BOALA PILONIDALA

Postat in 15 Ianuarie 2012 de Dr. Teodor Buliga

Boala pilonidală reuneşte o serie de afecţiuni care au în comun inflamarea porţiunii superioare a şanţului interfesier. Este provocată de regulă de fire de păr „îngropate” în piele, pe care organismul le consideră străine şi încearcă, fără succes, să le elimine. Firele de păr formează sub piele o „umflătură” – chist pilonidal, care se poate infecta – abces pilonidal, sau sparge, comunicând cu pielea printr-un orificiu pe care curge tot timpul puroi – fistula pilonidală. Singurul tratament cu şanse de vindecare este cel chirurgical, care presupune extragerea firelor de păr şi a ţesuturilor moarte din jur, uneori până la nivelul osului.

„Chist pilonidal” sau „abces pilonidal”?

Boala pilonidală (în latină „cuib de păr”) reuneşte afecţiuni care au în comun inflamaţia porţiunii superioare a şanţului interfesier, generată de foliculii piloşi de la acest nivel. Firele de păr cresc subcutanat şi, fiind considerate corpi străini de către organism, provoacă o reacţie de respingere. În timp, sub tegument se formează o cavitate care conţine celule moarte, fire de păr, secreţii – chist pilonidal. Când chistul pilonidal se infectează şi se umple cu puroi vorbim de un abces pilonidal. Abcesul pilonidal se poate sparge, evacuându-se parţial. Prin orificiul nou format se vor exterioriza permanent secreţii purulente – avem de-a face cu sinusul pilonidal, fistula pilonidala sau fistula sacrococcigiană.

Este adevărat că boala pilonidală nu apare la femei?

Nu. Boala pilonidală este mai frecventă la bărbaţi, din cauza pilozităţii caracteristice. Se întâlneşte însă şi la femei, mai ales la cele plinuţe şi hirsute (cu exces de pilozitate). Se pare că un rol important în apariţia bolii pilonidale îl au microtraumatismele locale şi faptul că spre şanţul interfesier se adună gravitaţional transpiraţia şi celulele descuamate de pe spate. Apare mai frecvent la cei care stau mult pe scaun (şoferi).

Cum se manifestă boala pilonidală?

Chistul pilonidal apare ca o umflătură în porţiunea superioară a şanţului interfesier, moderat sensibilă la palpare. Când se transformă în abces pilonidal, umflătura creşte brusc în dimensiuni, devenind foarte dureroasă, cu tegumentele de deasupra roşii. Simptomatologia se ameliorează parţial în caz de evacuare spontană. Fistula pilonidală presupune evacuarea permanentă de secreţii, adesea neplăcut mirositoare, printr-un orificiu cutanat situat uneori la distanţă de colecţia propriu-zisă – poate ajunge, în boli neglijate, până pe faţa laterală a fesei, spre orificiul anal etc.

Tratamentul în boala pilonidală

Singurul tratament curativ al bolii pilonidale este cel chirurgical. Tratamentul antibiotic are doar rol ajutător, el neasigurând vindecarea definitivă. Pentru formele fără infecţie acută (chist pilonidal necomplicat, fistula pilonidală) se practică excizia radicală cu sutură per primam (se închide gaura rămasă după eliminarea ţesuturilor infectate în timpul aceleiaşi intervenţii). Are avantajul unei vindecări rapide, cu disconfort minim pentru pacient. Pentru un abces pilonidal mic sau la debut se poate administra tratament antibiotic, asociat, după limitarea fenomenelor inflamatorii, cu intervenţie chirurgicală radicală. În abcesele pilonidale mari sau însoţite de stare septică (febră, frison), se practică de urgenţă incizie pentru evacuarea conţinutului, urmată de meşajul cavităţii restante cu soluţii dezinfectante. Meşele se retrag treptat, pentru a permite cavităţii să se vindece dinspre profunzime spre suprafaţă. Cu toaletări şi pansamente periodice,  vindecarea survine după 3-4 săptămâni, dar procesul poate dura luni de zile. Trebuie spus că boala recidivează frecvent, indiferent de tehnica operatorie aleasă.

ATENTIE – Cazuistica reala

 

Cu ce anestezie se operează boala pilonidală?

În cazul intervenţiilor radicale, cea mai potrivită este anestezia rahidiană, care asigură analgezia necesară explorării în amănunt a leziunii. Chirurgul poate astfel excizia toate ţesuturile afectate, până la os. Se poate folosi şi anestezia locală, mai ales pentru evacuarea rapidă a unui abces pilonidal complicat. Efectuarea anesteziei locale în ţesuturi inflamate are însă limitele ei, aşa că rahianestezia este de preferat ori de câte ori este posibil.

393 comentarii pentru acest articol

  1. Dragos a spus pe

    Multumesc frumos pentru grija cu care m-ati tratat de cea mai chinuitoare boala daca nu fizica cel putin psihica. Cred ca pot candida cu succes la titlul de cel mai dificil pacient iar Dvs la titlul de cel mai intelegator medic. Inca odata multumesc si succes in tot ceea ce va propuneti !

  2. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Multumesc frumos.

  3. marius a spus pe

    Salut Dr. Teodor Buliga se rezolva ceva daca actionez singur si elimin tot timpul lichidul chiar daca mi a aparut acum o zi ?

  4. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    nu. lichidul respectiv este efectul, nu cauza. daca e intr-adevar chist pilonidal, eliminarea secretiilor acumulate evita formarea abcesului, dar nu elimina sursa afectiunii. In schimb, poate favoriza crearea unor traiecte fistuloase secundare.

  5. Petrut a spus pe

    Salut Dr. Teodor Buliga. Stau in Spania de 5 ani si acum 5-6 zile mi-a iesit o galma intre fese mai exact pe partea stanga , s-a umflat din ce in ce mai rau si am avut dureri mari . am folosit comprese cu ceai de musetel, tinctura de propolis , imbuprofen iar acum doctorul mi-a dat un antibiotic din de 8 zile odata la 8 ore antibioticul se numeste clindamicina. Nu stiu exact daca este chist , furuncul , sau abces. este destul de rosu si are dimensiunea de 2-3 cm . Va rog sa imi da-ti un raspuns. si ce trebuie sa fac?? sa ma rad acolo sa continui antibioticul?? sau cat timp ar trebuii sa astept pana sa ma operez? Aici nu m-as putea opera curand doar peste 2 ani pentru ca lista de asteptare este aproape infinita :)). Multumesc anticipat. puteti sa imi da-ti un email la p3p3lov3@ yahoo.com

  6. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Descrierea corespunde unui abces, adica unei colectii cu puroi, dar e greu de spus daca e un simplu furuncul sau un chist pilonidal in lipsa unui consult chirurgical. Antibioticul si antiinflamatorul ajuta la limitarea inflamatiei/infectiei. Nu as fi ales clindamicina, dar e doar o optiune personala. In loc de tincturi, pot fi folosite comprese inmuiate in betadina nonalcoolica tinute permanent pe leziune (dezinfectant care nu “arde” pielea). Gheata pusa deasupra zonei afectate, dar nu direct pe piele, scade inflamatia si durerea. Oricum, daca s-a format deja o cavitate cu puroi singura solutie este incizarea tegumentului si evacuarea puroiului. Ce e de facut ulterior depinde de natura leziunii, daca e vorba de un simplu furuncul sau de un chist pilonidal in toata regula.

  7. Mihaela Diaconu a spus pe

    Bună ziua,

    Mă numesc Diaconu Mihaela, am 23 ani. Mai întâi aş dori să vă spun că în urmă cu doi ani (22. 06. 2010) am fost operată de un chist pilonidal (a fost o incizie a chistului pilonidal şi cu drenaj), am fost internată 8 zile în Spitalul Judeţean din SIBIU, a fost o operaţie îngrozitoare, nu pot uita nici acum, încă îmi mai vin în memorie momentele dureroase din acele zile. Nu ştiu cum să vă spun dar am o frică îngrozitoare că o să îmi apară din nou acest chist. Aş dori să îmi spuneţi vă rog frumos dacă acest chist o să mai apară sau nu, poate aşa o să fiu puţin mai liniştită. Sau mai exact aş dori să ştiu dacă există posibilitatea de VINDECARE DEFINITIVĂ a acestui chist, deoarece, pe toate site – urile am citit faptul că această boală nu ar fi vindecabilă definitiv.
    O zi bună vă doresc şi multă sănătate la toată lumea.

    Vă mulţumesc mult!

  8. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Vindecarea definitiva este regula, chiar si in abcesele pilonidale, cum deduc ca a fost cazul la Dvs. Doar ca, datorita apararii deficitare a organismului la acest nivel (un strat relativ gros de grasime separa direct pielea de osul sacru), riscurile de recidiva sunt mai mari. Orice folicul pilos din zona se poate infecta la randul lui, dar, din fericire, odata tesuturile cicatrizate ele devin mai dure si mai greu de distrus de un eventual abces.

  9. valentin a spus pe

    buna ziua doamna doctor!de o saptamana am observat ca am o gaura deasupra osului sacru.am citit pe net despre si am vazut ca se elimina numai prin interventie chirurgicala.unde as putea sa ma duc?

  10. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Sunteti sigur ca acest post trebuia pus aici? daca nu din nume, macar din fotografie reiese ca ” doamna doctor” e un domn…
    Pt. consult gasiti la categoria contact numarul de telefon unde puteti face o programare.

  11. Alex a spus pe

    Buna ziua.
    Chistul pilonidal se poate opera si laparoscopic? Multumesc anticipat

  12. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Buna seara. Nu, chistul pilonidal nu poate fi operat laparoscopic. Pentru a efectua o operatie laparoscopica ai nevoie de o asa-zisaa camera de lucru, formata prin insuflarea in tesuturi de dioxid de carbon. E ca o mica pestera, in care se introduc instrumentele de lucru. Chistul e o cavitate situata intr-un plan virtual inextensibil, situat intre os si piele, care pe deasupra trebuie scoasa integral, pe cat posibil fara a-i distruge peretii, asadar dinspre exterior.

  13. oti a spus pe

    buna ..am si eu personal o astfel de problema,,am fost acuma o luna la o incizie,ma curatat si sa vindecat rana si a zis ca peste 2 luni cand se linisteste zona sa merg la excizie.spunetimi nu as putea scapa fara excizie..?exista sansa sa nu mai imi reapara fara excizie? va multumesc

  14. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    buna ziua. de cele mai multe ori vindecarea este aparenta, se vindeca pielea de deasupra, dar focarul inflamator ramane si boala se poate reactiva. tocmai de aceea incizia presupune lasarea pe loc a unei mese, care impiedica inchiderea tegumentului, pentru ca tesuturile necrozate sa se elimine si vindecarea sa se produca din profunzime spre suprafata.

  15. Bogdan a spus pe

    Buna seara domnule doctor,
    acum 1 an m-am operat de chist pilonidal…dupa aprox. 4 luni (prin luna mai) a inceput sa ma supere iar in zona operatiei ( a incaput sa se umfle foarte putin in partea de sus a operatiei) dar FARA SA MA DOARA…. initial am spus ca va trece de la sine si nu i-am acordat importanta, dar dupa un timp am observat pe lenjeria intima pete de sânge ( zic eu)… umflatura nu este mai mare decat marimea unui bob de mazare iar dupa ce fac baie cu apa calda, umflatura se micsoreaza, apare o coaja deasupra, care cade in maxim o zi… si tot asa… in fiecare zi trebuie sa dezlipesc coaja pentru a nu mi se umfla. Am fost recent la d-nul doctor ( eu locuiesc in Brasov), i-am spus ca de 5 luni am aceasta problema ( recidiva) si, din cauza ca nici in perioada aceasta nu am timp sa ma internez, am stabilit operatia dupa 25 octombrie deoarece nu am nici un discomfort daca pastrez igiena.
    Intrebarea mea este: exista posibilitatea ca in tot acest timp sa imi fie afectat osul??? Azi dupa ce am facut dus, am apasat mai adanc pe zona de sub umflatura si m-a durut destul de tare cand am atins osul… Credeti ca ar trebui sa merg de urgenta la operatie sau mai pot amana inca 3 saptamani??
    Va multumesc pentru timpul acordat!

  16. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Nu, de principiu infectia nu afecteaza osul si chisturile fistulizate cronic nu reprezinta o urgenta in lipsa semnelor de inflamatie acuta. Pe de alta parte, o oarecare sensibilitate locala este normala. Deci, puteti astepta 3 saptamani fara probleme, daca zona nu se umfla, nu se inroseste, nu doare insuportabil.

  17. Bogdan a spus pe

    Va multumesc din suflet pentru raspuns! M-am linistit acum ca stiu ca nu este grav. Multa sanatate!

  18. Laura a spus pe

    Buna seara
    Acum 3 ani mi s-a facut un abces pilonidal cand eram gravida in luna 8. Dr. mi-a spus sa revin ptr exces dupa ce nasc, dar cum nu am mai avut nevoie nu m-am mai dus. Acum mi-a aparut o durere si o inflamatie putin mai sus de locul operat acum 3 ani. Intrebarea mea este sa ma duc acum ptr un exces sau sa astept sa se colecteze bine? Iar alta intrebare este daca la excesul pilonidal se efectueaza anestezie sau trebuie sa ceri expres. Multumesc domnule doctor.

  19. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Exces pilonidal? Ce intelegeti prin asta?

    In niciun caz NU trebuie sa asteptati, “colectarea” se face rin cresterea dimensiunilor abcesului. Un chist pilonidal in faza de abces nu prea se mai poate sutura per primam si trebuie lasat deschis, altfel riscul de recidiva este semnificativ.

  20. virgil a spus pe

    buna ziua domnu dr. am o problema ce ma sperie foarte tare mia iesit o galma pe partea dreapta a nodu fundului o am cam de 1 an asta fiind in 2011 iar acuma in 21-10-2012 imi curge un puroi nu stiu ce sa fac sunt disperat am fost la medic si nu mau bagat in seama imi este tare frica.oare am pilonidal ca am citi comentariile de mai sus.cum as putea tratao acasa.va rog frumos sa ma ajutati

  21. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Descrierea corespunde unui chist pilonidal abcedat, fistulizat. Nu il puteti trata acasa.

  22. Diaconu Mihai a spus pe

    Dr. Teodor Buliga m’am operat acum o saptamana de un chist pilonidal si sunt curios dupa cate zile se scot atele la o operatie ca asta? Multumesc

  23. virgil a spus pe

    alex si daca nu-l tratez de moment ce se poate intampla. dar ce am io e caz de operatie?

  24. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Diaconu Mihai: depinde de extinderea leziunii si modul in care a fost reparata. Optiunea apartine chirurgului. Limitele variaza intre 10 si 14 zile, in medie

    @virgil: cine poate sti daca “e caz de operatie” in lipsa unui consult?

  25. Aura a spus pe

    Buna ziua dle. Dr. Buliga.Sotul meu a fost operat de fistula pilonidala, dupa 12 zile i s-au scos si firele insa imediat dupa locul operat era ca si cum nu ar fi fost suturat, este pur si si simplu o deschizatura.Avem nevoie de sfatul dvs., este normal sa se intample asta. Acum merge la 2 zile la pansat si pt a fi sub observatie ( asa a spus medicul). Acasa nu a primit recomandarea pt nici un alt tratament decat apa si sapun. Mie mi se pare infiorator, dorim o alta parere medicala de specialitate.

