  475. Danut C a spus pe

    Si ce am uitata sa mentionez.In momentul in care doresc sa ma intind sau in pat am o pozitie normala stang pe burta,simt a ma tine,precum
    Si in cazul in care stau pe partea stanga,simt ca ma jeneaza putin.

  476. Danut C a spus pe

    Si ce am uitat sa mentionez.In momentul in care doresc sa ma intind,sau in pat,am o pozitie normala stand intins pe burta,simt ca ma tine,precum si in cazul in care stau pe partea stanga,simt ca ma jeneaza putin.

  477. Radu a spus pe

    Buna ziua!Am 27 ani si in urma unui consult de specialitate la medicul urolog din provincie mi-a fost depistat varicocel stang cu trimitere pentru analize si consult la Fundeni, Bucuresti. Initial m-a durut testicolul stang suportabil dar acum durerea s-a extins undeva ma sus in zona inghinala. Durerea este suportabila dar sacaitoare cu o usoara umflatura in zona inghinala superioara. Exista si varianta unei inflamatii a muschiului in zona pelviana?. Necesita operatie clasica sau laparoscopica in cazul varicocelului? Nu as vrea varianta clasica datorita riscurilor mai mari.Poate avea de suferit viata sexuala si calitatea spermei dupa operatie?. Sunt foarte ingrijorat in urma celor citite pe internet.
    Multumesc!

  478. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Radu: “umflatura” descrisa ar putea fi o mica hernie inghinala – uneori se asociaza. Daca aveti intr-adevar o combinatie de hernie si un varicocel, se pot rezolva in acelasi timp operator, clasic sau laparoscopic, in functie de mai multi factori, pe care ii veti discuta probabil cu medicul Dvs la momentul consultului. Daca varicocelul se confirma si ecografic, (corect, intra in algoritmul de diagnostic) nu va ramane decat sa aflati ce influenta a avut el asupra productiei de sperma printr-o spermograma (si ea intra, daca e sa procedati ca la carte, in pachetul de investigatii efectuate preoperator). In mod normal, operatia de varicocel nu afecteaza viata sexuala si ar trebui sa imbunatateasca productia de sperma.

  479. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Danut C: este cordonul care leaga testiculul de abdomen. Se si numeste cordon sau funicul spermatic, usor inflamat postoperator. Daca inflamatia nu este severa, nu sunt in principiu probleme.

  480. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Marius: pt varicocel ecografie scrotala cu ex Doppler, TSH, LH, FSh si spermgrama. Pt interventia chirurgicala – teste obisnuite de sange, teste de coagulare. Daca interventia este laparoscopica si aveti anumiti factori de risc, s-ar putea ca anestezistul sa va solicite o radiografie pulmonara, dar asta se stabileste prin consultul preanestezic.

  481. Danut C a spus pe

    Va multumesc frumos dl doctor!As dori sa va mai intreb cam dupa cat timp dupa operator as putea sa fac sport si alte activitati care necesita un efort fizic putin mai ridicat?

  482. ionela26 a spus pe

    buna ziua.sunt noua pe acest forum si as vrea sa aflu cateva lucruri.suntem un cuplu care de un an si jumatate incercam sa avem un bebe..dar pana acum nici un rezultat.am facut o spermograma care e iesit cam proasta are putini si lenti in jur la 4 mil….dupa care am fost la urolog in care sotul meu a fost diagnosticat cu varicocel de gradul 1 .ce parere aveti exista sansa sa se faca doar cu tratament sau necesita operatie? si credeti ca totul ar fi bine dupa,vom putea face copilul mult dorit?

  483. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @ionela: in sine, varicocelul nu trece prin tratament, ci doar printr-o interventie, fie ea chirurgicala sau embolizare. Dar, s-ar putea ca nu varicocelul sa fie vinovatul pentru alterarea spermogramei. Sigur, el are indicatie sa fie corectat, ideea e sa priviti operatia cu un optimism moderat si cu oarece rabdare. Chiar atunci cand varicocelul este responsabil de alterarea spermogramei, corectarea lui chirurgicala nu presupune o modificare spectaculoasa, de la o zi la alta, a productiei de sperma. S-ar putea ca primele rezultate semnificative sa apara dupa 6-9 luni. Bafta!

  484. ionela26 a spus pe

    va multumesc mult

  485. ionut a spus pe

    Buna seara domnule Dr., in urma cu 3 luni am fost operat de hernie inghinala dreapta, inca de atunci durerea cobora sub operatie, in scrot, pe cordonul spermatic(dar nu foarte mult). Dr. chirurg mi-a spus ca nu este ceva anormal si ca o sa treaca cu timpul(acum 2 zile am fost la control). Acum durerea este in mare parte doar pe cordonul spermatic si foarte putin in partea de jos a operatiei iar in scrot, deasupra testiculului, este o aglomerare de vene care in unele momente isi maresc volumul.
    Ar putea fi vorba de un varicocel,sau este din cauza operatiei si va trece cu timpul?
    Ar trebui sa merg la un medic urolog?
    (Am 17 ani)

  486. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ionut: de principiu varicocelul drept primitiv neasociat cu cel stang este rarisim. De cele mai multe ori, dilatarea vaselor din cordonul spermatic drept este secundara – se accepta ca dupa anumite interventii pentru hernie, in vasele testiculare apare un grad de staza, de cele mai multe ori fara consecinte. Nu stiu ce procedeu vi s-a efectuat, daca aveti plasa sau, cum sunt trecute firele in jurul cordonului la orificiul inghinal profund etc – sunt amanunte pe care le cunoaste doar chirurgul care v-a operat. Daca problema persista, puteti face o ecografie scrotala/testiculara, cu ex Doppler. Acesta vede daca dilatatiile pe care le resimtiti sunt temporare sau permanente, eventual daca exista o strictura undeva mai sus pe cordon (vreun fir mai strans etc).

  487. ionut a spus pe

    Operatia este clasica, metoda Lichtenstein, cu plasa.In partea de jos a operatiei, unde ma mai doare, medicul a spus ca este un fir si in timp durerea o sa dispara. In caz ca problema persista o sa fa ecografia recomandata de dvs. multumesc pt raspuns!

  488. alin7 a spus pe

    buna ziua domnule doctor.v.am scris la sf luni mai despre orhiepididimita.tin sa va spun ca gentamicina pe care mi.a prescris.o medicul nu a avut efect testiculul s.a umflat la loc dupa 3 zile de gentamicina, ba chiar mai mult decat la debut.in urma durerilor insuportabile m.a decis sa merg la spital la panduri unde am fost internat sub observatie. mi s.a facut ecograf testicular s.a mentionat cca este fara abces mi s.au facut analize sange si urina in urma carora nr de leucocite a fost de 30000.in urma internarii am fost pus sub tratament cu cilopen 500 administrat la 6 si ketonal fiola la 12 ore.la trei zile de spitalizare febra a scazut si am ajuns la o temp normala, frisoane nu mai aveam si durerile disparusera in prop de 70%.dupa 7 zile de tratament am fost externat si mi s.a prescris inca 7 zile cu unasyn, diclofenac supozitoare si urisan.am terminat si acest tratament si m.am prezentat din noi la medic.testicolul a revenit la forma initiala dar nu si EPIDIDIMUL.acesta inca mai este putin umflat si tare.mi s.au prescris niste analize pe care o sa le fac dupa 5 zile de la ultimul tratament.doar ca medicul mi.a prescris si masaj prostatic.as dori sa imi spuneti si mie care sunt riscurile acestui masaj avand in vedere ca in ultimul an am ejaculat de 2 ori cu sange si cand o sa isi revina la forma initiala epididimul.ma sfatuiti sa fac masajul acela?va multumesc din suflet.

  489. alin7 a spus pe

    cam in cat timp o sa isi revina epididimul?

  490. alin7 a spus pe

    mentionez si ca peste 4 zile fac o luna de la debutul orhiepididimitei.cu mare respect.va multumesc

  491. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alin: ma bucur ca lucrurile s-au rezolvat, in maniera deja anticipata. Cand isi va reveni si epididimul, depinde de amploarea infectiei locale. Probabil ca in max 1 luna. Date fiind aceste antecedente, va trebui s amonitorizati atent orice semn de recadere a infectiei. Este important de vazut care a fost/este poarta de intrare, punctul de origine al infectiei – banuiesc ca analizele recomandate tocmai asta urmaresc. Masajul prostatic nu prezinta niciun risc, ajuta doar la prelevarea unor secretii din zonele sa zicem mai profunde ale prostatei.

  492. daniel a spus pe

    buna ziua! As avea o nedumerire, cand depun efort fizic mai intens mi se dilata putin epididimele si apare o durere superficiala, dar dupa cateva zile revin la loc. O sa ajung la doctor, dar as vrea o parare mai repede, ce efect efect ar putea avea daca voi continua efortul fizic(sport). Va cer o parere, iubesc prea mult sportul sa renunt.

  493. alin7 a spus pe

    as dori sa vin la o consultatie la dvs.care sunt demersurile si unde trebuie sa ma prezint?

  494. adi a spus pe

    Buna ziua domnule doctor, as dori daca puteti sa va dati cu parerea in cazul meu daca sunteti amabil. Acum vreo 6 ani am vrut sa ma angajez in cadrul armatei si doctorul care ne facea controlul medical mi-a zis ca am varicocel dar nu este foarte avansat ca grad si pare-mi-se de grad 1 daca nu ma insel si tin minte ca m-a intrebat daca am dureri la nivelul testicolelor si i-am spus ca nu ca nu tin minte sa fi avut si mi-a recomandat sa ma operez. La acea vreme nu am bagat de seama si am lasat-o balta ca nu ma interesa datorita faptului ca nu aveam nici dureri. Dupa ceva vreme am inceput sa simt ceva dureri(probabil ca la vremea cand am aflat de la doctor era in faza incipienta) ca niste intepaturi dar nu erau dureri care sa persiste ca timp doar cateva secunde si atat. Mentionez ca nu am aceste dureri frecvent ci la distanta foarte mare ca si timp una de alta o data la 2-3 luni poate la o luna. Acum as avea de gand sa ma operez in toamna pentru ca deja a trecut prea mult timp si m-am speriat cand am citit ca poate cauza infertilitatea mai ales acum cand am de gand sa devin tatic. Intrebarea mea este: e ceva normal sau anormal sa nu am acele dureri care la au multi din cei carora le-am citit cazul? Vreau sa spun si ca volumul varicocelului mi se pare acelasi ca si acum 6 ani. Este posibil sa fi ramas tot asa? Si m-ar interesa si pretul interventiei aproximativ daca se poate. Va multumesc frumos

  495. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Daniel: epididimul este unic si nu se dilata la efort. Se pot dilata insa vasele testiculare. Va trebui sa consultati un urolog

  496. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @alin: pt programari va rog apelati nr scurt afisat la rubrica de contact.

  497. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @adi: da, este posibil ca varicocelul sa ramana asimptomatic. Astazi pt diagnosticul corect si complet al varicocelului nu mai este suficient consultul medical, ci trebuie facute o serie de investigatii nu foarte complexe, car einclud insa obligatoriu o ecografie Doppler la nivelul vaselor testiculare/ecografie scrotala si o spermograma. Gasiti si celelalte investigatii undeva in primele postari. Abia dupa aceea se apreciaza daca este varicel, respectiv daca este necesara o interv chirurgicala.

  498. daniel a spus pe

    multumesc pt raspuns, sa traiti !

  499. iuli a spus pe

    buna ziua! am si eu o intrebare. am facut operatia acum 3 ani (procedeu Ivanissievich) si nu s-a retras (a ramas vena dilatata in scrot pe partea stanga) si ma jeneaza testicolul drept (ca si cum ar sta inghesuit)… este ceva normal sau trebuia sa se retraga?

  500. iuli a spus pe

    si tot de pe vremea cand am detectat varicocelul, au aparut stari de greata , care pana in prezent s-au agravat…exista vreo posibilitate sa aiba legatura? gastroenterologia nu m-a ajutat mai deloc, nici medicamentele , nici sfaturile cu mancarea pe care le-am urmat

  501. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Iuli: Trei ani este totusi un interval cam mare, ca sa se mai intample ceva… Greturile nu au nicio legatura cu varicocelul prorpiu-zis, va trebui sa le identificati alta cauza.

  502. marius a spus pe

    D-le doctor eu am un varicocel la testicolul stang de mai bine de 10 ani.Acum mai bine de o luna am ridicat niste obiecte mai grele si de atunci au inceput niste dureri scrotale si de spate in partea inferioara a spatelui (pe net am citit ca se gasesc in simptomele cancerului testicular)Imi e frica sa nu fie cancer testicular desi mentionez ca prin auto examinare nu am gasit nimic pe testicole.In fara faptului ca cel afectat de varicocel este mai mic decat cel drept nu am gasit nimik pe testicole(gen umflaturi sau noduli pe testicoli).Ceea ce se simte in plus in scrot(adica varicocelul destul de evoulat) nu se afla pe testicole.Intrebarea mea este daca ar putea fi cancer testicular???sau poate da si varicocelul dureri??de multe ori durerea se duce si in coapsele interioare rar in abdomenul inferior si zona inghinala, cele mai dese sunt in scrot si in spate in zona inferioara dar mentionez ca nu sunt dureri puternice sunt suportabile, jene as spune. Astept un raspuns de la dvs. Va multumesc…si inca ceva : in venele acelea dilatate ale varicocelului am si 2 mici noduli care se plimba prin scrot(sunt mici nedurerosi si nici nu cresc in dimenisiune)intrebarea este daca la un varicocel sunt normali acesti 2 mici noduli(unu cat un bob de mazare altul cat un bob de orez,repet nu sunt pe testicoli sunt in scrot)

  503. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @marius: varicocelul poate da dureri, dar strict locale, nu in spate. Asocierea lor cu efortul este mai degraba apanajul afectiunilor coloanei vertebrale. din ceea ce descrieti, nu pare a fi cancer testicular, dar acesta este un diagnostic care nu se pune/exclude prin discutii pe net. “Nodulii” descrisi pot fi chiste epididimare, dar diagnosticul lor se confirma printr-o ecografie scrotala.

  504. marius a spus pe

    Va multumesc ptr raspuns. Problemele mele cu spatele(zona inferioara si fese) sunt de cand aveam 18 ani (in prezent am 33)doar ca m-au ingrijorat de data asta ptr ca au aparut odata cu acele jene si asa zise dureri surde din scrot.Interesant este ca durerile din scrot(si in coapsele interioare) le am indeosebi cand ma trezesc dimineata adica dupa un repaauz indelungat,cand sunt in picioare si fac miscare aceste dureri din scrot si zona inghinala sunt fr rare aproape inexistente iar cele de spate exact pe dos adica cand stau timp indelungat in picioare sunt probleme , cand stau in repauz se diminueaza durerile de spate.Tot ce sper este sa nu fie cancer testicular.

  505. ionut a spus pe

    Buna seara domnule Dr., in legatura cu postarea de pe 22 Iunie 2013 la 11:47 PM(daca puteti citi comentariul), am fost la un medic urolog si mi-a spus ca intr-adevar venele sunt umflate dar ca nu este ceva grav si ca ar trebui sa treaca. Mi-a dat un antiimflamator si mi-a recomandat sa port lenjerie mai stramta si Doar Atat.
    Daca problema n-o sa dispara o a ma duc la alt medic cu siguranta dar pana atunci sunt nedumerit, este un lucru bun sa port lenjerie mai stramta?(pt ca eu am impresia ca ar pute sa agraveze situatie)

  506. Daniel a spus pe

    Buna ziua D-le Doctor,
    Am 45 ani,sunt din Tg-jiu si sunt diagnosticat cu varicocel gradul 3, spermograma e un dezastru, 1cmc,6 mil sperm. Vreau sa fac urgent aceata interventie. Normal as opta pentru interventia de scleroembolizazione,sau chirurgica legatura suninghinal, eventual inghinal.
    As dori daca puteti sa ma indrumati catre centrele profesionale cu experienta, unde se poate face un ecodoppler, spermograma si aceste interventii, Unde decide impreuna metoda cea mai avantajoasa pentru interventie. Varsta conteaza pentru rezultatle interventiei?
    Va spun ca de o luna de cand am fost diagnosticat, sunt f. stresat, si am consultat in jur de 4 doctori urologi si chirurgi acelasi consult ”la mana”, si propunere de interventie chirurgicala peritoniala..adica cea cu riscuri de recidiva si alte dezavantaje, chiar daca este laparoscopica. Multumesc.

  507. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @ionut: v-a recomandat lenjerie stramta, pentru a tine testiculele cat mai sus, pentru a nu “intande” ca o coarda vasele lor, ajutandu-le astfel sa se goleasca de sange si, implicit, sa scada edemul local.

  508. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Daniel: Desi eu unul practic cura laparoscopica a varicocelului, pentru un varicocel de gd III cum aveti Dvs, va sfatuiesc sa nu faceti nici embolizare, nici cura laparoscopica, ci varicocelectomie microscopica subinghinala. Pt varicocelul avansat, cu rasunet asupra functiei testiculare, tehnica microscopica subinghinala are cele mai bune rezultate pe termen lung si este foarte posibil ca laparoscopia sa nu va ajute deloc. La spitalul Sanador efectueaza aceasta procedura dr. Voinea. Puteti face preoperator toate investigatiile cuprinse in algoritmul descris mai sus.

  509. ionut a spus pe

    Va multumesc pt raspuns!

  510. dumitran a spus pe

    domnule doctor de ce mi sa umflat laba piciorului de la glezna in jos dupa operatia de varice la14 zile dupa operatia de varice de la genunchi an jos si cat tine va multumesc

  511. ionel a spus pe

    Buna ziua domnul doctor. As dori sa ma elucidati si pe mine in urmatoarea problema. Am 45 de ani, practic arte martiale de 30 de ani. In ultima perioada (cca o luna de zile) am intensificat antrenamentul punand accent pe tehnica de picior, inclusiv multe lovituri cu piciorul la sac.De asemeni ma deplasez mult cu bicicleta. De cam doua saptamani mi-a aparut o jena, o durere usoara pe partea laterala a testicolului stang, in dreptul vaselor sangvine. Mentionez ca nu am unflaturi ale testicolului si nici aspect de sac cu rame, la palpare simt aceleasi dimensiuni ale canalelor ca si in cazul testicolului drept. Senzatia de durere chiar daca este usoara apare si dispare in functie de efortul depus. Nu am probleme de urinare, iar actul sexual decurge normal.Va rog sa-mi spuneti daca credeti ca este cazul unei interventii chirurgicale sau poate sa treaca cu ajutorul unui tratament preventiv.

  512. dan a spus pe

    Ma numesc dan, si am sa incerc sa va explic problema mea: Am facut efort astazi, in sensul cararii unor genti grele. Cand am ajuns acasa am remarcat o durere in zona testicului drept. Prin palpare am constatat ca epididimul “era de vina”.

    Ce credeti ca poate fi? Sau din ce cauza? Efortul?

  513. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @dumitran: acest post nu isi gaseste locul aici. V-am raspuns la topicul adecvat – boala varicoasa.

  514. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @ionel: buna ziua. ca sa se puna problema unei interventii chirurgicale, aveti nevoie de un … diagnostic chirurgical. Prin zona pe unde vasele testiculului ies din abdomen si il insotesc pe acesta spre scrot, trec o seama de nervisori, care pot fi afectati in mai multe situatii – o “intindere” a muschiului pe care il strabat, soldata cu un edem inflamator rapid reversibil; o mica hernie inghinala la debut, care inca nu se vede cu ochiul liber samd; un traumatism local repetat, de genul comprimarii testiculului pe sa etc. Or, pentru a diferentia toate aceste afectiuni va trebui sa incepeti cu un consult direct la un chirurg sau un urolog, de unde veti fi eventual indrumat spre alte investigatii necesare si veti primi tratamentul adecvat. Sigur, niste antialgice/antiinflamatoare uzuale pot rezolva pe moment problema, dar intrebarea se pune daca nu cumva ele vor trata doar efectul, cauza durerii ramanand de fapt pe loc.

  515. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Dan: epididimul si efortul fizic nu au nimic in comun, din punctul de vedere al unei eventuale afectiuni medicale. Exista insa posibilitatea ca efortul fizic sa genereze dureri discrete in testicul/scrot, prin mecanisme pe care nu le detaliez, dureri care se amelioreaza la antialgice uzuale si mentinand testiculul in pozitie cat mai inalta, mai ridicata. Totusi, pentru ca aceleasi dureri sunt date si de o hernie la debut, va sfatuiesc sa va adresati initial unui chirurg, pentru a scoate din discutie aceasta afectiune.

  516. dan a spus pe

    dar pt a evita hernia ce trebuie sa fac ?

  517. Cristian a spus pe

    Buna ziua,domnule doctor am fost operat de varicocel acum 6 luni, dar tot se simt venele alea la palpare dar daca stau intins in pat nu se mai simte nimic, credeti ca operatia nu a reusit? :(

  518. baciu a spus pe

    buna am si eu o intrebare am fost operat acum 2 ani de varicocel partea stanga dar acuma mia revenit tot pe aceias parte si mia facut o taietura de vreo 5 6 centimetri este vina doctorului ca mia reaparut nu la eleminat complect astept raspuns MULTUMESC

  519. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @ Baciu, @Cristian: despre persistenta venelor dilatate la nivelul cordonului spermatic si implicit despre recidiva varicocelului, precum si despre posibilitatile de tratament gasiti raspunsuri in postarile anterioare.

  520. Sorin a spus pe

    Buna ziua,

    Am facut niste analize intr-o clinica din strainatate, iar la o simpla recoltare de urina peste cateva ore s-a dat rezultatul – mi s-au depistat eritrocite in urina 16. Mi s-a spus sa repet analiza in tara. Am repetat in Bucuresti, la Regina Maria, un examen de urina si spre surprinderea mea nici macar nu sunt trecute la rezultat eritrocitele! Stiam ca de obicei aici in Romania se trece ceva de genul, Rar, Absent, Foarte rar, etc… Dar lipsesc cu desavirsire din buletinul cu rezultate! Pe mine m-ar interesa ce analiza pot sa fac aici si care sa-mi arate o valoare numerica pentru eritrocitele din urina? Lipseste aparatura necesara?

    Cu stima,
    Sorin

  521. victor a spus pe

    va salut!
    la eco pe testiculul stang mi-au iesit calcificari punctiforme si dilatatii vasculare max. 3,8 mm. ce tip de operatie imi recomandati?
    cu stima,

  522. victor a spus pe

    va salut!
    la eco pe testiculul stang mi-au iesit calcificari punctiforme si dilatatii vasculare max. 3,8 mm. ce tip de operatie imi recomandati?
    Cu stima,
    Victor

  523. Marian a spus pe

    Buna seara domnule doctor,va rog daca puteti sa ma ajutati si pe mine,cred ca am hidrocel la testicolul drept deoarece acesta este aproape dublu fata de testicolul stang cand stau mult timp in picioare si as vrea sa va intreb daca e necesara o ,operatie sau pot sta si asa cu el, nu as vrea o ,operatie deoarece in urma cu cateva luni am fost operat de varicocel stang.:( VA MULTUMESC!!!

  524. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Sorin: Buna ziua. Buletinele moderne de analiza trec eritrocitele daca sunt identificate in urina si de cele mai multe ori cantitativ, cu alte cuvinte mentioneaza si nr lor. Analiza respectiva (biochimia urinara) se face de regula automatizat si e destul de uzuala in Romania zilelor noastre – daca aveti trecute pe analiza, de exemplu, epitelii/celule columnare/leucocite si nu apar eritrocitele, inseamna ca sedimentul urinar a fost investigat si chiar nu s-au gasit globule rosii in el. Cum prezenta eritrocitelor in urina este de regula patologica, ele sunt semnalate ca fiind prezente in sedimentul urinar de fiecare data cand este cazul. Pe de alta parte, faptul ca ati avut eritrocite ieri si nu mai aveti astazi nu insemana neaparat o problema de laborator – de exemplu ele pot reaparea daca va repetati analiza maine, fara ca asta sa presupuna ca proba de astazi a fost gresita.

  525. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @victor: informatiile furnizate sunt insuficiente. Daca aveti reflux masiv la manevra Valsalva sau cand va ridicati in picioare, abordul laparoscopic. Daca dilatarea e persistenta indiferent de aceste 2 manevre, mai ales daca varicocelul e de gradul III, atunci abordul subinghinal microscopic.

  526. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Marian: Buna ziua. Poate fi la fel de bine un hidrocel, de exemplu. Banuiesc ca varicocelul ar fi fost depistat la ecografia facuta anterior operatiei de varicocel de pe partea stanga, nu ar trebui ca el sa apara brusc la cateva luni postoperator. In schimb, hidrocelul poate aparea mai rapid. Ce-i drept, e de regula permanent (se mentine si cand stati culcat), daca nu e legat de persistenta canalului peritoneovaginal (hernie congenitala). Ca atare, va sfatuiesc sa efectuati o ecografie scrotala, eventual cu Doppler, si un control chirurgical/urologic.

  527. Andrei a spus pe

    Stimate domnule doctor,

    Avand in vedere numeroasele raspunsuri pe care le ati oferit oamenilor si interesul dumneavoastra pe care il apreciez , as dori sa va relatez prin ce am trecut recent..Am facut acum aproximativ 3 saptamani, o operatie clasica de varicocel .Totul a fost bine , peste 1 saptamana am fost sa mi scot atele , insa a 2 a zi operatia mi s-a deschis.Eu m am gandit ca a fost greseala mea pentru ca am dormit pe burta cu o noapte inainte , insa doctorul mi-a spus ca s a desfacut pentru ca s-au eliminat anumite secretii” post operatorii..Nu sa deschis atat de mult…doar putin insa destul de vizibil..Am decis sa nu coasem si sa vedem daca se inchide singura timp de o saptamana , schimband pansamentele sterile zilnice.Dupa o saptamana , nu observasem nici o diferenta , si am decis sa ma coase din nou acum 2 zile , si mi au bagat un tub de drenaj care mi l-a scos chiar ieri..Am simtit ieri , usturimi care astazi s au mai calmat , doctorul spunand ca e normal sa usture putin fiind o plaga semi deschisa..Acum , intrebarea mea este urmatoarea: credeti ca s a deschis datorita faptului ca m am plimbat mai mult decat trebuia ? trebuie sa specific ca nu m am plimbat asa mult ,iar daca am facut-o ,,am facut o dupa 4 zile de la prima interventie, iar urmatoarea intrebare este daca e normal sa simt o durere palpabila mica la testicolul stang ? Am uitat sa specific ca am 20 de ani , si ma gandesc la faptul ca ar trebui sa ma vindec destul destul de repede .Astept cu nerabdare un raspuns din partea dumneavoastra. Cu respect.

  528. qqq a spus pe

    am si eu o problema…de azi dimineata a inceput sa ma sagete testicolul stang….apoi am inceput sa am pe reprize…foarte rar mai exact o durere calma…la testicolul stang de scurta durata.

  529. Sorin a spus pe

    Daca ar fi fost sa nu apara deloc eritrocite in urina, cum spuneti dvs., eu nu inteleg de ce pe buletinul de rezultate nu scrie “Eritrocite-Absent”.
    In loc de aceasta, pur si simplu eritrocitele sunt omise cu totul de pe buletin (nu apar).

  530. Marian a spus pe

    Va multumesc pentru raspunsul dat, si as vrea sa va m-ai intreb ,daca nu ma operez hidrocelul imi poate afecta sanatatea,sau pot sta cu el asa in continuare.Cu respect va multumesc !!!

  531. George a spus pe

    Vineri am fost operat de varicocel steang la spitalul Gr Alexandrescu prin procedeu Ivanissievich modificat . Taietura e putin mai sus de zona inghinala.
    Acuma mi-am cam revenit dar am cateva nedumeriri :
    1. Cand venele vor fi normale ( cum sunt la testiculul drept ) , in momentul de fata daca stau in picioare se umfla destul de mult ( am sesizat ca incepe sa se retraga dar destul de incet )
    2. Atunci cand ma ridic parca simt o caldura care se duce inspre testicul , e normal ?
    3. Cat timp pot sta pe scaun ?
    4. Zona inghinala e intr-un fel amortita , cand isi va reveni ?

    Scuze daca pun intrebari “fara rost” dar nu am mai trecut printr-o operatie si abia mai pot sa dorm de frica sa mai trec inca 1 data prin operatie .

    Multumesc anticipat !

  532. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Andrei> Dehiscenta, desfacerea tegumentelor a coincis cu eliminarea unui serom de la nivelul plagii, dupa cum vi s-a si explicat. Nu are de-a face cu plimbarile, nici cu dormitul intr-o anume pozitie. Lichidul respectiv contine limfa, resturi celulare, grasime lichefiata si, daca nu se infecteaza, nu are nicio semnificatie patologica. Vindecarea dupa eliminarea unui serom survine relativ rapid – 2-4 saptamani, in functie de profunzime; sigur, nu e la fel de rapida ca in cazul in care nu ati fi facut un serom, dar nu are de regula nicio consecinta ptr Dvs. Va trebui sa feriti zona de infectii, pansand-o steril, eventual dupa toaleta cu betadina, dar numai la recomandarea chirurgului dvs.

  533. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @qqq: va trebui sa va adresati unui urolog sau unui chirurg. P.S.: pentru comentariile viitoare, va rog sa va autentificati sub un nume pertinent, chiar daca nu este cel real – din respect pentru ceilalti pacienti care citesc comentariile respective, daca nu pentru mine personal.