    Va multumesc din suflet pt raspunsul dvs.

  26. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Probabil ca plaga nu “s-a prins”. Faptul ca a ramas pielea deschisa nu reprezinta neaparat un lucru grav. Ea se va vindeca in timp, din profunzime spre suprafata, complet si fara complicatii, cu conditia unei toalete locale riguroase, efectuate de un cadru sanitar (spalaturi cu apa oxigenata si betadina, pansament betadinat etc). In functie de dimensiunea plagii, vindecarea survine in 1-4 luni.

  27. Aura a spus pe

    Va multumim din suflet dle dr.Sa va dea Dumnezeu sanatate.

  28. Ionut a spus pe

    Buna ziua dle doctor. Acum o luna am fost operat de abces pilonidal fistulizat. Din cate am inteles de la domnul doctor care m-a operat au fost mai multe fire de par depistate prin introducerea unei substante. Chistul a avut in jur de 12 cm. Rana mi s-a lasat deschisa, doctorul spunandu-mi ca sunt sanse mai mici de recivida decat in cazul in care este cusuta. Aproximativ 3 saptamani am facut zilnic toaletarea plagii. Acum merg la 2 zile. Intre timp am fost la un alt doctor care mi-a aplicat “plasma imbogatita cu trombocite” , o metoda f buna pentru astfel de plagi din spusele lui.Am fotografiat plaga inainte de acest procedeu si dupa.Ceea ce am observat dupa a fost ceva albicios(nu puroi) crescut peste. Exista vreo solutie sa se inchida mai repede plaga aceasta ? Imi recomandati sa mai incerc acest procedeu sau se las sa se inchida de la sine ?

  29. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Buna seara.
    La o incizie de 12 cm, estimez ca vindecarea sa dureze si cateva luni, daca leziunea se extinsese pana in profunzime la momentul interventiei.
    Ceea ce ati observat Dvs alb dupa aplicarea de plasma cu trombocite este fibrina, “superglue-ul” natural al organismului. Asadar, e firesc sa se formeze acolo. In cantitati excesive are efecte nocive, de aceea depozitele mari de fibrina se indeparteaza periodic, odata cu toaleta plagii.
    Aplicarea de plasma bogata in trombocite (PRP) este un procedeu recent introdus, “furat” din chirurgia estetica si creditat a grabi vindecarea. Este folosita in special pt leziunile osoase, dar unele studii au aratat o grabire a vindecarii si in ulceratiile cronice. Totusi, aplicarea de PRP a nascut numeroase controverse si, in lipsa unei experiente personale care sa imi permita sa vorbesc in cunostinta de cauza, nu vreau sa ma pronunt pe tema asta. Nu stiu insa daca diferenta de pret se justifica intrutotul prin beneficiile obtinute, pentru chistul pilonidal cel putin …

  30. Ionut a spus pe

    Buna ziua,
    Aseara am fost pentru a mi se curata plaga si din nou am fotografiat-o. Se vede clar o imbunatatire.Sper ca in maxim 2 saptamani sa se inchida de tot. Pentru PRP am platit o suma modica(100 lei).Doctorul care mi-a facut acest procedeu mi-a cerut decat o fiola de calciu gluconic.
    Dupa curatarea cu betadina si cu apa oxigenata a disparut acea fibrina de care spuneti dvs.Vreau sa va spun ca de-a lungul perioadei cat am facut toaletarea mi s-au lasat decat comprese uscate. O persoana cu aceeasi problema mi-a recomandat un spray pe baza de aloe care ar avea efect regenerator. Credeti ca merita incercat ?

  31. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Daca nu este alcoolic, da. Daca are si cea mai mica urma de alcool, evitati-l. Daca plaga e deterjata, puteti aplica dermazin, dar in prima faza va parea ca plaga secreta mai mult ca inainte.

  32. Catalin a spus pe

    Buna ziua dle doctor, am o intrebare pentru dvs, este normal ca operatia de chist pilonidal vindecata sa mai doara dupa aprox 4 luni de la vindecare cand ma asez/ridic de pe scaun, cand ma aplec sau sa nu pot inca sa stau un pat pe spate??

  33. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    De principiu, o cicatrice postoperatorie nu ar trebui sa mai doara la 4 luni de la interventie. Totusi, tesutul cicatriceal poate ingloba mici filete nervoase, de unde si durerea. Asta se poate intampla oriunde in organism. Cicatrizare definitiva a unei plagi poate dura si un an, chiar daca pt noi incizia pare vindecata la o luna postoperator Pt a fi sigur ca durerea e legata de procesul cicatrizarii si nu de o eventuala recidiva locala, ar fi bine sa va adresati chirurgului care v-a urmarit de-a lungul timpului, singurul care poate aprecia evolutia locala comparativ.

  34. adina.b a spus pe

    Buna seara.De mult timp am observat deasupra anusului doua gauri(la 2,5cm una de cealalta)dar nu i-am dat importanta pana zilele trecute cand am fost la dr pt a trata o fisura anala si dansu mi-a spus ca am o boala pilonidala.Citind pe net m-am ingrozit pot spune ca am cazut in depresie plang mai tot timpul tinand cont ca am si un bebelus de3 luni.Ca si simtome:nu ma doare,nu este inflamat,nu simt la atingere nici o intaritura dar in urma cu aprox 2 ani apasamd pe os mi-a curs sange cu infectie.Va rog din suflet invatati-ma ce sa fac,credeti ca am ceva grav si trebuie operat?multumesc.

  35. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Buna ziua.
    Faptul ca nu doare, ca nu simtiti nimic modificat la atingere inseamna ca de principiu nu e o urgenta. Plecand de la descrierea Dvs, cred ca puteti amana momentul operatiei, dar nu va pot spune asta cu certitudine in lipsa unui consult direct. Totusi, nici o eventuala fistula perianala, nici un chist pilonidal fistulizat (sunt 2 afectiuni usor diferite)nu vor disparea de la sine si vor trebui la un moment dat operate. Nu sunt deloc grave, cata vreme comunicarea cu exteriorul se mentine si colectia nu se transforma intr-un abces cu fenomene inflamatorii acute

  36. roxana a spus pe

    din cate am citit despre aceasta boala, cred ca un membru al familiei sufera de asta numai ca ii este foarte frica de operatii in sine. Cum as putea sa il fac sa doreasca sa faca asta pentru binele lui ? Daca este in stadiul cel mai grav ? Durerile sunt aproape insuportabile si cat dureaza vindecarea completa ( adica reinceperea serviciului )?

  37. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Corect este ca mai intai sa se prezinte la chirurg ptr un simplu consult. Asta nu il obliga deloc sa se si opereze, dar va fi macar instiintat despre evolutie, consecinte, posibilitati de tratament. Consultul este necesar cu atat mai mult cu cat mentionati prezenta unor dureri insuportabile, ceea ce arata fie prezenta unui abces pilonidal, care o urgenta chirurgicala, fie o alta afectiune (cel mai adesea abces ischiorectal), cu consecinte incomparabil mai nefaste decat un simplu chist pilonidal.

  38. viorel a spus pe

    un salut,DOMNU@ DOCTOR!!Va cer si eu sfatul ,vazad ca sunteti atat de amabil cu toti.,,acum 4 luni s-a deschis acest chist p.ce-l am ..curgand o cantitate impresionanta de puroi si groaznic mirositoare.Apoi s-a linistit situatia cu antibiotic..acum am observat un mic orificiu in acel loc ce supureaza foarte putin dar continuu…Credeti DV.ca mai o pot prelungi?am mare teama…aceasta infectie comporta vreun risc gandindu-ma ca folosim prosoape ptr .igiena intima si un lucru f.important ..afecteaza fertilitatea?cu mii de multumiri astept un raspuns de la DV

  39. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Este o fistula sacrococcigiana sau pilonidala. Cata vreme lichidul respectiv se evacueaza, nu reprezinta o urgenta chirurgicala, dar nici nu va trece neoperat. Nu afecteaza in niciun fel fertilitatea

  40. raul a spus pe

    buna seara> din pacate am si eu o astefl de problema.Am fost operat de doua ori de un chirurg si sunt in timpul refacerii dupa a doua operatie.Din pacate astazi am observat ca pe locul operatiei sa facut iar o gaura mica, probabil o alta fistula desi operatia inca nu a apucat sa se inchida complet.la Prima operatie a durat cam 6 saptamani pana sa inchis din profunzime si acum sunt pe a 8a dar sa facut iar intr-o parte unde sa inchis.Ce sa mai fac?Iar sa ma operez?cat o sa continuie asa?

  41. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    din pacate, riscul de recidiva sau complicatii locale este mare, din motivele pe care le-am enumerat deja. nicio metoda nu este infailibila, am avut la randul meu pacienti la care excizia cu sutura per primam nu a dat rezultatele scontate. cata vreme nu exista o alta alternativa, va trebui totusi sa insistati, modificand eventual si alti factori “externi” (cea mai mare problema pentru boala pilonidala este decubitul in sezut, statul pe scaun la volan sau la birou).

  42. ovidiu a spus pe

    Buna ziua ! Am si eu o nelamurire !!
    In urma cu aproximativ 2 sapt am fost operat de chist pilonidal . Totul a fost ok insa acum vad ca a cam inceput sa ma doara si sa puroieze . Este bine acest lucru ? Ce sa fac sa iau antibiotic ? Adevarul este ca dupa operatie la o saptamana am inceput sa conduc si dupa cate am inteles nu este prea bine acest lucru .
    Va multumesc !

  43. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Exista mai multe tehnici prin care se poate rezolva problema. A fost o simpla incizie sau o excizie cu sutura? In primul caz, aparitia unor secretii e normala, in al doilea nu. Corect este sa nu luati antibiotic inainte de a fi vazut de un chirurg, preferabil cel care v-a si operat si care stie ce a gasit/ce a facut acolo. Intr-adevar, nu e recomandabil sa stati mult in sezut in primele zile.

  44. serena a spus pe

    Buna ziua,
    Pe data de 13 iul.2012 baiatul meu de 21 de ani a fost operat de “fistula pilonidala”prin excizie, care a fost destul de mare (aprox.10 cm in lungime, iar in adancime, pana la os). Am reusit sa inchidem rana pana la marimea de “un varf de ac”. Dar pt. ca o perioada a trebuit sa-si faca singur “toaleta”, am constatat ca i s-a deschis putin. Continuu sa-i pun apa oxigenata si apoi betadina, dar mi se pare ca pielea regenerata este f. firava. Ce altceva as putea sa-i pun pt. a i se mai “ingrosa” pielea in acea zona, evident dupa ce reusesc sa o inchid complet ? Ma ingrijoreaza si faptul ca au trecut aproape 7 luni de la operatie si o vindecare definitiva parca nu se mai intrevede.
    Cu deosebita stima !

  45. edward a spus pe

    Buna ziua!! am si eu o problema asemanatoare:( mi-a aparut si mie o mica umflatura de vreo 2 luni dar acum a inceput sa ma doara tot mai tare, dar numai cxand stau jos sau cand conduc, s-a mai marit dar nu mult, vizibil nu se prea vede, este tare si de culoarea pielii, nu imi curge nici un lichid. Se poate sa fie de la condus? stiu ca am mai patit mai demult dar mi-a trecut fara sa fac nimic, de obicei cand merg la drum lung sau cand stau mult jos, atunci simt ca imi apare? Va rog ajutati-ma, sa imi spuneti ce sa fac:( se poate vindeca cu medicamente? Va multumesc din suflet..

  46. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Serena. Buna ziua. Pielea formata in zona lasata deschisa are proprietati usor diferite fata de pielea normala. Nu are glande si nici fire de par, la inceput este roz (devine sidefie in 6-12 luni) si in primele zile de la epitelizare are grosimea unuia sau a catorva straturi celulare. Dupa intervalul mentionat, se mai ingroasa putin, dar nu va ajunge la grosimea dermului normal orice i-ati face. Problema e ca in 6 luni epitelizarea ar fi trebuit sa se definitiveze. Or, daca ea nu s-a realizat e foarte posibil ca undeva in profunzime sa fi ramas un punct care genereaza inflamatie locala. reluati toaletele locale cu apa+sapun, apoi apa oxigenata si betadina, sa evite pe cat posibil decubitul pe zona respectiva (exista colacei speciali la farmacie). daca dupa 9-12 luni de la interventie nu ati obtinut epitelizarea completa, adresati-va unui chirurg pt o evaluare a situatiei locale

  47. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Edward: posibil sa fie un chist pilonidal. Intr-adevar, condusul indelungat favorizeaza aparitia (e boala profesionala pt soferi de exemplu). Vi se pare ca are culoarea pielii, pentru ca e dezvoltat sub tegument, in profunzime. Consult chirurgical, inainte de abcedarea lui

  48. lucian a spus pe

    Buna ziua!
    Pe data de 14 ianuarie am fost supus unei interventii de incizie si drenaj al unui chist pilonidal foarte dureroasa deoarece nu mi s-a facut anestezie,cica nu-si facea efectul.timp de doua saptamani am fost la spital pentru a mi se schimba pansamentul iar docorul mi-a spus ca totul decurge bine iar acum timp de zece zile trebuie sa fac acest lucru acasa,dupa care sa merg iar la consult.Nu am spus ca locuiesc in italia,aici am fost operat.problema mea este ca nu vorbesc bine limba inca si am cam multe neclaritati in ce priveste tratamentul acasa,daca ma puteti ajuta va sunt recunoscator.Nu am fost cusut,rana este inca deschisa si mi s-a spus sa fac doar spalaturi cu apa si sapun de 2-3 ori pe zi.Intrebarile mele sunt:
    -ma curat cu o compresa sterila imbibata in apa cu gel intim si apoi clatesc cu dusul,procedez corect?
    -pe pansament gasesc un lichid vascos cu tenta galbena,e bine?Nu prezinta semne ca ar fi infectie,nu ma doare,nu s-a inflamat,nu am febra,etc…Cum imi dau seama daca recuperarea decurge bine sau nu?
    -ar trebui sa folosesc si alceva pentru igiena zonei,tip apa oxigenata,betadina?
    -pot sa fac miscare sau sa incerc sa stau mai mult in pat?
    In speranta ca imi veti oferi orice sfat util va multumesc anticipat.

  49. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Buna ziua.
    Secretiile galbui sunt normale, reprezinta celule moarte ale organismului, venite sa repare buba. adesea apar si niste bucati albe ca albusul de ou fiert – e fibrina, de asemeni normal. Ideea cu dusul e ok. In plus, eu recomand pacientilor sa faca local o toaleta zilnica cu apa oxigenata, apoi cu putina betadina, dar este strict optiunea mea. Pana la epitelizare, protejati zona cu o compresa curata.

  50. razvan a spus pe

    acum doi ani am fost operat de chist pilonidal. mi s-a spus ca am fost curatat pina la os si mi s-a scos tot, dar, acum o saptamana mi-a aparut o durere si mi-a curs puroi si ma deranjeaza cand stau in sejut. imi spuneti si mie daca boala a recidivat si ce trebuie sa fac

  51. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    din pacate, chistul pilonidal recidiveaza adesea. Este o caracteristica a bolii (lipsa de aparare a tesutului gras dintre fese, presiunea locala datorita decubitului in sezut, flora specifica, multitudinea foliculilor pilosi etc) si are mai putin de-a face cu operatia facuta acum doi ani. Probabil ca a recidivat, a fistulizat si va trebui reoperat. Aveti nevoie de un consult chirurgical pt a stabili ce si cum.

  52. razvan a spus pe

    nu stiu chiar cum sa va spun eu tind sa banuiesc mai mult ca a fost doar un cos sau furung pentru ca s-a vindecat si nu curge cum au si ceilalti probleme. Pe mine ma deranjeaza in jos intre vese peste noada fundului deoarece se vede o dunca rosiati in jur de 2 cm si am sensatia cum ma tine atunci cand ma aplec sau cand ma intind sau stau pe scaun, si nu imi dau seama daca durerea e de la noada sau acea roseala . Iar uneori cand ies afara dupa un timp simt cum se unfla in zona operatie si am si aceasta roseala de care vb si dupa o zi 2 trece sa fie cumva de la schimbarea temperaturei . Si cred ca se mai unfla uneori si cand stau mult pe scaun dar nu doare

  53. razvan a spus pe

    Acum doare umpic cand stau pe scaun si simt cum se preseaza si inteapa din cand in cand . Am zis daca poate sa fie din cauza schimbarii temperaturii pentru ca vara nu am asemenea probleme .Daca stiti cumva raspundetimi va multumesc

  54. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @razvan: nu are legatura nici cu schimbarea temperaturii, nici cu ploaia, nici cu eruptiile solare. va trebui sa ajungeti la un medic, vrand-nevrand

  55. razvan a spus pe

    Pot veni la dumneavoastra pentru un consult si daca e de operat si pentru operatie ?

  56. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Desigur. Va puteti programa pentru consultatie la numarul scurt afisat la rubrica de contact.

  57. gabi a spus pe

    am fost operat acum 2 luni, cu anestezie locala, si timp de 3 saptamani am fost zilnic la pansat. dupa aceste 3 saptamani am observat ca rana inca supureaza, chiar si in prezent (chiar daca se observa ca este din ce in ce mai putin). Ce as putea sa fac?

  58. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Probabil ca ati avut un abces pilonidal, care a fost doar incizat, cum de altfel se face de regula. Dupa evacuare, un abces se mesaza/panseaza pana la vindecarea lui completa. Pentru ca pielea nu e inchisa, la nivelul plagii apar secretii, dar asta nu inseamna in niciun caz supuratie (implica o infectie). Ele vor disparea dupa epitelizarea plagii. Pana atunci ea trebuie toaletata – apa si sapun, daca nu e profunda, apoi apa oxigenata, betadina – in functie de recomandarea medicului. Spalarea cu spirt este interzisa!!
    Abcesele pilonidale recidiveaza frecvent sau evolueaza catre fistula pilonidala. In acet caz veti avea nevoie de excizia ei chirurgicala, dar este prematura discutia.

  59. gabi a spus pe

    multumesc mult pentru raspuns. inca o intrebare totusi : exista vreo posibilitate de a scapa de a2a operatie? adica exista vreo sansa sa nu mai recidiveze, pur si simplu sa treaca?

  60. Cristi a spus pe

    Buna ziua. Am fost operat de chist pilonidal la inceputul lunii ianuarie. Chistul a fost destul de mare iar operatia a fost fost lasata deschisa. M-am pansat zilnic si la 2 zile tot timpul acesta in policlinica spitalului.
    De 2-3 zile am insa o durere pe care o resimt in parte de jos a operatiei (la noada fundului). I-am spus asistentei despre ce este vorba la pansat (operatia mai dureaza putin pana se inchide)dar ea mi-a zis ca operatia arata bine si se vindeca asa cum trebuie. De la ce pot proveni junghiurile care dor ingrozitor? Ce pot face sa treaca? Am uitat sa precizez ca din cand in cand simt un fel de presiune in zona aceea.

  61. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Cristi: daca in partea de jos a plagii nu s-a format o colectie care sa se poata infecta, un tratament antiinflamator/antialgic ar trebui sa fie indeajuns. Nu neg experienta mare a asistentelor cu vechime, dar poate ca mai corect ar fi sa va vada din cand in cand si medicul care a operat chistul, pentru a fi sigur ca lucrurile merg in directia dorita si pentru a va prescrie antiinflamatorul respectiv.
    Uneori senzatia respectiva de presiune e accentuata de decubitul in sezut – evitati sa stati mult pe scaun sau pe plan tare.

  62. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Gabi: sigur ca da. Riscul de recidiva e relativ mare, dar sunt sanse crescute sa nu mai fie nevoie de o alta operatie

  63. Ionel a spus pe

    Buna seara! Am fost operat de excizie de chist pilonidal cu o saptamana in urma. Acum nu am nicio problema cu operatia, dar ultimul fir de sutura este dureros si la baza lui se observa putina roseata. Sa ma ingrijorez?

  64. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ionel: probabil ca firul respectiv este ceva mai strans si tesuturile din jur inca sunt usor edematiate (umflate), motiv pentru care “tine”. Adesea la baza firelor, in punctul in care acestea strabat pielea, apare o reactie inflamatorie, pt ca organismul le considera corpi straini. Daca asta este problema – nu am cum sti fara a vedea direct plaga – nu este nimic serios si trebuie doar toaletata zona cu putina betadina. Roseata va disparea la cateva zile dupa scoaterea firelor. Corect insa ar fi sa instiintati despre problema Dvs. si medicul direct implicat.

  65. Cristi a spus pe

    Va multumesc pentru raspunsul prompt, ati avut dreptate. Am fost in aceasta dimineata si m-a vazut medicul care m-a operat. Operatia arata bine si medicul mi-a recomandat niste supozitoare cu efect antiinflamator. Sper sa fie bine si sa se termine toate asta cat mai repede. Sanatate tuturor.

  66. Ionel a spus pe

    @Dr. Teodor Buliga am fost la doctor si a zis ca nu e problema. Cand o sa imi scoata firul acela o sa doara tot atat de rau?

  67. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ionel: nu, de regula scoaterea unui fir de sutura doare foarte putin sau deloc. in plus, odata disparut factorul iritativ, inflamatia va diminua rapid

  68. Silvia a spus pe

    Buna ziua , in urma cu aprox o luna am descoperit mai jos de zona inghinala , oarecum la nivelul pubelui , o galma , care ulterior(in aprox 3 saptamani) s-a transformat intr-un furuncul ; 2 zile a fost zona foarte dureroasa , rosie, si a iesit foarte putin puroi cu sange ; am pusIhtiol , in speranta de a aduna colectia de puroi si de a “se sparge” singur , insa a dat inapoi; acum este aceeasi galma , care nu mai doare. Cand am descoperit aceasta , m-am panicat si am palpat ganglionii inghinali, care in partea dreapta sunt inflamati de o luna si nu vor sa dea inapoi. Am fost la hematolog (care zice ca sunt mici si nu ar ridica probleme , insa pe mine ma sperie ca nu dau inapoi), ginecolog(totulin regula) si mi-am facut analize de sange (normale), ecogrfie de parti moi in urma careia diagnosticul pus a fost adenita , ganglioni cu caracter inflamator , capsula si hil normale .
    Intrebarile mele sunt:
    1. Ganglionii inflamati pot avealegatura cu furunculul?
    2. Este indicat sa merg la chirurgie pt furuncul, chiar daca acum a dat inapoi(adica nu mai prezint durere, roseata? Galma aceea presupun ca e “radacina” , deci e un focar de infectie acolo
    3. Din pricina jenei la flexia piciorului spre exemplu din cauza ganglionilor , ar fi vreo problema daca s-ar interveni chirurgical sa ii scoata? ulterior , sa se faca si o biopsie? ( mentionez ca hematologul nu a fost de parere ca e necesara biopsia , desi ecred ca doar asa m-as calma )

    Imi cer scuze pt lungimea mesajului ,va multumesc anticipat pt raspuns .

  69. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Silvia: probabil ca a fost un abces folicular, adica o infectie plecata de la un fir de par. Sunt frecvente in zona inghinala la doamne, datorita epilarii si sunt date de cresterea firului de par sub piele. In rezent abcesul s-a remis, dar persista un granulom centrat pe firul de par respectiv.
    Ganglionii inghinali sunt palpabili la majoritatea oamenilor care nu sunt obezi. In special la femei sexual active, nu au neaparat o semnificatie patologica, fiind “redute” in calea infectiilor locale. Ei existau asadar dinainte de aparitia abcesului, cel mult au devenit mai evidenti datorita inflamatiei consecutive.
    Pentru moment extirparea granulomului folicular nu mai e o urgenta, dar la primele semne de reaparitie a abcesului (durere, roseata), el va trebui extirpat. Poate fi scos si in acest stadiu, avantajul fiind cicatricea ceva mai mica. Oricum, astfel de leziuni pot aparea din fiecare fir de par inghinal…
    Ganglionii inghinali inflamati NU SE SCOT daca nu sunt plini cu puroi, ceea ce nu e cazul! Mai ales ca ati facut si o ecografie care arata aspectul lor reactiv, in lipsa altor semne/simptome de boala ganglionara biopsia NU este necesara.

  70. Silvia a spus pe

    Va multumesc din suflet pentru promptitudine, nu eram convinsa ca ecografia de parti moi poate pune clar o limita intre o simpla reactie inflamatorie si o boala ganglionara , respectiv intre benign si malign . Am sa urmez sfatul dumneavoastra,cu speranta , totodata ca acesti ganglioni se vor mai reduce in dimensiuni si , implicit , sa nu mai imi creeze aceasta senzatie de disconfort. Sanatate !

  71. dorina a spus pe

    buna ziua,domnule doctor am si eu o intrebare acum un an am fost operata de un chist pilonidal.excizare > si de 4 zile mi-a aparut deasupra operatiei vechi o umflatura mica care sa inflamat si ma doare ,este rosie zona.credeti ca este vorba din nou de un chist pilonidal de care nu pot scapa doar prin operatie?va multumesc mult..

  72. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Dorina: Cel mai probabil, din pacate…

  73. dorina a spus pe

    multumesc..

  74. Robert a spus pe

    Domnule doctor, dupa cat timp am voie sa fac sport daca am fost operat de chist pilonidal (excizie suturata) ? Prin sport ma refer in principal la fotbal si handbal, care necesita alergare. Multumesc anticipat!

  75. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Robert: as fi mai precaut in reluarea precoce a sportului de performanta/intensiv. Frecarea dintre fese, dar si conditiile locale (transpiratie excesiva in conditii de pilozitate) favorizeaza reaparitia chistului. In plus, chiar daca pielea pare integra dupa operatie, ea nu isi capata rezistenta totala decat dupa definitivarea cicatrizarii. Cicatrizarea definitiva este un proces care variaza individual, dar poate tine pana la un an.
    Corect este ca aceste recomandari sa vi le faca medicul curant (chirurgul), care stie cat de extinsa a fost leziunea, cum a suturat-o, la cat timp a suprimat firele de sutura samd. Totusi, eu nu m-as reapuca de sport mai devreme de 6-8 saptamani de la interventie, si atunci cu oarecari precautii.

  76. Andrada a spus pe

    Domnule doctor,am si eu o problema imi cer scuze in cazul in care nu este sectiunea potrivita pentru a expune problema mea. In decembrie anul trecut a trebuit sa fac o incizie inghinala pe partea dreapta ,arata CA o galma mare rosie si insuportabil de dureroasa in timpul mersului sau la atingere si in plus puroiul curgea incontinuu din acea galma .am mers la urgenta pentru a efectua aceasta operatiune extrem de dureroasa mi-au incizat galma curatat-o implicit au esat-o si 2 sapt zi de zi am sch bandajul. Acum mi-a aparut o noua galma pe coasa piciorului stang presupun CA tehnica e aceeasi numai ca eu la urgenta nu ma mai duc din terte motive ..unde m-as putea adresa pentru aceasta problema. Va multumesc frumos .

  77. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Posibil sa fie un abces de coapsa. Problema se poate rezolva si la spitalul Sanador. Mai mult, exista permanent un chirurg de garda, daca problema nu poate fi amanata pana maine.

  78. Ema a spus pe

    Domnule doctor, acum 5 zile mi s-a facut o incizie a unui sinus pilonidal, am fost o data la 2 zile sa mi se schimbe pansamentul. Pana ieri acesta a fost schimbat de un domn doctor, dar ieri nu a ma venit si l-a schimbat o asistenta. Aseara rana a inceput sa sangereze (se poate vedea pe pansament la exterior). Este motiv de ingrijorare sau este normal? Multumesc anticipat pentru raspuns!

  79. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @ema: e normal dupa incizia unui abces/chist pilonidal. Tesutul de granulatie nu e impermeabil ca pielea. Sangereaza usor la atingere/dupa schimbarea pansamentului sau, situatie mult mai frecventa, secretiile produse la acest nivel imbiba pansamentul, dand un aspect care imita imbibarea lui cu sange (seamana cu un fel de sange diluat).

  80. Alexandru a spus pe

    Domnule Doctor,am si eu o problema ,in urma cu un an mi-a fost depistat chistul pilonidal si tot atunci mi-a facuta si incizia cu drenaj acum insa am o alta problema .Putin mai jos de “operatie”mi-a aparut ca o boaba de mazare (rotunda) insa nu supureza .Spuneti-mi va rog ce antibiotice imi recomanda-ti pana ajung la medic.Recunosc ca nu imi doresc sa ajung foarte curand …incerc sa scap de infectie prin antibiotice leacuri babesti….Am nevoie de sugestii Va multumesc

  81. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alexandru: Din pacate, nu prescriu medicamente de genul antibioticelor de la distanta, fara a vedea un pacient, cu atat mai mult cu cat in cazul Dvs pare sa fie o recidiva. Normal ar trebui sa va procurati antibioticele EXCLUSIV pe baza unei retete prescrise (deci parafate) de un medic… Cu alte cuvinte, teoretic cel putin, nu ati putea incepe tratamentul corect fara a va vedea inainte macar medicul de familie. Imi pare rau.

  82. Alex a spus pe

    Buna seara, am suferit o recidiva in urma cu 1 luna si jumatate. Intrebarea mea va fi mai mult decat “hazlie” pentru multi; este nerecomandat mersul la solar? Stiu cu ce se mananca boala asta, am avut pana in prezent 2 recidive si nu vreau sa fac nimic din ce ar putea influenta o noua inflamare. Boala este foarte dureroasa si, mai ales, incomoda. Multumesc si sanatate tuturor

  83. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alex: daca nu expuneti zona respectiva la UV (ceea ce e simplu de realizat), nu ar trebui sa fie o problema, chiar daca UV exercita destul de multe efecte asupra tegumentului. Din pacate, boala pilonidala insasi predispune la asa ceva (adesea independent de tratamentul chirurgical urmat), din motivele pe care le-am mai detaliat.

  84. Alex a spus pe

    Multumesc mult pentru raspuns, nu exagerez oricum cu expunerea, e doar un moft, destul de rar, dar nu vroiam sa fac vreo prostie. Cat despre recidiva, vb aceea, Dumnezeu cu mila:) Multumesc si multa sanatate.