  534. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Marian: varicocelul nu se opereaza doar in scop estetic, ci pentru a indeparta/limita efectele secundare pe care le are asupra testiculului afectat, care merg pana la atrofie si infertilitate (puteti vedea pentru asta si unele din primele comentarii pe tema asta).

  535. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @George: nu sunt deloc intrebari fara rost, numai ca am raspuns deja la ele, va trebui sa cititi insa si posturile anterioare. Din ceea ce descrieti, evolutia este normala pentru aceasta interventie. Daca venele dilatate nu se vor mai palpa deloc sau, din contra, vor persista, tine si de prezenta refluxului printr-o alta sursa (gasiti de asemeni mai sus). Nu aveti contraindicatii la a sta pe scaun. Amorteala zonei e data de prezenta la acest nivel a trei nervisori, care pot fi intinsi/taiati in timpul interventiei. daca nervii sunt taiati, ceea ce nu cred ca este cazul, amorteala se va limita in timp pe o mica suprafata triunghiulara, va fi permanenta, dar nesemnificativa tocmai datorita ariei mici afectate. daca nervisorii au fost doar intinsi, va veti recapata complet sensibilitatea in max 3 luni.

  536. Marius a spus pe

    Are ceva daca la 5 zile de la operatie ejaculez ?

    Din pacate am ejaculat in somn si imi e frica sa nu se fi intamplat ceva rau .

    P.S. E normal sa simt o caldura mai ridicata in zona inghinala ( operatia a fost prin procedeul Ivanissievich )

  537. George a spus pe

    In primul rand va multumesc de raspunsuri .
    Acuma sa va zic ce am omis , dupa ce m-am trezit din anestezia mi s-a adus pansament si un recipient cu o solutie ( apa oxigenata cel mai probabil ) si mi sa spus sa tin pe scort . In ciuda ca ma ustura am continuat .
    Acum 95% din pielea arsa a cazut , si am o oarecare sensibilitate .

    Intrebarea este : E normal sa se fi procedat asa ???

  538. Urgent va rog a spus pe

    Sunt in panica totala , azi noapte nu am dormit aproape deloc , in urma operatiei de varicocel prin procedeu Ivanissievich testiculul s-a micsorat enorm de mult , are abia 2 cm lungime . Sunt in a 4 zi de la operatie .
    Va reveni la normal ? Trebuie cumva sa mi-l scot ???

  539. emi a spus pe

    Sanatate.domnu doctor as vrea sa ma ajutati cun sfat.am fost operat joi de varicocel la trsticulul stang era destul de mate dupa cum mi s-a spus dar eu nul simteam inainte de operatir mai exact nu ma durea deloc dar nu puteam facr copii dupa ce ni sa spus ca asta ar fi cauza dupa operatie vineri am fost lasat acasa am venit fata a simti dureri ar vineri noaptea au inceput chinurilr dureri in spate in zona rinicchiului stang a vvvenit salvarea mi facut calmant algocalmin ketonal si de atunci intruna seata facinjecti de calmarre am fost luni la neurolog mia zis ca nui hematon la coloana nus afectati nervi si da continui cu analgrzice inca 5zile di abia apoi da fac un irmn facmasaje cuu fastum gel in zona din spate dar continua ziua da ma doata si patca numai aplecay pot sa unblu mai nou ma dor si inghinali de pe partea stanga am facut anestezie generala la operatie va multumesc scuze scrisul am scris de pe telefon

  540. emi a spus pe

    Durerile apar dimineata cand se unfla si trsticulu stang ma mai calmeazs cam 30 min dupa ce ma ung cu fastum gel dacs vreau sa unblu ttebe sa ma strang de paryea din spate inspte buric ma dor mai nou si inghinali pe partra stanga o

  541. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Marius: 1. nu. 2. daca nu aveti fenomene inflamatorii evidente (piele rosie, “intinsa’ etc), nu. Puteti tine ceva rece local, scade putin inflamatia

  542. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @George: nu stiu despre ce este vorba, nici de ce vi s-a recomandat sa tineti apa oxigenata (daca a fost apa oxigenata) pe scrot, asadar nu ma pot pronunta despre asta.
    Faptul ca testiculul s-a micsorat imediat dupa operatie arata paradoxal ca operatia a avut succes, in sensul ca a intrerupt refluxul venos in testicul. Probabil ca varicocelul era avansat si faptul ca testicululul parea preoperator normal era dat de staza sangvina (aveati prea mult sange in testicul), tesutul testicular propriuzis fiind redus. De principiu, nu trebuie scos, chiar daca are un grad de atrofie.
    Pe de alta parte, pentru urgente exista camera de garda, spital, chirurgul care v-a operat – va rog ca pe viitor sa nu mai insistati solicitand raspunsuri de genul “urgent va rog”. Este o problema de respect.

  543. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @emi: din pacate, mi-e destul de greu sa va urmaresc. Din ceea ce am inteles nu ati facut rahianestezie, ci anestezie generala. Atunci, de unde ideea cu hematomul in coloana (care poate aprea, intr-adevar, dupa rahi)? de asemeni, nu ati precizat ce fel de interventie s-a facut, ceea ce e extrem de important pentru a-mi da seama ce s-ar fi putut intampla. Va rog sa incercati sa puneti putina ordine in exprimare – cand v-ati operat si prin ce procedeu, la cat timp a aparut durerea, unde a aparut prima data si unde doare acum, ce o agraveaza, ce o calmeaza, aveti si alte semne/umflaturi la locul operatiei, starea generala e buna/nu, urinati bine/cu usturime etc.

  544. George a spus pe

    Va multumesc din tot sufletul domnule doctor pentru sfaturile pe care mi le-ati dat ! O ultima intrebare ar fi : Testiculul isi va mari volumul in viitor ?

    P.S. Am aproape 15 ani .

  545. Emi a spus pe

    Sa Traiti D-le doctor. sunt Emilian, am sa incerc sa fiu mai concis. in 2007 am fost depistat cu varicocel la testiculul stang. am facut fizioterapii pe un scaun, dar varicocelul nu a trecut. Astfel joia trecuta am facut operatia clasica cu anestezie generala. din cate am inteles la 10 am intrat in sala de operatie, iar la 13 am fost adus in salon, unde mi-aduc aminte ca brancardierul mi-a mzis sa ma prind de capul lui sa ma aseze in pat. undeva la 13:30 eram costient, ma miscam, mi-au venit vanturie. la 21 am mancat ceva mancare, dupa care m-am balonat foarte tare (cartofi prajiti…o prostie), seara mi-a fost administrat calmant, iar dimineata mi-a fost administrat antibiotic plus clexane pt coagularea sangelui. Vineri la ora 9 a fost prima data cand m-am ridicat din pat dupa operatie. am facut 2 drumuri pe scari, 2 etaje, la ora 15 am ajuns acasa, cand ma simteam foarte obosit dupa un drum de 70 km. Vineri seara la 21:30 in zona din spate, paralela cu buricul (zona rinichiilor) au aparut dureri groazice iar la 1:30 am chemat salvarea, administrandu-mi calmante. Sambata la 12:30 dureriile au reaparut tot in acea zona, am luat Ketanol pastile fara rezultate pana seara ce am luat injectii, ketonal cu algocalmin, astfel ca sera ma linisteste pana dimineata, iar ziua dupa ora 11 incep din nou dureriile. Luni am fost la control la neurologie unde am facut din nou un efort, mi s-a spus ca din punct de vedere neurologic nu am nici o problema, sa continuu tratamentul injectabil timp de 10 zile plus vitamina Milgama. Tin sa va aduc aminte ca urinez perfect, fara dureri. tratamentul in urma operatiei mi se termina vineri, iar la spate fac masaje cu fastum gel de trei ori pe zi, azi dureriile au aparut dupamasa, numai sunt la fel de severe, dar in schimb a incepurt dureri la muschii inghinali din partea stanga, durerea parca coboare pana in spatele genunchiilor. Testiculul stang se umfla iar cand pun gheata isi revine. am inteles ca trebuie sa port suspensor scrotal. va multumesc pt timpul sacordat si pt intelegere.
    PS: Tin sa va aduc aminte ca in luna septembrie 2012 am facut o radiografie lombosacrata unde mi s-a spus ca este aplatizata cu probleme la vertebrele L1-L2. L4-L5, L5-S1 si la controlul neurologic mi s-a spus RMN la coloana lombara.

  546. emi a spus pe

    Tot emi nam unflaturi nici la spate nici la inghinali sr calmeaza seara dupa ketonal algocalmin in sold iar ziua cedeaza cate 20 min dupa masaj pe zona respectiva cu fastum gel ziua ca sa pot sa ma deplasrz trebe sa ma tot tin de zona dureroasaasa din spate si sa tot trag de pielr ca si cum as jupuii pe cineva de carne.va salut multa sanatatr

  547. zolyk a spus pe

    buna ziua!doresc sa va adresez o intrebare:la polul inferior a testiculului simt o durere ,parca e o greutate ,aceasta durere apare periodic inca din adolescenta(am 35 de ani ),dureaza cateva zile (10-14)mai mult sau mai putin,dupa care cedeaza poate si 4- 5 luni.Durerea cedeaza la administrare de supozitoare cu antiinflamtoare(diclofenac 100mg,ketonal)si parca la ridicarea testiculelor.in perioada dureroasa nu apare febra, disurie,marirea in volum a testiculeleor sau alte simptome.poate sa fie vorba de varicocel ?multumesc!

  548. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @George: posibil, este greu de spus cu certitudine asta. Dar, da, sunt sanse ca el sa “recupereze”, chiar daca partial.

  549. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Emi: prezentarea e mai clara. Faptul ca testiculul se mai umfla inca e oarecum normal, datorita stazei venoase existente. Continuati sa tineti rece local si scrotul in suspensor, va va ajuta. Pe de alta parte, sub rezerva lipsei unui consult direct, cred ca durerea resimtita vineri seara are prea putin de-a face cu interventia. Teoretic, se poate produce cheag pe vena legata, care merge pana la vena rinichiului, dar semnele sunt oarecum diferite si destul de clare. Pentru a scoate din discutie rinichii, poate ca ar fi meritat sa faceti o ecografie abdominala.
    Prin urmare, e posibil ca tot discopatia lombara sa fie de vina (fie datorita efortului postoperator, fie datorita pozitiei pe masa de operatie samd). Mai ales ca, din cate inteleg din povestirea Dvs., durerea e bilateral, iradiate pe ambele membre inferioare, prin coapsa, pana la genunchi. Sigur ca muschii din jurul inciziei dor o perioada, dar daca operatia ar fi fost de vina, era mult mai probabil sa doara intr-o singura parte, si anume pe stanga. Va trebui sa mai supravegheati putin locul operatiei (daca se umfla, daca pielea se inroseste etc), dupa care, daca totul e normal, va trebui sa cautati alta sursa a problemei. Nu in ultimul rand, RMN de coloana va va arata foarte fidel cat de severa este afectiunea.

  550. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @zolyk: buna ziua. da, ar putea fi un varicocel, asa cum la fel de bine ar putea fi o orhiepididimita (o inflamatie a epididimului si/sau a tesutului testicular). va trebui sa consultati un urolog – un set minim de analize si o ecografie testiculara vor transa apoi problema.

  551. Emi a spus pe

    Va multumesc pentru sfaturi

  552. zolyk a spus pe

    multumesc mult pentru recomandare !pana cand ajung la consult imi puteti va rog spune ,care e xpicatia ca durerea apare si poate diparea si cateva luni ?asa apare in varicocel?daca durerea este cunoscuta cat de urgenta ese prezentarea la urolog?programare dureaza catava zile….. care este parerea dumneavoastra despre operatia fara bisturiu a varicocelului .embolizare varicocelului?multumesc mult!!!

  553. Katalin a spus pe

    Buna ziua! Ma bucur sa vad un medic atat de dedicat meseriei in conditiile actuale din Romania. Ma bucur sa vad un medic care raspunde tuturor problemelor “delicate” ale multora dintre noi. Ca multi de mai sus, am si eu o problema. De 10 ani ma doare testiculul drept, durere care se lasa ca o jena pe picior. Daca apas pe testicul ma doare si il vad un pic umflat, chiar in capatul de sus (parca). Am fost acum 6 ani la un medic urolog care mia dat aulin pliculete, parca mi-a trecut o perioada, apoi acum un an am fost la alt medic urolog care mi-a spus ca e normal ca un testicul sa fie mai mare ca altul si ca pare in regula. S-ar putea sa apara durerea de la un reumatism inchinal ceva…Pot spune ca am renuntat la sport si la alte activitati din cauza asta…. In schimb, nu am probleme cu sexul, functioneaza totul perfect la orice ora:) Va rog sa imi dati un sfat ce consult sa fac, ecografie, radiografie, orice, numai nu in Botosani:))

  554. andrei a spus pe

    hidrocelul poate afecta nedezvoltarea penisului ?

  555. Cristian a spus pe

    Buna ziua domnule doctor, am fost astazi la un control si se pare ca in cele din urma am hidrocel drept si domnul doctor mi-a recomanat operatia, vroiam sa va intreb in cat timp pot fi apt pt sport ? Deoarece in septembrie trebuie sa dau niste examene care cuprind si probe sportive, credeti ca ma pot recupera intr-o luna pentru a fi apt in totalitate? Cu respect.va MULTUMESC!!!

  556. andrei a spus pe

    Cristian ,dupa o saptamana de la operatie poti alerga la maraton :)

  557. Cristian a spus pe

    andrei ai fost operat si tu??

  558. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @zolyk: nu, variabilitatea pe care o descrieti nu e caracteristica varicocelului, dar asta nu inseamna ca il exclude-pot fi doua afectiuni concomitente. in ceea ce priveste embolizarea varicocelului – gasiti opinia mea printre postarile anterioare, ca raspuns la o intrebare similara. Studiile facute in centrele din tarile vestice merg, cel putin la momentul actual, pe excizia microscopica a vaselor dilatate.

  559. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Katalin: intr-adevar, o usoara asimetrie testiculara este normala. As merge totusi la un urolog care nu se bazeaza doar pe propria mana pt a pune un diagnostic – ptr a scapa de orice griji, puteti face o ecografie scrotala, eventual cu ex D|oppler pt vascularizatie. Radiografia e inutila in cazul respectiv.

  560. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @andrei: numai daca este masiv, neglijat si provoaca atrofie testiculara (prin mecanisme pe care nu le mai dezvolt aici), atrofie care genereaza scaderea productiei de testosteron si de aici nedezvoltarea penisului. Este insa doar o legatura teoretica, in practica hidrocelul in sine nu duce la nedezvoltarea penisului, mai ales ca beneficiaza de un tratament chirurgical simplu. Daca cele doua afectiuni se asociaza, va trebui cautata o alta cauza pentru cele doua afectiuni (coexista, dar fara relatie cauza-efect intre ele)

  561. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Cristian: Dupa interventia laparoscopica, da. Dupa abordul clasic, este posibil sa nu puteti sustine probele dupa o luna, muschii nefiind refacuti la capacitate integrala.

  562. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Cristian: Sub alternativa unei banari permanente, va rog nu folositi aceasta platforma pentru discutii private. Pentru asta exista nenumarate alte posibilitati. Multumesc pt intelegere!

  563. zolyk a spus pe

    multumiri domnului doctor !!!!!am facut o vizita la urolog e vorba de epididimita dr.tratament prescris tavanic 5oo mg 1 tb /zi 14 zile,arcoxia 60 1tb /zi,e un pic mai bine dar sensibilitatea persista!(4 ZILE DE TRAT)im spuneti va rog in cat timp se vindeca complet?e normal sa mai doara?ex urina normal,urocultura normala,ecografic epididimita .multumesc pt ajutor

  564. liviu a spus pe

    Buna ziua!D-le doctor ,am 21 de ani si de vreo 7 luni am o durere la testiculul drept mai exact varful ,adica partea de jos si incepand de acolo daca palpez simt ca ma doare o vena (tin sa precizez ca nu are alta structura sau cel putin nu am gasit alte formatiuni mai pronuntate sau deosebite fata de testiculul stang doar ca este mai coborat) care duce undeva catre abdomen(cred ca prin canalul inghinal ) pana la spate.Am fost la medic si dupa niste analize de urina si sange si un ecograf mi s-a spus ca as avea nisip la rinichiul drept si ca durerea ar porni defapt de la rinichi.Ca urmare mi-a prescris rowatinex si sa beau mult ceai de cozi de cirese.Ei bine intre timp am fost operat si de apendicita in urma cu o luna ,si tratamentul pentru eliminarea nisipului s-a terminat dar durerea nu a disparut si nu cred ca rinichiul este de vina pentru durerea testiculului care ma copleseste si nush ce sa fac pentru ca in curand trebuie sa ma intorc la servici (precizez ca stau cate 12 ore in picioare la sercici )si nush daca o sa fac fata cu durerea testiculara ,abdominala si de spate pe care le am acum.Va rog sa imi dati un sfat ! Va multumesc!

  565. andrei a spus pe

    v-am intrebat deoarece penisul meu nu sa deszvoltat normal si de curand m-am operat de hidrocel iar doctoru mi-a spus ca o sa se dezvolte normal dupa operatie .este posibil sa se dezvolte sau mi-a spus asta doar sa ma incurajeze ?

  566. Marius a spus pe

    Daca fac operatia in cat timp venele vor fi ca la testiculul drept ?

  567. andrei a spus pe

    tin sa mentionez ca am 28 de ani

  568. zolyk a spus pe

    a mai spus urologul ca contactul sexual protejat e benefic pt ca ajuta la eliminarea bacteriilor de la nivelul sistemului reproductiv ,mie mi se pare bizar,cat sunt de stresat nu cred ca sunt capabil de contact sexual!multumesc,

  569. florin a spus pe

    buna am fost operat de 2 saptamani de varicocel,cat dureaza perioada de recuperare tinand cont cam fost operat clasic
    tin sa remarc ca testiculul din partea stanga este unflat si se unfla mai ales la efort mediu dar cand se tine gheata parca putin putin se dezunflA
    VA MULTUMESC

  570. Andrei a spus pe

    Buna seara,
    Ma numesc Andrei, am 31 de ani, am fost diagnosticat infertil si as dori sa va cer parerea dumneavostra in legatura cu situatia mea.
    Voi incerca sa fiu scurt, dar totodata sa dau cat mai multe detalii despre situatia in care ma aflu:
    In data de 24.09.2012 am facut o spermograma(abstinenta 7 zile) cu urmatoarele rezultate:
    Volum=5.6 ml ; Concentratie=5mil./ml ; Tip A(rapid progresivi)=20% ; Tip B(lent progresivi)=20% ; Tip C(neprogresivi)=25% ; Tip D(imotili)=35% ; Morfologie: normal=30%; Defect la cap=20%; Defect la piesa intermediara=35%; Defecte la coada=15%. Aglutinare absenta. DIAGNOSTIC: OLIGO-ASTENO-ZOOspermie
    Analize de laborator: GluC, AST, ALT, FT4, TSH, FSH, LH, Testosteron(5.66), PSA(0.61) – valori normale; Prolactina=21.97 – marita. Am urmat tratament cu Dostinex, am refacut analiza de prolactina care era tot crescuta(26.59), am refacut-o din nou dupa 4 luni si era tot crescuta (25.44). Medicul endocrinolog mi-a spus ca nu influenteaza valoarea aceasta atat de mult incat sa nu apara o sarcina si nu mi-a mai dat tratamenmt, deci in prezent probabil e tot crescuta.
    Am continuat investigatiile la medicul urolog: la consult ecografic si avand analizele mentionate mai sus, medicul mi-a spus ca nu este nici o problema d.p.d.v urologic. Am mers la alt medic urolog, pentru o a doua parere si acesta mi-a spus ca ecografic nu s-ar vedea sa fie probleme. Totusi, avand in vedere spermograma cu diagnosticul Oligo-AstenoZoospermie, mi-a dat tratament cu Profertil, 2 luni 3×1/zi. Dupa 2 luni de la terminarea tratamentului cu Profertil am refacut spermograma(la un alt laborator de analize) cu urmatoarele rezultate: Abstinenta 3 zile, Volum=2.6 ml; PH=7.2 consistenta apoasa, Concentratie=2.4mil./ml; Tip A=5%; Tip B=10%; Tip C=0; Tip D= 85%; DIAGNOSTIC: OLIGO-ZOO-TERATO-ASTENOspermie.
    Cu tot acest dosar de investigatii, medicul endocrinolog ne-a indrumat spre inseminare artificiala ca si o ultima posibilitatea de a avea copii.
    Totusi, pentru linistea mea, am mai consultat un urolog (al 3-lea). La ecograf testicular(ceea ce nu mi s-a mai facut pana atunci) m-a diagnosticat cu varicocel bilateral. In partea stanga de 0.48 cm, in partea dreapta de 0.34 cm. Reflux prezent atat in ortostatism cat si in clinostatism. Tinand cont ca analizele hormonale sunt in limite normale, mi-a spus ca acest varicocel bilateral este cauza infertilitatii si m-a programat pentru operatie in 29 august.
    Cum priviti dumneavoastra aceasta situatie?
    Tinand cont de spermograme si analize, este posibil ca infertilitatea sa fie provocata de acest varicocel?
    Exista posibilitatea ca dupa operatie sa creasca numarul si calitatea spermatozoizilor astfel incat sa apara o sarcina in mod natural?
    Ce fel de interventie mi-ati recomanda, clasica sau laparoscopic?
    Va multumesc anticipat.
    Cu stima, Andrei.

  571. Andrei a spus pe

    Am omis sa va spun ca am facut si o spermocultura, dupa prima spermograma, si rezultatul este: spermocultura – fara crestere bacteriana, ureaplasma urealyticum – negativ, mycoplasma hominis – negativ, examen microscopic: rar spermatozoizi, 3-4 granulocite/camp.

  572. Valentin a spus pe

    Buna ziua.am fost operat acum 3 ani de varicocel stadiu avansat.si acum testicolul are o forma foarte urata si este mult mai lasat decat cel drept.venele care se simteau umflate inainte de operatie s-au lasat in testicol acuma si se simt in spatele acestiua.din aceasta cauza testicolul a capatat o forma lunguiata.arata foarte urat estetic si este foarte lasat si greu ca sa zic asa.diagnosticul a fost varicocel cu atrofiere testiculara.imi puteti spune mai exact ce inseamna asta?mai pot avea copii sau afecteaza si acest aspect.va multumesc.

  573. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @zolyk: depinde de afectarea celorlalte structuri din vecinatate (prostata, de ex), motiv pt care vi s-a si prescris un tratament intins pe 2 saptamani, si nu pe 1 saptamana, ca in infectiile banale. Probabil ca dupa 2-3 saptamani lucrurile vor intra in normal

  574. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @liviu: va trebui sa va adresati unui urolog pt inceput. Ecografia abdominala nu se adreseaza scrotului si continutului sau, prin urmare o ecografie scrotala/testiculara v-ar fi de ajutor. Oricum, urologul va va trimite cel mai probabil sa faceti una.

  575. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @andrei: nu ma pot pronunta despre o leziune pe care nu am vazut-o cu ochii mei. De rpincipiu, dezvoltarea respectiva ar trebui sa se incheie in a treia decada de viata (dupa 20-21 de ani) dar, cu siguranta, mentinerea hidrocelului pe loc nu v-ar fi produs decat neplaceri

  576. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @MArius: intrebarea dvs. isi gaseste raspuns printre postarile anterioare.

  577. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @zolyk: are dreptate de principiu, pt ca astfel se evita staza in canalele unde se depoziteaza sperma/lichidele seminale.

  578. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @florin: gasiti raspunsul in unele postari anterioare.

  579. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @andrei: buna ziua. nu mi-e clar ce fel de ecografii au fost primele doua, din moment ce, din cate inteleg, au fost recomandate de urolog? de ce nu ati facut de la inceput o ecografie testiculara? Pe de alta parte, da, varicocelul poate modifica productia de sperma pana la a obtine rezultatele descrise, dar din pacate operatia de varicocel nu corecteaza intotdeauna sensibil spermograma si in orice caz nu o face rapid (eventualele semne de imbunatatire incep sa apara dupa min 3 luni, dar intervalul poate creste chiar la un an). Pe de alta parte, fertilizarea in vitro este perfect posibila cata vreme poate fi obtinut un singur spermatozoid viabil (uneori se face punctie testiculara pentru a-l gasi, ceea ce nu e cazul Dvs, unde sunt totusi ceva mai multi). Daca varicocelul este totusi confirmat ecografic (de regula de un ecografist cu experienta in astfel de leziuni), merita operat – neoperat nu are chiar nicio sansa de regres. Operatia laparoscopica este simpla, mai ales ca e vorba de un varicocel bilateral, dar nu rezolva problema in 100% din cazuri. Cautati printre postarile anterioare comentariile referitoare la varicocelectomia microscopica…

  580. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Valentin: Buna ziua. Atrofiere inseamna “uscare”. Adica, din variate motive (la Dvs varicocel) tesutul testicular propriu-zis a disparut in timp. Testiculul atrofic nu produce sperma, dar fertilizarea este perfect posibila prin activitatea “colegului ” sau. Pt a vedea daca acesta face fata, va trebui sa faceti o spermograma. Daca aspectul estetic va deranjeaza intr-atat de rau, exista proteze scrotale (“testicul de silicon”) care se implanteaza in scrot dupa scoaterea testiculului afectat).

  581. Andrei a spus pe

    Buna ziua dle. doctor,
    Va multumesc pentru raspuns!
    Referitor la ce m-ati intrebat… primii 2 medici urologi mi-au facut eco abdominal, mi-au verificat prostata in special. Primul medic consultat mi-a sugerat chiar sa-mi fac proba stamey deoarece ecografic totul parea normal, sperand ca proba stamey sa indice ceva. Auzind ca e neplacuta aceasta proba stamey, am decis sa mai cer parerea unui urolog- acesta spunand ca nu e necesara, dar sa fac tratament cu profertil si sa revin la control numai in cazul in care urinez cu sange. In prezent, cu documentarea pe care am facut-o dupa diagnosticarea cu varicocel, nu imi explic nici eu de ce nu mi s-a facut din start o ecografie testiculara tinand cont de diagnosticul clar de OLIGO-ASTENO-ZOOspermie. Cu regret, ma abtin de la alte comentarii.
    Acuma as vrea sa va mai intreb ceva… este posibil ca operatia de varicocel sa afecteze in mod negativ producrea de spermatozoizi?
    La ultima spermograma, biologul mi-a spus ca a vazut doar 2 spermatozoizi viabili. De asemenea, medicul endocrinolog mi-a spus ca (si acum voi spune cu cuvintele mele si nu in termeni medicali) ar fi bine sa luam spermatozoizii viabili si sa-i conservam (pentru o viitoare FIV), deoarece este posibil ca la un moment dat sa nu se mai produca spermatozoizi deloc, spermatogeneza sa inceteze. Ce parere aveti?
    Cu respect, Andrei.

  582. Alin a spus pe

    Buna ziua.De aproximativ trei saptamani ma confrunt cu dureri in zona inghinala stanga care include si testiculul stang.Simtomele sunt:intepaturi,senzatia de caldura in acea zona si o durere la palpare in spatele testiculului.Am mers la un doctor chirurg cu suspiciunea de hernie inghinala,iar in urma controlului fizic,ecografic(ganglion putin inflamat) + analize de sange,domnul doctor a zis ca e totul ok si ca nu am hernie inghinala spunand ca am funiculita.Am luat 5 zile un antiinflamator cu recomandarea de de a face reaus plus aplicarea de comprese cu gheata in acea zona.
    Dupa o saptamana aceste simtome tot persista,nu la aceiasi intensitate dar destul de deranjant,ba chiar am o senzatie de disconfort si la testiculul drept care e mai jos decat stangul(am inteles ca trebuie sa fie invers).
    La palpare nu am descoperit decat o formatiune deasupra testiculului care din cele citite pe net am inteles ca se numeste epididim si e normal sa fie acolo.Intrebarea este daca se poate pune problema de varicocel si ce alte afectiuni pot exista in acea zona?O sa merg si la un consult urologic,dar pana va veni momentul…sunt putin stresat de aceasta problema.De boli cu transitere sexuala nu poate fi vorba,varsta 22 de ani daca conteaza cu ceva.
    V-as fi recunoscator pt o parere si va multumesc anticipat.

  583. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Andrei: nu, nu cred ca va avea impact negativ. Dar pentru ca alterarea spermatogenezei pare sa fie intr-adevar severa, va sfatuiesc sa urmati sfatul de a conserva cat mai multi spermatozoizi viabili, pentru o eventuala FIV. Ca un alt sfat practic – incercati sa recoltati lichid seminal dupa indepartarea tuturor factorilor care pot altera proba, chiar si al celor cu rol inca incert sau prea putin dovedit stiintific(de ex prelevati probele de sperma dupa abstinenta de min 3 zile, dupa tratamente suportive – gen profertil, vitamine etc, regim de viata fara stres, evitand expunerea testiculelor la cald samd). Bafta!

  584. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alin: pozitia diferita a testiculelor in scrot nu este neaparat patologica, daca nu se insoteste de alte semne/simptome. Grabiti consultul urologic – ar putea fi, de ex, o epididimita (inflamatie a epididimului) sau orhiepididimita (se inflameaza si testiculul), ceea ce presupune ca v-ar fi util un tratament antibiotic.

  585. Marius a spus pe

    In primul rand sunt placut surprins de activitatea dumneavoastra cu privire la probleme oamenilor .
    Acum sa va zic problema mea : Am facut operatie clasica pentru varicocel pe 10 iulie anul acesta . Astazi noapte stand intins in pat am observat in fel de sfera pe una dintre venele care duc la testicul ( nu sunt sigur daca ea era cea cu probleme ) , sfera este localizata cam la 1cm dinspre testicul si are marimea de 0.2cm (marimile sunt aproximative) . Prima data ma gandeam ca e de vina varicocelul dar am inceput sa nu mai cred asta deoarece atunci cand ma intind in pat aproape ca nu simte ca vene sunt dilatate . Poate fi cumva sperma blocata acolo ?

    Va multumesc anticipat !

  586. dana a spus pe

    Buna ziua,dle doctor.Am si eu un baiat de 12 ani si 8 luni si a fost diagnosticat cu varicocel stang grad 3.Am fost cu el la eco testiculara:testicul drept ok; testicul stang :pozitie normala diametru anteroposterior-14mm;diametru craniocaudal-25mm;diametrutransversal-17mm;contur regulat;ecostructura omogena,fara formatiuni localizate;epididim:cap diametru anteroposterior-7,5mm,omogen;corpdiametru anteroposterior-3mm,omogen,vascularizatie normala a parenchimului la ex doppler color.structurile venoase ale plexului pampiniform stang sunt in nr mai mare,dilatate,diametre 3-4mm,cu accentuare in ortostatism si nu au semnal doppler color(curgere a sangelui foarte lenta).lichid in limite fiziologice in bursele scrotale;fara modificari ale venelor plexului pampiniform drept.M-i s-a recomandat consult urologic am mers la dr Vasile Cerempei care ne-a spus ca este varicocel.Am fost la dl dr Sebastian Voinea pt ca am inteles ca dansul opereaza microscopic subinghinal dar nu poate opera copii si n-ea spus sa-l cautam pe dr Ion Basca.Problema este ca dansul nu mai este la Grigore Alexandrescu si nu stim la ce alt medic sa mergem pt operatie.Ne puteti recomanda pe cineva?Am prefera o metoda mai usoara decat cea clasica, el fiind sportiv vrem o recuperare mai rapida.Multumim.

  587. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @MArius: daca sfera descrisa nu dispare cand va intindeti, poate fi un mic chist epididimar. Nu contin sperma. Sunt frecvente si nu au absolut nicio semnificatie patologica. Ca sa fiti sigur ca nu e un mic reomb (cheag), puteti face o ecografie scrotala.

  588. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @dana: printre postarile anterioare gasiti un raspuns detaliat la o problema identica. Fiind un varicocel de grad mare, probabil ca in cazul baiatului Dvs se va pune problema unei interventii, fara a amana prea mult efectuarea ei. Din pacate, in materie de chirurgie infantila nu va pot ajuta, dar o sa incerc sa imi consult colegii din specialitatea respectiva pt a va recomanda pe cineva care efectueaza procedeul; mentionat si la copii. Bafta!

  589. dana a spus pe

    Va multumesc mult pentru raspuns dl doctor.

  590. dana a spus pe

    Buna ziua,dl doctor.Ma scuzati ca va deranjez din nou, credeti ca ar fi bine sa facem operatia la Medlife unde am inteles ca opereaza dl dr Basca sau la Grigore Alexandrescu?Va intreb pentru ca nu stiu unde ar fi mai bine.Va multumesc.

  591. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Dana: mi-e greu sa fiu obiectiv pt ca, recunosc sincer, m-am obisnuit cu confortul oferit de spitalele private. Pe de alta parte, am inteles ca exista si in spitalele de stat sectii modernizate. Cum nu stiu exact care este situatia la Grigore Alexandrescu, nu va pot da un sfat pertinent. Imi pare rau!

  592. Andrei a spus pe

    Buna ziua,

    Am fost operat de varicocel anul trecut in august la Bucuresti de dr.Oancea. De cateva luni am dureri la testiculul stang(la el am fost operat), am facut ecografie Doppler si mi s-a spus ca am putin lichid, cam de 2 ori cat e normal. Mentionez ca testiculul este dublu decat cel drept(normalul) si sta mult mai jos decat el. Dupa operatie era mai sus decat dreptul. Port si in prezent suspensor. Poate avea legatura cu masturbarea durerea? Ce sa fac ca sa nu ma mai doara? Am fost la doctor si a zis ca nu e nimic anormal. Ma doare mai ales cand merg mai mult de o ora cu masina, la hopuri, etc..
    Cu stima!!!

  593. Marius a spus pe

    Multumesc pentru raspuns , acum mai am o intrebare care nu prea imi da pace :
    Atunci cand sunt la dus venele se umfla destul de MULT si la baza testiculul ( polul sud mai bine zis ) pare sa am si acolo o dilatare , este ceva normal ? Poate fi o recidivita? Tin sa mentionez ca nu era inainte de operatie .
    Mai sunt 6 zile pana ce se implineste 1 luna de cand am facut operatia.
    La cate luni venele vor incepe sa se retraga ( sa fie ca la dreptul )

    Multumesc anticipat !

  594. andrei a spus pe

    daca hidrocelul meu a fost masiv,acum dupa operatie se mai poate dezvolta penisul ?

  595. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Andrei: Buna seara. E posibil sa il percepeti dvs ca fiind mai mare. In realitate el poate sa fie normal, dar sa para mai mare datorita lichidului care il inconjoara, “strans” intr-o membrana inextensibila si ca atare mimand perfect forma testiculului. Firesc, greutatea sporita, cauzata de prezenta lichidului, va face ca el sa stea mai jos. Cat despre durere, nu am date suficiente pentru a emite o parere, pentru a contrazice diagnosticul de “normal” emis de cineva care v-a examinat direct.

  596. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @MArius: testiculul nu atarna in scrot ca o bila legata de o ata. Vasele testiculului il inconjoara pe acesta ca un fel de guleras, fiind palpabile asadar si in partea lui inferioara. Cat despre disparitia postoperatorie a venelor dilatate, gasiti raspunsul printre postarile anterioare. PS: sufixul “-ita” adaugat unui organ presupune de regula o inflamatie a acelui organ – de ex apendicita, hepatita, colecistita. Va referiti probabil la o recidiva si nu la o recidivita…

  597. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Andrei: cred ca v-am raspuns totusi la intrebare putin mai sus… (??!)

  598. Cristian a spus pe

    Buna ziua domnule doctor, as vrea sa va rog daca puteti sa-mi spuneti si mie ce se intampla deoarece nu m-ai inteleg nimic, am fost operat de varicocel stang acum 7 luni la parascopic si venele alea tot se simt,dar daca stau intins in pat nu se mai simte nimic ca si cum ar fi totul normal, inainte de operatie chiar daca ma puneam in pat tot se simteau venele acum nu stiu ce sa cred m-am operat degeaba? VA MULTUMESC CU RESPECT!!!

  599. Leon a spus pe

    Buna ziua. Am de aproximativ 7-8 luni o senzatie de arsura in regiunea dintre scrot si anus. In plus o senzatie de caldura, ca o febra in regiunea scrotului. Durerile lombare s-au cronicizat deja. Sunt perioade in care ma trezesc de 3-4 ori pe noapte perioade in care nu. Am facut o echografie, tuseu si nu pare nimic anormal. La inceputul anului am facut PSA, Free PSA, si sunt normale. Uremaza sa fac o investigatie ….neurologica….>???? Nu am inteles legatura dar daca asa zice dl. dr…….:)…… Este posibil sa se lege de probleme vasculare gen hemoroizi interni? Mentionez ca am si varice la ambele picioare si hemoroizi interni. Virsta 47 ani.
    Mutumesc.

  600. zolyk a spus pe

    buna seara !revin cu o problema …..am fost diagnosticat cu epididimita dr am facut trat 14 zile cu tavanic 500mg/zi dupa trat simptomatologia a cedat aproape complet 90% era indicatia sa continui trat cu biseptolinca 2 sapt dupa 3 zile de la intreruperea trat durerea si tumefactia epididimului revine !va rog sa ma sfatiuti medicul urolog este in concediu !am reluat trat cu tavanic maine fac anticcorpii anti chlamidia si spermocultura ,spermograma am inteles ca nu are valoare dupa atata tratament antibiotic si antiinflamatoare .multumesc mult

  601. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Cristian: gasiti explicatia printre postarile anterioare, precum si solutia pt problema respectiva.

  602. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Leon: o parte din simptomele descrise caracterizeaza boala hemoroidala, dar dat fiind faptul ca in regiune pot aparea si alte leziuni cu manifestari similare, va sfatuiesc sa va adresati unui proctolog/chirurg specializat in patologia anorectala. El va va indruma pt investigatii suplimentare (colonoscopie, de ex?)

  603. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Zolyk: cred ca va trebui sa schimbati antibioterapia, eventual urmand tratament injectabil cu un antibiotic puternic. Din pacate, nu va pot recomanda un antibiotic fara a va consulta direct. Incercati sa va adresati unui alt urolog, fara a amana rezolvarea problemei.

  604. Valentin a spus pe

    Buna ziua.Va multumesc pentru raspunsul anterior.am verificat mai bine biletul de iesire din spital si este vorba de atrofie testiculara(nu atrofiere testiculara).testicolul operat se simte si este de aceeasi marime ca celalalt,doar ca scrotul este mai lasat.pe fisa apare atrofie testiculara.ce diferenta este intre atrofie si atrofiere testiculara?va multumesc.cu stima:Valentin

  605. Bogdan a spus pe

    am si eu o intrebare pre dl doctor.problema e ca am 26 ani iar penisul meu in stare fleasca este de 5 cm si in stare de erectie 12 cm ,se mai poate dezvolta la ani mei ?

  606. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Valentin: practic niciuna.

  607. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Bogdan: de principiu nu. Pentru afla insa un raspuns specializat la intrebarea Dvs, va sfatuiesc sa va adresati unui urolog.

  608. Bogdan a spus pe

    Va multumesc

  609. Cristi a spus pe

    Buna ziua,
    As avea 2 probleme : prima ar fi o durere nesemnificativa dar putin deranjanta la testicolul stang . Tin sa specific ca nu am mai avut probleme in trecut de nici un fel. Testicolele nu prezinta nici o forma anormala, nu simt dureri de nici un fel la apasare, doar aceste incomode palpitatii si nu mereu.. Si cea de a doua ar fi prezenta unor puncte gen cosuri pe sub piele prezente pe testicole si pe o parte din penis.. Personal m-am gandit ca ar fi vorba despre glandele fordyce si nu e rau in asta.
    Dar as ramane extrem de recunoscator sa imi dati un sfat.

  610. Luca a spus pe

    Buna ziua.
    Am si eu o problema: am ceva crescut langa ambele testicule , poate sa fie varicocel la amebele testicule? La testiculul stang este mai mare decat la cel drept,si ma dor,mai ales cand alerg sau fac efort,stat in picioare… daca alerg 3-4 ture de teren,abia daca ma mai pot tine in picioare de durere. Ce poate sa fie?

  611. dana a spus pe

    Buna seara,dl doctor.Luni dimineata mergem la spital pt operatie. Doamna doctor ne-a spus ca mai bine pt el este sa fie operat laparoscopic.Vroiam sa va intreb si pe dvs stiind din postarile de mai sus ca operati astfel cum este mai bine clasic sau laparoscopic,cam in ce consta o astfel de operatie respectiv laparoscopica.Sincer pe mine ma sperie ambele metode dar dat fiind ca nu avem de ales as vrea sa stiu care este mai usoara.Eu sunt si mai fricoasa.O sa mergem la doamna doctor Laura Topor care este foarte de treba.Multumesc.

  612. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @cristi: pentru prima problema, consultati un urolog – va va indruma oricum ptr o ecografie scrotala samd. celelalte leziuni par sa fie mici chiste sebacee – descrierea dvs e totusi sumara si nu poate compensa un consult direct. urologul va putea aprecia si natura acestor leziuni.

  613. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Luca: pentru a vedea daca este vorba despre un varicocel, aveti nevoie de un consult urologic sau chirurgical.

  614. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Dana: din punct de vedere al suportabilitatii de catre pacient, abordul laparoscopic provoaca cele mai putine neplaceri postoperator. Indicatiile de abord laparoscopic in varicocel trebuie insa stabilite corect, pt ca altfel – in special in cazul existentei unor surse secundare de reflux venos – riscul de recidiva dupa acest procedeu este destul de insemnat.

  615. doru a spus pe

    buna ziua.am fost operat clasic(in 6aug) de varicocel idiopatic stg.dar a ramas o durere atunci cand ating testiculul sau cand acesta se atinge de lenjerie si il strange.venele nu mai coboara asa de mult ca inainte, nu le mai simt ca inainte dar ma ingrijorez de durerea ramasa. mai e ceva, cand vreau sa-l palpez imediat se retrage in abdomen(sa fie ceva reactie de aparare?).nu-i umflat, nu pare a fi hidrocel. daca puteti sa-mi dati un raspuns va multumesc. am 29 de ani.oradea

  616. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @doru: uneori testiculul inflamat reactioneaza astfel datorita contractiei unui muschi care se cheama cremaster. Acesta ridica testiculul, dar nu pana in abdomen, ci imediat dedesubt. este de regula un semn de staza, oarecum normala dupa o operatie recenta. durerea ar trebui sa cedeze la antiinflamatoare si gheata local – corect este insa sa va adresati chirurgului Dvs pt un control/sfat competent.

  617. doru a spus pe

    imi pun compresa cu apa rece si iau nurofen.multumesc pt raspuns, trebuie sa mai astept ca dl dr bumbu de la oradea e in concediu.o sa ma duc la control.

  618. Alexandru a spus pe

    una ziua, am si eu o intrebare legata de testicole. In urma cu 4 luni am fost diagnosticat si operat de hernie abdominala inghinala dreapta , imediat dupa operatie am avut dureri la testicolul drept iar a 2 a zi cand m.am putut ridica din pat am tras concluzia ca testicolu’ nu numai durea, era si mai mare…vizibil. La spusele doctorului care m-a operat cica era ceva normal, un lucru minor de care nu trebuie sa ma ingrijorez pentru ca din abdomen imi pleaca ceva care ajunge pana in zona respectiva si ca nu e nimic ingrijorator. Acum 2 luni… am revenit la dansul la consult si i-am spus ca problema testicolului drept continua si ca sigur este ceva in neregula cu el. Tot in ziua respectiva a vorbit cu un prieten sa imi faca o ecografie testiculara(tot in spital) ca sa ma linistesc……. iar la ecografie, nea ecograf a zis evident…ca nu am nimic si ca sunt taman bine! Acum…la 4 luni si ceva de la operatie, situatia a luat amploare, testicolul doare aproape constant iar la palpare se simt niste vene de jur imprejurul testicolului(ceva asemanator cu varicocelul) numai ca asta ma doare. Ce credeti ca s-a intamplat? sa ma ingrijorez? Multumesc

  619. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alexandru: testiculele sunt legate de abdomen prin vasele lor, care isi au originea in apropierea vaselor renale. acest lucru se datoreaza faptului ca testiculul se formeaza initial in abdomen, in jurul rinichiului, cu care are, sa zicem, origine comuna. Pe de alta parte, cand un chirurg repara o hernie, indiferent de metoda, el trebuie sa refaca peretele canalului inghinal, dar fara sa stranguleze vasele testiculare. Din cauza inflamatiei post oper, a plasei etc, uneori aceste vase sunt usor comprimate si in testicul apare staza sangvina. Nu are de regula consecinte majore, se remite cam dupa 1, max 3 luni. Ecografia simpla vede doar daca in jurul testiculului e lichid, daca in testicul e vreun abces, dimensiunile organului etc. Cum curge sangele prin vase vede doar ecografia Doppler. Pe de alta parte, persistenta simptomelor la 4 luni de la interventie, aparitia dilatatiilor venoase, cresterea in volum a testiculului pot fi explicate printr-o oarecare staza venoasa. Va sfatuiesc sa faceti o eografie Doppler pe vasele funiculului spermatic si testiculul de pe partea herniei (preferabil la cineva care are exprerienta in asa ceva), apoi sa va adresati chirurgului Dvs, pt a va largi eventual chirurgical orificiul prin care trec vasele testiculare – daca este cazul, desigur. In situatia in care ecografia Doppler este absolut normala si nu exista nicio staza in circulatia testiculului, poate ca ar fi bine sa va vada un urolog, pt a scoate din discuie o inflamatie testiculara de o alta cauza (o orhiepididimita, adica).

  620. Marius a spus pe

    Salut de 1 saptamana am o durere inferioara abdomenului si mai nou adica “acum o zi am descoperit ca testicolul stang este umflat si prezinta in spate jos niste formatiuni precum si sus cum se poate trata daca afecteaza “descendenta”fertilitatea ..????? mentionez varsta 20 ani.

    Astept un raspuns…?

  621. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @MArius: va recomand sa mergeti pentru un consult la un medic urolog

  622. Eduard a spus pe

    Buna ziua.
    M-am operat pe 21 august anul curent de varicocel stang(mare).Venele care erau umflate nu mai sunt.Insa la cateva zile dupa operatie a inceput sa ma doara testiculul stang atunci cand este atins mai tare sau presat datorita anumitor pozitii(cand stau in pat),ceea ce la testiculul drept nu se intampla.Durerea este scurta,apare doar la stimulii precizati,nu este continua.De asemenea este o vena(sau poate canalul epididimului) mai umflata decat la dreptul.Aceasta este situata mai spre corp in scrot,merge catre testicul si nu se afla in lateral,unde a fost varicocelul operat.
    Daca aveti idee ce ar putea fi,va rog sa imi spuneti.Mentionez ca am 19 ani.
    Am motive de ingrijorare sau sunt simptome normale dupa varicocelectomie?

  623. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Eduard: un oarecare grad de staza venoasa, implicit si o sensibilitate la palpare pot aparea dupa o operatie de varicocel, cu ameliorare dupa administrarea de antiinflamatoare si la hipotermie local. Nu pot insa aprecia de la distanta daca asta este explicatia simptomatologiei sau nu. Corect este sa cereti parerea medicului care v-a operat.

  624. Eduard a spus pe

    Voi merge din nou la medic,insa pana atunci,credeti ca poate fi vorba de un varicocel secundar?Daca da,ce masuri se pot lua in acest caz?
    O a doua interventie chirurgicala presupun ca nu se poate lua in discutie atat de devreme dupa prima.
    Ma gandesc sa mai astept,poate revine la normal acel vas de sange si poate dispare si sensibilitatea.Daca persista voi merge din nou la medic.
    Va multumesc.

  625. doru a spus pe

    buna ziua.si eu am fost operat de varicocel, am avut o nelamurire si mi-ati raspus.va multumesc.acum, o alta problema, va rog sa-mi spuneti daca e indicata masturbarea, macar 1 data pe saptam.mentionez ca nu am o viata sexuala activa(inca) si las totul in seama polutiilor nocturne.acestea sunt mai rare uneori(chiar numai 1 data pe luna)si uneori simt o presiune pe canale spre penis.precis e lichidul spermatic.in ultimul an m-am masturbat numai de 2 ori, sunt si o persoana religioasa si prietenii mei, preoti, pastori zic ca e pacat. daca ramane sperma atata timp acolo, nu afecteaza testiculele sau prostata? nu prea am incredere in sexologi de aceea am apelat la d-voastra. va multumesc

  626. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @doru: buna ziua. intre principiile bisericii si cele ale biologiei umane exista inca, din pacate, multe incompatibilitati. eliminarea periodica a spermei are, dupa cum banuiati, beneficiile ei, motiv pentru care organismul se ocupa periodic de asta, prin acele polutii nocturne. sfatul meu este asadar lesne de banuit…

  627. ionut a spus pe

    Buna ziua,
    Am o intrebare domunle doctor.
    Prin cautari din plicitseala pe internet din cauza ca avem dureri de testicule (am si nisip la rinichi care mi-a dat batai de cap )am dat si eu de asa numitul varicocel.M-am controlat si eu ca si oricare om sa vad daca am si am observat o unga mica despupra de testicolul stang care se observa la palpare mai ales cand testiculele sunt reaxate.Aceasta punga o stiu de ani de zile si credeam ca e ceva normal, nu m-a durut nu am avut probleme sexuale , am si o fetita deci nu m-a afectat, dar de cand l-am descoperit m-am tot “bazait” in acel loc si acum simt o oarecare durere , cateodata mici intepaturi.
    Am fost la medicul de familie care m-a examinat si mi-a sus ca am varicocel de gradul 1 si sa nu ma stresez ca nu e mare lucru si nu merita operat, mi-a dat un medicament pentru dilatarea vaselor de sange e baza de struguri care sa il iau luni.
    Dar va spun ca de cateva zile sunt obsedat de acest lucru si simt o jene in zona testicului stang si in spate ( o fi de la nisip?), iar pofta de sex mi-a scazut foarte mult de frica sa nu ma doara , sa nu ma operez.
    Imi spuneti si dumneavoastra parerea , poate ma puteti ajuta cu un sfat.

  628. ionut a spus pe

    mai pot preciza ca in urma cu 3 saptamani am avut o durere cand urinam in partea dreapta deasupra de penis, medicul de familie mi-a sugerat sa beau multa apa deoarece am o pietricica, durerea a disparut dupa aproximativ 4 zile.Dureri am mai avut la testicule dar de ficare data mi se spunea ca din cauza nisipului la rinichi ( iar de fiecare data dupa ce consumam multe lichide durerea disparea)

  629. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ionut: cu tot respectul pentru medicul de familie, va sfatuiesc sa urmati algoritmul corect de diagnostic pentru varicocel: consult chirurgical/urologic + ecografie scrotala cu ex Doppler pentru vasele testiculare, urmata in caz de confirmare de spermograma si profil hormonal (gasiti printre postarile de mai sus). Cat despre medicamente despre dilatarea vaselor de sange – ce rost au, daca varicocelul in sine inseamna dilatarea ANORMALA a unor vene? Pe de alta parte, pentru a obiectiva prezenta unor eventuali microcalculi urinari, aveti nevoie de o ecografie abdominala si ceva analize de urina. Sfatul cu hidratarea este totusi corect…

  630. ionut a spus pe

    Multumesc domnule doctor pentru informatie.
    La analizele de urina mi-a iesit nisp dar nu de fiecare data, dar dupa cum am spus acea punga nu este imensa si nu depaseste marimea testicului care este de dimensiune normala , la fel ca si cel drept.
    Durerea o am din cand in cand dar doa de cand am aflat de acest lucru pe pe internet, si am tot cautat obsedat acolo jos sa vad cum este de ce este.
    Dureri am mai avut mia mult la cel drept sau la ambele deodata, dar in perioade cand aveam si senzatia de unflare a vezicii ca urmare a nisipului.
    Sincer sa fiu mie mi-e foarte frica de operatie si daca a-si face-o poate printr-o metoda sa nu ma tai sau anestezie .Eu chiar fac atac de panica in fata unor doctori, am patit-o .:(

  631. ionut a spus pe

    medicamentul prescris de doctor se numeste endolex si a zis sa il iau 3 luni

  632. grigore a spus pe

    bolile venerice pot da dureri pe cordonul spermatic?tin sa precizez ca ma doare foarte tare de cativa ani de zile cordonul spermatic si cand ejaculez doare foarte tare.durerea este permanenta nu ma lasa de loc de atata timp.

  633. grigore a spus pe

    am uitat sa precizez ca ma doare si testicolul de ceva timp

  634. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @grigore: sigur ca da. poate fi o orhiepididimita. va sfatuiesc sa va adresati unui urolog pt tratament adecvat.

  635. grigore a spus pe

    varicocelul da dureri pe cordon?se poate vedea la ecograf daca am sau nu varicocel?iar orhiepididimita se poate diagnostica doar prin palpare?sau se vede si la ecograf

  636. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @grigore: varicocelul este adesea asimptomatic, dar poate da si dureri funiculare. diagnosticul sau corect implica obligatoriu ecografia. pt orhiepididimita, imi mentin sugestia de a consulta un urolog.

  637. Cristian a spus pe

    Buna dimineata,domnule doctor am fosr operat de varicocel stang acum 8 luni dar fara nici o inbunatatire venele alea sunt exact acolo ca si inainte de operatie. Ce credeti a fost o ,operatie inutila? mentionez ca am fost operat laparscopic si am 20 de ani,si chiar nu stiu ce sa fac.Daca port lenjerie intima stramta venele alea nu se cunosc asa bine sunt tinute sus. Credeti ca e vorba de o recidiva ? Va multumesc!!!

  638. ionel a spus pe

    Buna seara.am facut o ecografie testiculara si mi a iesit pe testicol un chist si in zona inghinala cativa ganglioni destul de mari.puteti sa ma ajutati cu o lamurire.e vb de o infectie vreo problema grava?

  639. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Cristian; gasiti printre postarile anterioare raspunsul la o intrebare identica, precum si solutia pt aceasta problema.

  640. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ionel: nu se poate judeca un caz medical doar pe rezultatul unor investigatii. Ceea ce descrieti poate fi un chist epididimar, de ex, fara nicio consecinta ptr Dvs. Apoi, ganglioni limfatici au toti oamenii in regiunea inghinala. Intotdeauna trebuie coroborate datele din examenul clinic cu cele din investigatiile imagistice efectuate, pentru a putea emite o parere cat de cat apropiata de adevar. imi pare rau.

  641. Vali a spus pe

    Buna ziua,

    Revin cu problema mea (v-am mai scris pe 3 Oct 2012). Am fost la urolog si mi-a confimat ca am recidiva (am fost operat clasic prin procedura Ivanissievich) si mi-a recomandat interventia laparoscopica.

    Am sunat la Sanador sa fac o programare la dvs. pt consult si in vederea operatiei si mi s-a spus ca trebuie sa fac o programare la un dr. urolog, dvs. fiind medic de chirurgie generala. Am 3 intrebari:
    1. Dvs. operati laparoscopic varicocelul? Daca da, de ce nu pot face consultatia cu dvs.?
    2. Mai este valabil pretul de 500 RON pt. laparoscopie la Sanador?
    3. Imi puteti recomanda un dr. urolog la Sanador pt.consultatie si /sau operatie (in cazul in care dvs. nu operati)?

    Multumesc.

  642. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @vali: 1. Da, am operat si operez varicocel laparoscopic; bineinteles, v-as putea consulta in problema respectiva, ca pe atatia altii. Inainte de a va face o programare, va rog sa cititi totusi explicatiile de la pct 3.
    2. Da, pentru pacientii asigurati CNAS;
    3. Din punctul meu de vedere, NU AVETI INDICATIE DE VARICOCELECTOMIE LAPAROSCOPICA. Sa va explic. Presupunand ca procedeul clasic a fost corect executat, venele testiculare sunt deja ligaturate la nivel inghinal. Studii angiografice despre persistenta varicocelului dupa Ivanissievich arata ca, cel mai probabil, in aceste cazuri exista si o alta sursa de alimentare a varicelor. Aceste vene colaterale sunt situate de regula sub nivelul vechii ligaturi. In procedeul laparoscopic intreruperea refluxului din vena renala se face mai sus de locul unde vena testiculara a fost ligaturata prin procedeul clasic, adica este absolut inutila – presupunand, repet, ca procedeul initial a fost corect efectuat. Riscul relativ mare ca operatia laparoscopica sa nu rezolve recidiva a fost de altfel confirmat recent de mai multe studii stiintifice, care au temperat putin din entuziasmul initial.
    In schimb, exista un procedeu care “merge la sigur” in acest caz – varicocelectomia microscopica subinghinala, procedeu pe care eu nu il efectuez. In concluzie, va pot opera laparoscopic, dar cred ca in cazul Dvs interventia respectiva va fi inutila. Va sfatuiesc asadar sa apelati la varicocelectomie microscopica, procedeu efectuat la Sanador de dr. Voinea.

  643. Alexandru a spus pe

    @Alexandru: testiculele sunt legate de abdomen prin vasele lor, care isi au originea in apropierea vaselor renale. acest lucru se datoreaza faptului ca testiculul se formeaza initial in abdomen, in jurul rinichiului, cu care are, sa zicem, origine comuna. Pe de alta parte, cand un chirurg repara o hernie, indiferent de metoda, el trebuie sa refaca peretele canalului inghinal, dar fara sa stranguleze vasele testiculare. Din cauza inflamatiei post oper, a plasei etc, uneori aceste vase sunt usor comprimate si in testicul apare staza sangvina. Nu are de regula consecinte majore, se remite cam dupa 1, max 3 luni. Ecografia simpla vede doar daca in jurul testiculului e lichid, daca in testicul e vreun abces, dimensiunile organului etc. Cum curge sangele prin vase vede doar ecografia Doppler. Pe de alta parte, persistenta simptomelor la 4 luni de la interventie, aparitia dilatatiilor venoase, cresterea in volum a testiculului pot fi explicate printr-o oarecare staza venoasa. Va sfatuiesc sa faceti o eografie Doppler pe vasele funiculului spermatic si testiculul de pe partea herniei (preferabil la cineva care are exprerienta in asa ceva), apoi sa va adresati chirurgului Dvs, pt a va largi eventual chirurgical orificiul prin care trec vasele testiculare – daca este cazul, desigur. In situatia in care ecografia Doppler este absolut normala si nu exista nicio staza in circulatia testiculului, poate ca ar fi bine sa va vada un urolog, pt a scoate din discuie o inflamatie testiculara de o alta cauza (o orhiepididimita, adica).

    Va multumesc pentru raspuns. Ce imi recomandati sa fac pentru a vedea clar care este situatia, un RMN pelvis sau ecografia Doppler? Care este mai indicat

  644. Gica a spus pe

    Buna ziua. Dl. Doctor am 61 de ani si de aproximativ doua luni am dureri la texticolul stng iar la un control facut de mine prin palpare am constatat ca exista o formatiune umflata care pleaca din directia texticolului stang inspre interiorul corpului.Cum as putea sa ma programez pentru um consult la clinica dv.Va multumesc:

  645. ion a spus pe

    Bună ziua, am un băiat are 16 ani, si se plange ca are un testicul mai sus si unul mai jos si are o usoara durere la cel din dreapta.
    Va multumesc!