  85. Radu Dumitru a spus pe

    buna seara, momentan locuiesc in regatul unit in urma cu doi ani am suferit o interventie chirurgicala in zona pilonidala. Am avut un abces ingrozitor de dureros iar acum un an jumate a recidivat am suferit alta interventie chirurgicala dar insa fara rost la 6 luni de la recuperare a recidivat nenorocitu si stau asa de mai bine de un inceput sa se inflameze din ce in ce mai des si ma gandeam sa vin sa ma operez in tara dar nu stiu care e modul de procedare si procesul de recuperare de exemplu aici de la 6 ore de interventie am fost eliberat din spital cu toate ca inca ma aflam sub efectul anesteziei si eram nevoit sa ma duc la o clinica specializata in schimbarea pansamentelor o data la 2 zile

  86. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Radu Dumitru: Deduc ca este fistulizat. In afara puseului inflamator merita excizat si suturat in acelasi timp. Stati vreo 12-14 zile cu niste fire pe loc (puteti sa va vedeti de activitatea curenta) – se scot la orice cabinet de chirurgie generala. Din pacate, se face sub rahianestezie, ceea ce in conditiile din Romania presupune sa innoptati in spital. Puteti pleca insa a doua zi dimineata. ExciZia si sutura in acelasi timp este totusi de evitat in plin puseu (recidiveaza in peste 50% cazuri.
    P.S. Recidiva tine de natura bolii (grasime abundenta, lipsa muschilor la acest nivel, presiune prin decubit persistent, pilozitate etc. Cu alte cuvinte, nici excizia cu sutura nu garanteaza din pacate absenta totala a recidivelor, indiferent de cat de bine este facuta operatia.

  87. George a spus pe

    Buna seara! Domnule doctor, am fost operat cu excizie suturata acum 2 luni. De cateva zile simt o foarte usoara durere(nu peste tot si doar cand stau pe scaun mai mult timp) la jumatatea operatiei(acolo este o zona de diametru 1 cm cu tesut cicatrizat). Ce-i drept, acolo doctorul mi-a curatat mai bine zona de crustele care se formasera dupa scoaterea firelor. Sa fie o recidiva sau n-am de ce sa ma ingrijorez?

  88. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @George: nu stiu daca este o recidiva sau nu in lipsa unui consult. Ce-i drept, dupa suprimarea firelor de sutura mai pot aparea cruste locale, dar aceleasi cruste pot deconspira si o recidiva precoce. Incercati totusi sa evitati decubitul in sezut prelungit si cat mai rar pe plan tare (folositi perne).

  89. razvan a spus pe

    Buna ziua am fost la un consult la dumneavoastra si mi-ati spus ca a recidivat si ca cel mai bn ar fi sa ma operez in toamna cand e vremea mai rece si mi-ati mai dat un sfat sa fac epilare definitiva pentru a scadea sansele sa mai reapara . Are importanta daca sa fac de luna aceasta epilarea sau dupa operatie ? si as mai avea o intrebare pentru acel vaccin pentru furuncule poate sa preleveze infectie din chist ajuta mai bn sau din orice furunc?

  90. Alecia a spus pe

    Buna seara. Am 2 mici intrebari pentru domnul Dr. Teodor.
    1. Care este cu aproximatie costul unei interventii pentru aceasta problema?
    2. Care este timpul mediu necesar pentru refacere dupa o asemenea interventie?

    Multumesc anticipat!

  91. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alecia: pentru costuri si programari la consult va rog frumos sa sunati la numarul scurt afisat la rubrica de contact. Timpul de recuperare depinde foarte mult de dimensiunile leziunii si procedeul ales pentru rezolvarea ei, date pe care in lipsa unui consult nu le am la dispozitie.

  92. Claudia a spus pe

    Buna seara am si eu nevoie de o parere.De cateva zile aveam dureri mari si de azi dimineata pana acum mi s-a format un nodul pe canalul interfesier partea stanga,extrem de dureros dar nu reusesc sa vad cum arata.La pipait aproximativ 1 cm si nu puruleaza.Ce ar putea fi si cat de ingrijorata sa fiu pentru ca sunt insarcinata si spre care medic ar trebui sa alerg?
    Multumesc anticipat

  93. razvan a spus pe

    Buna ziua am fost la un consult la dumneavoastra si mi-ati spus ca a recidivat si ca cel mai bn ar fi sa ma operez in toamna cand e vremea mai rece si mi-ati mai dat un sfat sa fac epilare definitiva pentru a scadea sansele sa mai reapara . Are importanta daca sa fac de luna aceasta epilarea sau dupa operatie ? si as mai avea o intrebare pentru acel vaccin pentru furuncule poate sa preleveze infectie din chist ajuta mai bn sau din orice furunc?

  94. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @razvan: puteti face de acum epilarea, daca nu aveti fenomene inflamatorii local (va vor explica oricum cei de la cosmetica). Vaccinul antistafilococic se face de regula din probe prelevate din furuncule, la pacienti care fac frecvent foliculite/furuncule cutanate. Nu cred ca probele prelevate din chist sunt relevante pentru a putea prepara din ele autovaccin.

  95. razvan a spus pe

    Am inteles am sa incep epilarea va multumesc pentru raspuns si nu am niciun fenomen inflamotor ba din contra nu mai simt deloc umflat si nu ma mai jeneaza cu nimik dar o sa ne intalnim la operatie va salut si inca o data va multumesc

  96. sabina a spus pe

    Buna ziua domnule doctor, am 16 ani si in octombrie 2012, in urma unui control al medicului de familie, am aflat ca am un abces pilonidal in zona fesei stangi si mi s-a spus ca trebuie facuta o incizie cu drenaj cat mai repede posibil.In seara urmatoare am fost operata la spital, nu au fost complicatii si nestiind de schimbarea zilnica a pansamentului, am crezut ca am scapat definitiv de aceasta problema. Insa pot sa spun ca ceea ce m-a chinuit mai mult a fost a doua parte a operatiunii, adica pansarea zilnica. Acea durere groaznica pot sa spun ca m-a marcat cu adevarat. Mi s-a spus ca in 5 luni sa vin pentru excizie doar ca in urma experientei anterioare de la incizie, nu eram prea dispusa sa o mai iau de la capat cu pansarea aceea dureroasa. Cam acum o luna am sesizat o mica umflatura in zona respectiva, mici dureri, am folosit unguente : Baneocin si Asocilin, am luat si un tratament cu antibiotice, Augmentin si au disparut. Insa acum simt ca a aparut din nou. V-as ramane extrem de recunoscatoare daca mi-ati putea spune daca se poate evita cumva acea operatiune dureroasa a pansarii in cazul in care as apela la o excizie sau daca exista un altfel de tratament, un altfel de interventie.

  97. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @sabina: din pacate, din motive deja prezentate mai sus, zona si boala pilonidala predispun la recidive. In mod corect, vi s-a explicat ca leziunea trebuie scoasa. De principiu, se coase pielea la loc si nu ar mai fi nevoie de schimbat pansamentele. Numai ca veti sta cu niste fire speciale la locul respectiv cam 10-12 zile. Tehnica se cheama excizie cu sutura per primam. Din pacate, nici ea nu e infailibila si nu garanteaza succesul in 100% din cazuri.

  98. Nicu a spus pe

    Buna seara domnul doctor,am 17 ani si pe data de 13 aprilie m-am operat de sinus pilonidal abcesat totul a decurs bine,cand am fost la control la medic el mi-a spus ca este bine dar de atunci cand am scaune din operatie iese sange si un lichid portocaliu care imi pateaza lenjeria ar trenuii sa se intample asta?

  99. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Nicu: depinde de procedeul efectuat. In excizia cu sutura primara de principiu nu mai apar secretii decat daca plaga s-a desfacut putin sau e o recidiva locala. Neavand date suficiente, nu va pot spune asadar daca este normal sau nu fara un consult direct. Cred ca ar trebui sa va adresati din nou chirurgului Dvs.

  100. Nicu a spus pe

    Am inteles sunt foarte speriat fiindca sunt constient ca asta nu ar trebuii sa se intample,locul mereu il spal cu apa si sapun dupa ceai de pelin dar am observat ca dupa ce am renuntat la pansat a inceput sa iasa sange…

  101. Danut a spus pe

    De 3 luni am in zona coccisului o durere sub forma de arsura si/sau usturime care nu se simt pe os la nici un fel de efort sau la apasare sau in alt fel, ci doar in tesuturile de deasupra.(nu se observa nimic pe piele) Am facut radiografie si nu apare nimic. Medicul neurolog mi-a dat antiinflamatoare- care n-au avut nici un efect, am facut si un pachet de 9 zile de balneo-fizioterapie intr-o statiune-fara efect ulterior, iar medicul ortoped din Bucuresti pe care l-am consultat mi-a spus ca mai mult ca sigur e o problema care tine de cele discutate pe acest forum si sa consult un chirurg sau un dermatolog. Ma deranjeaza la statul in fund nemaigasindu-mi locul dupa cateva minute si ma urmareste peste zi pana la culcare.
    Ce parere aveti dvs?
    Credeti ca ma puteti ajuta daca vin la dvs?
    Multumesc anticipat!
    ps. am 39 ani si nu depasesc greutatea normala

  102. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Radiografia nu ajuta, aveti nevoie de o ecografie de parti moi – daca tegumentele sunt ok, e de foarte mare ajutor. Simptomatologia descrisa corespunde in mare grad unui chist pilonidal, dar am intalnit de cateva ori in viata situatii cand de fapt nu era nimic chirurgical, ci o simpla inflamatie locala provocata de prea mult stat pe scaun. Coccisul, un os ascutit situat la acel nivel, presa tegumentele din regiune datorita decubitului prelungit, de unde si durerile. Am patit-o eu insumi la un moment dat. Din fericire in astfel de situatii nu e nevoie de tratament chirurgical. Totusi, trebuie vazut ce se intampla la locul respectiv, macar printr-un consult.

  103. irina a spus pe

    Buna seara domnule doctor!in 2011 am fost dg cu abces pilonidal mi s-a facut o incizie sa dreneze puroiul si a ramas sa merg la operatie mi-a spus dl doctor ca v-a lasa locul deschis ca sa se vindecedin interior spre exterior,m-am speriat si nu m-am dus .a fost bine o perioada dar acum s-a format ca o gilma mult mai mare ca data trecuta.problema care este ca eu sunt o persoana alergica la antiinflamatorii,paracetamol,aspirina,acum fac de aproximativ 3 luni jumatate angioedeme practic ma umflu la buze am luat tr cu telfast ,claritine ,peritol,borenar era bine 2 ,3 zile si apoi iar reapareau.acum sunt pe 4 cp de aerius cind am fost la control la bucuresti doamna doctor mi-a zis ca daca nu cedeaza sa iau medrol mi-a dat o schema citeva luni, dar atunci nu aveam problema cu abcesul pilonidal ,am incercat sa vb cu dinsa dar nu am reusit.este o problema daca fac operatia si sunt in tratament cu medrol?am citit ca se vindeca mult mai greu rana?poate sa recidiveze mai ales ca am citit ca in timpul trat cu medrol esti predispus la o serie de infectii?va multumesc mult de tot

  104. irina a spus pe

    Operatia cam in cit timp se vindeca?
    pot sa fac efort am un bebelus de 9 luni si trebuie sa am grija de el neavind nici un ajutor din partea bunicilor.

  105. Danut a spus pe

    Multumesc pentru raspuns! Deja mi-am facut o programare la dvs. sa vedem ce e acolo!

  106. Alexandra a spus pe

    Buna ziua Dl. Dr. Buliga,

    Am observat in urma cu cateva luni ca pe santul interfesier am doua orificii mici (ceea ce cred ca este normal fiindca si la sora mea se prezinta) insa din cel de sus, daca presez zona, iese un lichid rosu (sange). Am observat acest lucru fiindca atunci cand apasam pe zona auzeam un sunet ca de “scartait” de cartilaj si apasand sa vad despre ce e vorba am observat acest lichid. Zona nu este inflamata, nu ma deranjeaza la mers sau la sezut doar ca uneori de prea mult stat pe scaun (5-6 ore) simt o mica durere in zona osului sacru si o mancarime usoara si trecatoare. Cred ca lichidul nu este acolo mereu fiindca este a doua oara cand observ lucrul acesta in ultimele 4-5 luni si in rest nu prezint astfel de neregularitati. Precizez ca am 25 de ani si serviciul presupune 7-8 ore de stat pe scaun zilnic :( . Credeti ca este nevoie de interventie chirurgicala? Va multumesc anticipat pentru raspuns!

  107. Dan a spus pe

    Buna ziua domnule doctor. Acum 3-4 luni m-am operat de chist pilonidal si am fost cusut. Toate bune si frumoase pana acum vreo 2 saptamani de cand am inceput sa simt o usoara durere in partea de jos a operatiei. Nu ma doare decat la stat jos si cand apas acolo. Pielea din zona aia s-a cicatrizat destul de urat. Daca fac efort gen fotbal sau ceva din nou ma doare, dar tot asa, putin. Am palpat zona si nu se simte niciun chist, nu e rosu, nu e inflamat sau umflat. Sa fie oare o recidiva? Am intrebat un prieten doctor si mi-a zis ca se intampla sa te mai doara operatiile la schimbarile vremii sau efort, dar el nu se pricepe prea bine la chirurgie si mi-a recomandat sa va intreb pe dumneavoastra. Multumesc anticipat.

  108. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Dan poate fi o recidiva, dar exista sanse (nu foarte multe) ca durerea sa fie data doar de decubitul pe cicatrice. Aveti nevoie de un consult chirurgical oricum

  109. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alexandra: ceea ce descrieti corespunde destul de tipic unei fistule pilonidale. Din pacate, rezolvarea ei e chirurgicala. Pt diagnostic aveti nevoie totusi de un consult chirurgical. Din pacate statul pe scaun nu va ajuta, ba chiar va spori riscul de recidiva dupa operatie. puneti ceva moale pe scaun, exista si un colac special (gasiti in farmacii).

  110. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @irina: din pacate medrolul, ca orice corticosteroid, ingreuneaza vindecarea locala si creste riscul de infectie. Totusi, daca aveti abces va trebui sa fiti incizata la nivelul colectiei, sub tratament antibiotic intensiv. Altfel, s-ar putea ca infectia sa se intinda si in alte locuri, dat fiind imunosupresia generata de medrol (organismul Dvs se apara mai greu de infectii).

  111. irina a spus pe

    Va multumesc mult domnule doctor.

  112. mario a spus pe

    Buna seara tuturor eu am avut aceasta boala cumplita indca de cand eram in liceo mia aparut pe la 14 ani si pana pe la 18 ani mia ieisit de vreo 3 4 ori nu stiu care a fost cauza ca acum am 23 de ani nu mi.a mai iesit deloc frateke meu sa operat anul trecut si acum iar il doare deci o operatie nu inseamna vindecare eu am folosit o crema imi aduc aminte din farmacie de culoare neagra ceva cu antibiotic era un flacon mic alb ce zicea ca trage afara puroiul si in italia am folosit cand am simtt ca apare un sapun dezinfectat si un unguent cu antibiotic si nu mi s-a mai deschis am deza peste aproape 3 ani Va multumesc domnule doctor pebtru articol eu acum 4 ani cautam si nu am gasit nimik pe net deci felicitari pentru site

  113. ramona a spus pe

    buna ziua,ma numesc ramona,am 22 de ani,vazand ca le raspundeti tuturor,indraznesc sa va adresez si eu o intrebare,pe data de pe data de 7 luna aceasta mi s-a facut o excizie a chistului,dupa 2 zile mi-au dat drumul acasa,problema este ca am dureri groaznice,insuportabile,m-au chemat la control pe 14,acolo este acelasi pansamentde cand m-au operat,este normal?Si cat timp persista durerea!Va multumesc frumos

  114. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Mario: multumesc.