  646. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alexandru: ambele, fiecare aratand ceva aparte. Dopplerul arata fluxul prin vasele testiculare. RMN arata pozitia plasei si raportul ei cu vasele (indirect, arata si daca trece sange prin acele vase, dar Doppler are snsibilitate mai mare strict din acest punct de vedere).

  647. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Gica: ceea ce palpati Dvs poate fi funiculul spermatic, “umflat” din diferite motive, sau chiar o hernie. Va puteti programa la nr scurt de tel de la rubrica contact, ptr un consult urologic sau chirurgical.

  648. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @ion: testiculele nu sunt situate la acelasi nivel – este firesc ca unul sa stea mai sus si unul mai jos. Pentru durerile respective, solicitati parerea unui urolog/chirurg pediatru.

  649. bogd a spus pe

    m-am operatacum 2 zile de varicocel stang. am obseravt ca tot am umflatura pe testicolul stang. Nu trebuia sa imi dispara?

  650. Alex a spus pe

    Buna seara domn doctor, am citit postarile dumneavostra de ceva timp si in urma banuielilor mele, am urmat pasii pe care i-ati mentionat mai sus (control urolog, Doppler si spermatograma). Temerile mele ca as avea varicocel sau confirmat si….m-am operat acum 2 zile de varicocel stang grad 2 prin metoda Ivanissievich (aceasta a fost alegerea medicului). As dori sa stiu, ce trebuie sa fac in perioada de recuperare, si daca mai exista probabililitatea sa reapara. Va multumesc anticipat.

  651. Robert a spus pe

    Buna ziua! Am si eu intrebare. De cateva luni, periodic, cam o data pe saptamana, apar inflamatii vizibile la nivelul epididimului, insotie de dureri. din ce cauza? m-am gandit ca este ceva normal, pentru aceasta perioada (am 20 de ani), de-asta am si stat fara sa-mi fac un control, am asteptat sa-mi treaca, dar am aceleasi simptome. daca puteti sa imi dati un sfat sau un diagnostic. Va multumesc anticipat!

  652. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @bogd: gasiti o intrebare asemanatoare, precum si raspunsul corespunzator intre postarile anterioare. este posibil ca dilatatiile venoase sa nu dispara ca prin minune imediat postoperator, cu exceptia varicocelectomiei microscopice, unde sunt extirpate bucata cu bucata.

  653. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alex: va sfatuiesc sa urmati sfaturile medicului care v-a operat. despre recidiva varicocelului, gasiti cate ceva prin postarile anterioare.

  654. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Robert: sfatul meu este sa va adresati unui urolog, pentru a vedea daca este o orhiepididimita sau doar ceva functional. In primul caz, va va stabili totodata tratamentul corect.

  655. Robert a spus pe

    va multumesc mult!! va doresc o zi buna!

  656. Loredana a spus pe

    Buna ziua!prietenul meu are 22 de ani, a fost operat akum 1 luna si ia fost extirpat testiculul stang,as vrea sa stiu daca va putea avea copii si la cat timp trebuie sa isi faca controlul spermatogramei pentru a vedea daca va putea face copii .Va multumesc anticipat!

  657. Dani a spus pe

    Buna ziua,
    Am 31 de ani si in urma unui consult in luna iunie mi s-a descoperit o prostatita si un varicocel pe partea stanga, insa nedureros.
    Spermograma din iunie a aratat astfel:Concentratie spermatozoizi 46.4 mil./ml ≥ 15Leucocite 7.5 mil./ml < 1Spermatozoizi viabili 65 % ≥ 58
    Mi s-a dat un antibiotic si ceva pentru prostata pe perioada de o luna, fara efecte notabile.
    Am avut o infectie urinara la sfarsitul lui august, tratata cu injectii si apoi cu 7 zile de antibiotice, timp in care am reinceput un tratament pentru prostatita.Am refacut saptamana trecuta spermograma si rezultatele sunt rele de tot:
    Concentratie spermatozoizi 0.2 mil./ml ≥ 15Leucocite 4.6 mil./ml < 1
    Credeti ca se poate ca din cauza acelui Varicocel sa fi scazut atat de mult numarul spermatozoizilor? Sau acest lucru se datoreaza si prostatei? Cat de mult poate sa influenteze alcoolul aceasta analiza, avand in vedere ca am participat la un eveniment in famile la care am consumat destul de mult vin cu o zi inainte de a face analiza(4 zile de abstinenta). Trebuie acel varicocel neaparat operat pentru a putea avea copii?
    Va multumesc frumos!

  658. Andrei a spus pe

    daca am facut sex oral dupa 3 zile dupa ce am fost operat de varicocel se poate intampla ceva? taietura este pe burta…
    are legatura daca exaculez fara a depune efort?
    Va multumesc anticipat!

  659. Andrei a spus pe

    Am omis ceva. Au trecut 8 zile de la operație si aseară am schimbat bandajul si pe bandaju era sânge , iar la unul din cele doua capete al operatiei era un lichid albicios…poate fi puroi? Sau sperma? (Mentionesz ca am ejaculat de mai multe ori) .

  660. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Loredana: teoretic, spermograma poate fi absolut normala chiar in situatia prezentei unui singur testicul. mai mult, conceperea unui copil poate fi posibila chiar in situatia in care spermograma nu este perfecta. va sfatuiesc sa consultati un urolog pt monitorizare si eventualele sfaturi specifice.

  661. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @DAni: nu cred ca varicocelul (pe care probabil il aveti de mai mult timp) sa fi cauzat prabusirea nr de spermatozoizi in numai cateva luni. persista insa un nr mare de leucocite. va sfatuiesc sa monitorizati o eventuala infectie cronica de tract urinar inferior (tratamentul antibiotic pt prostatita dureaza de regula mai mult de 7 zile) prin serviciul de urologie, eventual identificand germenii implicati prin spermocultura. Urologul va va indruma la nevoie catre alte investigatii, considerate a fi utile in cazul dvs.

  662. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Andrei: nu. sperma nu are cum ajunge in plaga – leziunile de deferent sunt rare in cazul operatiilor clasice de varicocel, pt ca deferentul este usor identificabil de chirurg. pentru orice probleme de vindecare a plagii, consultati chirurgul care v-a operat si care stie cum a reparat incizia (ce fire a folosit etc).

  663. Balint a spus pe

    Buna ziua dle Doctor! Am fost operat de varicocel acuma 5 luni. Dar durerea nu a disparut, venele de la testiculul stang sunt la fel. Ce imi recomandati?

  664. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Balint: problema a mai fost semnalata si gasiti raspunsul printre postarile anterioare.

  665. Cristi a spus pe

    Buna ziua dle doctor! Am 32 ani si cred ca am varicocel de pe la 18 ani. Am fost la un doctor pe vremea aceea si mi-a spus ca daca vreau ma pot opera, daca nu, pot trai asa. Am ales varinta 2, mai ales ca nu ma jeneaza decat rar simt o durere (o data pe saptamana). Intrebarea ar fi, cat de mult poate afecta conceperea unui copil. Acum 2 ani am facut un copil sanatos si vioi, dupa ce impreuna cu sotia am luat niste tincturi, ginseng, arginina…. naturiste pt sanatate. Anul acesta ne-am chinuit sa facem al 2-lea copil si nu am reusit. Nu am mai luat nimic naturist, iar eu simt testiculele foarte mici, iar sperma iese mai incet si cu bucati mici de gelatina galbena. Am mai avut aceasta problema cu sperma inainte de copil, dar dupa suplimentele naturiste a trecut. Nu as dori sa ma operez pentru ca din cate am citit aici, pot aparea dureri pe viitor sau sa reapara problema.
    Deci revenind la intrebare, mai pot face al 2-lea copil daca am reusit sa-l fac pe primul? Testiculul drept fiind normal ar trebui sa genereze sperma buna (banuiesc). Exista riscul sa iasa copil cu probleme daca sperma nu este buna?

  666. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Cristi: nu puteti sti cat de mult /daca v-a afectat varicocelul atata vreme cat nu ati efectuat o spermograma. daca spermatozoizii sunt normali morfologic, chiar daca mai putini, riscul sa concepeti un fat cu anomalii este similar persoanelor normale.

  667. Petru a spus pe

    Buna , am on intrebare va rog frumos daca se poate sa imi raspundeti?!
    Lucrez foarte mult la birou , stau jos foarte mult, cand vin acasa seara tin laptpul cam 2 ore in brate , sunt fumator ( cam un paket la zi ) , consum cam 4,5 cafele pe zi , beau cam 1 litru de cola pe zi. Aseara am fost la fotbal si fupa fotbal cam la o ora a inceput sa ma jeneze testiculul drept si durerea ( mica nu tare ) , urca undeva in partea dreapta pana sub burta!
    Ce poate fi va rog ?

  668. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Petru: durerea poate avea legatura cu efortul depus si faptul ca nervisorii din regiune – unul chiar coboara in scrot – strabat muschii abdomenului, putand fi afectati de contractura musculara sustinuta. Dar datele prezentate sunt din pacate insuficiente pentru a stabili natura exacta a durerii – poate fi afectat teoretic orice organ situat in zona, ba chiar si altele situate la distanta de regiunea inghinala dreapta. Ca atare, cred ca este mai bine sa va prezentati la un medic ptr un consult direct, mai ales daca durerea nu cedeaza la repaus si un antiinflamator uzual.

  669. ionut P. a spus pe

    Buna ziua,ma adresez d-vostra observand dialogul cu persoane avand o problema comuna si anume varicocelul dorind sa va cer un sfat.
    Pe data de 26.09 anul acesta am fost operat laparoscop intr-o clinica privata din Buc de varicocel gradul III nu inainte consultand o serie de doctori si facand o serie de investigatii toate ducand la concluzia ca este cazul unei operati cea ce sa si intamplat.
    Pe 04.10 mi-au fost scoase firele iar iar in toata perioada aceasta am avut activitati obisnuite neresimtind nici o durere sau jena.
    dar pe data de 08.10 pana in momentul acedta fupa un efo

  670. ionut P. a spus pe

    Pe data de 08.10 dupa un efort in urma unui contact sexual sa declansat o durere acuta in jurul testicului stang observandu-se o dilatare a venelor dar cat si o durere in zona de conexiune dintre vene si testicol aproape la orice miscare pe verticala sau orizontala declansandu-se fiind foarte jenanta. 3 zile am luat Diclofenac supizitor la sfatul medicului chirurg de alte 2 zile iau Ketorol si nici o remediere. Zona dureroada la conexiunea venelor si a testiculului astfel va cer un sfat in aceasta privinta si o recomandare. Multumesc

  671. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ionut: este posibil ca efortul (contractura musculara) sa fi accentuat gradul de stata in circulatia venoasa testiculara, sa fie asadar o tromboza pe dilatatiile preexistente. La fel de bine, poate sa fie o epididimita, fara a avea legatura cu operatia (mai putin probabil, daca nu ati schimbat partenera si ati facut sex protejat, dar nu imposibil). Ca sa scoateti tromboza din discutie, va trebuie un eco doppler testicular.

  672. Alina a spus pe

    Buna ziua,
    Sotul meu are 35 de ani, i s-a facut o ecografie scrotala + ecografie endorectala, cu urmatorul diagnostic: “Microlitiaza testiculara bilaterala. Hidrocel bilateral. Minim varicocel stang. Nodul prostatic zona centrala.” Mentionez ca incercam de 2 ani sa avem un copil, dar nu am ramas niciodata insarcinata, iar la spermograma sotului a iesit: aspect sperma: anormal, concentratie spermatozoizi: 1,5 mil/ml, mobilitate totala: 5%, fara leucocite, zile abstinenta: 3 – oligoastenozoospermie. Testosteron + FSH au iesit in limitele normale, analize genetice nu a facut.
    Intrebarea mea este ca, daca ar fi operat pentru hidrocel/varicel, ar exista vreo sansa sa se imbunatateasca spermograma? Stiti cumva, din experienta dvs. vasta, ce alte solutii ar fi pentru imbunatatirea spermogramei sau care ar fi pasii urmatori, cu exceptia FIV si/sau inseminare artificiala (la urologul la care am fost, acestea au fost singurele recomandari).
    V-am trimis si prin email (pe adresa de gmail) acest mesaj, la care am atasat si ecografia detaliata + spermograma.
    Multumesc mult pentru ajutor!

  673. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alina: am vazut documentele. de principiu varicocelul e foarte mic si oricum e unilateral, ca atare foarte probabil nu el se face vinovat de alterarea spermogramei. Intr-adevar, exista teoretic o legatura intre infertilitate si hidrocel, in sensul in care lichidul peritesticular, daca este in cantitate mare, actioneaza ca un izolant, cu alte cuvinte tine testiculele la cald. Or, spermatogeneza se desfasoara la o temperatura inferioara celei normale.S-ar putea ca operatia de hidrocel – altminteri foarte simpla, as spune chiar banala in maini pricepute – sa nu amelioreze semnificativ spermograma, dar dupa mine merita incercat, mai ales ca, repet, este o banalitate. Oricum, am intalnit si situatii mult mai disperate, rezolvate pana la urma prin tehnicile moderne de fertilizare, asa ca nu disperati. Bafta!

  674. Ion a spus pe

    Buna, ieri am fost operat de varicocel de gradul doi. Azi am palpat zona unde simteam varicocelul insa il simt la loc, poate putin mai redus. E normal?

  675. madalina a spus pe

    buna seara ! sotul meu a fost operat acum 2 sapt de varicocel stang si inca se simt acele vene sparte in interior . inca nu se vede nici o diferenta . as vrea sa stiu daca se trag singure in timp sau trebuie o noua interventie . multumesc f frumos

  676. FLORI a spus pe

    Buna seara!Domnule doctor,sotul meu a facut o ecografie scrotala si a gasit la testicolul drept acumulare de lichid(hidrocel) si i s-a recomandat operatie.Are 54 de ani si lucreaza in constructii sta toata ziua in picioare.Va cer parerea daca trebuie operat si daca m-ai poate lucra dupa operatie.Pe dumneavoastra unde va gasim daca trebuie operat.Va multumesc1

  677. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ion, madalina: intrebarea fiind f frecventa, gasiti raspunsul printre postarile anterioare.

  678. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Flori: depinde de cat de mare este hidrocelul si ce impact local are el. De principiu, se opereaza eliminand “foita” care captuseste aceasta cavitate plina de lichid. Din fericire, nu este o interventie de o complexitate exagerata si, pentru ca nu afecteaza straturi musculare, recuperarea este de regula foarte rapida. Ma gasiti la Spitalul Sanador – aflati informatii suplimentare la rubrica de contact.

  679. ionel a spus pe

    Buna seara.Ce poate ascunde durerea pe cordonul spermatic?doare permanent si mai ales la ejaculare.Va multumesc

  680. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ionel: o posibila inflamatie de sfera urogenitala. Va puteti adresa unui medic urolog.

  681. ionel a spus pe

    dar bolile veberice pot da duerei pe cordon?simt ca e imflamat si doare foarte tare,Va multumesc

  682. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @ionel: sigur ca da. Urologul va transa problema oricum…

  683. Dragos a spus pe

    Buna seara,de aproximativ 6 luni simt o durere a testicului stang.Mentionez faptul ca am rinichi unic congenital.in toata aceasta perioada au fost cateva zile in care durerea a fost mai accentuata.Credeti ca este vorba despre varicocel?
    Multumesc!

  684. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Dragos: Buna seara. Nu stiu, cel putin nu pe datele oferite. Va sfatuiesc sa va adresati unui urolog sau unui chirurg. Gasiti in postarile anterioare ce include algoritmul complet de diagnostic pentru varicocel.

  685. florian a spus pe

    buna ziua. te implor sa-mi adersa care face opratie cu dv. am nevoie urgent

  686. florian a spus pe

    sau alt Spitalului Sanador, pe Str. Sevastopol, nr. 9, sector 1 ?

  687. adrian a spus pe

    buna ziua!AM 35 si am fost diagnosticat cu varicocel(nu am primit nici un grad de marime va spun sincer ca este foarte mare) la testiculul stang inca de la varsta de 21 ani dar dintr-o fobie l-am ignorat ultimul consult urologic avnd loc in 2007 la clinica cu plata batistei unde medicul de acolo m-a sfatuit sa nu il operez daca nu ma doare dar in ultmele zile a aparut un oarecare disconfort si am citit diverse pe internet unclusiv rubrica dvs. dar nu inteleg in ce sens poate afecta sanatatea testicului si desi am deja 2 copii si am incheiat acest capitol as dori sa imi continui viata sexuala in bune conditi? va multumesc!

  688. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Florian: puteti face o programare prealabila la nr de telefon scurt de la rubrica de contact.

  689. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Adrian: asta inseamna ca testiculul contralateral este perfect normal si compenseaza functia celui afectat. Prin urmare, si productia sa de testosteron ar trebui sa fie normala – puteti avea confirmarea facand analizele recomandate in postarile de mai sus.

  690. razvan a spus pe

    buna ziua,am 23 de ani si in urma cu un an am observat o marire la testiculul stang,dar nu iam dat nici o importanta deorece nu aveam nici un fel de durere,pana acum o luna cand a inceput sa ma doara,dar nu e o durere insuportabila,am facut o spermograma si un ex dopller color,la care mi-au spus ca am varicocel la testiculul stang de grad 3. As dori sa stiu care e cea mai buna metoda prin care sa rezolv aceasta problema. VA MULTUMESC

  691. dorin a spus pe

    Buna ziua. As dori si eu sa ma lamuriti in legatura cu o problema, in urma cu 3 luni am fost operat prin interventie chirurgicala laparoscopica de varicocel stang grad II insa in urma cu doua saptamani am observat ca ma doare testiculul drept, am arsuri in partea inferioara a abdomenului discomfort cand port blugi si mai ales cand am curea la acestia, simt presiune in testicol cand dorm pe partea dreapta, venele testiculului sunt mai umflate cand stau in picioare sau stau in sezut mai mult timp, testiculul s-a lasat char putin fata de cum era inainte banuiala mea este ca am varicocel drept, dar ma mai linisteste gandul ca o fi vreo urmare a operatiei in sensul bun pt ca in partea stanga nu mai am probleme toate simptomele sunt in dreapta tin sa precizez ca am avut si hemoroizi, am si spina bifala (ceea ce ar explica durerea in talpa pe care o am in partea dreapta uneori)Va rog frumos cer niste lamuriri am 21 de ani si nu ma prea incanta ideea de a nu avea copii

  692. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Razvan: leziunea pare sa fie destul de avansata – probabil ca cele mai multe beneficii in acest stadiu le-ati obtine prin varivocelectomie microscopica.

  693. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Dorin: faptul ca testiculul contralateral doare, nu inseamna neaparat ca aveti varicocel.Pentru diagnosticul corect al acestei afectiuni gasiti investigatiile necesar eprintre postarile anterioare. Pe de alta parte, nu se pune problema de a va gandi ca nu puteti avea copii, in lipsa unei spermograme (inclusa si ea in algoritmul de diagnostic de care pomeneam). Cred ca ar fi bine sa incepeti printr-un consult urologic, de ex.

  694. taranu felix a spus pe

    am fost operat de varicocel acum o saptamana dar am ramas cu durere de ceafa si cap mai am si ameteli de ce credeti ca sa intamplat treaba asta acum mai nou durerea de ceafa a trecut dar imi tiue urechile de zici ce este aia vreu si eu un raspuna va rog frumos

  695. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @taranu felix: presupun ca ati fost operat clasic, cu rahianestezie. ati facut asadar o cefalee postrahianestezie. despre cateva solutii de corectare a ei (hidratare, mancare usor sarata, tratament medicamentos) gasiti cate ceva raspunsuri la postul respectiv.

  696. Marian a spus pe

    Buna ziua. As dori si eu sa stiu cam cat timp v-a aparea durea la testculul operat?

  697. Marian a spus pe

    testiculul,scz

  698. George a spus pe

    Buna ziua, Am fost operat laparoscopic de varicocel stang grad 2 in urma cu 5 luni. Dupa operatie am simtit o usoara micsorare a volumului venelor. Acum totul e la fel ca inainte de operatie. In cateva zile fac 30 de ani si am inteles ca la varsta aceasta sunt f. slabe sanse sa mai aiba succes operatia. Sincer nu mai stiu incotro sa o iau. Mai are rost sa mai fac inca o interventie chirurgicala? Sa merg la acelasi medic sau la altul?

  699. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @MArian: imi pare rau, dar nu inteleg intrebarea.

  700. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @George: ca aveti 30 sau 50 de ani, asta nu are de-a face cu succesul operatiei de varicocel. Recidiva nu tine de varsta, ci de existenta unor alte surse de alimentare a varicelor testiculare. Exista un procedeu care rezolva de regula problema – gasiti mai sus date despre varicocelectomia microscopica.

  701. Marian a spus pe

    scuzati,nu m am exprimat cum trebuie,am aproape doi ani de cand am fost operat de varicocel stang, si l a efort simt o durere mare sh o presiune pe picior,aproape ca nu pot face mai nimic,nici sa stau mult in picioare,am intrebat doctorul care m a operat si a spus ca e normal sa ma mai doara,dar imi fac griji foarte mari ca sunt barbat si trebuie sa muncesc,ce e de facut,cat timp ma v a mai durea?va rog un sfat.multumesc

  702. Florin a spus pe

    Buna dimineata, am fost diagnosticat cu varicocel testicular ieri la o vizita la urolog. Incercam sa facem copil de multi ani si nu ne iese, am efectuat o spermograma si nu a iesit prea bine… Dl doctor a spus ca e din cauza varicocelului dar in acelasi timp mi-a dat tratament cu Profertil. Am vazut ca Profertil-ul poate sa dea efecte adverse si in unele cazuri spermograma a avut rezultate mai slabe decat inainte de tratament si in acelasi timp imi e frica de operatie, vad tot felul de probleme aparute dupa operatie, complicatii, dureri etc. Nu e unul “zdravan” dupa procedura, eu sunt un om activ, petrec 10-12 ore pe zi in picioare la munca si complicatiile post-operatorii mi-ar complica destul de rau viata…
    Mai sunteti la Sanador? As vrea sa vin la o consultatie, va rog sa imi spuneti in privat daca da, sa pot sa imi fac o programare prin Call Center

  703. Mihai a spus pe

    Buna ziua,
    Recent am fost operat cu succes de chist epididimar si hidrocel. Intrebarea mea este simpla: la cat timp dupa operatie imi pot relua viata sexuala (ma refer la orice tip de sex)?
    Multumesc!

  704. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Mihai: cel mai in masura sa va ofere aceste amanunte este chirurgul Dvs, singurul in masura sa stie cum a reparat hidrocelul (se scoate o foita din jurul testiculului, marginile ei putandu-se apoi coase in felurite feluri). Din punctul meu de vedere, daca evitati traumatismele locale (ma refer la testiculul afectat) nu ar trebui sa aveti contraindicatie de a face sex dupa 5-7 zile de la operatie.

  705. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Florin: Da, ma gasiti la Sanador.

  706. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Marian: la doi ani de la operatia de varicocel, este putin probabil ca durerile sa mai treaca de la sine. Prin urmare va trebui sa reluati toti pasii pentru a vedea daca este vorba de o recidiva (gasiti printre posturile anterioare) sau sa va adresati unui chirurg, pentru a vedea daca nu exista si o alta cauza a durerilor descrise – o hernie, de ex.

  707. Marian a spus pe

    am fost de doua ori la dl.doctor care m a operat si a zis ca totul este in regula,nu este nimic grav doar ca ma v.a durea mereu acolo,a mai spus ca pot face efort dar fara sa ridic greutati,am incercat sa fac efort dar se simte ceva,o durere acolo,care ma afecteaza cateva zile si dupa imi revin,ce parere aveti?

  708. GEORGE a spus pe

    BUNA SEARA.AM SI EU O PROBLEMA SI VA ROG SA;MI RASPUNDETI.DE 2 ZILE MI SA UNFLAT TESTICULUL STANG SI VENELE CARE DUC IN ABDOMEN INPREUNA CU(CHESTIA DE LA CAPATUL VENELOR) SCUZE NU STIU CUM SE NUMESTE SI POT SA SPUN CA SAU UNFLAT DESTUL DE MULT.DUPA CE AM CITIT PE NET CRED CA ESTE VARICOCEL DE GRADUL 3 SI ST FOARTE SPERIAT NU STIU CE SA FAC PT CA NU POT MERGE LA MEDIC CA AS MERGE CHIAR ACUM DAR ST PLECT DIN TARA SI REVIN IN ROMANIA IN 2 SAPTAMANI.CE SE POATE INTAMPLA DACA O SA INTARZII VIZITA LA MEDIC 2 SAPTAMANI;CE SA FAC TIMPU ASTA SA FIE BINE,MENTIONEZ FAPTUL CA AM 27 DE ANI SI NU AM COPII

  709. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @George: in primul rand, nu mai “tipati” – nu mai scrieti cu majuscule. in al doilea rand, varicocelul da rareori cresteri brutale ale dimensiunilor testiculare; poate ca aveti intr-adevar un varicocel, dar mai degraba este altceva la mijloc care a precipitat lucrurile. Corect este sa va vada degraba un urolog – unele forme de orhiepididimita se pot complica, mergand spre infectii severe, abces testicular etc. Daca sunteti in jungla si nu puteti apela la un medic, nici macar la camera de garda a unui spital, va trebui sa scadeti inflamatia tinand gheata local (NU direct pe piele) si luand orice antiinflamator aveti la dispozitie. Totusi cel mai corect este sa va vada un urolog!

  710. Eduard a spus pe

    Buna ziua…am fost operat de varicocel stang acum 6 zile operatia nu prea ma mai deranjeaza acu,mainema duc sa imi scot firele,dar de vreo doua zile a inceput sa ma doara testiculul stang.Mi se pare ciudat deoarece in primele zile de la operatie nu simteam absolut nici o durere la testicul.Daca ati putea sa imi dati un sfat as fi recunoscator.Si as mai vrea sa stiu la cat timp dupa operatie se poate incepe activitatea sexuala.Multumesc.

  711. nicu a spus pe

    Buna ziua,va rog sa ma lamuriti si pe mine cu o problema,am facut o spermograma,care nu a iesit prea grozav:nr spermatozoizi 19.8mil,spermatozoizi cu mobilitate normala90,viabilitate spermatozoizi29%.Am fost la urolog,a constatat varicocel bilateral,a spus ca trebuie sa am operez,cand am revenit la control,a zis sa fac un C T pelvian,si dupa acesta sa vaa daca e de operat sau nu.Cat de necesar este C T,si operatia?Nu am copii,incercam sa facem dar…este o cauza varicocelul pt motilitatea scazuta?va multumesc

  712. George a spus pe

    Va multumesc din suflet pt sfatul dat.am luat diclotard 100mg.cred ca este bun si mai am si cateva pastile de cifran 500mg si pun si gheata.Vreau sa va spun ca mi sa mai unflat in urma cu cateva luni dar nu asa rau si sa desunflat singur.am fost la un medic urolog dupa si mia spus ca am un fel de raceala si ca nu e grav si ca as avea un pic prostata marita si nisip la rinichi{tatal meu sa operat in septembrie de prostata si sa descoperit ca are cancer la prostata si coloana}credeti ca are vreo legatura cu asta?Si cam cat timp sa tin gheata?Mai am o mica durere stanga jos la abdomen si in spate tot cam in acel loc cred ca la rinichi.apare si dispare si se lasa pe picior langa testicul dar nu e o durere mare.Ce credeti ca as avea?

  713. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Eduard: cel mai corect este sa cereti aceste sfaturi medicului care v-a operat. De principiu, un tratament antiinflamator, o temperatura mai scazuta la locul faptei si o suspensie corecta a testiculelor ar trebui sa rezolve problema. Exista mai multe pareri despre perioada de abstinenta sexuala postoperator, mergand de la la 7 la 14 zile. Strict din punctul de vedere al interventiei respective, mai ales daca a fost efectuata prin abord laparoscopic, aceasta perioada poate fi si mai mult scurtata.

  714. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Nicu: banuiesc ca v-a solicitat CT pelvian deoarece varicocelul bilateral este destul de rar si a vrut sa se asigure ca nu aveti o cauza de compresie, ceva care sa impiedice intoarcerea venoasa din testicule. Puteti face aproape la fel de bine si un RMN, daca riscul de iradiere va sperie. Pe de alta parte, nu mi-ati prezentat chiar toate datele din spermograma, dar daca le-ati notat corect (?!), nu este chiar cea mai dezastruoasa spermograma pe care am vazut-o. Presupun totusi ca prezenta varicocelului a fost confirmata si ecografic, prin eco Doppler?

  715. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @George: nu ma pot exprima doar pe baza unor simptome descrise sumar. va sfatuiesc sa mergeti totusa la un consult…

  716. nicu a spus pe

    buna ziua,in primul rand va multumesc, pt raspunsuri,va trimit copie dupa spemograma.
    Volum sperma-1,4
    aspect sperma-normal
    timp de fluidificare>30
    ph-7.8
    nr spermatozoizi19.8
    spermatozoizi cu mobilitate ormala90
    viabilitate spermatozoizi 29%
    spermatozoizi cu aspect normal>80
    spermatozoizi cu forme aberante<20
    celule epitelale-rare
    leucocite-frecvente
    comentarii:sperma cu vascozitate crescuta,prezente rare aglutinari mixte spematozoizi/celule.
    am fost investigat palpare si ecografic la care s-a vazut clar pe testicolul stang varicocelul,dar pe dreapta nu este nimic clar,nu mi- a fost recomandat Doppler,direct C T.cat de importanta este operatia,si daca totusi trebuie acest CT?Ma intereseaza in special pt o sarcina,sotia se afla in investigati si tratament.Acesta permograma este cu rezultate mult mai bune decat cele facute anul trecut,singurul "tratament" a fost o cura cu oua de prepelita.Va multumesc

  717. george a spus pe

    Da Domnu Doctor stiu ca trebuie sa merg urgent la medic dar e imposibil acum si o sa mai dureze o saptamana.Si vreau sa va mai spun ca am observat ca testiculul are ceva pe el la capatul venelor cam de 2 centimetri si mai e si ceva cam cat bobu de grau pe asta.Si a aparut si un lichid si e foarte mult.ce credeti ca este?doar o parere va rog.

  718. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Nicu: cu exceptia volumului (nu stiu daca ati respectat recomandarea privind cele 3 zile de abstinenta), spermograma este cvasinormala. Cam multe leucocite, ce-i drept – consultul urologic va stabili daca aveti si o prostatita. Chiar daca aveti varicocel, nu acesta este motivul principal ptr infertilitate. Sigur, in timp efectele lui se pot agrava. Nu stiu de ce nu vi s-a recomandat eco Doppler – nu pot contrazice un coleg care v-a examinat direct. Despre CT, v-am explicat logica lui. Bafta!

  719. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @George: parerea mea e ca aveti nevoie de un consult medical fara amanare. Pot fi multe afectiuni care sa dea simptomatologia descrisa, medicina nu se face de la distanta. imi pare rau.

  720. nicu a spus pe

    buna seara,multumesc pt raspunsuri,luni ma duc la alt dr urolog,sa vedem de zice,giecologul sotiei spune ca motilitatea este f scazuta 30% si cauza este varicocelul”care ai fierbe”si urologul a spus la fel acum sa vedem ce facem cu operatia,va multumesc

  721. Radu a spus pe

    Buna ziua. Daca am un testicul mai lasat decat celalalt (destul de vizibil, nu trebuie sa te uiti atent ca sa-ti dai seama) automat am si varicocel ?

    Daca nu care sunt sansele sa am ? Multumesc !

  722. Radu a spus pe

    Buna ziua. Daca am un testicul mai lasat decat celalalt (destul de vizibil, nu trebuie sa te uiti atent ca sa-ti dai seama) automat am si varicocel ?

    Daca nu care sunt sansele sa am ? Multumesc !

  723. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Nicu: ceva nu se leaga. In postare, ati trecut motilitatea de 90% ?!

  724. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Radu: NU.

  725. Valentin a spus pe

    Buna seara stimabile doctor , as avea o intrebare poate doua .. am fost diagnosticat cu varicocel de gradul 2 testicul stang de catre un medic chirurg , simptomele sunt durere (jena in testicul mai ales la efort sau cand fac baie iar apa are o temperatura mai ridicata parca acel “saculet de rame” devine mai proeminent si ma cam doare . De cateva zile insa am si o durere de burta sa-i zic tot in partea stanga care incepe de deasupra testicului stang pana undeva in partea de sus a abdomenului pe o linie dreapta in sus asha ca un fulger 1-2 secunde ( nu este o durere permanenta). Poate fi tot de la varicocel aceasta durere? Chirurgul mi-a zis ca varicocelul de acolo din partea de sus a abdomenului incepe. I-am zis ca vreau sa fac o spermograma si poate si un eco Doppler ca sa ma linistesc referitor la functiile testicolului si calitatea spermei. El dupa palpare mi-a zis ca testicolul este perfect sanatos si deocamdata nu prezinta afectiuni si ca ar da in scris ca rezultatele spermogramei ar fi foarte bune. Poate sa-si dea seama de asta doar din palparea testicolelor? Mi-a spus ca nu este ceva foarte grav si ca ma asteapta la operatie.. cand sunt pregatit sa-l anunt inainte cu 2 zile si facem operatia.Specific ca operatia pe care el o va face este una clasica (chirurgicala) pentru ca laparoscopic eu nu mai pot face deoarece am suferit o operatie clasica cand am fost mai tanar de hernie inghinala. Nu prea as vrea sa fac inca o interventie clasica..am citit despre metoda prin embolizare pentru care as opta clar. Dumneavoastra ce parere aveti despre aceasta metoda? Dumneavoastra o practicati?
    Cu respect va multumesc anticipat.

  726. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Valentin: eco doppler nu are doar rolul de a vedea dilatarile venoase, ci si acela de a evidentia refluxul prin vena/venele testiculare, prin anumite manevre speciale. din punctul meu de vedere, este obligatoriu. pe de alta parte, existe milioane de oameni cu testicule normale, fara niciun varicocel, dar care au spermograma alterata. asadar faptul ca testiculul este normal nu spune absolut nimic despre calitatea spermei si cu atat mai putin despre functia unuia dintre cele doua testicule (adica poate fi spermograma absolut normala, dar unul dintre testicule sa fie “mort”, functia lui fiind compensata de celalalt). Faptul ca ati fost operat de hernie inghinala NU are absolut nimic de-a face cu operatia laparoscopica de varicocel – vena poate fi interceptata mai sus fara nicio dificultate! Problema e daca nu cumva varicocelul nu este secundar operatiei (adica daca nu cumva cicatricea a “strangulat” venele din funiculul spermatic, care s-au dilatat). Cu atat mai mult eco doppler poate deveni util! In cazul varicocelului secundar, operatia laparoscopica nu va ajuta cu absolut nimic, dar puteti apela la varicocelectomie microscopica, o manevra efectuata de urolog. NU am date directe sau experienta personala cu embolizarea venei testiculare, aceasta fiind o manevra de radiologie interventionala si nu de chirurgie.

  727. Dragos a spus pe

    Buna ziua, domnule doctor!

    In vara acestui an, intr-una din dimineti, am mers cu bicicleta pana la serviciu (merg destul de des cu bicicleta), avand pe mine o pereche de pantaloni mai stramta. Imediat cum am ajuns la serviciu mi-a aparut o jena si o durere in testicolul stang. A 2 a zi m-am dus la spitalul Carol Davila la o consultatie urologica, iar in urma ecografiei mi s-a spus ca este doar o inflamatie cu o usoara acumulare de lichid si sa i-au antiinflamatoare, sa pun gheata si sa port niste chiloti mai stramti. In urma tratamentului durerea a disparut in cateva zile, avand momente in care durerea “surda” reaparea. Toate bune si frumoase pana acum 2-3 saptamani cand am observat ca testicolul stang s-a micsorat (sau cel putin asa am avut eu impresia)si mi-a aparut o durere in zona testicolului stang. In aceasta dimineata am fost la alt urlog, iar in urma ecografiei mi-a spus ca am un chist epididim stang (sper sa fie scris corect), cu o dimensiune de 9-10mm. Domnul doctor mi-a spus ca nu este necesara interventia chirurgicala si, ca trebuie repetata ecografia peste 6 luni, iar daca durerea persista, sa fac un RMN scrotal si pe urma vedem si ca testicolul nu are nimic. Acum intrebarile mele sunt:
    1. De ce testicolul meu s-a micsorat? Credeti-ma ca s-a micsorat:)
    2. Ce se poate face ca jena si durerea respectiva sa dispara? (tratament medicamentos:antibiotic sau antiinflamator, gheata aplicata local, suspensor)
    3. Singura metoda de tratament este cea chirurgicala?
    4. Cat de periculoasa este operatia si daca afecteaza fertilitatea.
    5. Exista tratamente/procedee prin care chistul sa se retraga?
    Mentionez ca am 27 de ani!

    Va multumesc si va doresc o zi buna!

  728. Caterina a spus pe

    buna,in jur de doi ani in urma prietenul meu a inceput sa se plinga pe o durere la nivelul bazinului in partea stinga pina la testicolul sting…la inceput a suportat un timp insa durerea sa marit si am mers la urgenta,medicii l-au examinat,au luat analize de singe insa nimic nu a fost depistat…deagnosticul a fost stresul si posibil sa lovit si nu tine minte ca tratament ia recomandat un unguent,totul ia trecut peste un timp.Acum citeva zile aceasta durere a inceput sa apara din nou,foloseste din nou unguente insa durerea persista…doctore,este posibil sa fie varicocel???

  729. Lucian a spus pe

    Buna ziua domnule doctor.Am 40 de ani si am o durere in testicolul stang si in spate ,in partea stanga.Durerea imi apare la efort si cand merg mai…grabit. Am citit aici si cred ca e vorba de varicocel.La palpare se simte acel “sac de rame” dar e vizibil cu ochiul liber nicio vena. Problema cred ca este din tinerete dar nu am dat atentie.Credeti ca la varsta aceasta e o operatie mai complicata? Cand si cand testicolul urca sau coboara un pic.Am observat ca dupa cca. 3 ore de efort fizic incepe sa ma doara si in zona testicolului stand dar si in spate.Ma relaxez orizontal dar tot imi da “suturi”. Bineinteles ca trebuie sa merg la urolog pentru investigatii dar tin sa va intreb,la aceasta varsta e mai complicata operatia,sunt riscuri de recidiva mai mari? Ce vreau sa va mai spun este ca am o frica de operatie ,eu avand probleme psihice (teama ,frica) ce operatie imi recomandati? Doare? Vedeti d-voastra cate intrebari si ai ales am teama de bisturiuri.Va multumesc!

  730. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Dragos: s-ar putea ca de fapt “micsorarea’ sa insemne revenirea lui la dimensiunile normale, dupa tratam antiinflamator. Pentru chisturile epididimare mari, tratamentul este chirurgical, dar chisturile mici nu au semnificatie, fiind adesea descoperite intamplator. Tratamentul medicamentos si recomandarile asociate (gheata etc) trebuie recomandate de un urolog.

  731. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Caterina: este posibil, dar la fel de bine pot fi alte boli din sfera renourinara sau chiar digestiva. datele sunt insuficiente ptr a ma pronunta.

  732. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Lucian: discutia despre operatie este absolut inutila, cata vreme nu aveti un diagnostic cert. incepeti prin a stabili cauza simptomelor, apoi aveti tot timpul sa va faceti griji despre o eventuala interventie operatorie.

  733. Dragos a spus pe

    Va multumesc frumos pentru raspunsul primit! Chistul a fost descoperit la acest control deoarece ma deranjeaza. Am o durere in zona testicolului stang aproape tot timpul, mai ales ca stau f. mult pe scaun datorita serviciului. Si desi i-am spus doctorului urolog ca ma deranjeaza si ca am aceasta durere mi-a spus doar ca nu merita operat si sa vedem peste 6 luni. De aici a venit si intrebarea mea catre d-voastra despre medicamentatie, gheata si suspensor.
    Cel putin daca macar ajuta la ameliorarea acestei dureri surde.
    Multumesc!

  734. Dorin a spus pe

    Buna ziua domnule doctor am mai postat aici acum ceva timp.Cazul meu este legat de un varicocel operat stanga problema este ca dupa operare am probleme in partea dreapta o arsura mai mult decat suparatoare in partea dreapta testiculul este ca si amortit si s-a lasat in scrot fata de cum era inainte durerea persista toata ziua indifferent de pozitia in care stau insa este mai pronuntata daca dorm pe burta sau pe partea testicolului aceleasi simptome le-am avut si inainte de operatia pe stanga intrebarea mea este daca trebuie sa ma grabesc sa fac operatia sau nu? si dak se mai poate face operatie fara riscuri din moment ce am fost operat in partea stanga adica dak este permis sa te operezi de varicocel in ambele parti mentionez ca nu mi-am facut analizele sper deasemenea sa nu fie varicocel dar sperantele sunt mici momentan iau niste pastille pt hemoroizi (nu sh dak ma ajuta cu ceva) si niste ampicilina (ma gandesc la vreo raceala ceva) va rog spuneti-mi cum sa fac in orice caz sunt student si tocmai acum cand am o viata mai activa
    trebuie sa ma lovesc de problemele astea Va multumesc frumos!

  735. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Dorin: se poate opera un varicocel bilateral, fara probleme. discutia este inutila, din moment ce nu stiti daca este cu adevarat varicocel sau simptomele recunosc o alta cauza. cat despre autoadministrarea de antibiotic, mi se pare nu numai inutila, ci si grevata de efecte adverse.

  736. Ciprian a spus pe

    Buna ziua domnule doctor. Ma confrunt de ceva timp cu dureri testiculare in partea dreapta, prezente doar in timpul erectiei si actului sexual. Cu cat erectia e de mai lunga durata, cu atat durerea devine insuportabila ( mi-e greu sa merg de durere). Ce poate fi, avand in vedere ca este in testiculul drept?

  737. Ciprian a spus pe

    Precizez ca am in zona inghinala in partea de jos a abdomenului, o umflatura, un punct hernial. Acesta nu ma deranjeaza deloc, ar putea sa dea durerea in testicul? in timpul erectiei si al actului sexual

  738. Lucian a spus pe

    Buna ziua domnule doctor. Dupa cum v-am spus acea durere e si in spate. De curand fratele meu a avut o “intindere” de muschi la spate.Era cam grav ,nu se putea nici incalta cu ciorapii.A fost la medic si ia prescris Piroxicam unguent. Dupa o saptamana sa vindecat si mi-a spus ca daca am durerea aceea la spate si in fata pe partea stanga ,langa scrot ,e posibil ca si eu sa am o mica intindere de muschi.M-am uns si eu cu acell unguent si acum vad ca sunt bine ,nu ma mai doare nimic.Inainte sa va scriu despre acea sperietura a mea ,cum ca ar fi varicocel, am depus efort maxim ,stiti , treburi cu lemne grele din padure. Va multumesc pentru raspuns.

  739. Alin a spus pe

    Buna ziua domnule doctor.Am si eu o intrebare.Am fost operat acuma o luna si au inceput dureri si o sensibilitate mare la testicolul cu problema.Se mai simte inauntru ca un fel de vena umflata foarte tare.Este ceva grav sau pot sta linistit ca , cu timpul o sa treaca si dupa cat timp am voie sa fac efort.Va multumesc.

  740. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alin; din datele prezentate nu pot trage nicio concluzie despre gravitatea problemei. Poate fi o simpla senzatie de tensiune prin staza venoasa, poate fi o tromboza samd. Cel mai corect mi se pare sa va adresati celui care v-a operat, pentru ca respectivul medic stie exact ce a gasit local si cum a rezolvat problema.

  741. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ciprian: intr-adevar, varicocelul prezent exclusiv pe dreapta este rarisim; aveti nevoie de un consult urologic si/sau chirurgical.

  742. Ioan a spus pe

    Buna seara, am fost diagnosticat cu varicocel stang, si mi s-a spus ca e nevoie de o interventie chirurgicala, care va avea loc dupa sarbatori, as dori daca se poate sa-mi spune-ti care este perioada de recuperare…de cat concediu medical este nevoie in general.
    Pe moment, am luat doar hartia cu diagnosticul si am spus, ne vedem dupa sarbatori, ulterior, am citit, despre tot ce inseamna asta, atunci eram prea panicat, va fi prima interventie chirurgicala, sper ca si ultima.
    Multa sanatate tuturor
    Multumesc anticipat Dr. Teodor Buliga

  743. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ioan: datele pe care mi le-ati solicitat difera foarte mult, in functie de procedeul care vi se va aplica. Va trebui sa le solicitati direct medicului care va opereaza.

  744. darius a spus pe

    Buna ziua,am fost si io operat de varicocel dar mia aparut iarasi niste vene pe scort ce se poate intampla.

  745. Emil a spus pe

    Buna,
    Am fost operat acum un an de varicocele la testicolul stang,si acum vreo 3 luni am facut analiza de spermiograma si analiza nu a fost buna nu stiu ce sa cred si ce sa mai fac am cateodata dureri la testicol si mi-o aparut si o vena mai groasa acolo si ma cam doare cateodata va rog sa imi ziceti ce sa fac mis si putin speriat :( si sa imi spuneti ce tip de lenjerie pot purta.va multumesc

  746. ionel a spus pe

    Buna seara as vrea sa ma lamuriti cu o problema care nu i dau de capat.Cordonul spermatic este foarte ingrosat la palpare si foarte dureros si pe testicolul stang simt ceva dureros ca un chist (am facu ecografie) si mi a zis ca acolo e Capul epididimului si e umflat.de la ce poate fi?poate fi vorba de o boala venerica?

  747. Alexandru a spus pe

    Buna ziua.

    Lucrez in domeniul vanzarilor , am 43 ani si stau cel putin 12 ore in picioare zilnic.
    De doua zile a inceput sa se manifeste o durere puternica in zona de sub testicolul stang(suprafata cea mai de jos a testicolului) si putin mai sus ,tot in stanga , in zona inghinala.
    La palpare si comparare cu celalalt testicol , aici pare prin apasare mai dezvoltata o aglomerare de firisoare care inteleg ca sunt vene dar care nu sunt vizibile din exterior.Deoarece sunt putin racit , am crezut ca acesta este motivul acestei dureri, asteptand sa treaca cu tratamentul pa care il iau pentru aceasta.Se pare ca raceala regreseaza iar durerea se amplifica .
    In dimineata aceasta durerea a fost aproape insuportabila in zona inghinala si am cautat indicatii asemanatoare pe internet, descoperind ceva de ce imi este groaza (operatie).
    Nu am fost la un control pana in acest moment deoarece timpul nu mi-a permis iar durerea trece o perioada de cateva ore cu Tador .
    Acum fiind weekend si pana la Craciun mai sunt doar trei zile pe care as dorii sa le petrec acasa cu copiii , va rog sa-mi spune-ti daca din explicatiile de mai sus ma inscriu in simptomele Varicocel si daca pot amana controlul si tratamentul acesteia pana dupa Craciun fara complicatii .

    Multumesc

  748. Daniel.V. a spus pe

    Buna ziua,
    Sunt din provincie (tg-jiu),46 ani, si am facut o operatie de Varicocel de gradul 3, stanga, prin taietura inghinal acum o luna ( in Italia).
    Dupa operatie eu simpt ca venele sau marit si e posibil ca operatia sa nu fi reusit.Si inainte si dupa operatie,am avut si am durereri si la testicolul drept.
    As dori sa imi spuneti daca se poate face o consultatie la dmv. cu tot cu investigatiile necesare, suport radiologic ecodoppler etc, asa incat…sa clarific reusita operatiei si investigatii pentru durerile suportabile testicol dreapta.
    Dupa cat timp de la operatie venele operate se aseaza desumfla..etc adica trec la normal si se pot controla?
    Mentionez si posibilitatea existentei unei hernii bilaterale cu peretele nestapuns…( urologul nu a vazuto la ecograf..dar un chirurg..o simpte la mana).
    Va rog sa imi spuneti si daca de poate face intr-o singura interventie laparoscopica hernia bilaterala si recorectia varicocelului,
    EVETUAL O ADRESA UNDE CONSULTATI DMV.
    Va multumesc anticipat,

  749. Marius a spus pe

    In iulie anul acesta am fost operat de varicocel , pe fisa medicala ne fiind precizat gradul sau o eventuala spermograma , am fost dus , consultat , operat si trimis acasa scriind pe fisa medicala “vindecat”
    Dupa aproximativ 6 luni schimbarile vizibile si palpabile nu prea se observa .
    Dupa cat timp se va observa un rezultat concret sau va trebui sa fiu operat din nou .
    p.s. Am 16 ani .

  750. Ion a spus pe

    Buna ziua!
    Am operat acum circa 7 ani de varicocel prin interventie chirurgicala clasica si incerc de ceva vreme sa procreez. Rezultatul spermogramei mi-a iesit foarte slab/prost. Vroiam sa va intreb daca clasica metoda a racirii zonei testiculare cu ghiata ar da rezultate? Daca da cam cum sa procedez?
    Multumesc mult!

    Rezultat spermograma

    Sperma, Examinare microscopica, -
    Volum sperma 1.1 ml [2 - 5]
    Aspect opaca, neomogena, vascoasa, culoare alb-galbui, miros caracteristic
    pH 7 – Normal – [7.1 - 8]
    Numar spermatozoizi 8 mil./ml Normal – [20 - 150]
    Spermatozoizi mobilitate normala 55 % Normal – [60 - 100]
    Spermatozoizi mobilitate redusa(fara miscari de inaintare) 15 % Normal – [0 - 40]
    Spermatozoizi imobili 30 % Normal – [0 - 10]
    Spermatozoizi aspect normal 78 % Normal – [70 - 100]
    Spermatozoizi forme aberante 22 % Normal – [0 - 30]

    formele atipice de spermatozoizi sunt la nivel de :
    cap 5% ( microcefal, , macrocefal, cap alungit, cap rotund), piesa intermediara 15%( angulatie, rest citoplasmatic), coada:2% ( coada dubla )

    Celularitate Leucocite:0, 5 mil/ml
    Comentarii – Lichidul spermatic fluidifica incomplet la 4 ore de la recoltare, la 37 grade Celsius

  751. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ionel: greu de spus de la distanta. Aveti nevoie de un consult urologic.

  752. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alexandru: simptomele descrise nu sunt tipice unui varicocel (au debut brusc, varicocelul e o boala cronica), dar nici nu il pot exclude (de ex, aveti un varicocel preexistent, pe care s-a suprapus o alta afectiune urologica sau o complicatie). Nu va pot da un sfat corect diar pe amanuntele furnizate, cu atat mai putin de la distanta. Nu cred ca o simplu consult urologic interfera prea mult cu Sarbatorile de sfarsit de an, mai ales daca simptomele persista/se accentueaza sub antiinflamator/antialgic.

  753. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Daniel: herniile inghinale nu se vad la o ecografie obisnuita, ci la o ecografie de parti moi ( e putin diferita). Pe de alta parte, consultul chirurgical e oricum obligatoriu, cu sau fara eco, pentru a pune dgn. Cat despre varicocel, NU aveti indicatie de interventie laparoscopica (gasiti explicatiile printre postarile de mai sus) – ar fi absolut INUTILA. Daca recidiva varicocelului se confirma, va poate ajuta doar varicocelectomia microscopica, efectuata de un urolog specializat in asa ceva.
    Ptr consultatii ma gasiti la spitalul Sanador – puteti face o programare la numarul scurt de telefon afisat la rubrica de contact.

  754. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Marius: la 6 luni de la interventie, semnele de ameliorare ar fi trebuit sa apara. Pentru a vedea daca este vorba despre o persistenta/recidiva a varicocelului, va trebui sa urmati cativa pasi, descrisi deja printre postarile anterioare. Bafta!

  755. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ion: nu sunt intr-adevar cele mai bune rezultate ale unei spermograme, dar nici cele mai dezastruoase posibile. Ce-i drept, spermogeneza are loc la o temperatura inferioara celei centrale, drept care hipotermia locala face teoretic bine. Va sfatuiesc totusi sa nu apelati exclusiv la metode empirice, ci sa solicitati totusi ajutorul unui urolog.

  756. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Emil: rezultatele asupra spermatogenezei nu sunt intotdeauna spectaculoase si nici prea rapide – va trebui sa asteptati cam 12 luni pentru a vedea daca intr-adevar varicocelul a fost cauza respectivei anomalii sau exista si o alta cauza.

  757. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Darius: gasiti lamuriri despre recidiva samd in postarile anterioare.

  758. florin a spus pe

    am 30 de ani si mam nascut cu un singur testicul si la varsta de 20 mia coborat testiculu da nu te tot dar ii mic mai mic de jumate decat dreptu se mai poate face ceva operatie

  759. Eduard a spus pe

    Buna ziua domnule doctor.M-am operat in vara de varicocel la testiculul stang.A reccidivat insa.Daca inainte nu aveam dureri sau disconfort,acum am.Ma doare uneori,este mai sensibil testiculul si ma mai doare la efort sau cand vin de la frig la caldura.
    Ce ar fi de facut in acest caz?Este indicata o alta interventie chirurgicala?

  760. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Florin: probabil ca este prea tarziu, testiculul este atrofic. ba mai mult, uneori este necesara scoaterea lui, datorita riscului de malignizare. aveti nevoie de un consult urologic, eventual cu o spermograma, determinare de hormoni sexuali si o ecografie scrotala/inghinala ptr a vedea cam ce mai e bun in testiculul respectiv. daca aveti si hernie asociata (se intampla frecvent) va sfatuiesc sa reparati concomitent si hernia.

  761. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Eduard: intrebarea este frecventa. gasiti raspunsurile printre postarile anterioare, inclusiv catre ce interventie chirurgicala ar trebui sa va indreptati

  762. ionut a spus pe

    D-le dr, am un varicocel stg, vizibil in repaus, de la varsta de 18 ani. Dat fiind faptul ca nu mi-a creat nici un disconfort, nu m-am adresat niciodata unui medic in acest sens. In prezent am 38 ani si ma intereseaza, din experienta d-voastra cat de mare e riscul sa fiu steril in situatia prezentata? Prezenta varicocelului stg antreneaza obligatoriu si atrofia testicolului contralateral? Care este in realitate procentul barbatilor infertili din randul celor cu varicocel? Va multumesc!

  763. petrisor a spus pe

    Buna ziua domnule doctor.Am fost dignosticat pe data de 05.12.2012 cu orhiepdidimita la testiculul stang si cu prostatita.Am luat tot felul de tratamente medicamentoase(tavanic,prostamol,dioxicilina,zanoccin,roclarin,cedax,ketorol,algocslmin,unasyn)dar durerea de la testiculul stang nu a disparut.Ultimul tratament s-a inchiat pe data de 20.03.2013.Starea de discomfort,durere permanenta care isi modifica intensitatea de la suportabil la insuportabil a fost de la debutul diagnosticarii si pana in momentul in care va scriu dumneavoastra.Am si o vena groasa pe care am detectat-o eu la palpare tot pe partea stanga.Nu gasesc pana in momentul acesta nici un remediu pentru a scapa de acesta durere permanenta si nesuferita.Cum imi pot da seama daca este de la varicocel s-au de la epididim,si ce este de facut.Astept cu nerabdare sfaturile dumneavoasra.Va multumesc pentru intelegere.

  764. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ionut: riscul respectiv e foarte usor de identificat printr-o investigatie foarte simpla – o spermograma. Pana ce nu aveti rezultatul la aceasta investigatie, nu trebuie sa cautati raspunsul la intrebarile de mai sus.

  765. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Petrisor: algritmul de diagnostic al varicocelului este descris in postarile anterioare. cel mai bine ar fi sa va adresati unui urolog.

  766. paraschiv a spus pe

    Buna ziua dl. Doctor
    Va deranjez su eu cu o rugaminte.
    Sunt in varsta de 60 de ani si de 7 ani am o umflatura dureroasa la testicolul drept, ca o punga de lichid. Desi am facut ecografii ( la diversi medici) nu mi s-a stabilit un diagnostic. Mentionez ca periodic mi-a fost recomandat de medicul de familie un tratament cu ciprofloxacin, am facut si analize la urina fara sa-mi fie identificat vreun germen. Mentionez ca in prezent mi-a aparut aceeasi problema ( de dimensiuni mai mici) si la testicolul stang.In speranta unui sfat competent, va multumesc anticipat
    Cu stima !

  767. persa paul a spus pe

    am fost diagnosticat cu hidrocel bilateral cu varicocel dupa operatie o sa fiu steril sau nu va multumesc

  768. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Paraschiv: aveti nevoie in primul rand de un consult urologic. Medicul urolog va stabili ce trebuie facut in continuare.

  769. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Paul: niciun medic din lumea asta nu va va putea spune asta cu certitudine. Oricum, inainte de operatie veti face obligatoriu o spermograma si veti putea astfel urmari efectul interventiei in timp.

  770. Marian a spus pe

    Buna ziua domnule doctor, as dori sa ma sfatuiti si pe mine in urmatoarea problema: am fost la un consult urologic si domnul doctor mi-a dat trimitere pt o spermograma si ecografie(+Doppler), pe care o sa le efectuez saptamana urmatoare. Mi-a spus ca ar fi vorba de varicocel si ca dansul crede ca o sa necesit operatie, dar evident ca trebuie vazut rezultatul analizelor. Ideea ar fi urmatoarea: eu si sotia ne dorim un copil si pana acum am facut sex protejat, dar acum ne-am decis 100% sa renuntam la protectie. Probabil varicocelul influenteaza negativ calitatea spermei, dar este vreo problemea daca totusi sotia ramane insarcinata? Sau mai bine asteptam rezultatul analizelor si abia apoi “incercam”? Si mai concret: ce anume din rezultatul analizelor ar trebui sa ne opreasca in a concepe un copil? Forme aberante majore ale spermatozoizilor? Precizez ca rezultatul spermogramei o sa fie cu doar o zi inaintea perioadei de ovulatie a sotiei, si tare am vrea sa nu mai asteptam inca o luna. Multumesc anticipat pentru raspuns.

  771. Marius a spus pe

    Pai cam singura diferenta ar fi ca venele sunt dilatate mai aproape de testicul si mai inspre abdomen sunt normale. Inafara de asta mai vreau sa descriu o situatie : stand in picioare mi se acumuleaza mulkt sange care cand ma intind in pat dispare , iar cand ma ridic este la fel .
    In rest , dimensiunea venelor parca sa mai micsorat , dar nu foarte mult .
    Doresc sa mai stiu daca cumva testiculul mai creste in volum , acuma fiind cu 30% mai mic decat dreptul ca sa spun asa .

    Multumesc anticipat ! O zi buna !