  115. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ramona: nu stiu ce procedeu de reparare a gaurii rezultate dupa excizie vi s-a practicat. Daca vi s-au pus fire totale care sa lege pielea de fascia de deasupra osului sacrat (asa cum apar in desen), doare destul de mult in primele zile postoperator, mai ales daca stati un timp indelungat pe scaun. Daca durerea persista, se accentueaza, devine pulsatila, e permanenta indiferent de pozitie ar fi bine sa cereti medicului care v-a operat sa va reexamineze. Intr-adevar, firele totale de care vorbeam se strang puternic. Ca sa nu taie pielea, se pune dedesubt un pansament, care se scoate odata cu firele, adica dupa 10-12-14 zile.

  116. ramona a spus pe

    va multumesc frumos,am fire totale,am fost astazi la control pentru ca nu mai suportam,si am facut infectie,nu mi-au zis sa iau nimic,trebuiee sa merg maine iarasi la pansat,problema este ca sunt in italia ……o sa iau un antobiotic…..va multumesc

  117. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @ramona: nu vau sfatuit nimic in ceea ce privest epansamentul? betadina local etc?

  118. ramona a spus pe

    nu….nu stiu ce sa fac,desi au stors de acolo pe viu toata infectia(asa au spus ei)m doare in continuare foarte rau…va multumesc,de stat in sezut nici nu intra in discutie,decat pe o prte si pe burta….o zi buna

  119. Radu a spus pe

    Buna seara dl. doctor! Daca m-am operat de chist pilonidal acum 3-4 luni si astazi am facut temperatura, este oare de la operatie? Nu prezint niciun alt simptom, poate putin durere de ochi. Medicul de familie m-a consultat si a zis ca trebuia sa prezint semne de imflamatie, umflare puternica si durere inainte de a face febra si ca este o viroza mai mult ca sigur. Ce credeti? Sa merg urgent la chirurg sau sa ma tratez de gripa? Ma gandesc ca chirurgul nu prea are ce sa faca mare lucru pt. ca in zona operatiei nu se simte absolut nicio edemizare…

  120. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @ramona: daca simptomatologia persista, adresati-va din nou medicului Dvs. s-ar putea sa fie nevoie sa dea drumul la unele din firele de sutura

  121. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Radu: daca nu aveti semne locale de inflamatie (macar o induratie, daca nu piele rosie si in tensiune), nu este de la fostul chist pilonidal.

  122. Radu a spus pe

    Multumesc pt. raspunsul prompt! Nu am nimic dur acolo, doar cicatricea care este intr-adevar tare, ca toate celelalte cicatrici pe care le am( ex. de la cazaturi) .

  123. RalucaB a spus pe

    Domnule doctor,
    Acum 7 zile am fost operata de chist pilonidal.A doua zi dupa interventie am fost externata.Acum am in acel loc o mesa pe care merg sa o schimbe medicul aproape in fiecare zi, si ceva fire din cate am inteles.Totul a decurs bine pana aseara, cu toaleta riguroasa, betadina, comprese sterile,am facut destul de multa miscare, dar aseara am dezvoltat o durere groaznica intr-un anumit punct din preajma operatiei si nu am reusit sa stau nici macar intinsa.Singura pozitie fara durere era cea in picioare si o alta modificare care a venit odata cu aceasta durere a fost o scurgere pe compresa de suprafata a unui lichid deschis la culoare.Azi am fost la medic si mi-a curatat bine zona, de altfel chinuitoare aceasta curatare, dar altceva nu mi-a spus,ci doar sa vin maine din nou la pansat. Este ingrijoratoare aceasta secretie? Si am terminat acum o zi administrarea de antibiotic,Augmentin 7 zile.Mi s-a spus sa nu mai iau, dar credeti ca ar trebui sa continui cu alt antibiotic?
    Va multumesc anticipat pentru raspuns si va doresc zile cu soare.

  124. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Raluca: deduc ca in cazul Dvs s-a efectuat o simpla incizie cu evacuare si mesajul cavitatii chistului. In functie de dimensiunile “gaurii”, vindecarea prin acest procedeu poate dura si 2-3 luni. Important e ca vindecarea sa se produca din profunzime, pielea fiind ultima. Ar fi absurd sa primiti 2 luni antibiotic, mai ales ca la o sapt de la operatie gaura dintre fese este deja colonizata cu bacterii (aceeasi flora pe care o avem in mod normal pe piele). E nevoie de reintroducerea antibioticului doar daca faceti febra si abcesul se reextinde spre profunzime, ceea ce medicu Dvs ar fi sesizat cu siguranta. Vestea buna e ca dupa aprox 10-15 zile, s-ar putea sa nu mai fie nevoie sa mergeti zilnic la pansat, ci la doua zile, ulterior poate chiar la 3.

  125. RalucaB a spus pe

    Domnule doctor,
    Va multumesc mult pentru raspuns. Daca nu va deranjez prea mult, doream sa aflu si daca aceasta secretie albicioasa care se regaseste pe comprese este ceva ingrijorator. Azi medicul m-a curatat bine dar nu mi-a explicat ce este acea secretie…
    Va multumesc si multa sanatate.

  126. ramona a spus pe

    raluca aceeasi problema o am si eu iese un lichid galben si tind sa cred ca are un miros neplacut,am inteles ca este normal sa iasa dar…..la mine este intr-o cantitate mai mare,din pacate pana luni nu pot merge la spital

  127. RalucaB a spus pe

    Ramona, eu am fost azi la pansat.medicul m-a asigurat ca acest lichid poate fi transparent, galbui sau chiar rosiatic, dar ca este cat de cat normal, ca este o secretie a organismului care are un fel de rol de “reparare” a locului…
    Ar fi super daca am putea face un schimb de mail-uri sa ne mai scriem detalii, ca sa nu “incarcam” forumul dlui doctor.
    sanatate multa!

  128. ramona a spus pe

    ms frumos raluca,iti las id-ul ramy_ingerasha,sanatate la toti!

  129. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Medicul respectiv are perfecta dreptate – lichidul respectiv este un amestec de limfa, tesuturi eliminate si fibrina, “superglue-ul” cu care organismul incearca sa-si vindece ranile.

  130. RalucaB a spus pe

    ramona,
    ID-ul tau e cu @yahoo.com? ti-am trimis un mail…
    multumesc

  131. ramona a spus pe

    multumim frumos domnul doctor

  132. eduard a spus pe

    buna ziua!! imi cer scuze ca va deranjez. azi am fost diagnosticat de medicul de familie cu boala pilonidala, si acesta m-a trimis la un medic chirurg de la spitalul g. alexandrescu. am fost programat maine dupa masa, dar asta seara, dupa ce mi-am facut un scurt dus cu apa calduta am simtit un miros groaznic, am palpat usor-usor pe buba si iesea sange si puroi urat mirositor. mi-a iesit mult puroi, acum nu ma mai doare deloc. mentionez ca am avut febra, dar odata cu spargerea buboiului nu mai am nicio stare de durere sau de febra. mi-am pus betadina la rana. acum se observa o gaura acolo.
    este bine ??? e de rau?mai trebuie operat daca s-a spart? e cazul sa merg repede la urgenta, sau pot sa dorm asta seara si maine sa merg la dl doctor chirurg? multumesc frumos si imi cer scuze ca las mesajul la aceasta ora, dar m-am speriat odata cu spargerea buboiului.

  133. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @ eduard: fistulizarea abcesului (adica spargerea lui) duce foarte rapid la ameliorarea simptomelor, deci e de bine ca s-a intamplat asta. Va trebui totusi sa va adresati chirurgului, pentru a toaleta zona si a largi putin orificiul de drenaj. Dupa 6-12 saptamani se poate exciza leziunea, asta daca nu se vindeca si fistulizeaza

  134. Anton a spus pe

    Buna ziua !
    De doua zile am observat intre fese o mica umflatura , precizez foarte mica , abia se simte la palpare , nu ma doare decat atunci cand stau jos , am apasat tare pe ea si s-a scurs putin dar foarte putin puroi ( o substanta alba) , nu mirosea urat , dupa ce am scos tot acum ( dupa 1 zi) inca se simte dar nu ma doare cand stau jos , nici nu o mai simt , se observa “ceva” sub piele daca apas foarte tare , ca o bula de aer cam de aprox 1 cm diametru, nu este deloc proeminenta. Precizez ca la inceput nu avea un aspect de cos ci la fel , ca o bula de aer prinsa sub piele dar nu foarte proeminenta , As vrea sa stiu daca este o fistula,sau ce altceva poate fi.

  135. Anton a spus pe

    Buna ziua !
    De doua zile am observat intre fese o mica umflatura ( , precizez foarte mica , abia se simte la palpare , nu ma doare decat atunci cand stau jos , am apasat tare pe ea si s-a scurs putin dar foarte putin puroi ( o substanta alba) , nu mirosea urat , dupa ce am scos tot, acum ( dupa 1 zi) nu ma doare cand stau jos , nici nu o mai simt , se observa “ceva” sub piele daca apas foarte tare , ca o bula de aer cam de aprox 1 cm diametru, nu este deloc proeminenta, acum numai iese nimic din ea, oricat as apasa. Precizez ca la inceput nu avea un aspect de cos ci la fel , ca o bula de aer prinsa sub piele dar nu foarte proeminenta ,eu stau foarte mult pe scaun si in restul zilei practic ciclismul.As vrea sa stiu daca este o boala pilonidala,sau ce altceva poate fi.

    Multumesc!

  136. Stanescu Laurentiu a spus pe

    Buna ziua! As dori sa stiu care este riscul in cazul unui chist pilonidal. Am si eu si imi e frica de operatie….Poate fi vorba de vreo forma de cancer? Asta mai tarziu ,in timp. Acum la mine nu mai supureaza de ceva timp…si nici nu mai doare…pare sa se vindece…dar am inteles ca nu se vindeca de la sine…Va multumesc!!!!

  137. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Anton: Buna ziua. Pare sa fie un chist/abces pilonidal, care s-a evacuat. Din fericire, odata cu evacuarea lui simptomele se vor diminua, la fel si riscul de a genera un abces cu inflamatie locala severa. Din pacate, probabil ca leziunea se va transforma intr-o fistula pilonidala/fistula sacrococcigiana si va trebui operata oricum, la un moment dat. Trebuie sa va spun ca statul pe scaun si microtraumatismele generata de seaua de la bicicleta sunt responsabile de aparitia leziunii. Pana la rezolvarea ei, evitati decubitul in sezut pe plan tare.

  138. Mihai a spus pe

    Buna ziua!
    Am citit aproape toate comentariile pe aici si nu am gasit in niciunul problema mea, asa ca imi fac curaj sa va intreb: Am fost operat in luna martie de fistula, operatia a decurs normal, in 2 zile am iesit din spital, rana nu a fost cusuta, asa ca timp de o luna am fost zi de zi la spitalul din oras la pansat. Dupa o luna (fiind vorba de perioada 1-5 mai) spitalul a fost inchis, si mi sa zis ca pot sa ma pansez si singur si ca in maxim 2 saptamani imi trece. Problema este ca nici pana acum nu mi-a trecut, rana este inca deschisa, nu ma doare si din cand in cand mai supureaza cate putin…ce sa fac sa inchid rana? Multumesc!

  139. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Mihai: Buna ziua. Sunt doua probleme – fie rana secreta pentru ca inca nu s-a epitelizat. Sau, din contra, pentru ca ea a epitelizat prea repede si in interior a ramas tesut infectat – caz in care e vorba despre persistenta fistulei. In lipsa unui consult, nu stiu despre ce situatie e vorba. Fiecare are rezolvare diferita: in cazul in care rana e deschisa pe aproape toata lungimea, continuati cu toaletarea locala cu apa oxigenata si betadina, ulterior cu apa si sapun, pana la epitelizare completa. In situatia in care persista fistula, ea merita fie scoasa cu sutura per primam, fie redeschisa si lasata “la aer”.
    P.S. Unul din pacientii mei a avut amabilitatea sa isi pozeze vindecarea chistului, pas cu pas. In masura in care timpul imi va permite, o sa postez vara asta pozele in succesiune, pentru a vedea ce se intampla la locul respectiv.

  140. adi a spus pe

    si pina la urma scapi de boala asta vreo data da sau un de sinus pilonidal

  141. adi a spus pe

    sau in fie care an trebuie operat perdem si locuri de munca un ne da o pensie pe caz de boala

  142. anca a spus pe

    Buna seara! As dori sa stiu si eu dupa cat timp de la o operatie de chist pilonidal pot face sport? Multumesc

  143. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @anca: buna ziua. depinde de tipul interventiei suferite. Daca este vorba despre o sutura, va trebui sa evitati efoturile care cresc tensiunea in zona de sutura pentru inca 2-3 saptamani de la suprimarea firelor. Chiar daca pielea pare perfect lipita, ea nu are inca rezistenta obisnuita si se poate desface daca e tensionata puternic. Cel mai corect este sa intrebati medicul dvs despre acest amanunt, el fiind singurul care stie ce a gasit acolo si cum a trecut firele de sutura la momentul respectiv.

  144. anca a spus pe

    Multumesc mult….eu il am de 2 anii si acum m-am hotarat sa ma operez…

  145. cristi a spus pe

    buna ziua
    va rog sa ma ajutati si pe mine cu un sfat sau o parere
    de vreo 3 ani am ,in canalul interfesier ,formata o iritatie,de 2-3 cm lungime ,nu este deloc dureroasa,dar in schimb in situatia de transpiratie mai abundenta sau ,am mai observat,in urma ingerarii unor alimente mai picante sau mai acide,ardei iute,ceapa cruda,vin…apare o mancarime foarte suparatoare si chiar si dupa igiena riguroasa sesizez o scurgere de lichid transparent ,nu foarte puternica ,dar constanta
    mai vreau sa precizez ca aceasta mancarime apare si in urma folosirii majoritatii sapunurilor sau gelurilor de dus,drept urmare prefer sa ma spal cu apa si cam atat
    va multumesc

  146. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @cristi: simptomele descrise nu sunt tipice pentru vreo forma a bolii pilonidale, cel putin nu asa cum le prezentati. de aceea, va sfatuiesc sa va adresati mai intai unui dermatolog, care va observa direct leziunea (pot aparea ulceratii, eroziuni tegumentare la acest nivel, fistule perianale etc). Daca dermatologul constata prezenta unui orificiu fistulos, va va indruma oricum catre chirurg, pentru consult si/sau tratament.

  147. costel a spus pe

    buna seara,
    am descoperit recent doua gauri mici la distanta de max. 2cm una de cealalta, deasupra santului interfesier. Speriat ca la atingere iesea lichid,apa..(dupa dus) am apelat la sotie care la o privire atenta a remarcat si a extras un smoc de fire de par din una din gauri ..ulterior am observat ca exista si un lichid care iese din acea mica gaura–
    Va intreb acum daca este vorba de aceasta boala, sau care din ele (chist, abces etc) si ce ar trebui sa fac ?? mentionez ca nu ma doare si nici nu e rosu sau umflat. Va multumesc !