  772. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @MArius: el creste probabil prin aportul suplimentar de sange, cand stati mult in picioare, de ex, ceea ce nu e neaparat de bine, pentru ca de fapt tesutul sau nobil e atrofic, adica mai redus ca la celalalt. Nu pot sa apreciez asta de la distanta, dar daca asa stau lucrurile, sunt sanse foarte mici ca tesutul respectiv sa se mai refaca. Ceea ce nu e neaparat o problema, daca testiculul contralateral ii compenseaza functia.

  773. Marian a spus pe

    Buna ziua domnule doctor, revin cu aceeasi chestiune(v-am mai scris si in 11 ianuarie, dar nu am primit raspuns). Am fost azi la ecografie si mi s-a confirmat – varicocel grad 3. Intrebarea arzatoare: putem sa incercam(stiu ca varicocelul diminueaza sansele) sa facem un copil acum, sau trebuie asteptata operatia de varicocel? Adica prezenta acestuia este un risc pentru un copil cu eventuale malformatii? Spermograma inca nu am facut-o, este in asteptare.
    Multumesc

  774. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @MArian: imi cer scuze. va raspunsesem imediat, dar pentru ca ati postat aceeasi intrebare de doua ori, am sters una dintre ele si automat s-a sters si raspunsul meu. revin cu acelasi raspuns – varicocelul in sine nu este un factor favorizant pentru aparitia de malformatii la copil. cu alte cuvinte, chiar daca sa zicem aveti un procent mai mare de spermatozoizi anormali, aveti cel mult un risc mai mare de a nu putea face copii, dar nu neaparat si un risc mai mare de a face copii anormali. exista cateva mecanisme de protectie ale speciei umane, prin care fecundarea cu un spermatozoit anormal nu este posibila sau, daca totusi se produce, embrionul astfel format sa fie eliminat natural. Pe de alta parte, testiculul contralateral compenseaza de regula functia celui afectat si cazurile de barbati cu varicocel avansat care au copii absolut normali sunt foarte frecvente. asa ca bafta cu procreerea!

  775. calin a spus pe

    Buna seara domnule doctor. Am si eu o intrebare va rog: in luna iunie 2013 am fost operat (laparoscopic) de hernie inghinala dreapta cu protejare cu plasa. In primele saptamani dupa operatie ma durea testiculul drept (mi s-a spus ca e normal ) dar dupa aia mi-a trecut durerea si de la testicul si din zona operatiei . De prin octombrie-noiembrie am unele probleme cu gatul (o faringita cronica) care ma fac sa ma fortez in zona abdominala pentru a se desprinde flegma din gat si a scuipa. Problema e ca de vreo doua saptamani a inceput sa ma cam rau in zona operatiei (mai ales in zona inghinala dreapta deasupra testiculului drept). De asemenea ma doare si testiculul drept si azi mi s-a parut ca este mai mare (nu testiculul in sine ci scrotul in partea dreapta ) cu mai mult lichid in partea dreapta. Este posibil sa fi recidivat hernia sau sa se desprins plasa? Este posibil sa fi facut un varicocel? In afara unde am avut hernia nu se vede nici o umflatura insa ma doare toata zona din partea dreapta. Exista un risc crescut de varicocel dupa operatia de hernie? Va multumesc .

  776. dan a spus pe

    V-a salut domnule doctor.Am facut o operatie de varicocel pe data de 5.12. 2013, in timp s-a vindecat dar de ceva timp s-a umflat un pic fara sa ma doara.Ar trebui sa intru in panica?

  777. dan a spus pe

    Ce tatament mi-ati recomanda? V-a multumesc foarte mult.

  778. xxxl a spus pe

    Domnule doctor am o intrebare de 10.000 de puncte la dvs…de la varsta de 2 ani am un testicul mic(aprox 2cm),iar celalalt de dimwnsiunea a 2…insa am niste dureri(o semi arsura) pe partea celui mic(include piciorul,zona operata si putin spre abdomen)..respectivulbeste compus dintr-o parte sub forma unei boabe si o parte mai mult de jumatate normala…controale au fost mi s-a spus ca e totul in regula…durerile apar sa zic periodic la 1 an poate doi,dureaza cate o saptamana(aproximativ,probabil si cu exceptii)..mi-e cam groaza de medic din nou,operatia as excludeo…astept un raspuns..va multumesc,mult succes!

  779. xxxl a spus pe

    Mai am si o senzatie de racoare la testicul..

  780. cosmin a spus pe

    am uitat sa precizez sub testicol o zona de un centimetru sper sa fie doar raceala.

  781. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Cosmin: va rog sa reformulati problema intr-un limbaj decent, adecvat unei discutii pe teme medicale. pana atunci postarea va fi stearsa. multumesc.

  782. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Calin: e posibil sa fi facut un hidrocel sau sa fi avut un hidrocel preexistent care a crescut putin in timp (inseamna lichid in jurul testiculului, nu are semnificatie grava, se rezolva foarte simplu). Corect este totusi sa fiti consultat de un chirurg, care va scoate din calcul si eventuala recidiva.

  783. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Dan: un grad de staza in circulatia testiculara este firesc postop. De regula tromboza, adica un cheag format in vena, doare de principiu. Corect este insa sa va reexamineze chirurgul Dvs., mai ales ca de principiu nu recomand tratamente fara a examina direct un bolnav.

  784. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @xxxl: va trebui sa va obisnuiti cu ideea ca aveti nevoie de un consult urologic. Urologul va va recomanda, daca va considera necesar, o ecografie scrotala sau un consult chirurgical.

  785. cosmin a spus pe

    am racit la testicule cu ce ma pot trata.
    Mai pe scurt.

  786. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Cosmin: testiculele se afla in scrot si nu in abdomen, acolo unde s-au format, tocmai pentru ca ele iubesc temperaturile inferioare. Ca atare, notiunea de “raceala la testicule” nu prea se sustine. Daca testiculele dor si/sau sunt mai umflate ca normalul, e posibil sa fi facut o orhiepididimita. Este o afectiune banala in primele faze, dar poate deveni foarte severa, cand testiculul se umple de puroi si trebuie extirpat. Ca sa nu ajungeti in faza respectiva, va trebui sa va adresati unui urolog ptr a va prescrie un tratament adecvat.

  787. calin a spus pe

    Va multumesc pentru raspuns.
    O sa ma duc la un control la medicul care m-a operat de hernie.

  788. calin a spus pe

    Totusi mai am o intrebare daca se poate: in cazul in care este un hidrocel asa cum spuneti, cum se poate rezolva ?

  789. Ilie Ion a spus pe

    Stimate Domnule Doctor,

    Am 75 ani. De cca o luna mi-a aparut o umflatura desupra testicolului stang, de marimea unui ou de gaina; la palpare are consistenta unui ghem de ate (rime). Nu am dureri. Mi s-a recomandat ecograf si rezultatul a fost varicocel stang si hidrocel bilateral. V-as ruga sa-mi spuneti daca la varsta mea este recomandata operatia, ce riscuri sunt daca o fac si ce riscuri ar fi daca nu ma operez ?

    Va multumesc.

  790. george a spus pe

    bACTERIA E COLI sau candida la barbati pot dureri pe cordonul spermatic? care e cel mai bun medicament pentru candida la barbati?

  791. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @CAlin: temporar, prin punctie. Definitiv, chirurgical – interventia e relativ simpla.

  792. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ilie: cu varicocelul veti trai inca 25 de ani, idem si cu hidrocelul, sub rezerva faptului ca ultimul s-ar putea sa creasca in timp. daca devine suparator, hidrocelul poate fi operat, indiferent de varsta (e o interv simpla).

  793. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    aveti rapsuns pe mail

  794. marinel a spus pe

    Buna ziua am si eu o intrrbare d 1 luna ma confrunt cu o presiune la testicolul stang am facut cateva investigatii inclusiv o spermograma asta dupa c mi s a umflat o vena am fost la control si mi s a spus clar varicocel grad 3 .ma jeneaza din c in ce mai tare desi unflatura venei o am d o sap si tot parca se mareste …ori e deja gandul … ce operatoe indicati la gradul 3 ca si sigurata cu rata cea mai mica de reactii adverse..fiindca am citit atatea si nu stiu care e mai ok laroscopie sau microscopica ? Multunesc

  795. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Marinel: pentru varicocelul de gd III, interventia laparoscopica are foarte mare risc de recidiva. Varicocelectomia microscopica este asadar solutia ideala.

  796. JB a spus pe

    Dl. Dr, Am fost operat de varicocel (stang) cu rahianestezie in urma cu 13 ani. De aprox. 2 ani, am sesizat dureri din abdomen care radiaza in testicol si se intensifica la efort in special daca acesta este lasat liber sa atarne. La palpare, nu este la fel cum era acum 13 ani un sac de vene, ci se simte o masa alipita testicolului sensibila la atingere si o vena mai umflata. Este posibila o recidiva ?

  797. george a spus pe

    Buna ziua , acum 2-3 ani am fost la doctor si mi-a spus ca am varicocel .. am facut niste demersuri la mai multi doctori..tratament..etc..si mi-a spus ca am nevoie de operatie ca sa pot face copii.. atunci nu am luat in seama acuma am 17 ani mi-am inceput viata sexuala de 1 ani de zile si totu este ok .. este frumos… doar ca am o nelamurire ejaculez normal acea substanta numita “sperma ” culoarea este normala .. totu intrebarea mea este urmatoarea o pot lasa insarcinata sau nu ? Tin sa va spun ca am totusi un fel de nod pe testiculu stang..

  798. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @JB: Posibil. Poate fi insa si o simpla orhiepididimita, o inflamatie locala. Va trebuie un consult urologic.

  799. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @George: toate framantarile dvs isi vor afla raspunsul printr-o investigatie banala, care se numeste spermograma.

  800. ombladon a spus pe

    Buna ziua! Va rog frumos daca se poate sa ma ajutati si pe mine cu o problema.
    Am 18 ani. Acum vreo 2-3 saptamani au inceput sa ma doara ambele testicule destul de rau. Am fost si mi-am facut analizele (sange si urina) si mi-au iesit bine. Apoi am fost la un control iar medicul mi-a zis ca e doar o infectie,mi-a dat niste antibiotice si mi-a spus sa nu imi fac probleme. Dupa cateva zile,am inceput sa ma simt mai bine,apoi dupa ce am terminat antibioticele a inceput sa mi se umfle testiculul drept. De vreo 7 zile il am umflat si ma doare. Durerile sunt suportabile si nu sunt permanente. Joi trebuie sa ma duc din nou la un control,dar nu stiu ce sa fac pana atunci. Mi-e foarte frica sa nu fie ceva grav si sa nu necesite operatie. Va rog frumos daca puteti sa imi dati un sfat!

  801. Karl a spus pe

    Bună ziua!

    Anul trecut în luna aprilie am fost la un prim domn doctor care mi-a pus diagnosticul varicocel grad II, sugerându-mi să fac și un eco+dopller pentru confirmarea acestui diagnostic. Decizia mea (de-a dreptul eșuata) a fost să merg în aceeasi zi, la un alt medic/altă clinica – același diagnostic. În afara faptului ca mi-a sugerat să port chiloți normali și nu boxeri/ și să iau la dureri algocalmin sau nurofen, în rest absolut nimic. Ambii medici mi-au lăsat impresia că este o problemă pe care o pot rezolva mai încolo (însemnând undeva, după 25 de ani), acum având 22. Ei bine, citind diverse răspunsuri date de dvs. pe acest forum, mi-am dat seama că eu nu știu absolut nimic de diagnosticul meu și astfel, am decis să îmi fac spermograma și acea ecografie(va urma). Rezultatele la spermogramă sunt următoarele (cred eu dezastruoase)
    VL – 4 ml / pH – 7,7 / Leucocite <=1 / Nr.spermatozoizi pe ml 71,2 / Mobilit tip a + b + c a spermatozoizilor 41%, din care mobilitate tip a: 22,8% / mobilitate tip b: 10,8% / mobilitate tip c: 7,4 % și mobilitate tip d: 59%.
    Spermatozoizi forma normala -conf WHO: 7%
    MSC-Nr spermatozoizi mobili/ml: 29,2 M/ml
    PMSC a Nr spermatozoizi/ ml cu mobilitate a: 16,2 M/ml
    PMSC b Nr spermatozoizi/ ml cu mobilitate b: 7,7 M/ml
    FSC-Nr spermat functionali/ml (mobilitate cu progresie si forma normala: 4 M/ml
    Velocitate: 12 mic/sec
    Nr. spermatozoizi pe ejaculat: 284,8
    Nr. spermatozoizi pe ejeculat cu mob a, b, c: 116,8
    Nr sperma………….a b: 95,6
    Nr. spermatozoizi functionali/ejaculat: 16

    Am citit pe undeva ca și stresul poate afecta rezultatele unei spermograme, dintr-o anumita zi. Or, la mine stres e din plin în perioada asta
    Vreau o idee, un sfat, orice. Ce fac mai departe? pentru că doi medici nu au fost în stare sa îmi prezinte de la A la Z problema pe care o am. Sau poate ca eu nu am înțeles ce trebuia.

    Vă mulțumesc!

  802. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ombladon: poate fi o orhiepididimita serioasa, dar si alte afectiuni pot da simptome asemanatoare. indiferent de cauza, aveti nevoie de un consult urologic fara amanare. s-ar putea sa fie vorba chiar de tratament antibiotic mai puternic, eventual injectabil, asociat cu antiinflamatoare si hipotermie locala. aceste recomandari va vor fi facute de medicul urolog dupa consultul direct.

  803. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @KArl: nu as numi rezultatele spermogramei nici pe departe drept “dezastruoase”. urmati sfaturile ambilor urologi – faceti ecografia respectiva, mai sunt eventual niste hormoni de determinat etc.

  804. marian a spus pe

    buna ziua domnule doctor,
    ma numesc marian am 18 ani si in urma cu un an am avut o lovitura puternica in testicolul stang,la inceput din motive de jena nu am fost la vreun medic urolog, dar acum 4 luni nu am mai putut rabda durerea si am fost la medic.mentionez ca am fost consultat de 2 medici urologi care m-au diagnosticat cu varicocel stang de gradul 3 am fost operat atunci si 3 sapt a fost ok dar dupa aceea dureriile au reaparut la cele mai mici eforturi sau cand stau intins in pat,am fost din nou la doctorul care m-a operat si mi-a spus sa fac o analiza de spermocultura am facut-o si a zis ca a iesit bine mi-a dat tratament 10 zile cu Zanocin 200 mg si Fluconazol Actavis 150mg am facut tratamentul si tot asa sunt. am mesr din nou la doctorul care m-a operat si mi-a spus ca e depasit de situatie ca nu mai stie ce sa-mi faca mi-a dat sa refac analiza de spermocultura care in momentul de fata astept rez. analizelor. mentionez ca medicul mi-a spus ca testicolul e in stare buna si ca varicocelul nu a recidivat dar durerea persista si testicolul stang e considerabil cu mult mai jos decat dreptul sunt devastat nu mai stiu ce sa fac nu mai am putere sa sper ,as avea niste intrebari :
    s-ar putea sa-l pierd? daca da ,voi mai putea intretine relatii sexuale sau sa am copii sau o sa fiu inapt la toate functiile?

    va rog frumos sa imi rasp sunt devastat nu stiu ce sa mai fac..
    Va multumesc.

  805. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @MArian: nu trebuie sa fiti devastat pentru ca nu cred ca se pune problema sa va pierdeti testiculul. nu pot contrazice un medic care v-a examinat direct. pentru a vedea daca este vorba intr-adevar de o recidiva, poate ca ar trebui sa vi se faca si o ecografie scrotala cu ex. Doppler a vascularizatiei testiculare. O ecografie scrotala ar scoate din discutie si alte afectiuni testiculare, mai ales daca spermocultura iese repetat negativa.

  806. marian a spus pe

    As vrea sincer sa fie cum spuneti dumneavoastra dar din cauza traumatismului suferit sa tot am acele dureri? o ecografie testiculara am facut inainte de operatia de varicocel trebuia ca doctorul ce m-a operat sa ma examineze iar prin acea ecografie? sincer nu isi prea da interesul si cum am spus a spus ca e depasit de situatie si ca nu stie de unde mai vine aceea durere in loc sa ma examineze mai amanuntit.maine cred ca o sa imi apara analiza de spermocultura si sicer sunt foarte curios cum o sa fie,pt ca depresia in care am cazut e mai rea ca durerea in sine oricum o sa spun rezultatul la analiza sa-mi spuneti si dumneavoastra o parere
    Va multumesc pentru timpul acordat

  807. marian a spus pe

    Buna seara domnule doctor, am primit analiza de spermocultura si a iesit prost Staphilococcus epidermidis asa ca trebuie refacut , dar mai am o problema la care as dorii un sfat sau niste indicatii referitoare la problema ,de 2 zile a inceput sa ma doara si testiculul drept si am observat o umflatura deasupra testicului care se simpte la palpare si e dureroasa mai ales daca stau intins . ce ma-ti sfatuii oare e vorba de o epidimita? este ceva grav care nu necesita amanare si ce tratament exista si pentru aceasta?
    Va multumesc anticipat..

  808. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @MArian: Stafilococul respectiv este probabil cea mai frecventa bacterie de pe pielea noastra, asa ca din punctul meu de vedere proba e neconcludenta (poate fi o contaminare in timpul recoltarii). Totusi simptomatologia descrisa poate fi data de o oeriepididimita, ca atare va sfatuiesc sa cereti sfatul unui urolog mai “dedicat”. Bafta!

  809. alin a spus pe

    buna ziua,am fost la un urolog pentru o uretrita si mi a dat tratament,dar a zis ca mai am si minim varicocel stg. si tratament recomandat REC-Tratament cf.Rp imi puteti spune daca va rog ce inseamna asta,trebuie sa ma operez,varicoceul progreseaza,sau ramane tot asa.dr la care am fost a zis sa nu mi fac griji daca nu ma doare,multumesc anticipat.

  810. Costin a spus pe

    Buna ziua donule doctor. Ma numesc Costin si am 35 de ani. As dori o parere despre afectiunea mea. In ultimul timp am observat ca testicolul stang este mai jos decat dreptul. La un control mai amanuntit am observat ca-i ca un nodul. Medicul de familie a spus ca-i varicocel. Am mers la un urolog si dupa examinare si examenul ecografic a spus ca nu-i varicocel si nici ceva mai grav si nu trebuie operat. In acest moment a avut o urgenta si nu am inteles prea bine ce e acel nodul. Intrebarea e, daca nu-i varicocel si nici altceva mai grav, cum se poate numi acel nodul?

  811. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alin: insemana “tratament conform retetei”. Ptr confirmarea varicocelului stg eu as face totusi si o ecografie scrotala Doppler.

  812. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Costi: Intr-adevar, descrierea nu corespunde varicocelului, ci mai degraba unui chist epididimar, fara semnificatie patologica.

  813. george a spus pe

    Daca avem varicocel si ejaculam normal si culoarea lichidului este perfect normala putem facem coppii? da sau nu

  814. george a spus pe

    totusi se simte la testiculu stang ca are dilatarea aia de vene sau cum se numeste si ca esti mai mare decat celalalt cu multt..”in partea stanga”

  815. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @George: da sau nu. culoarea, cantitatea, mirosul ejaculatului samd nu sunt un criteriu ca sperma e normala. singura investigatie care arata asta este spermograma

  816. farkas a spus pe

    am fost si eu operat de varicocel pe partea stinga,cu anestezie locala iar dupa operatie doctorul mi-a zis sa ma dau jos de pe masa.cind m-am dat jos am sarit putin pt.ca masa era mai sus si nu am ajuns cu picioarele jos asa ca am sarit putin si atunci am simtit ca mi-a cajut ceva in jos in testicul ca si atunci cind am facut varicocel.in momentul ala nu am zis nimic de frica.dupa un an mi-am facut curaj am mers la medic si mi-a spus ca nu am nimica si ca am o hernie mica.eu totusi cred ca ii varicocelul,ce imi recomandati?am fost la 4 urologi si unul a zis ca am hernie si 8 chirurgi si tot 1 doctor a zis ca am o hernie mica.eu cu sotia dorim sa avem un copil imi poate afecta varicocelui?in urma cu 5 luni sotia a ramas insarcinata dar dupa 1 luna cind a fost la control doctorul a zis ca a fost mort de la formare,poate sa fie din vina varicocelului???astept raspunsul dumneavoastra care sper sa ma linisteasca.

  817. MariusP a spus pe

    Buna ziua, domnule doctor.
    Am fost diagnosticat cu varicocel bilateral in urma unei ecografii. Dimensiunea venelor fiind 0.43 cm – stang si 0.34 cm- drept. Volumul testiculelor find de 11 ml la stangul si 10 ml la dreptul. M-ar interesa care este gradul varicocelului, daca operat, va modifica semnificativ spermograma, pentru a putea procrea?? Mentionez ca am facut analizele hormonale (testosteron, LH, FSH, anticorpi antispermatici) toate sunt in valorile normale. Am fost diagnosticat cu oligoastenoteratozoospermie. Am varsta de 31 de ani, nu sunt fumator, alcoolic. Ce ar fi de facut? Se mai poate face ceva??
    Va multumesc mult!

  818. Iulian a spus pe

    Intr-o seara venind de la baie am sesizat o durere la testicul drept,,cat de cat suportabila dar destul de jenanta. Am incercat si incerc frecvent sa ma masez in jurul testiculului,,in momentul masarii la testiculul drept sesizez cateva vene sau mai multe adunate la un loc,si desi daca incerc sa le strang mai tare ma sachineaza un pik.As vrea sa stiu daca e cazul sa ma prezint urgent la DR???I-L intreb pe domnul DR TEODOR BULIGA daca sunt sanse de vindecare prin tratament fara bisturiu??si daca as avea un varicocel la testicul drept,,citind mai sus ??pot aparea anumite complicatii?/sunt din arges;

  819. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @farkas: daca 10 medici, din calculele mele, v-au spus ca aveti hernie – dupa consult direct, sper – nu pot sa ii contrazic sau sa ii aprob eu de la distanta. varicocelul nu este de vina pentru sarcina pierduta de sotie, intre o treime si jumatate din sarcinile normale sfarsesc in avorturi spontane. ba, faptul ca sotia a ramas insarcinata este un semn ca spermatogeneza decurge bine. spor la procreere!

  820. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @MArius: gradul varicocelului nu este dat neaparat de diametrul dilatatiilor venoase, ci de aparitia lor la anumite manevre, spontan, in repaus samd. Chiar si asa, gradul avansat al varicocelului nu indica obligatoriu ca pacientul respectiv nu poate procrea. In cazul dvs bilateralitatea pare sa fi generat anomalii de spermatogeneza. Totusi mai exista o sansa – trebuie sa prelevati spermatozoizi viabili, normali (sunt suficienti cativa) pentru fertilizare in vitro. Chiar daca in ejaculat nu se gaseste nici macar unul, exista teoretic posibilitatea prelevarii unei celule prin punctie testiculara microscopica. Consultati un urolog specializat in asa ceva.

  821. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Iulian: varicocel drept neasociat cu varicocel stang este o situatie rar intalnita. Pentru a sti ce tratament va este necesar, aveti inainte de toate nevoie de un diagnostic – va trebui sa va adresati unui urolog.

  822. MariusP a spus pe

    Va multumesc mult pentru raspunsul prompt. Ca o completare, in ecografie spune ca exista reflux venos patologic la manevra Valsalva.
    Daca nu va suparati, as mai avea doua indrebari. Exista sanse ca prin operatie laparoscopica sa se imbunatateasca ceva?? si a doua: Volumul testicular indica cumva o atrofiere a testiculelor?
    Va multumesc din suflet.
    Eu ma gandesc totusi si la o eventuala interventie chirurgicala.

  823. farkas a spus pe

    va multumesc mult.mai am doar citeva intrebari daca se poate.operatia mi-a facuto prind inodind vena,este normal ca dupa operatie sa coboare inapoi in jos spre testicol si daca afecteaza chiar daca nu are singe in ea.si daca poate iesi un copil handicapat din cauza varicocelului.sunt din timisoara si am fost la toate spitalele de aici.va multumesc foarte mult

  824. farkas a spus pe

    domnule doctor mai am citeva intrebari daca se poate.daca la operatie de hernie se vede varicocelul?daca ii mai bine sa imi fac inainte operatia de hernie sau dupa ce ramine sotia insarcinata?va las nr meu de tel poate puteti sa ma sunati.XXXXXXXXXX poate imi explicati la tel sa inteleg mai bine.va multumesc foarte mult

  825. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Marius: depinde de gradul varicocelului. Dupa entuziasmul initial, NU interventia laparoscopica, ci varicocelectomia microscopica este considerata astazi metoda cu cele mai mici riscuri de recidiva. Puteti incerca varicocelectomia, cu conditia sa intelegeti ca rezultatele nu sunt intotdeauna miraculoase si mai ales nu apar imediat, ci dupa luni de zile.

  826. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @farkas: imi pare rau, dar nu sun NICIODATA pacientii sa le ofer lamuriri. Va sfatuiesc totodata sa nu mai lasati nr de telefon pe site-uri publice, indiferent de natura lor – pentru binele Dvs. Algoritmul de diagnostic al varicocelului este cat se poate de clar, il gasiti expus undeva printre primele postari. Se poate rezolva varicocelul impreuna cu hernia, in acelasi timp operator, DACA este varicocel asociat.

  827. MariusP a spus pe

    Va multumesc pentru tot si va apreciez pentru promptitudinea si profesionalismul de care dati dovada.
    Seara placuta va doresc!

  828. Manuel a spus pe

    Buna ziua domnule doctor.am fost la urolog am facut ecografie testiculara si scrotala si mi a zis ca am varicocel grad 1, dar atunci cand fac dus sau stau relaxat imi apar in scrot foarte multe vene palpabile si proeminente daca fac ecografie doppler cred ti ca ma ajuta? multumesc

  829. dragos a spus pe

    buna ziua domnule doctor, ma puteti opera si pe mine de o epididimita cronica? daca da imi puteti spune si prin ce metoda si daca implica internare? dupa parerea mea cred ca va trebuii decat o parte extirpata.nu tot. astept un raspuns de la dvs. multumesc

  830. farkas a spus pe

    buna ziua domnule doctor,operatia de varicocel se face prin inodarea venei,intrebarea mea este unde ramine vena aia,coboara in testicol?si daca poate sa iase un copil bolnav din cavza ca am varicocel?va multumesc mult de tot

  831. MariusP a spus pe

    Buna ziua! Va mai deranjez cu o ultima intrebare. Stiti, cumva, unde se poate face varicocelectomia microscopica subinghinala? M-ar interesa daca stiti pe cineva care practica acest mod de interventie chirurgicala,preferabil in Cluj sau, eventual, Bucuresti?
    Va multumesc si va rog sa-mi iertati insistenta.

  832. silviu a spus pe

    Buna ziua domnule doctor. In urma unui traumatism testicular s-a scurtat foarte mult cordonul spermatic stang si s-a mutat in fata celui drept. Adica testiculul stang s-a mutat in fata celui drept si a urcat deasupra celui drept.
    Ce leziuni credeti ca au aparut pe cordonul spermatic? Sunt hematoame pe cordon si pe canalul inghinal?
    Este RMN-ul testicular cea mai buna metoda de a afla?
    De foarte multa vreme am sensibilitate si de cateva luni s-a agravat. Tot de cateva luni am o “”asa-zisa”” febra muschiulara in jurul articulatiei din apropiere.Multumesc.

  833. Dean a spus pe

    Buna ziua. Am 17 ani si de ceva timp si eu pe partea dreapta niste vene dar nu stiu sigur ce este si as vrea sa stiu daca am ceva sau asa e normal.
    Uneorii dupa ce ating ma cam doare.

  834. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @manuel: banuiesc ca medicul urolog v-a facut implicit si doppler (e o functie prevazuta pe toate ecografele moderne)

  835. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @dragos: epididimita cronica nu se opereaza. s-ar putea sa nu fiti in masura sa emiteti pareri despre extirpari de epididim – mergeti la un urolog

  836. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @farkas: am mai spus – nu veti avea neaparat un copil bolnav daca aveti varicocel. cat despre procedeul ales, cel mai bine cereti lamuriri medicului care va va opera.

  837. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Marius: la Cluj nu stiu persoana, stiu doar ca se face. La bucuresti face dr Voinea, inclusiv la Sanador.

  838. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Silviu: nu inteleg exact problema – testiculele nu stau in scrot ca nucile in sac. fiecare are “punguta” sa, complet separata de a vecinului printr-un perete. asadar, descrierea dvs nu are sens. nu se face uzual RMN testicular, cred ca este mult mai comod sa incepeti printr-o ecografie scrotala si un consult de specialitate.

  839. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Dean: de principiu poate fi normal – pot fi elementele funiculului spermatic. aveti nevoie de un consult urologic daca doriti confirmarea.

  840. dragos a spus pe

    pai si atunci ce e de facut in cazul epididimitei cronice? multumesc

  841. dragos a spus pe

    mai nou azi am descoperit ca am si un apendice epdidimal, la partea de sus a epididimului doar ca acela nu ma doare decat daca il apas tare si nu are mai mult de 1 mm ca marime. pe mine ma doare in partea de jos a epididimului(acolo unde se curbeaza sa zic asa).

  842. farkas a spus pe

    hernia ii foarte mica doar doi medici au gasit-o din 10 medici care m-au vazut si nu m-as opera.se poate ca 4 medici urologi sa ma consulte si sa nu simta nimic si totusi sa am varicocel,sau poate ce simt eu durerea aia sa fie hernia?la hernie daca imi pune plasa dupa cam cit timp pot sa conduc masina?

  843. gabi a spus pe

    Buna ziua,am fost diagnosticat cu varicocel acum 6 ani(de dimensiune medie,in partea stanga).Dl.doctor mi-a zis ca nu e obligatorie operatia,a avut pacienti care au facut si copii si au avut o viata sexuala normala.Acum am 25 de ani si inca nu simt dureri in zona respectiva si pare ca e lafel ca dimesiune(uneori e mai vizibil alteori nu).Vreau sa stiu daca se poate sa duc o viata normala si fara sa fac acesta operatie?si in caz contrar vreau sa stiu ce urmari grave pot aparea.

  844. farkas a spus pe

    buna ziua,un singur lucru nu inteleg.daca operatia de varicocel sa facut prin inodarea varicocelului si nu mai circula singe prin el,totusi varicocelul ala inodat ramine inapoi in testicol si daca mai ii periculos?eu simt ceva greu in testicolul sting dar cind stau mult in picioare si nu tot timpul si cind pun mina simt ceva ca un ghiem dar foarte rar.mai o ultima intrebare am un prieten care sa operat de hernie si zice ca dupa operatie i-a scazut canditate de sperma se poate?:ok,va multumesc mult pentru timpul acordat astea au fost ultimile mele intrebari si promit ca nu mai deranjez cu intrebari

  845. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @dragos: sa mergeti la urolog

  846. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @farkas: daca vreti sa aveti o confirmare obiectiva a herniei, puteti face o ecografie de parti moi ptr regiunea inghinala, sub rezerva ca e nevoie de un aparat bun si de un ecografist atent pentru a decela o hernie mica. celelalte intrebari isi vor gasi raspuns cand veti merge la urolog.

  847. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @GAbi: pentru a vedea rasunetul varicocelului asupra functiei testiculare, trebuie sa faceti o spermograma si niste determinari sangvine de hormoni – le gasiti mentionate in posturile anterioare. pe de alta parte, si eu am intalnit situatii de pacienti cu varicocel si care au facut copii fara probleme.

  848. silviu a spus pe

    Asadar de ce s-a mutat testiculul stang ?
    in urma unui traumatism.
    Mai exista si variatii in timp real de inaltime
    dar sunt neglijabile.

  849. cristii a spus pe

    buna ziua domnule doctor.am si eu doua probleme…sau asa le vad eu ca pe niste probleme probabil.
    1.In urma cu 2 ani jumatate am fost operat de varicocel la parascopica la testicolul stang la spitalul sf spiridon din iasi.si nu am observat nici o schimbare dupa operatie (testicolul stang e un pic mai mic decat cel drept asa cum era si inainte de operatie si e mai lasat,venele se simt la fel ca inainte de operatie si ma doare din cand in cand,nu foarte des,ma doare dupa actul sexual, sinmt testicolul mai greu si cand stau ff mult in picioare ma mai jeneaza,tot asa il simt mai greu decat celalalt testicol…cand stau intins in pat nu se mai simt asa tare venele la palpare)nu stiu daca operatie a fost un succes sau nu dar sunt ingrijorat avand in vedere ca am 22 de ani si pe viitor as vrea si eu copii.dar as vrea sa stiu daca e posibil sa fi scapat de varicocel si sa raman cu venele,testicolul si durerile astea(rare) sau operatia nu a fost reusita? am o viata sexuala destul de activa,imi poate afecta mai tare testicolul stang daca nu s-a vindecat dupa operatie?
    2.Mi-au aparut in jurul penisulu niste negi(verugi) plati,ce sunt cu ei am citit pe internet si a inteles ca se transmit prin sex de la o persoana infectata,ce sa fac,e grav,mai scap de asha ceva,reapar?am inteles ca sunt cancerigeni,asa e sau sunt doar zvonuri?as vrea vineri sa imi fac o programare la arcadia(am inteles ca acolo sunt doctori mai buni si servicii de calitate) dar unde sa merg? direct la dermatolog ca sa imi dea ceva sa ard acei negi sau sa merg la urolog sa vada exact despre ce e vorba si sa vada daca am scapat si de varicocel? ma tem sa nu ma duc degeaba la urolog si sa nu fie de el treaba cu negii si sa ma trimita la dermatolog(nu cred ca are rost sa platesc 2 consultatii)acum in functie de ce spuneti dumneavoatra despre problema cu varicocelul daca e nevoie o sa merg si la urolog daca nu o sa ma duc direct la dermatolog. sincer nu stiu ce sa fac.ajutati-ma va rog.va mult

  850. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Sunt doua lucruri total diferite. Pentru condiloamele genitale, trebuie sa va vada dermatologul. Daca sunt mici, va va recomanda niste solutii locale, eventual vaporizarea lor laser. Pentru varicocel, trebuie sa va vada urologul. Pentru a diagnostica corect un varicocel recidivat, gasiti prin primele comentarii ce investigatii si analize trebuie sa faceti.

  851. Ion a spus pe

    Buna ziua, m-am operat de varicocel la testicolul stang acum 6 zile. Testicolul nu ma doare, nu e inflamat, insa inca simt acel ghem de vene la fel de mare ca si inainte de a ma opera.

    Este normal acest lucru?

  852. dorin a spus pe

    Buna ziua, m-am operat de varicocel acum cateva luni, 7 luni sa fiu mai exact, iar in urma operatiei venele mai aveau o oarecare inflamatie insa de curand a inceput sa se umfle si mai rau se cuneaste chiar in scrot acel ghem de vene si desi nu am dureri am o mancarime de scrot suparatoare pe partea stanga ca acum multi ani inainte de aparitia vaicocelului. Am facut si inca un dopler acum o saptamana si rezultatul este urmatorul “anbele testicole 44 mm lungime nu se vizualizeaza lichid in vaginala testiculara desi exista o asimetrie de vascularizare in ductul spermatic si in hilul testicular, in sensul ca sunt mai usor dilatate vasele plexului pampiniform si spermatic stang decat cel drept mai ales in ortostatism, sau la manevra Valsalva acestea nu depasesc 3.5mm” mentionez ca mancarimea si disconfortul apare atunci cand stau in sezut si rareori cand sunt in picioare.

  853. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ion: este totusi putin cam devreme dupa operatie pentru a trage o concluzie. altfel spus, nu este neaparat normal, dar este posibil – gasiti raspuns mai amplu la aceasta intrebare relativ frecventa printre postarile de mai sus.

  854. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @dorin: poate ca ar fi bine sa aratati dopplerul si chirurgului/urologului care v-a operat.

  855. daniel a spus pe

    buna ziua domnule doctor, as avea niste intrebari legate de o problema
    daca in urma unui traumatism sever al unui testicul as ramane fara el care sunt consecintele? as fii recunoscator pt niste sfaturi . cu va fii dupa aceea. va multumesc.

  856. dan a spus pe

    exista varicocel pe epididium?

  857. Valentin a spus pe

    Buna ziua, am 21 de ani si de aproximativ 5 zile am inceput sa am o jena (uneori similara unui junghi) in zona testiculului stang. Am incercat sa imi fac un autocontrol sa vad despre ce poate fi vorba si am observat ca daca stau in fund pe marginea scaunului astfel incat testiculele sa atarne si tin penisul orientat in sus, intre testicule si penis devine vizibila usor in partea stanga (aproape de axa de simetrie a penisului) o galma ce poate fi simtita la apasare, nedureroasa insa. In partea dreapta tot la aproximativ acelasi nivel, este vizibila o alta galba, putin mai mare, dar nu o simt la atingere deloc. Sunt zile in care jena in testiculul stanga poate sa apara o data, si vag, si zile in care poate sa ma sacaie destul de mult. Am observat ca daca ma masturbez, jena apare in testiculul stang cu o usoara senzatie de greutate. Foarte vag am simtit totusi si in testiculul drept dar sub o alta forma un usor discomfort similar durerii, insa nu la fel de intepator ci ceva mai surd si mai “greoi”. Testiculul drept este mai coborat decat stangul cu aproximativ 0.5 cm si ca dimensiuni pare usor mai mic, aproape insesizabil. As dori sa imi spuneti va rog care ar fi posibilul diagnostic, eventual posibilele probleme intrucat nu pot ajunge la control pana pe 27 martie si este destul de neplacuta ideea de a nu stii ce as putea avea macar. Sunt constient ca orice problema de genul acesta poate reprezenta ceva grav, dar imi este aproape imposibil sa grabesc controlul. Va multumesc anticipat pentru raspuns si eventualele sfaturi acordate.

  858. Valentin a spus pe

    Testiculul stang este mai coborat decat dreptul (imi cer scuze pentru greseala)

  859. gabi a spus pe

    lichid pe epididium ati mai intalnit domn doctor?

  860. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Daniel: consecintele sunt nule, daca testiculul contralateral isi face pe deplin treaba. pentru a vedea exact asta, se face o spermograma si se determina principalii hormoni testiculari din sange.

  861. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Dan – prin definitie varicocel inseamna dilatarea venelor din cordonul spermatic. in faze avansate, pot fi dilatate toate venele potential a avea legaturi cu venele spermatice, inclusiv venele cremasterice, cele de pe tegumentele scrotale samd.

  862. emil a spus pe

    Buna seara spuneti mi si mie va rog tare mult daca cordonul spermatic se poate vedea la ecografie?

  863. andrei a spus pe

    buna ziua!am si eu problema la testiculul drept(e lasat) si cand eram mic am avut o operatie si la testiculul stang….ce trebuie sa fac?

  864. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @emil: desigur.

  865. sandu a spus pe

    pot face o programare pantru spermograma la dumneavoastra si o ecografie?

  866. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Sandu: la mine personal nu – niciuna din cele doua investigatii solicitate nu intra in competenta mea. le puteti insa efectua la sanador fara probleme.

  867. sandu a spus pe

    epididimita cronica se manifesta la ambele testicule?

  868. sandu cristi a spus pe

    sotul meu a fost operat de varicocel stang grad 3 in urma cu 18 zile,operatia este pe scrot,a fost diagnosticat cu azoospermia,nu inteleg de ce la operat pe scrot si nu inghinal cum am vazut ca se fac alte operatii de varicicel nu are dureri i s a dat tratament acum cu profertil si clostilbegyt,am sanse de sarcina fara fiv.

  869. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @sandu: este posibil, da.

  870. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Cristi: nu ma pot pronunta de la distanta. nu intotdeauna varicocelectomia rezolva problema spermatogenezei – veti sti asta cu siguranta de abia peste 6-12 luni. oricum, fiv-ul ramane o optiune

  871. daniel a spus pe

    imi puteti spune un tratament pentru epididimita va rog frumos ?

  872. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @daniel: imi pare rau, nu intra in competenta mea. aveti nevoie de sfatul unui urolog

  873. Adela a spus pe

    Buna!
    Sotul meu facut o spermograma in luna octombrie 2013 cu un rezultat destul de ok,avea 0 insa la rapid progresivi,dar a fost diagnosticat si cu varicocel ( nu prezenta dureri, era doar vizibil si intr-adevar incercam de 1 an sa avem un bebe).A urmat un tratament cu zanocin, crema lomexin si profertil(doar 1 luna).Dupa 3 saptamani am ramas insarcinata insa sarcina s-a oprit dn evolutie.Acum dorim sa incercam din nou. Daca a fost tratat varicocelul in octombrie este posibil sa fi recidivat ….sa fie dn nou afectata negativ calitatea spermei.Va multumesc!

  874. Ally a spus pe

    Salutare!
    In urma cu ceva timp, am inceput sa resimt niste jene la nivelul testicului stang cu usoare iradieri in zona inghinala. In ultima perioada insa, mai am destul de rar, cate o “strafulgerare” nedureroasa, tot sub forma de jena fix in zona hipogastrului pe partea stanga pana in fosa iliaca, insa repet, destul de rar.
    Bineinteles ca odata cu jena a aparut si dorinta mea “nebuna” sa ma duc urgent la medicul de familie, zis si facut, mi-a dat de facut o ecografie testiculara, ecografie care urmeaza sa o fac in maxim 2-3 zile. D-nul Doctor mi-a spus ca dupa semnalmente este vorba de un varicocel, mi-a explica interventia in ce consta, insa aici intervine si problema mea. Eu sunt din provincie, cu venituri medii, am 25 de ani si mi-e total imposibil la ora actuala sa fac o deplasare pe o perioada de 5-7 zile la Bucuresti pentru interventia chirurgicala.
    Nu mi-e frica de interventia in sine, ci de sansa de recidiva si de eventualele complicatii.
    Intrebarea mea pentru d-voastra d-nule Doctor, in urma unei interventii chirurgicale clasice (asa mi s-a spus ca aici interventia e clasica pentru varicocel) care sunt riscurile de recidiva si care sunt riscurile unei interventii chirurgicale “clasice”. Tin sa precizez totusi ca am luat legatura cu un chirurg generalist nu bun, foarte bun si imi pun toata increderea in el, insa vreau sa stiu la ce ma astept.
    Multa sanatate tuturor si tind sa cred ca ar trebui sa formam o comunitate.
    Mult respect.

  875. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Adela: varicocelul nu a fost tratat – singurul tratament este cel chirurgical. faptul ca ati ramas insarcinata arata insa ca functia spermatogenetica fie nu este afectata de varicocel, fie este perfect compensata de testiculul contralateral.

  876. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ally: cred ca ati sarit niste pasi. corect este mai intai sa va diagnosticati corect si complet varicocelul (daca e o mica hernie pe stanga?) si abia apoi sa vedeti ce trebuie facut ptr a-l corecta. sunt sigur ca se poate opera foarte corect si in orasul Dvs, prin abord clasic. bafta!

  877. Adela a spus pe

    Am inteles.Va multumesc mult pt. raspuns!

  878. Dragos A a spus pe

    Buna seara, am simptome exacte de varicocel,m-am documentat, acum trei zile am fost luat cu salvarea din cauza durerilor si dus la Spitalul Colentina, acolo am fost consultat la camera de garda de catre doi medici confirmand varicocelul dar au cerut si un consult de catre un medic specialist urolog, acesta a spus ca am epididimita motivand ferm ca nu am cum sa am varicocel la 42 de ani si mi-a dat un tratament cu zinnat si arcoxia, din pacate nicio ameliorare, in plus am o durere sub burta ca o taietura ! Sa incerc si o alta consultatie la un alt medic ?

  879. Ovidiu a spus pe

    Buna ziua…am si eu o intrebare…m`am operat acum 4 luni de varicocel…mi`au disparut durerile…rar mai am vreu un deranj…dar astazi am facut cv efort..am ridicat greutate mare…si pe taietura operatie…a o iesit o umflatura mica de tot in exterir…..dar nu ma doare absoluat nik..nici operatia..nici testiculu…pur si simplu am observat la toaleta cnd am mers..trece singur?..trebe sa merg la doctor?

  880. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Dragos: varicocelul da rarisim, absolut exceptional dureri de tip acut, cred ca urologul are dreptate in ceea ce priveste absenta varicocelului (argumentul cu varsta nu este intrutotul fondat). Oricum, din punctul meu de vedere cuvantul unui urolog are mai mare greutate in fata a doi medici de alta specialitate, in ceea ce priveste varicocelul (nu ma intelegeti gresit, nu inseamna neaparat ca el are dreptate, ci ca este cel mai in masura sa puna diagnosticul asta). Corect ar fi sa ii spuneti ca tratamentul recomandat a avut rezultate nule, pentru a se orienta catre alta patologie. Oricum, diagnosticul de varicocel include OBLIGATORIU si o ecografie scrotala.

  881. laurentiu a spus pe

    Buna seara domnule doctor.am 27 ani sunt casatorit si de vreo 7 luni am descoperit ca am varicocel. o doamna urolog mi-a spus sa nu m-a operez daca nu am copii.recent am facut o spermograma si rezultatul a iesit:”azoospermie totala”.ce trebuie facut?Va rog sa-mi raspundeti!

  882. Sebastian a spus pe

    Buna seara, domnule doctor.Am 28 de ani si acum o saptamana am fost operat clasic de varicocel grad 3.Totul a decurs ok, imediat dupa operatie am observat micsorarea venelor, am luat Augmentin si Flamexin dupa externare iar la 5 zile mi-a aparut un lichid care curge din operatie, serom cum a fost diagnosticat de chirurg; am fost la pansat/curatat zilnic de atunci dar cum eu sunt din provincie si operatia s-a facut in Bucuresti, nu mai pot ramane aici. Si mi se murdareste panasamentul la cateva ore, trebuie schimbat foarte des. Dumneavoastra ce considerati ca se poate intampla daca nu revin sa imi fie curatata operatia? Ce riscuri presupune existenta acestui serom , va rog? E suficient daca ma pansez eu la cateva ore si curat cu betadina?
    Tot in urma operatiei am ramas cu zona din jurul inciziei amortita dar si cu o portiune cat o palma pe pulpa piciorului stang, pe fata, sub linia chilotului. De ce tocmai pe picior? Chirurgul zice ca e o sensibilitate in urma anesteziei …si trece. Va multumesc anticipat

  883. catalin a spus pe

    buna seara!si eu am fost operat de varicocel stang in urma cu o saptamana,tot clasic,am si eu aceeasi problema ca a lui Sebastian ,adik tot in urma operatiei am ramas cu zona din jurul inciziei amortita dar si cu o portiune cat o palma pe pulpa piciorului stang,si o usoara durere la palpare,fara umflaturi. si vroiam sa va mai intreb, cateodata testicolul stang are alta pozitie si este mai jos,si sub ambele testicule sunt niste vene,e normal? multumesc !

  884. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @LAurentiu: cred ca ar trebui sa va adresati urologului pentru a vedea daca nu exista o alta cauza a azoospermiei. sincer, s-ar putea ca operatia de varicocel sa nu aiba rezultate spectaculoase in cazul dvs, dar inainte de a sti asta trebuie facute teste de analize speciale (hormoni androgeni etc). Bafta!

  885. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Sebastian: prin zona inciziei trec trei nervisori, din care unul merge pe fata interna a coapsei. este foarte posibil ca senzatia de amorteala sa dispara, daca nervisorii cu pricina nu au fost interceptati de incizie. cat despre serom, cel mai bine va sfatuiti cu cel care v-a operat. de principiu, sub o minima protectie antibiotica, apeland la un antiinflamator si hipotermie locala, dar mai ales mentinand zona curata si protejata cu pansamente cu betadina, ar trebui ca problema sa se rezolve destul de rapid.

  886. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @CAtalin: testiculele stau rareori la acelasi nivel. pe de alta parte, prezenta “venelor” respective este de regula normala (cel mai probabil palpati epididimul)

  887. catalin a spus pe

    am observat k cel stang e si putin in fata, fata de cel drept,nu stiu cum sa va explic,nu stiu daca e normal,va multumesc mult!!!

  888. Alex a spus pe

    Salut .. Am varicovel de 5 luni .. si imi este groaza sa merg la operatie .. .. Este dureroasa operatia ? Daca nu ma operez si stau asa ce complicati pot aparea ?

  889. daniel a spus pe

    Buna ziuA!Domnu doctor,am 19 ani si am fost operat de varicocel acum 2 ani,am fost operar clasic,problema mea e ca de cand m-am operat nu s-a schimbat nimic si am aceias durere la testicol,care e cauza?nu am fost operat corect?ce ar trebui sa fac sa ma operez din nou?va rog datimi un sfat,va multumesc

  890. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alex: gasiti raspunsul printre primele postari; despre operatia in sine, veti afla cu siguranta toate amanuntele de la cel care va va opera, la momentul respectiv, daca se va pune problema.

  891. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Daniel: despre posibilitatea recidivei si diagnosticarei ei gasiti amanunte printre primele postari.

  892. alexa a spus pe

    Buna ziua,sotul meu are 26 ani si a fost operat de varicocel la virsta de 18 .Acum testiculul sting e marit aproximativ de 3 ori decit cel drept,,
    As vrea sa va itreb dupa operare testiculul afectat devine la marimea normala sau ramine marit ca inaite de operatie?
    Va rog mult,ajutati-ma sa inteleg cum e corect.
    Multumesc,astept raspuns.

  893. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alexa: Sunt doua posibilitati – fie testiculul stang este normal, caz in care cel drept este anormal de mic; fie testiculul drept este normal, caz in care cel stang este anormal de mare. In ambele situatii, ar trebui sa il examineze un urolog. despre functia lor per ansamblu, poate fi lamuritoare o spermograma.

  894. alexa a spus pe

    Va multumesc.Noi avem deja un copil,insa ma tem pe viitor sa nu fie probleme.
    Daca nu are dureri si nici disconfort,insa testicolul e la fel de mare ,fertilitatea cu timpul ar putea sa scada?

  895. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alexa: da, ar putea, dar asta nu insemana ca o va si face. la fel de bine, poate scadea si la un barbat care nu a avut niciodata varicocel (ceea ce, odata cu varsta se si intampla…)

  896. dragos a spus pe

    buna ziua domnu doctor am fost dianosticat cu varicocel drept sincer imi e frica e ceva grav mam dus la un control de rutina dupa aproape un an pentru ca atunci a inceput sa ma doara testicolul drept

  897. Geo a spus pe

    Buna Ziua .. Am varicocel .. si ma masturbez destul de des :)) .. Afecteaza cu ceva daca ma masturbez?

  898. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Geo: nu

  899. Mihai a spus pe

    Domnule doctor, am fost operat acum 7 ani de varicocel pentru testiculul stang iar chiar dupa operatie mi-a aparut o umflatura la acelasi testicul care in timp a crescut ajungand de marimea unui ou de gaina. Umflatura a fost diagnosticata ca fiind hidrocel si am fost indrumat sa fac oparatie pentru eliminarea lui. Am facut aceasta operatie dar testiculul este la fel de mare. Nu se observa nici o schimbare a dimensiunii. Doctorul care m-a operat m-a sfatuit sa pun gheata pentru ca s-a format un hematom. Intrebarile mele sunt: cam in cat timp se retrage acest hematom si daca gheata trebuie tinuta tot timpul sau ajunge 20 de minute pe zi? Se poate sa nu se mai retraga acest hematom?

  900. Mihai a spus pe

    Inca un lucru domnule doctor: Hematomul se retrage numai daca stau pe spate astfel incat testiculul sa fie deasupra abdomenului pentru ca doar asa se scurge acel lichid, sau nu conteaza pozitia? Specific ca am fost operat saptamana trecuta. Va multumesc

  901. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @MIhai: chiar daca nu apare un hematom, tesuturile din jurul testiculului, care in timpul operatiei de hidrocel sunt rezecate si electrocoagulate/ligaturate cu fire, se edematiaza postoperator. Daca e hematom, pot dura si trei – patru luni pana la resorbtia completa. Daca e numai edem postoperator, cam in 3-4 saptamani apar semne marcate de remitere. Hipotermia si tratamentul antiinflamator sunt utile in ambele situatii. Pozitia corpului nu are absolut nicio importanta. Este insa util sa purtati chiloti mai stransi, pentru a tine testiculele mai apropiate de corp.

  902. Sorin P a spus pe

    am nevoie de ajutorul dvs. am fost in 2003 operat de varicocel si nu mai pot ejacula deloc! Ce pot face? Va multumesc

  903. Alex a spus pe

    Buna seara domnu doctor .. Acum 6 luni am fost diagnosticat cu varicocel de gradu 3 la testiculul stang .. Am primit tratament .. vreo 2 luni a fost bine fara durereri .. Dar dupa durerile au aparut din nou.. si singura vindecare era prin operatie .. Atunci am hotarat ca am sa stau asa cu varicocel .. cand aud cuvantu de operatie parca pica ceru pe mine .. “cred ca ar fi ultimul lucreu pe care l-as face in viata..” mor de frica.. ( am 18 ani .. si cand ma gandesc ca ar trebui sa fiu operat imi vine sa plang .. ).. Dar acum 4 zile si testiculul drept sa marit .. si simpt niste dureri . . Nu stiu ce sa fac .. Asta inseamna sa transmis de la testiculul stang si la cel drept .. Este ceva foarte grav .. ? Va rog ajutati-ma …. Sfatuiti-ma ce sa fac ..

  904. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Sorin: va trebui sa mergeti la un urolog.

  905. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alex:varicocelul nu se transmite de la un testicul la altul. daca vreti sa nu va para rau peste 10 cand cand o sa constatati ca nu puteti face copii, va sfatuiesc sa va faceti curaj ptr a consulta macar un urolog si apoi, daca va fi cazul, sa va si operati.

  906. Mihai a spus pe

    Buna ziua . Am 16 ani si acum 2 saptamani am fost operat de varicocel laparoscopic . In prima noapte cand am fost internat mi s-a umflat burta dar s-a desumflat repede . Ideea este ca acum , dupa 2 saptamani , la testiculul operat simt un fel de gaura de parca s-ar fi spart testiculul . Daca apas acolo ma doare , iar daca nu apas ma mai inteapa din cand in cand . Am fost la doctor la scos de fire si i-am spus si a spus ca e normal inca sa ma doara , dar eu tot ma ingrijorez de acea gaura . Mi-a spus ca e prea devreme sa fac o radiografie pentru ca nu se va vedea nimic . E normal sa ma mai intepe ?

  907. Mihai a spus pe

    Domnul doctor , testiculul operat este rece cateoadata , este o problema ?

  908. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Mihai: la 1-2 intrebari asemanatoare am raspuns deja printre postarile de la inceput. Cat despre senzatia de racire, ea poate fi relativa (comparativ cu senzatia de caldura, anormala, de dinainte de operatie) si de multe ori benefica (gasiti de asemeni explicatia printre postarile de mai sus).

  909. Mihai a spus pe

    Domnul doctor nu gasesc, daca puteti da un copy&paste va rog ?

  910. @ionica a spus pe

    Buna ziua as dori sa aflu pretul unei interventi chirurgicale pt varicocel tinand cont ca nu am asigurare medicala si oricum tot la privat as apela va vmultumesc

  911. @ionica a spus pe

    As vrea sa stiu diferenta de pret intre ele si durata de recuperare

  912. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @ionica: toate aceste informatii le veti primi dupa un consult urologic, ocazie cu care se va stabili cu exactitudine diagnosticul si posibilitatile de tratament. daca totusi doriti doar doua cifre, le puteti afla apeland call centerul Sanador la nr scurt de telefon afisat la rubrica de contact.

  913. laurentiu a spus pe

    dupa mai multe investigatii si o spermograma centrifuga se pare ca nu am azoospermie totala.rezultatul:oligoasteratozospermie severa.
    volum 5ml
    vascozitate normala
    timp lichefiere 20 min
    leucocite 1,8mil
    spermatozoizi 1,2 mil/ml
    ph 7,9
    culoare alb galbui
    numar total spermatozoizi 6 mil
    tin sa va spun ca am varicocel grad 3 la testicolul stang si grad 1 la cel drept.intrebarea mea este:trebuie sa m-a operez de varicocel?m-i s-a spus ca toti spermatozoizi mei sunt morti,cauza fiind varicocelul deoarece temperatura este mai mare.cat se imbunateteste sperma dupa operatie?pot avea copii pe cale naturala?toate celelalte analize au iesit bine deoarece am facut o serie de analize.va rog sa-mi raspundeti.eu am 27 ani si vreau sa rezolv problema pana nu este prea tarziu.tin sa va spun ca spermograma am facut-o la doamna doctor matei la cf2 la indrumarea doctorului voinea sebastian de la fundeni la care as-i vrea sa m-a operez de varicocel.

  914. Florin a spus pe

    Buna ziua , am si eu o rugaminte la dvs si anume de cateva zile bune si mai exact de 2 luni aprox ma apasa ceva ”pe suflet” sa zic asa , am o problema cand ma termin in sperma apare 2 bilute de gelatina unoeri mai multa uneori mai putin si ma pisca foarte putin cand iese aveti idee ce ar putea fii ? am tot citit pe net cmd nu gasesc nici un raspuns tin sa spun ca nu am dureri cmd , sper sa primesc un raspuns chiar daca nu am postat unde trebuie pt ca sunt disperat , si daca as avea si eu varococel sau nu . Multumesc astept raspuns

  915. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @laurentiu: va puteti opera la dr voinea, tehnica microscopica pe care o practica trece drept cea mai buna la momentul actual. din pacate, s-ar putea ca rezultatele postoperatorii sa nu fie spectaculoase…

  916. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Florin: daca ati citi mai atent articolul si postarile anterioare, ati vedea ca “problema” expusa nu are nimic de-a face cu varicocelul. un simplu consult urologic ar trebui sa va lamureasca deplin.

  917. Vali a spus pe

    Buna seara Domnul Doctor. .sunt ingrijorata pentru sotul meu care de ceva vreme acuza dureri la testiculul stang, ce ar trebui sa faca? De cativa ani are ca o carne crescuta pe el…va multumesc

  918. Florin a spus pe

    Multumesc mult

  919. Mihai a spus pe

    Buna seara..akuma de cateva zile am o durere usoara de stesticul stang..si ma doare piciorul stang de la sold pana la genunchi..parca imi este amortit,simt la atingerea scrotului o vena parca mai dura decat restul..as dori un rasp dak se poate sa ma mai linistesc un pik..multumesc

  920. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @VAli: ar trebui sa il consulte un urolog. ii va face/recomanda si o ecografie testiculara, cu ocazia asta.

  921. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Mihai: simptomele descrise sunt total nespecifice. nu va pot ajuta de la distanta, din pacate. incepeti printr-un consult la medicul de familie, de exemplu. va va indruma spre urolog daca este cazul.

  922. Florin a spus pe

    Buna ziua!
    Domnu doctor ,am fost operat de varicocel in luna octombie anul trecut laparoscopic în abdomen ..dar inca il simt moale ..chiar daca nu se mai ingroasa tumoarea la apa calda..totusi mai ma doare cateodata cand stau in pat dar nu o durere puternica!
    Iar sperma este apoasa !
    Este un semn de recidiva ?