  148. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @costel: cu certitudine este vorba de boala pilonidala. cata vreme nu prezinta inflamatie locala, nu este o urgenta absoluta. Pe de alta parte, se poate infecta oricand si de trecut de la sine nu va trece. este nevoie de bisturiu pentru a scoate cavitatea plina de puroi, fire de par etc. Din pacate, este o boala marcata prin recidive relativ frecvente, indiferent de tratamentul urmat. Bafta!

  149. emilia a spus pe

    buna.mia aparut pe noada fundului o umflatura dureroasa ca un ganglion,mia trecut,si acuma iarasi mia aparutsi e rosu si e ca un cos,si foarte dureros.si si la san am un dolul dureros si la gat am ganglioni.se poate sa am ganglioni prin tot corpul?de la ce?tot imi apar dispar si tot mai multe am.si ma dor.de la ce?va multumesc

  150. Cosmin Sulea a spus pe

    Buna ziua.
    Eu o sa trec direct la subiect.
    Am si eu problema asta.Am fost operat pentru prima data acum cateva zile.
    Se poate scapa de aceasta boala definitiv ?
    Astept un raspuns de la dvs.

    Stima.

  151. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @emilia: din fericire, noi toti avem ganglioni – sunt raspanditi de altfel in tot corpul. fara ei am muri, pentru ca de aici pleaca celulele de aparare impotriva infectiilor. Simptomatologia descrisa nu corespunde unei afectiuni ganglionare (cel putin nu problema fesiera). Mergeti totusi sa va consulte un medic…

  152. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Cosmin: se poate, dar greu – rata de recidiva este mare, tine de boala in sine, de particularitatile anatomice locale etc si nu de procedeul chirurgical ales.

  153. Radu a spus pe

    Buna ziua! Am fost operat de chist pilonidal acum 6 luni cu exicizie suturata. Totul a decurs fara probleme pana in momentul de fata cand printre cicatricile de la firele de sutura mi-au aparut 3 bubite mici, putin rosii in cap care arata ca niste cosuri, doar mai mici. Nu ma dor decat la atingere cand am o senzatie de intepatura. In jur nu se simte nicio edemizare a pielii si sunt 2 de o parte, iar una de alta a operatiei. In ultima saptamana am lucrat ceva afara si am transpirat in timpul zilei, putand sa fac dus doar seara cand ajungeam acasa. Sa ma ingrijorez pentru acele bubite sau sunt o iritatie/simple cosuri?

  154. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Radu: mi-e destul de greu sa va spun, entru ca exact asa poate fi descrisa si recidiva (in fazele ei initiale), dar si simplele foliculite locale, favorizate de transpiratie etc, oarecum tipice acestui sezon. Nu gresiti in niciuna din cele doua situatii daca mentineti o igiena locala impecabila si pansati/badijonati leziunile cu betadina.

  155. mitrut a spus pe

    Buna ziua!
    Si eu am aceasi problema, doar ca la mine nu se observa rosata (culoarea rosie in zona umflaturi) doar umflatura, la inceput a fost destul de mare si solida fara dureri iar acuma a slabit e mai moale si nu resimpt dureri. Totusi continui sa elimin lichid, nu stiu ce sa fac oare sunt inca la fazele initiale ale boli, mentionez ca am unflatura de aproape 1 an.

  156. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Mitrut: aceeasi problema – aveti cel mai probabil un chist sebaceu care a fistulizat dupa ce continutul s-a infectat. Trebuie excizat chirurgical – va sfatuiesc sa va adresati unui chirurg.

  157. Alina a spus pe

    Buna ziua. Am o umflatura ușor palpabila pe glanda sudoripara. Mana imi amorteste ușor din senin.ce pote fi ? Ce m sfatuiti sa fac ?

  158. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alina: poate fi o hidrosadenita, un abces folicular (infectia radacinii firului de par) sau un simplu ganglion limfatic palpabil, daca sunteti slaba. Va putetiadresa unui chirurg, care va stabili daca merita excizata leziunea sau se rezolva cu tratament medicmentos

  159. alina a spus pe

    am facut ecografie axiala sani totul a fost in regula homeleucograma completa totul a fost in regula mi s a dat calciu, magneziu si b6 iar pt amoritrea mainii stangi alpha d3. mana nu mi mai amorteste, slaba sunt medicul am fost la mai multi medici a zis ca nu se simte nici un ganglion palpanil. sa fie vreo vena umflata? va multumesc pt raspuns

  160. alina a spus pe

    am fost si la chirurg mi a zis ca nu e nimic.. dar eu tot simt o usora
    umflatura ca o vena

  161. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @alina: nu ma pot pronunta in lipsa unui consult, mai ales ca ati fost deja vazuta de un medic care nu pare sa fi gasit nimic anormal. imi pare rau

  162. Giulia a spus pe

    intrebare: acum trei zile copilul meu de 8 ani se tot vaita ca il ustura popoul, dupa ce i-am dat cu bephanten crezand ca este doar iritat am observat ca pe fesa stanga are o intaritura pe care daca il apas il doare foarte tare di nu poate sta nici in fund si acum zice ca nici un picioare ca il doare rau, i-am dat de o zi cu baneocin ungunet si diclofenac dar nu vad nici o ameliolare. medicul de fam a zis sa-i dau cateva zile si daca nu ii trece avem trimitere la chirurg. dar la chirurg trebuie oare sa mergem? s-au la dermatologie? si oare ce sa fie este pe fesa stanga nu se vede cu ochiul liber nimic doar daca palpezi este o zona mai tare si calda.
    multumesc

  163. Giulia a spus pe

    daca se poate sa mi raspundeti cat de repede va permite timpul eu nestiind acum ce sa fac in continuare

  164. alina a spus pe

    unde va pot gasi pt un consult?

  165. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Giulia: pare sa fie un abces. Dupa parerea mea, trebuie sa ajungeti URGENT cu copilul la un chirurg pediatru. Bafta!

  166. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alina: la spitalul Sanador din Bucuresti. GAsiti datele la rubrica de contact

  167. andra a spus pe

    buna seara am luat 2 luni la rand pastila escapelle acum cateva zile am simtit o usoara umflatura moale la subrat.
    la ecografie nu mi a aparut nimic.

  168. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Andra: nu vad nicio legatura intre cele doua…

  169. andrei a spus pe

    Domnule Dr. Teodor Buliga

    Am avut intr-o dimineata dureri in zona de deasupra santului interfesier. Durerile nu au durat mult, 3-4 minute, fiind ca niste intepaturi puternice. Dupa oprirea durerilor, timp de un minut acestea reveneau cand pipaiam zona. Dupa un dus, au disparut complet.

    Exista posibilitatea unui chist pilonidal?

    Mentionez ca stilul meu de viata este caracterizat de munca la birou, stat pe scaun. Am 85, 86 kg si in jur de 1.87m inaltime.

  170. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @andrei: simptomatologia descrisa poate fi explicata de decubitul prelungit pe un plan dur(scaun), dar nu implica obligatoriu prezenta unui chist pilonidal. Din pacate, statul pe scaun creste riscul de aparitie a acestei leziuni, prin modificarile ischemice asupra tesuturilor respective (vasele de sange sunt comprimate). Incercati sa folositi mai multe straturi moi sub sezut sau sa schimbati mai des pozitia.

  171. Giulia a spus pe

    Buna ziua,
    suntem deja internati cu copilul la Grigore Alexandrescu de vineri seara. cu celulita fesa stanga. tratament cu gentamicina intravenos si inca un antibiotic, si comprese cu rivanol tot timpul. Luni dimineata acest buboi (s-au cum sa-i spun) a cedat fara interventie chirurgicala, s-a spart, dl doctor l-a drenat acolo f bine de cateva ori si a doua zi inclusiv…durerile fiind…inimaginabile pentru copil dar asta e..acum a sosit si rezultatul luat din acel puroi. Infectie cu E coli. Oare cum s-a pricopsit cu asa ceva, poate a avut o bubita si s-a infectat cand a mers la toaleta? Si ce ar trebui sa facem noi dupa iesirea copilului din spital, deja avem maine o saptamana de antibiotic intravenos si la controlul de astazi nu a mai fost nevoie si nici ieri sa-i dreneze ceva ca se pare ca nu a mai colectat puroi, si nici febra nu a mai facut de doua zile inainte facea 39,8…ce as putea eu ca mama sa fac pentru el acum cand iese din spital. Si cam cate zile ar fii bine tratament cu antibiotic.. apropo stim ca e coli se tranmite prin fecale, mai mult decat spalat cu apa si sapun si si pastrata zona curata ce as putea sa-i mai fac, fiind totusi zona prin care trece murdaria…oare sa fie si de la o iminitate scazuta, ar putea sa mai faca din nou…cum imi dau seama local eu daca este bine s-au nu. Este continuarea unui mesaj la care am primit raspuns de la dvs. din data de 21 august.
    va multumesc,

  172. Alex a spus pe

    Buna ziua Domnule Doctor am fost operat acum circa 3 ani din cauza aparitiei unui abces pilonidal. Din nefericire acest abces a recidivat in mai putin de un an si a trebuit sa ma operez iar. A mai trecut inca un an si cateva luni si vad ca nu am mai avut probleme insa dupa fiecare efort fizic (la nivelul coloanei vertebrale in special) operatia ma doare cateva zile si pare ca se umfla. Asa am patit recent dupa un meci de fotbal. La fel s-a intamplat si dupa prima operatie de fiecare data cand faceam efort la locul de munca, desi doctorul chirurg care m-a operat mi-a zis ca tot restul vietii ar trebui sa nu mai fac efort deloc (desi acest lucru, daca nu detii o avere considerabila, pare imposibil). In fine am si eu cateva intrebari si imi cer scuze anticipat daca acestea vi s-au mai adresat mai sus (nu am citit toate comentariile):
    1. Este adevarat ca trebuie sa evit efortul fizic cat mai mult pentru a evita o viitoare recidiva?
    2. Aceasta infectie din ce am inteles apare datorita firelor de par care cresc pe sub piele, deci intrebarea mea ar fi: este mai bine sa mentin zona din jurul operatiei epilata permanent? Tin sa mentin ca de cand cu operatia aceasta mi-am marit “standardele” de igiena in zona respectiva spalandu-o cu sapun strasnic.
    3. Este normal ca dupa o astfel de interventie chirurgicala pe parcursul vietii sa se mai inflameze zona operatiei (in special dupa efort fizic) rezultand in dureri moderate pe decursul catorva zile, dar fara sa recidiveze iar?
    4. Exista macar o sansa cat de mica sa scapam definitiv de aceasta abominatie pentru ca nu pot sa ii spun altfel?
    5. Are vreo legatura faptul ca m-am operat de acel abces cu durerile din zona lombara dupa statul in picioare mai mult de cateva ore? Mi-am facut o radiografie o data la coloana pentru ca m-am speriat groaznic de durerea pe care am putut sa o am in perioada cand am fost racit si doctorul a zis ca am coloana putin stramba (probabil si pentru ca majoritatea timpului mi-l petrec la computer) insa nu am avut problemele astea inainte de operatie.
    Cam acestea ar fi intrebarile. Imi cer scuze pentru “romanul” pe care l-am scris dar am foarte multe neclaritati in legatura cu aceasta boala desi am fost operat de 2 ori si traiesc zi de zi cu frica sa nu recidiveze pentru ca dupa cum stiti o astfel de operatie desi este foarte usoara, si pe durata ei nu am avut nici o problema, in saptamanile ulterioare este un chin.
    Va multumesc anticipat pentru raspunsuri si va salut cu respect.

  173. Ionel a spus pe

    Buna seara,domnule doctor. Sunt operat de sinus pilonidal din 13 august 2013. Zilnic ma pansez acasa , dar inainte sotia imi da cu betadina si apoi cu dermazim,aplica comprese sterile si pansament. De cateva zile in zona operata miroase foarte urat si este si ceva albicios pe langa firele de la operatie. Mentionez ca firele o sa-mi fie scoase dupa 21 de zile de la operatie. Epilarea definitiva ar opri recidiva bolii? Am facut efort si in zona operatiei mi-a sangerat putin. Este normal sau nu pot face deloc efort pana la scoaterea firelor? Va multumesc pentru timpul acordat si astept un raspuns de la dumneavoastra.

  174. Giulia a spus pe

    Si daca se transmite cumva de la o persoana la alta

  175. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Giulia: infectiile regiunii perianale pot genera complicatii severe, mergand pana la septicemie si deces. Acesta este si motivul pt care v-am indrumat de urgenta la un consult de specialitate si ma bucur ca nu ati amanat momentul. Faptul ca s-a eliminat puroi imi spune ca celulita s-a transformat in cele din urma intr-un abces. Si abcesul perianal, si celulita fesiera sunt in cazul copilului Dvs expresia aceleiasi boli (celulita inseamna infectie imprastiata in tesuturi, abces inseamna infectie “adunata”, colectata, practic o punga de puroi). Boala NU se transmite. E generata de Escherichia coli, pt ca acesta este germenele omniprezent in fecale la absolut toti oamenii, copii si adulti deopotriva. Din diferite motive (scaderea imunitatii, leziuni/rani locale – hemoroizi, fisuri sau microfisuri anale, microleziuni provocate de corpi straini din materiile fecale – coji, resturi celulozice, mai ales in conditii de constipatie),bacteria respectiva trece prin peretele rectului si infecteaza grasimea din jur, care este relativ slab vascularizata si deci fara aparare. Cata vreme semnele locale de inflamatie scad/dispar, e ok. din pacate, exista sanse de recidiva, ca atare va trebui sa reveniti la consult de fiecare data cand regiunea se inroseste, devine tare, dureroasa, copilul nu mai poate sta in sezut. Evolutia este mult mai rapida daca abcesul este drenat de medic, prin incizie, si nu spontan. Bafta!

  176. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alex:Buna ziua. 1. Efortul fizic are prea putin de-a face cu riscul de recidiva. Mai degraba acesta creste prin hipersudoratie locala in conditii de igiena precara, pilozitate excesiva, decubit prelungit pe un plan dur (scaun). 2. Da. Totusi infectia nu este generata exclusiv de fire de par crescute sub piele. La fel de “vinovate” sunt microleziunile/traumatismele locale. Nu va epilati prin radere, cautati sa apelati la o metoda de epilare definitiva 3. Nu este normal, dar este foarte posibil. Prin natura lui, chistul pilonidal are un risc mare de recidiva, indiferent de tratamentul aplicat. Pe de alta parte, exista situatii de dureri/inflamatii locale care nu au nimic de-a face cu prezenta unui chist pilonidal.4. Desigur, riscul de recidiva este cu mult sub 50%, ceea ce inseamna ca aveti mai degraba sanse sa scapati de aceasta boala decat sa ramaneti permanent cu ea. 5. In mod normal, nu exista o legatura intre ele. Totusi, pentru ca exista teoretic ca infectia sa se transmita dinspre un abces pilonidal catre structuri moi ale coloanei vertebrale, persistenta durerilor neexplicate de alte cauze ar trebui sa va impuna un consult (neuro)chirurgical.

  177. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ionel: faptul ca miroase urat si ca aveti secretii albicioase local nu este neaparat un factor favorabil, ca de altfel si sangerarea la 2 saptamani de la interventie. Va sfatuiesc sa va adresati din nou medicului Dvs ptr un control

  178. Giulia a spus pe

    Va multumesc foarte tare pentru raspunsurile oferite. Au fost exact pe subiectul si pe nelinistea mea. Acum dupa ce am citit ultimul mesaj am inteles care a fost gravitatea a cestui abces. (cred ca acum a trecut pericolul avand in vedere ca au drenat locul si ca nu mai face temperatura, iar de doua zile suntem acasa, cu Augumentin si fese cu rivanol, ce ziceti nu ?) Dar m-am cam speriat de treaba cu septicemia etc nelamurirea mea consta in faptul ca septicemie se poate face de la orice abces nedrenat si netratat nu? s-au de la orice infectie scapata de sub control? s-au in mod special de la aceasta a regiunii perianale? cu adevarat m-am speriat acum si mai tot timpul am sa verific zona respectiva si nu numai. Poate ar trebui sa-i dau ceva pentru imunitate? Nu mai stiu ce sa fac sunt destul de speriata.
    Va multumesc f mult si astept cu nerabdare un raspuns,

  179. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Giulia: orice abces poate da septicemie. Din fericire, sistemul nostru imun lupta permanent cu astfel de potentiale infectii, ca atare septicemiile sunt relativ rare. Pentru bacteriile din abcesele perianale sunt foarte virulente, aceste leziuni se complica ceva mai frecvent cu septicemie, dar procentul ramane mic si in general aceasta complicatie apare la imunodeprimati. Cred ca un control regulat, cf schemei recomandate de medicul Dvs si eventuala evitare a constipatiei, dar si a alimentelor foarte iritante local vor rezolva problema.

  180. Nicu a spus pe

    buna ziua. de cati va ani am o umflatura deasupra santului interfesier(foarte putin pe partea dreapta) si de 2 3 saptamani a inceput sa se inroseasca si de 2 zile s a spart si imi tot curge puroi, mi am facut o programare la doctor pentru luni seara, credeti ca e tarziu, e asa grav?

  181. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @nicu: buna ziua. descrierea corespunde unui abces pilonidal fistulizat (adica spart si partial golit). Cata vreme puroiul se elimina din cavitate, simptomatologia va diminua si riscul de raspandire a infectiei scade foarte mult – fistulizarea este asadar in beneficiul Dvs. Totusi, nu de putine ori este nevoie ca un chirurg sa largeasca orificiul respectiv, pentru a goli complet cavitatea, prin urmare va sfatuiesc sa mergeti la consultul programat si sa nu va bazati exclusiv pe evolutia naturala a bolii.

  182. Adrian a spus pe

    Buna seara domnule Doctor, am si eu o problema daca imi puteti da un raspuns,o parare..am fost operat de sinus pilonidal acum vreo 2 luni,tin sa precizez ca in Germania a fost facuta operatia,dar de vreo saptamana pe linia operatiei daca apas iese sange printr un orificu.Mentionez ca cele doua gaurele prin care au patruns fiele de par nu am fost operate ci sunt acolo la locu lor,dar sub linia operatie a aparut o galma mica sub piele…mentionez ca nu am dureri cum aveam inainte de operatie..pot sta in sezut,de aceea va rog un raspuns la problema mea.Multumesc

  183. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Adrian: buna ziua. Din descrierea Dvs pare sa fie o recidiva locala. Cata vreme lichidul respectiv se elimina, nu vor fi probleme (in sensul acumularii locale de puroi). Cel mai probabil evoluati acum spre o fistula pilonidala (corespunde unei colectii percepute de Dvs ca o galma sub piele). De principiu, aveti nevoie de toaleta locala riguroasa, pansamente cu betadina. Cam la 6-9 luni ideal, mai devreme daca apar complicatii locale fistula/recidiva se poate opera. Din pacate, este o afectiune cu risc crescut de recidiva, intrinsec, adica relativ independenta de locul unde va operati sau procedeul ales.

  184. razvan a spus pe

    Buna ziua am fost la Dvs la un control prin mai sau iunie in legatura cu un chist pilonidal care a recidivat si eliminand la suprafata infectia . In acest moment se manifesta foarte bn nu este unflat deloc nici nu a mai spart are cojita si nici nu ma mai deranjeaza cand stau in sezut . Este momentul potrivit pentru operatie luna aceasta sau spuneti mi cum ar fi mai bn va rog frumos pentru ca as vrea sa ma operati Dvs.

  185. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @razvan: de principiu e ok, mai ales ca au trecut caldurile. ar trebui sa va mai vad odata cu 7-10 zile inainte de interventie si stabilim atunci ce aveti concret de facut.

  186. Stanescu Laurentiu a spus pe

    Domnule doctor,un chist pilonidal netratat poate in timp da in vreo forma de cancer sau ceva de genul asta…? va multumesc!

  187. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @LAurentiu: NU. Poate insa evolua local, cavitatea sa marindu-se, lent, in timp.

  188. Ciprian a spus pe

    Buna seaara! am fost operat de abces pilonoidal acum 4 luni … anestezie locala , taiat , cusut … totul ok. Chiar daca au trecut 4 luni de la operatie sus ( chiar la noada) a ramas o mica gaura si secreta puroi cateodata … ceva nu este in regula? asa trebuie sa fie ? doctorii au zis ca e ceva normal.. dar nu sunt sigur . astept un raspuns ! multumesc frumos si o seara placuta !

  189. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ciprian este probabil o fistula pilonidala. Nu nu este normal sa secretati puroi, indiferent de loc/durata, dar pe de alta parte nu este nimic grav cata vreme secretiile respective se elimina la exterior.

  190. narcis a spus pe

    buna ziua. eu am fost operat de mai multe ori 5-6 nici nu mai stiu.m-am obisnuit si stiu ca o sa-mi apara iar.vreau sa stiu asa o sa fie tot timpul? nu am sa scap niciodata?

  191. unudoi a spus pe

    Buna seara, domnule dr. Teodor Buliga
    Am o intrebare cu privire la asocierile unor sitptome in alte parti ale corpului.

    Netratarea, poate afecta alte zone ale corupului? Am o durere pe toata partea dreapta: cap (ochi drept), mana, testicul si picior. Am facut diverse analize: neurologice, oftalmologice, urologie + ecografii: rinichi, ficat, circulatia arteriala picioare si mediere inima + creier. Nu mi-au gasit nimic care sa presupuna durerea afirmata. AR PUTEA RADIA DIN ZONA PILONIDALA DURERE IN TESTICUL (DREPT) SI PARTEA DREAPTA A CORPULUI?

    multumesc

  192. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @narcis: nu stiu ce intelegeti prin operatie – daca au fost doar incizii de evacuare, nu “se pun”. Daca au fost mai multe tentative de a exciza chistul si acesta a recidivat, atunci riscul de recidiva creste cu fiecare interventie. In cazuri extreme, cand chirurgia clasica esueaza, se ajunge la extragerea tuturor tesuturilor afectate de fibroza/cicatrice/infectie si in golul mare ramas in urma se aduce un lambou, o bucata viabila, din muschiul fesier – in acest caz va sfatuiesc sa cereti sfatul unui medic specializat in chirurgie plastica si reparatorie (chirurg plastician). Asadar, solutii exista, totul e sa nu renuntati…

  193. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @unudoi: un chist pilonidal care nu s-a complicat cu infectie la nivelul structurilor din coloana vertebrala nu explica simptomatologia descrisa de dvs, cu atat mai putin cefaleea si durerea oculara.

  194. criss a spus pe

    Buna seara!Cred ca sufar si eu de aceasta boala. Am fost incizata si curatata de infectie de vreo 9 ori, dar am facut abces pilonidal de mai multe ori. Cateodata gasea o “portita” si infectia se elimina.Dupa ce am nascut, in luna martie, iar am simtit durere in acea zona, stiam ca o sa fac iar abces. Am tinut gheata si am luat ospamox ( alaptam). Mi-a trecut durerea si nu am facut abces. Am observat ca abcesul pilonidal apare daca stau in sezut, pe acea zona, daca apas mai tare sau ma lovesc in zona respectiva. Acum, de 2 zile,de cand la masaj,doamna mi-a, apasat in zona, am simtit iar durere si, din nou, imi apare abces.Am inceput sa iau ospamox,chiar daca nu mai alaptez, dar parca nu isi face efectul.Gheata nu am tinut,deoarece am dureri de spate. Ce antibiotic sa iau, nu vreau sa ajung din nou la spital. Anestezia locala nu are nici un efect,de prea multe ori am suferit la incizie si curatare, simt ca nu mai pot. Am 39 de ani si am facut prima oara, abces pilonidal, in clasa a 9 a.

  195. Marius a spus pe

    Buna seara,

    Din nefericire sunt si eu in situatia celor de mai sus si trebuie sa recurg la aceata interventie chirurgicala.
    Credeti ca o epilare definitiva cu laser sau cu lumina intens pulsata in zona respectiva ar putea reduce sansele de recidiva?

    Va multumesc!

  196. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @criss: observatia cu statul in sezut e corecta. puteti incerca si varianta unei excizii (daca 9 incizii nu au rezolvat problema, atunci exista o cauza locala care persista), cu conditia sa va operati in afara puseului acut.

  197. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @MArius: da, este foarte utila, cu conditia sa nu fie efectuata pe tesuturi inflamate (nu in puseu acut, nu imediat dupa operatie).

  198. andrei a spus pe

    Va salut
    Am fost operat in aprilie 2013 de chist pilonidal fistulizat abcedat(acesta a fost diagnosticul pus de medic)
    S-a facut incizie, drenaj,curatare, pansament zilnic 2 sapt
    Dupa 6 luni a recidivat si am optat pentru excizie care s-a si facut
    La aproximativ o saptamana, sutura s-a desprins, loc de unde imi curge un lichid vascoz de culoare mov, urat mirositor
    E posibil ca organismul sa imi fi respins firele, si daca da, ce e de facut in cazul asta?
    Se poate vindeca si asa rana? Sau trebuie iar sutura
    Astept sfatul dvs, nu as vrea sa ajung la a 3-a interventie
    Va multumesc

  199. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Andrei – probabil ca a afectiunea a recidivat. Ar trebui sa va adresati chirurgului Dvs, e foarte posibil s fie nevoie sa deschida putin plaga, pe vechea cicatrice (nu e o operatie noua si e posibil sa nu doara prea tare).

  200. Traian a spus pe

    Va salut dl. doctor!

    Acum 5 ani am fost operat de chist pilonidal. Din pacate problema a recidivat dupa aproximativ 1 an de zile. Imi curge uneori sange de-acolo, insa doar uneori incepe sa doara si in niciun caz la fel de tare ca inainte de operatie. Se poate trai cu aceasta boala? Este obligatorie o noua interventie chirurgicala? Exista vreun risc daca nu am luat masuri in acest timp (aprox. 4 ani de zile)?

    Multumesc!

  201. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Traian: de principiu, odata realizata comunicarea cu exteriorul, puroiul nu se mai poate acumula in interior. Totusi, cavitatea se mareste incet incet cu trecereea timpului si numai operatia ar putea rezolva problema.

  202. alina a spus pe

    buna ziua, am si eu o problema..simt pe glanda sudoripara o umflatura moale e posibil sa fie un chist ? ce analize sa fac ?

  203. alina a spus pe

    e posibil sa fie ceva grav?

  204. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alina: regret, dar explicatiile date sunt insuficiente. E ca si cum mi-ati spune ca va supara un fir de par. Va sfatuiesc sa va adresati unui chirurg, ptr un consult direct.

  205. Cris a spus pe

    Buna ziua, domnule doctor. Nu am fost inca la un consult, dar prezint simptomele acestei boli. Insa, treaba sta in urmatorul fel: m-a durut in zona specifica (santul interfesier) acum doua luni si mi-a curs si un fel de puroi. A trecut de la sine, totul bine si frumos, nu am mai avut nicio problema. De miercuri a inceput din nou sa ma doara si, de azi dimineata, simt o umflatura pe partea laterala a fesei stangi, chiar langa noada fundului. Alaltaieri am vrut sa vad despre ce este vorba. Am incercat sa-mi despart fesele sa vad mai bine si am vazut ca a inceput sa curga acel lichid. Dar daca nu ii fac nimic nu curge cum curgea acum doua luni. Ce sfat imi dati? Exista ceva care poate sa amelioreze durerea, pentru ca nu am timp de operatie, sunt clasa a12a si nu pot lipsi de la scoala. Iar operatia este una foarte durereoasa? Complicata? Cred ca mi-e si frica sa ma operez.

  206. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Cris: Din fericire, chistul/abcesul a fistulizat, ceea ce presupune ca inflamatia nu se va accentua – cel putin cata vreme puroiul se elimina. Trebuie sa mentineti o toaleta impecabila a zonei, pansamente cu betadina si sa mergeti la un chirurg, de indata ce timpul va va permite. Eu nu as amana insa prea mult. De principiu operatia nu e complicata, cel putin in formele incipiente. In timp insa cavitatea chistului creste, implicit si complexitatea interventiei.

  207. alina a spus pe

    nu sunt din bucuresti in weekend unde va pot gasi la ce spital ?

  208. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alina: in general, daca nu sunt de garda, nu imi petrec we in spital. Si chirurgii sunt oameni… Altfel, ma gasiti la Spitalul Sanador. GAsiti date suplimentare la rubrica de contact.

  209. alina a spus pe

    Asa e sunt si medici oameni..:) multumesc frumos pentru raspuns

  210. andra a spus pe

    buna seara, am si o vena umflata.. e vena de la subrat se simte ca un cordon umflat, ce poate fi ? nu doare nu si a schimbat culoarea.. o simt eu cand pun mana

  211. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Andra – postarea nu isi are locul aici, neavand nicio treaba cu boala pilonidala propriu-zisa. Este probabil fie un microabces/cordon fibros cu originea intr-un folicul pilos axilar, fie o hidrosadenita adevarata. Va trebui sa va adresati unui chirurg

  212. andra a spus pe

    multumesc frumos pentru raspus.

  213. Robert a spus pe

    Buna ziua!

    Apreciez foarte mult sfaturile dvs. si totodata si rabdarea de care dati dovada.Am fost si eu din pacate diagnosticat cu aceasta boala pilonidala si acum urmez un tratament cu antibiotice dupa o incizie de drenare a infectiei urmand sa fiu operat dupa ce inflamatia va fi mai mica(inca nu sunt hotarat unde).Rugamintea mea la dvs. ar fi daca imi puteti spune ce operatie ar fi mai eficienta:
    1.operatia cu decupaj fara sutura sau:
    2.operatia cu taiere pe lung si sutura??
    Si a doua problema tinand cont ca sunt o persoana foarte activa ce mi-ati recomanda pentru o recuperare(vindecare )mai rapida si care ar timpul mediu de vindecare al operatiei??

    Multumesc!
    Cu stima,
    Robert M.

  214. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Robert: atitudinea adoptata este cea mai corecta. De principiu, se asteapta calmarea fen inflamatorii acute cam 3, max 6 luni, apoi se tenteaza o rezolvare definitiva. Operatia ideala, ca sa va citez, consta in “decupaj CU sutura”. Recuperarea este destul de rapida – puteti merge imediat dupa ce trece efectul anesteziei, sub rezerva faptului ca daca veti fi operat dupa procedeul prezentat in imagini, va va fi putin mai greu sa stati in sezut in primele zile. Bafta!