  923. Florin a spus pe

    Scuza-ti dublu post.. dar nu am mentionat am 19 ani iar sperma este lichida iar intr-un interval foarte scurt de timp se face apa .. ce sfat imi dati ce ar trebui sa fac?

  924. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @florin: niciunul din simptomele descise nu corespunde neaparat unei recidive. gasiti ceva mai multe despre varicocelul recidivat printre primele raspunsuri de la acest articol.

  925. Gaby a spus pe

    Bună seara, domnule doctor Buliga!
    Sunt Gaby, am 34 de ani, și în urma unor dureri “surde” în zona inghinală, resimțită mai puternic în ultima săptămână, am fost diagnosticat cu varicocel (grad 3, se vede și cu ochiul liber și se simte la palpare, iar la ecograf – aprox. 3,3 mm). La spermogramă, abstinență 3 zile – vol 4,2 ml, nr. 18 mil/ml, 75 mil/ejacul., morfologie 75%, a ieșit motilitate foarte scăzută, vitalitate 10% (exam. microscopic – frecvente celule rotunde spermatice/câmp, rare pomorfonucleare/câmp). Posibil și cauza pentru care de un an de zile soția nu a rămas însărcinată.
    Sunt programat pt. săpt. viitoare la operație clasică. Nu mi s-a recomandat neapărat embolizarea, iar între oper. clasică și laparosc. mi s-a explicat că e vb. doar de mărimea inciziei. Vă rog să-mi spuneți 1)dacă vor crește șansele pt. a avea un bebe? 2) după oper. clasică este posibilă/și în ce timp o recidivă a varicocelului?

  926. Alex a spus pe

    Buna seara, domnule doctor! Sunt Alex, am 19 ani si in urma cu 3 saptamani m-am trezit din somn cu o senzatie cidata(jena) la testiculul stang.Am fost la urolog iar in urma ecografiei a fost depistat un mic spermatocel(aprox. 3 mm) , dilatatia venoasa de aprox.3.4 mm, si epididimul usor neomogen. Domnul doctor mi-a spus sa iau Cuminol timp de 7 zile. Cu trecerea timpului simptomele s-au schimbat: ma durea si ma incalzea talpa piciorului stang plus durere si presiune in coapsa pana aproape de genunchi, iar apoi mi s-a dezvoltat o sensibilitate foarte mare la o vena care pare sa il traverseze pe partea exterioara si inferioara ( spre coada epididimului). Durerea esteasemenea unei intepaturi de ac si de scurta durata (5 secunde). In monetul cand stau pe scaun simnt o durere la fel de ascutita in zona rinichiului iar in momentul in care ma ridic simt o durere la fel de ascutita in zona inghinala dar mai mult spre scrot. In acest monent la palparea zonei acea vena pare dilatata, f.sensibila la atingere si mai tare si in jurul testiculului par a fi mai multe dilatati, practic testiculul pare a fi inconjurat de aceste dilatati (incepand de la coada epididimului pana la capul acestuia si uraca putin pe cordonul spermatic). Nu stu daca varicocelul poate debuta cu dilatarea veneleor de la testicul spre zona inghinala cum am mai precizat. Ce ma sfatuiti sa fac?

  927. Marian a spus pe

    Buna ziua domnule doctor, am mai postat aici pe la sfarsitul lunii ianuarie,sunt baiatul cu traumatismul testicular sever, la care doctorii mi-au spus ca nu sa intamplat nimic grav cu testicolul doar ca din cauza loviturii mi s-a facut varicocelul, cum v-am mai spus am fost operat acum 7 luni de varicocel stang dar durerile nu au disparut, doctorul care m-a operat mi-a spus ca nu mai am nimic, dar dupa 3 lunii mi-a aparut o umflatura si pe testicolul drept ca ma jeneaza mai ales noaptea sau cand urinez, asa ca atuncea mi-ati spus sa efectuez o ecografie, asa ca v-am urmat sfatul si am mers la medic(privat) . la ecografie: testicul drept epididimita acuta , iar la stangul cel operat de varicocel mi-a spus ca din pacate varicocelul a recidivat,as vrea sa imi dati un sfat ce e de facut in acest caz.
    repede nu mai vreau sa trec printr-o operatie pentru ca nu sunt pregatit nici fizic si nici psihic pentru o noua interventie chirurgicala, asadar vreu sa imi spuneti da m-ai aman ceva timp se poate inrautatii situatia?
    sau eforturile fizice zilnic inrautatesc cura varicocelului deja recidivat?
    geh abdomene,flotari sau orice alt efort fizic ce necesita contractia muschilor abdominali

    va rog frumos sa imi dati un sfat ce e de facut in cazul meu
    va multumesc

  928. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Gabi: 1. posibil, dar nu intotdeauna obligatoriu 2. dupa orice procedeu exista un risc de recidiva; cel mai mic este dupa varicocelectomia microscopica

  929. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alex: nu toate simptomele pot fi explicate printr-o afectiune urologica. totusi, dupa ce eliminati o eventuala hernie printr-un consult chirurgical, cred ca tot urologul va fi cel care va va monitoriza in continuare.

  930. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @MArian: epididimita acuta se rezolva prin tratament medical. varicocelul recidivat trebuie operat; pentru ca ati fost deja operat, aveti nevoie de varicocelelctomie microscopica – trebuie sa va adresati unui urolog care efectueaza acest procedeu.

  931. Marian a spus pe

    multumes frumos pentru raspuns

  932. Vali a spus pe

    Buna ziua,
    Am fost diagnosticat acum o luna cu varicocel de grad 2 pe partea stanga. Motivul pt care am inceput investigatiile au fost dureri inghinale si in testiculul stang in urma mai multor antrenamente cu greutati mari. La ecografie a reiesit acest varicocel de gradul 2. Am facut spermograma si rezultatele au fost foarte slabe, unele valori fiind si la un sfert fata de cele normale. Asadar, urmeaza sa ma operez cat de curand.
    Problema pt care va scriu e ceva mai delicata. Din momentul in care au aparut durerile pe testicul, am observat ca erectia a inceput sa scada foarte mult, momentan ajungand la 50% fata de normal. Senzatia e ca baza penisului e f moale, parca nu se mai pompeaza sange in zona respectiva. Se poate sa existe o legatura intre varicocel si disfunctia erectila ? Am facut zilele trecute analize de testosteron si au iesit in valori normale (440 ng/dl). E cazul sa consult acum un doctor pt aceasta problema (si daca da, care ar fi acesta ?) sau sa astept pana dupa operatia de varicocel ?
    Va multumesc anticipat!

  933. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @VAli: daca varicocelul nu a dus la atrofie testiculara severa (aveti titrul de testosteron normal), el in sine nu este o cauza directa a disfunctiilor erectile. exista nenumarate persoane cu varicocel avansat, ba chiar bilateral, care au erectii si libidou normale. trebuie sa cereti sfatul unui urolog.

  934. Razvan a spus pe

    Buna seara domnule doctor!
    As avea si eu o intrebare!
    Acum 2 ani am fost operat de varicocel cu o singura incizie in partea stanga a zonei inghinale!
    Nu am mai avut probleme de atunci(inainte ma durea la efort,oricat de mic),doar ca in testicolul stang acel sac de vene a ramas,nu s’a absorbit in totalitate si este inestetic,dupa o perioada de efort prelungit parca sunt mai accentuate acele vene si daca incerc sa le palpez devin dureroase,dar doar dupa efort,rareori!
    Este normal acest lucru?Cum imi pot da seama daca este vorba de o recidiva?(sacul de vene s’a desumflat putin dupa operatie,dar a ramas acolo)

  935. cristian a spus pe

    buna ziua. am facut niste analize spermograma ,sange clamydia,ecografie testicule si doctorul a spusca trebuie sa ma opereze pentru ca am obstructie a ductelor deferende.analizele au iesit bine.exista riscul ca dupa aceasta operatie sa raman infertil?sau exista tratament fara operatie? am facut 2 spermograme la prima a iesit cam 25 la suta spermatozoizi iar la a doua a iesit pe zero fara spermatozoizi

  936. gabi a spus pe

    salut . sunt gabi , am 14 ani , dintr-o intamplare , am aflat ca am varicocel , adica ma palpam , si am observat asta . ridic greutati mari, fac sport , stau in picioare uneori mult timp etc.
    vreau sa stiu , daca aceasta boala ma poate opri sa fac copii , daca imi va scadea fertilitatea ( sau calitatea spermei ) si sa imi continui cariera sportiva .
    tin sa spun ca uneori ele se mai umfla , la dusuri se desumfla . ele nu prea se cunosc asa tare , doar ca uneori ma incomodeaza , adica le simt acolo ca niste rame . Varicocelul este locacalizat pe testiculul stange care este mai lung cu kam 1 cm decat cel drept

  937. persa catalin a spus pe

    buna ziua domnule doctor….am si eu o problema…la testiculul drept am precum o umflatura in partea de jos(daca ma uit dupa baie)…la palpare se simte precum o depunere de grasime pe testicul cu mai multe vene(daca le strang ma deranjeaza…)o am de cand ma tin minte…imi puteti spune ce inseamna asta??

  938. mihai a spus pe

    buna seara domnule doctor.ma numesc mihai si am 17 ani ..de vreo 5 luni de zile nu am erectie
    > si ma doare testiculul sting…el este lasat in jos plus la asta cind pun
    > mina pe el…se observa ca exista ceva substanta pe linga testicul …ce
    > sa fac?poate fi vreo boala periculoasa?vreau sa mentionez ca inainte de
    > toate aceste probleme am facut un tratament pentru candida…(am tinut
    > penisul in apa cu soda de mincare si am uns cu rosiseptin ..am facut
    > tratament vreo 4 zile dupa care a inceput sa ma doara in partea stinga a
    > abdomenului si iata ca acuma ma doare si testiculul ce sa fac??va rog cu
    > un sfat
    >

  939. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @RAzvan: cel mai probabil vi s-a efectuat procedeul Ivanissievici, prin care NU au fost indepartate varicele testiculare, ci a fost intrerupta sursa lor de alimentare. ele pot fi insa alimentate si din alte surse, de aceea nu vor disparea de acolo decat extirpate chirurgical ca atare – procedeul se numeste varicocelectomie microscopica subinghinala. amanunte gasiti in postarile de mai sus.

  940. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @cristian: problema Dvs tine de sfera urologica. din moment ce aveti deja ZERO spermatozoizi in ejaculat, nu se poate problema ca operatia sa va provoace infertilitate. Cel mult, nu veti avea nicio ameliorare postoperator…

  941. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @GAbi: in primul rand, te rog sa nu mai postezi adrese private de mail pe acest site. in al doilea rand, diagnosticul de varicocel se pune dupa consultul unui medic, urolog de regula, si nu prin autopalpare. tocmai pentru ca varicocelul poate da consecinte neplacute in timp, sfatul meu este sa rogi parintii sa te duca la un consult de specialitate.

  942. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Caalin: probabil ca palpati epididimul si/sau vasele testiculare din funiculul spermatic.

  943. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @MIhai: aveti nevoie de sfaturile unui urolog, nu de un chirurg generalist.

  944. Razvan a spus pe

    Daca nu fac varicocelectomie microscopica subinghinala este doar o chestiune de aspect?Sau implica si alte riscuri?
    Adica pot considera varicocelul tratat prin procedeul Ivanissievici,nu?
    Este necesara a 2′a operatie de care ati precizat?Sau pot trai linistit si fara(daca nu ma deranjeaza aspectul,pe mine ma preocupa in mod special fertilitatea)?
    Ma scuzati ca va fur din timp cu intrebarile mele,apreciez foarte mult ceea ce faceti!
    Multumesc inca odata pentru timpul acordat si va admir rabdarea de a raspunde fiecaruia dintre noi!

  945. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @RAzvan: pentru a vedea care este impactul asupra fertilitatii va trebui sa faceti o spermograma

  946. Marian a spus pe

    buna seara
    Domnule doctor am o nelemurire, doctorul mi-a prescris pentru epididimita medicamente ce se administreaza pe cale orala, adica antibiotice dar pana acum niciun rezultat, ba mai mult am si dureri de stomac de la ele, asa ca va intreb exista ceva tratament injectabil pentru o o astfel de infectie? cred ca injectabilul este mai eficace pentru organismul meu mai ales pentru o infectie care e de mai mult timp, doctorul urolog care m-a consultat a zis ca nu exista injectabil pentru asa ceva
    v-as fi recunoscator pt raspuns
    va multumesc…

  947. Dragos C a spus pe

    Buna ziua domnule doctor.
    Acum un an aveam dureri ingrozitoare ma dureau testiculele nu mai stiu exact daca stangu’ sau dreptu’ dar atat de tare incat nu puteam sa stau in picioare, venele se umflau si ma puneam in pat si ma linisteam .. E acum a inceput iar sa ma doare dreptul si partea abdominala pur si simplu stateam pe o banca si a inceput durerea .. ajungand acasa am vz ca era vena umflata se vedea cu ochi liber si la palpare parca era ca un carlig o apucam si revenea la loc.Mai ma doare uneori cand intretin raporturi sexuale si incerc sa nu ejaculez si ma doare.Ce ar fi de zis domnule doctor va multumesc din suflet

  948. cezar a spus pe

    buna ziua domnule doctor.
    am 42 ani casatorit de 4 ani.Copii nu avem.anul trecut am facut o spermograma cu rezultat de azoospermie.Din ce m-am documentat pe net am inceput sa inteleg ca am varicocel care deocamdata nu ma deranjeaza-in sensul ca nu ma doare-.Credeti ca este posibil ca acel varicocel sa conduca catre azoospermie?Mai se poate face ceva din punct de vedere medical pentru a avea copii?Ce solutii sunt?Ajutati-ma va rog.Is disperat

  949. Vlad a spus pe

    Buna ziua, domnule doctor!

    Acum o saptamana am fost pana la medicul urolog pentru ca nu facusem un control niciodata. Dupa ce doctorul mi-a facut manevra Valsalva (daca asa se cheama) a spus ca am o forma usoara de varicocel. Ingrijorat, am intrebat daca este nevoie de operatie, insa el a spus ca nu este cazul si ca ar trebui sa fac o spermograma la anul ca sa vedem daca s-a modificat ceva. Credeti ca acest tip de varicocel poate duce la niveluri scazute de testosteron? Doctorul a spus ca pot avea o viata absolut normala si din punct de vedere sportiv, insa am vrut sa ma asigur cerandu-va sfatul.

    Va multumesc.

  950. Vlad a spus pe

    Am uitat sa mentionez ca am 17 ani abia impliniti.

  951. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @cezar: posibil ca varicocelul sa fie direct implicat, dar nu obligatoriu. va trebui sa cereti sfatul unui specialist in fertilizari in vitro. la nevoie, se poate incerca prelevarea de material seminal prin punctie testiculara.

  952. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Vlad: diagnosticul corect implica o confirmare ecografica; apoi, ptr a vedea impactul eventualului varicocel, se determina nivleurile serice ale unor hormoni sexuali si se face o spermograma. de multe ori, acestea au valori perfect normale, chiar in prezenta unui varicocel unilateral de grad mare.

  953. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Dragos: s-ar putea ca “vena” sa fie de fapt epididimul – s-ar putea sa fie o epididimita. aveti nevoie de sfaturile unui urolog

  954. iunia a spus pe

    Buna seara, d-le doctor. Sunt o mama ingrilorata si vazand marea dvs bunavointa indraznesc sa va cer parerea. Fiul meu are 25 de ani, a fost operat cu 5 ani in urma de varicocel stang, in urma operatiei testicolul respectiv fiind diagnosticat cu hidrocel care persista de 3-4 ani uneori asimptomatic,alteori dureros. Acum insa are dureri mari care iradiaza pana in calcai iar piciorul respectiv ii amorteste si toata durerea o simte plecand din testicul care este foarte marit in volum. Imtrebarea este daca hidrocelul da astfel de dureri si in cazul caror complicatii? Multumesc anticipat si Dumnezeu sa va binecuvanteze pt tot ce faceti pentru semenii dvs!

  955. Florin a spus pe

    Domnule doctor, daca am fost operat de apendicita laparoscopic se poate sa fiu operat laparoscopic din nou?

  956. livia a spus pe

    Bună ziua, domnule doctor! Am şi eu o întrebare. Am un băiat de 11 ani care a fost diagnosticat cu varicocel şi care urmează să fie operat. Întrebarea mea este : această operaţie, are riscuri de pierdere de sânge şi prin urmare necesită transfuzie de sânge? Sau mai bine spus care metodă nu are aceste riscuri dacă ele există?

  957. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @iunia: de regula, un hidrocel necomplicat nu doare; totusi, asta nu inseamna ca nu pot aparea complicatii locale. pe de alta parte, prezenta hidrocelului la varsta asta are si cateva efecte negative pe termen lung – cred ca baiatul e acum suficient de mare ca sa isi faca putin curaj si sa isi rezolve problema asta. una peste alta, ar trebui sa consulte fara prea multa amanare un urolog, macar pentru a elimina orice alta cauza a durerilor respective (o inflamatie locala, de ex).

  958. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Florin: desigur, fara probleme, dar nu … de apendicita!

  959. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @livia: de principiu, nu, indiferent de metoda.

  960. Ardelean Ionut a spus pe

    Buna seara domnule doctor!sunt candidat la scoala de agenti de politie,iar la vizita medicala m-am confruntat cu o problema.Am primit diagnosticul prezumtiv de varicocel la testiculul stang si doctorul mi-a spus ca s-ar putea sa fie necesara interventia chirurgicala.Am primit de la acesta un bilet de trimitere cu care trebuie sa ma prezint la chirurgie pentru un diagnostic specializat.Intrebarea mea este,ce ar trebui sa constate chirurgul ca sa fiu declarat apt pentru scoala de politie?precizez k nu simt dureri si nici nu ma confrunt cu alte probleme.Singura problema tine de aspectul estetic.si anume ca testiculul stang este lasat mai in jos decat dreptul.Ar putea fi un impediment acest diagnostic pentru scoala de politie?Va rog daca puteti sa ma ajuta-ti cu un raspuns pentru ca timpul pentru inscriere se scurge repede.Va multumesc anticipat.Cu tot respectul Ionut

  961. bogdan a spus pe

    Bună seara domnule doctor cu vreo o lună de zile in urma mia aparut ca un bob de mazăre în nauntru la testiculul stâng si nu știu ce sa mai fac mâine merg la un control sa văd dacă pot face ceva in să dacă nu fac nimic mâine va pot suna

  962. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ionut: simplul consult urologic/chirurgical nu mai este astazi suficient pentru a pune diagnosticul corect si complet de varicocel. gasiti algoritmul in postarile anterioare. nivelul la care se afla testiculele nu sunt un semn e varicocel. varicocelul este accentuat de ortostatism (stat in picioare) si buna parte din eforturile fizice, asadar s-ar putea sa fie un impediment pentru o scoala unde se face sport din plin (nu cunosc insa regulile de admitere in astfel de scoli).

  963. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @bogdan: poate fi un chist epididimar. va trebui sa va vada un urolog si eventual sa faceti o ecografie scrotala.

  964. Alex a spus pe

    Buna ziua, am 16 ani si de 2 zile simt ceva neinregula la testiculul stang, in prima zi pentru o ora am simtit o durere usoara in el iar ca aspect fizic este lasat in jos fata de cel drept dar in schimb nu se vede nimic si nici nu simt nimic la atingere la testiculul stang, oare am varicocela? trebuie sa ma duc neaparat la un urolog sau pot sa mai aman 3 zile pt ca ai mei nu sunt acasa

  965. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alex: cred ca puteti amana pana la sosirea parintilor.

  966. Edward a spus pe

    Buna seara! Am 15 ani si m-am operat laparoscopic pentru varicocel stang. Au trecut 14 zile de la operatie si de ieri au aparaut niste dureri suportabile in zona vaselor la nivelul testicului stang. Cand am fost la control pentru scoaterea firelor i-am spus doctorului ca am o jena si a spus ca e normal. Totusi nu mi-a spus daca e ok sa apara durere locala. E posibil sa fi facut efort prea mare, pentru ca am mers pe jos cam vreo 3km. As vrea sa aflu care este parerea dumneavoastra si daca ar trebui sa fac ceva. Durerea se accentueaza la palpare sau mers.

  967. ilie a spus pe

    in sfarsit am scapat de varicocel!!! am avut gr 3 la stangul si gr 1 la dreptul.am fost operat pe data de 18.07.2014 la fundeni la dr Voinea si dr Gagiu.acum sunt in recuperare.in primele 3 zile cam doare un pic operatia.operatia a fost la microscop .sunt niste profesionisti cei de la fundeni.

  968. Vasile a spus pe

    Buna ziua! Anul trecut am fost diagnosticat cu varicocel gradul 1 la testiculul stang…nu este vizibil cu ochiul iar testiculele au aceeasi dimensiune,sunt la acelasi nevel. Forma a ramas aceeasi ca si anul trecut,nu a evoluat deloc! Maine ma duc la control,o sa fie nevoie de o interventie chirurgicala? Tin sa va anunt ca am mai facut un control dupa cel de anul trecut iar doctorul mi-a spus ca nu am nimic si ca am fost diagnosticat gresit! Oricum,daca o sa’mi spuna doctorul ca am varicocel,o sa trebuiasa sa-l operez pentru ca altfel nu pot aplica la politie! Din experienta dumneavoastra,care ar fi optiunile pentru varicocel gr1? Cat ar dura recuperarea? Avand in vedere ca in perioada 8-10 septembrie am probele fizice (rezistenta 1000m 3:45min,50m viteza 7sec,aruncarea mingii medicinale 4kg 7m) dupa interventia chirurgicala o sa fiu in apt fizic sa trec de aceste probe? Fac activitati sportive in fiecare zi! Ma tem ca dupa interventie sa nu-mi scada performanta,pentru ca acum le-as trece fara probleme! Multumesc

  969. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Edward: intr-adevar, simptomatologia descrisa poate aparea postop fara a avea semnificatie nefavorabila; nu pot sa imi dau cu parerea de la distanta, in conditiile in care v-a examinat deja un medic, direct.

  970. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Vasile: nu cred ca examinarea fizica de dinainte de admitere va ajunge sa puna diagnosticul de varicocel incipient (cu atat mai mult cu cat diagnosticul est eincert), asa ca nu cred ca se pune problema unei intervenii pana atunci.

  971. silviu a spus pe

    Sa inteleg ca este anormal ca testiculul stang sa stea in fata celui drept ?
    Citez din 18 februarie :
    “”testiculele nu stau in scrot ca nucile in sac. fiecare are “punguta” sa, complet separata de a vecinului printr-un perete. asadar, descrierea dvs nu are sens””

  972. Raoul a spus pe

    Buna ziua. Am fost operat saptamana trecuta de varicocel la TG mures , operatia sa facut in abdomen (taietura 5 cm ) .Cateva zile am fost foarte incantat chiar daca venele nu disparusera , testicolul stang era la dimensiunea celui drept , adica dimensiune normala si zona scortului era rece. Dupa exact o saptamana testicolul sa micsorat , este destul de moale sa zic asa si venele parca sunt exact la fel. As ruga daca imi puteti da un sfat sau mai multe .Multumesc

  973. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @RAul: uneori testiculul pare inainte de operatie mai mare sau egal cu cel de pe partea opusa tocmai prin cantitatea mai mare de sange care stagneaza in el, in timp ce tesutul nobil propriu-zis este atrofiat; dupa operatie, refluxul venos scazand, atrofierea poate deveni evidenta (adica testiculul apare acum la dimensiunile reale, si nu mai mic ca un efect al operatiei).

  974. Raoul a spus pe

    Multumesc , dar totusi o saptamana cat timp venele alelea parca disparusera , testicolul era tare si am spus , la fel ca cel din dreapta.acum venele au revenit la forma lor initiala ca si cum nu ar fi avut loc nici o operatie…trebuie sa ma mai operez odata ? sau operatia a recidivat ?

  975. Cristina a spus pe

    Buna ziua,
    Este posibil ca o sarcina sa inceteze din evolutie din cauza varicocelului sotului/spermatozoizi anormali in procent mare?
    Mentionez ca am ramas insarcinata foarte repede, spermograma a iesit bine, insa rezultatele analizei au aratat doar un procent de 16% spermatozoizi cu forme normale (>4%,valori normale conform criteriilor WHO 2010), in rest spermatozoizi cu forme anormale: defecte ale capului 64%, ale gatului 48% si ale cosii 10%.
    Credeti ca acesti spermatozoizi anormali pot afecta genetic fatul si asta sa duca la o incetare in evolutie a sarcinii? Ar fi necesara operatia de varicocel pentru a avea un numar mai mare de spermatozoizi normali?
    Multumesc anticipat!

  976. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Raoul: intrebarea e frecventa, gasiti raspunsul printre postarile anterioare.

  977. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Cristina: nu neaparat; sarcini cu defecte genetice apar relativ frecvent si la oameni fara nicio anomalie; se considera ca 1 din 2 sarcini se pierd de timpuriu, fara a avea neaparat o explicatie intr-o anomalie dovedita a partenerului. asadar, curaj si incercati in continuare; daca ati ramas insarcinata atat de rapid, foarte probabil sa reusiti din nou. Bafta!

  978. Cristina a spus pe

    Multumesc foarte mult pentru raspuns!

  979. Alice a spus pe

    Nu va suparati dar iubitul meu in varsta de 22de ani are aceste probleme si nu vrea sa se opereze. Care sunt riscurile daca nu se opereaza, cat costa operatia,se face si in Bucuresti? Si dupa mai poate face copii? Practic ce se intampla cu el dupa operatie si in timpul operatiei? Va rog sa ma ajutati cu raspunsul la aceste intrebari. Va multumesc.

  980. ioan a spus pe

    Buna ziua. Am 18 ani iar de cativa ani am avut o umflatura mica la testicolul stang nedureroasa sau deranjanta. Un urma cu cateva luni parca peste nopate testicolul stang a crescut considerabil in volum, a devenit tare ( parca sa atrofiat ) si a ajuns sa fie de 3 ori mai mare decat cel drept.are o forma neregulata cu o umfltarua mica in partea de sus care parca creste. Testicolul nu doare nu este deranjant dar se observa cu ochiul liber diferenta fata de celalat si este foarte tare si intr-o forma ciudata. Ar utea fi un varicocel Sau este ceva mai grav? Operatie mai are sanse de reusita ? Va rogmult sa ma ajutati.

  981. ioan a spus pe

    mentionez si faptul ca practic culturism. Acest sport agraveaza situatia? Ar fi indicat sa nu il mai practic ?

  982. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alice: la cea mai mare parte dintre intrebari am raspuns cu ocazia diferitelor postari anterioare. cat despre interventie, trebuie stabilit ferm diagnosticul (gasiti de asemeni algoritmul mai sus), apoi indicatia operatorie (un varicocel cu reflux minim, asimptomatic, cu spermograma normala, poate fi lasat in pace dupa unele opinii). da, mai poate face copii, ceea ce se intampla destul de des chiar si cu pacientii neoperati – destul de frecvent, spermograma este normala sau cvasinormala.

  983. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ioan: nu, mai degraba este un hidrocel. pentru ca marirea in volum a testiculului, indurarea lui neasociata cu durere pot ascunde si lucruri mai serioase, va sfatuiesc sa nu amanati prezentarea la urolog, care foarte probabil va va recomanda si o ecografie scrotala.

  984. misu a spus pe

    am 59 de ani,am mers pentru o operatie de hernie inghinara dreapta.Dupa operatie am ramas cu o marime evidenta a pungii testiculare.La 2 luni mi s a extras aproximativ 2~300 gr de singe cu siringa,fara rezultat.La 3 luni am fost operat de excizie vaginala si drenaj scrotal dr.La externare mi s au recomandat comprese locale reci,dar in continuare am marime de volun si au aparut ceva dureri in partea posterioara.Pot exista complicatii in continuare?

  985. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Misu: cat timp a trecut de la ultima interventie? care a fost diagnosticul exact? de principiu, gheata local (fara contact direct cu pielea) si un antiinflamator ajuta; cel mai bine este sa fiti monitorizat de cel care va operat. bafta!

  986. misu a spus pe

    multumesc d-l doctor. Am fost operat in 27 iulie. Diagnostic la externare;hidrocel drept post cura herniara. hematom vechi organizat funicul spermatic drept. (imi fac griji,abia m am recasatorit de un an jumate)va doresc multa sanatate

  987. Manea a spus pe

    Buna ziua, acum 2 sapt am fost operat de varicocel stang, metoda laparoscopica. La2-3 zile dupa operatie testiculul stang s-a marit in volum de 2x fata de cel drept, avand mici dureri. Pot exista complicatii dupa operatie?

  988. alin a spus pe

    Buna ziua,am 37 de ani si in anul 1997 am fost operat de varicocel,la spitalul militar din sibiu.Acum din cate apreciez eu am c am aceleasi simptome, si as dori sa va intreb daca varicocelul ar putea recidiva la varsta asta.va multumesc!

  989. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Manea – probabil un grad de staza in venele funiculare. gasiti mai multe explicatii printre primele raspunsuri postate.

  990. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @alin: posibil, dar nu obligatoriu.

Ai un comentariu? Posteaza aici!

Dr. Teodor Buliga "Odată admis printre membrii profesiunii de medic mă oblig solemn să-mi consacru viaţa în slujba umanităţii. Îmi voi exercita profesiunea cu conştiinţă şi demnitate. Sănătatea pacienţilor va fi prima mea grijă. Voi păstra respectul deplin pentru viaţa umană."
Extras din Jurământul lui Hippocrate