  215. Vali a spus pe

    Buna seara, d-le. doctor!
    De 3 zile ma confrunt cu o situatie ce nu imi da pace:
    Totul a debutat cu o mica umflatura total nedureroasa situata in partea superioara a santului intrafesier (prima zi).
    Urmatoarea zi umflatura a crescut in dimensiuni circa 3 cm. diagonala a inceput sa doara, sa devina tare si un pic rosiatica (a doua zi).
    A treia zi: dureri insuportabile, dificultati foarte mari la mers, nici macar in pat nu pot sta, de dormit nici nu mai incape vorba, am ajuns nici sa nu mai pot atinge zona de durere, durerea este taioasa si radiaza spre os si in sus pe coloana, nu prezint semne de febra sau frisoane, cel putin nu inca.
    Nu pot sa imi dau seama este un furuncul, un chist, va rog dati-mi un raspuns, macar un remediu, orice sa faca sa dispara durerea si tumefierea(umflatura).
    P.S: doresc sa precizez faptul ca am o pilozitate corporala destul de “bogata” + ca un consult iese din discutie din pacate, deoarece nu ma aflu in tara, abia in 3 saptamani voi ajunge.

  216. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @VAli: aveti un abces pilonidal, afectiune considerata urgenta si acoperita de toate serviciile sanitare din tarile civilizate, drept care va puteti prezenta la camera de garda a oricarui spital de acolo. Orice antiinflamator va ajuta, teoretic si un antibiotic, dar simptomatologia nu va disparea pana cand nu va iesi puroiul de acolo.

  217. Robert a spus pe

    Multumesc d-le Doctor pentru amabilitatea si promptitudinea de care dati dovada,macar 20% din ceilalti colegi ai dumneavoastra ar trebui sa va urmeze exemplul.
    Cat mai multe dorinte implinite sa aveti si multa sanatate!

    Cu stima,
    Robert

  218. Cristina a spus pe

    Buna ziua, am si eu unele nelamuriri. Am facut operatia de excizie acum 2 zile, am fost anesteziata local si in timpul operatie chiar cand lucra aproape de cocis durea foarte tare. Operatia a lasat-o deschisa si trebuie sa merg zilnic la pansat. As vrea sa stiu daca se poate cat dureaza recuperarea, daca e normal sa doara asa tare la schimbarea pansamentului si daca e normal sa simt “pulsatii” dupa operatie. care seamana cu intepaturile. Si inca ceva, care sunt posibilele riscuri dupa aceasta operatie? Va multumesc.

  219. Carmen a spus pe

    Am fost operata de chist pilonidal cand aveam 19 ani, acum am 37 de ani, operatia a decurs fara probleme, am fost operata de doctorul Mogos de la spitalul CFR. La 30 de ani am fost operata de fistula perianala si de aceasta data operatia a decurs fara probleme ulterioare.
    In ianuarie acest an mi-a aparut un alt chist in al loc decat primul si pentru ca eram terorizata ca voi ajunge din nou la cutit am inceput sa caut tratamente naturiste. La cateva luni de la aparitia chistului am inceput sa ma ung in fiecare seara inainte de culcare cu ulei de ricin. Chistul a disparut in totalitate, nu va spun ce fericita sunt. Cei care aveti chist pilonidal incercati tratamentul cu ulei de rici cateva luni si numai daca vedeti ca la dv nu da rezultate mergeti la doctor, netratat chistul poate deveni periculos. Numai bine si sanatate la toata lumea.

  220. Carmen a spus pe

    Am uitat sa spun ca sunt din Craiova si deci spitalul CFR este in Craiova.

  221. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Cristina: durerile apar chiar sub AL pentru ca aceasta influenteaza prea putin “foita” de deasupra osului. din acest motiv, unii chirurgi (printre care si subsemnatul) prefera rahianestezia pentru o excizie a chistului pilonidal (atentie – excizie inseamna ca medicul chirurg a scos, de ex, si peretii chistului, incizie cu evacuare inseamna ca a taiat doar pielea, eliminand puroiul din interior). vindecarea tine de dimensiunile cavitatii restante – intre trei saptamani si cateva luni de zile. Riscul este ca vindecarea sa fie incompleta si in regiunea vechiului chist sa ramana un traiect fistulos, adica un mic orificiu prin care se elimina periodic secretii.

  222. Andreea a spus pe

    Buna ziua!
    Am 23 de ani iar acum trei zile am descoperit o umflatura foarte mica, de 1 cm intre fese la aproximativ 3-4 cm de santul interfesier. Am considerat ca este un cos si l-am tratat ca atare. A iesit consisenta unui cos si m-am speriat cand am observat ca este o cantitate mai mare de lichid alb fata de un cos obisnuit. Ziua urmatoare a iesit mai putin lichid alb, ieri aproape deloc, iar astazi la fel.
    Mentionez ca nu am deloc dureri, doar dupa ce ” il deranjez” , ma deranjeaza si el putin.
    Nu are aspctul unui sinus ( gaura) doar dupa ce ” umblu” la el se inroseste si iese un lichid transparent, ca dupa stoarcerea unui cos obisnuit.
    Putem discuta despre un chist pilonidal sau poate fi si altceva? La acest stadiu, incipient, care ar fi procedura de indepartare a acestuia?
    Este in regula daca astept cateva zile pentru a vedea cum se comporta dupa care sa apelez la un medic?

  223. Andreea a spus pe

    Buna dimineata! Am revenit pentru ca am constatat ca peste noapte s-a retras umflatura si se mai simte foarte putin. Insa tot rosu a ramas locul respectiv.
    Astept totusi raspunsul dvs! Va multumesc!

  224. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Andreea: Da, poate fi un chist pilonidal fistulizat. Cata vreme lichidul se elimina, ati castigat putin timp. Pansati zona cu comprese sterile +/- betadina.

  225. marian a spus pe

    buna ziua,am fost operat de fistula perianala fesa stinga mi sa scos fistula iar dupa un timp mi sa unflat dupa aceea am facut citeva incizi din care ultima a fost o incizie mult mai mare asta find 11noiembrie.problema e ca dupa scaun la 2/3ore incepe sa ma deranjeze simt o presiune pentru ca incizia sa inchis 99% as avea o intrebare am auzit ca la o clinica din bucuresti au un aparat cu radio frecventa zice ca ar inchide traectul fistulos in 12/16sedinte ce parere aveti?din luna mai 2013 pina in prezent fac naveta saptaminal la bucuresti nu mai stiu ce sa mai fac nu mai am nici posibilitati materiale am pierdut si serviciul sunt disperat.am 26ani

  226. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Marian: intr-adevar, se poate folosi radiofrecventa petru inchiderea unei fistule perianale, cu conditia ca acea fistula sa aiba indicatie de asa ceva. Va sfatuiesc sa va programati la o consultatie la dr Mitulescu, dumnealui facand aceasta interventie la Sanador.

  227. Tutui Robert a spus pe

    Buna ziua.Domn doctor,in luna Aprilie 2013 am fost operat de chist pilonidal.A fost ceva mai complicat,cum spuneti dvs.Am fost,in prima faza,taiat pentru a curata zona de puroi,iar dupa 2 saptamani s-a efectuat excizia.Operatia a fost cusuta,de vindecat nu sunt sigur ca s-a vindecat.Suntem in Decembrie,30. Am ramas cu 2 Gauri la operatie.Una care este mai micuta si tinde sa se inchida,care este mai sus de gaura fundului,iar cea de-a doua gaura,se afla exact langa gaura fundului.Ce as putea face pentru a se inchide?Va intreb lucrul acesta pentru ca de fiecare data cand am scaun,curge si sange.(de obicei cand fac mai gros,dar nu constipat).Iese sange pentru ca si gaura de la operatie se largeste cand am scaun.Daca ma rad si spal zona inainte cu apa in care pun acid boric,dupa care sa aplic Betadina Crema,credeti ca se vor inchide gaurile?Precizez ca nu am probleme cu ele decat atunci cand am scaun,in rest nu supureaza.
    Va multumesc din suflet,Tutui Robert

  228. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Robert: din pacate neinchiderea operatiei anunta de obicei o recidiva/persistenta a bolii, caracteristica de altfel acestei afectiuni. Pentru moment nu aveti de facut altceva decat sa asteptati si sa toaletati riguros zona. Dupa definitivarea formarii fistulei si ina afara puseului acut se poate incerca excizia cu sutura per primam, dar sansele de recidiva nu sunt tocmai mici nici i aceasta situatie.

  229. Diaana a spus pe

    Am o intrebare…anulvtrecut de Pasti am avut o incizie…am avut un chist piroidal…am fost operata doar cu anestezie locala..si am simtit tot..de doua zile s.a unflat iar la fel ca la inceput..doar ca re data asta si operatia..ma doare…cred ca a recidivat…ce este re facut daca puteyi sa imi spuneti? Eu nu mai vreau sa ma simt iar durerile de la prima operatie…asi dori anestezie totala..este posibil?va multumesc..

  230. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Diana: se poate, dar nu se justifica. Pe de alta parte, in tesuturi inflamate si mai ales in regiunea interfesiera, nu anestezia locala este cea mai buna optiune. Va puteti consulta cu chirurgul Dvs, dar poate ca ar merita o rahianestezie, chiar si pentru o simpla incizie.

  231. Marin A. a spus pe

    Buna seara . Domnule doctor , am si eu o problema asemanatoare. Am 25 de ani si de 8 ani am o inflamatie interfesiera. La inceput ma durea periodic, gen o saptamana ma durea rau de nu puteam sa stau in sezut , apoi dupa ce curgea un ulei apoi puroi apoi sange…nu ma mai durea iar 2 3 luni. Se repeta mereu acelasi lucru. Acum a ajuns mai mare, s-a intins si curge prin 3 orificii. Unul este mai aproape de anus prin care curge mai mult un ulei si este foarte dureros(cred eu ca secretia este din corp, mai adanca) , inca un orificiu mai sus cu 2 cm prin care curge puroi si sange(aceste este ca o punguta, asa se simte la atingere inainte sa curga) si mai am unul, mai sus cu 2-3 cm fata de cel din mijloc(aceste are gaura mai mare decat celelalte , si curge puroi apoi sange, aceste curgand dintr-un canal care se adanceste si se indreapta spre sus usor stanga- este singurul caruia i se vede canalul dupa ce curge). Spuneti-mi va rog ce am de facut, de operatie mi-e cam frica dar sunt dispus sa o fac deoarece a ajuns sa fie foarte deranjant si cel putin in ultimele 4 luni m-a cam durut intr-una . Tin sa precizez ca curg toate 3 in aceeasi perioada, rar intamplandu-se sa curga la intervale de timp separate. Va multumesc si ma scuzati pentru ora tarzie. O seara buna !

  232. Daniel a spus pe

    Cat va trebuii sa stau internat dupa aceasta operatie de chist pilonidal?Multumesc.

  233. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @MArin: colectia trebuie deschisa chirurgical. va sfatuiesc sa va adresati unui chirurg – in timp dimensiunile ei cresc, pot aparea tot mai multe orificii etc.

  234. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Daniel: daca faceti operatia cu rahianestezie sau chiar anest generala, va trebui sa ramaneti in spital o noapte. cu anestezie locala nu este nevoie sa innoptati acolo

  235. lucian a spus pe

    Va salut cu respect domn doctor ! Sunt impresionat de faptul ca raspundeti fiecarei persoane in parte si o indrumati… E incredibil ca vad asemenea cazuri chiar si la copii 16 ani sau chiar mai mici. Am citit de curand pe forum uri cu teme in genere “boala pilonidala” despre chist pilonidal (sinus am inteles ca ar fi denumirea corecta). M am operat in martie 2013 (rahianestezie, operatie cusuta imediat dupa extragerea carnii infectate). Nu v as putea spune exact daca s-a vindecat complet , sau in urma unui efort (fotbal dupa 6 luni de la operatie ori intoarcere in pat in somn) , a statului jos indelungat (la serviciu) mi s a desprins capatul operatiei , mai exact partea de jos a operatiei (dinspre anus ). Am vazut ca supura ceva , aveam de gand sa ma duc la control insa m am grabit dupa ce am iesit la toaleta cu sange.
    La control diagnosticul a fost chist pilonidal plurifistulizat si hemoroizi de grad 1 -2 necomplicati.
    Intrebarea mea pt dvs: este adevarat ca operatia trebuie lasata deschisa (risc recidiva de maxim 5%) fata de ac si ata (risc recidiva ~ 70%).
    Intrebarea 2 : am vazut pe un forum ca un tanar se plangea foarte mult , ca a inceput sa l doara spatele din cauza chistului (probabil neoperat la timp ) si ca il doare si stomacul . Spunea ca are dureri cumplite si ca nu 1 dats s a gandit la sinucidere. Credeti ca au legatura ?
    Multumesc anticipat !

  236. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Lucian: durerea de stomac nu are legatura cu un chist pilonidal, decat daca e provocata de abuzul de antialgice… Pe de alta parte, riscul de recidiva in interventia cu sutura per primam nu este nici pe departe atat de mare, daca se respecta niste principii de aplicare a acestui procedeu. Am operat nenumarate recidive chiar si dupa procedeul cu incizie si mesaj pe termen lung. Asadar, in lipsa unui consult la care sa evaluez statusul local si localizarea exacta a bolii, nu va pot da un sfat corect despre ce procedeu as aplica in cazul Dvs. Recidiva este din pacate o caracteristica a bolii, a modului nostru de viata (stand pe scaun, in masina etc). Va trebui totusi sa va operati, ptr ca altminteri, desi nu este grava, afectiunea va evolua local, extinzandu-se din aproape in aproape.

  237. iulia a spus pe

    Intrebarea mea este daca poate sa sparga infectia in interior si sa ajunga in sange?

  238. Madalina a spus pe

    Buna ziua, domnule doctor!
    Numele meu este Madalina si am 20 de ani. Acum 2 ani si putin..am fost operata de abces pilonidal. Plaga a fost lasata deschisa..din cate am inteles, pentru a curge puroiul care s-ar mai fi putut colecta in eventualitatea in care as fi fost cusuta. Pana acum vreo 2 luni…totul a decurs normal. De vreo 2 luni incoace, am o alta proeminenta intre fese, doar ca de data asta, e dureroasa..rau. Nu pot sta in pozitia sezut. Exista vreo posibilitate sa fii recividat? Mentionez faptul ca in zona respectiva transpir des si mult.. Desi am incercat sa ma protejez se pare ca, rezultatul e acelasi. Cat va mai trebui sa indur?

  239. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Iulia: se poate, dar din fericire organismul izoleaza de regula abcesul printr-o “camasa”, care il izoleaza de restul organismului

  240. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Madalina: probabil ca abcesul a recolectat. Va sfatuiesc sa va adresati unui chirurg pentru a va inciza abcesul si a evacua puroiul. Pielea va trebui mentinuta deschisa permanent, pana cand se va transforma intr-o fistula. La 2-max 3 luni de la episodul acut, fistula se poate exciza cu sutura, in anumite conditii. Bafta.

  241. Madalina a spus pe

    Multumesc mult pentru raspuns, domnule doctor.
    Mentionez ca astazi am fost la medicul de familie si mi-a prescris antibiotic, ca si data trecuta. Nu am incredere ca va functiona, cum de altfel s-a intamplat si tura trecuta insa, sa speram ca totusi va fi bine. Daca nu va functiona, va trebui sa ma operez in cele din urma. Iar si iar…..

  242. Ionel a spus pe

    Buna ziua domnule doctor,

    Acum vreo 3 ani am avut un furuncul in zona perianala care a trecut cu ihtiol. Problema este ca de anul trecut ma doare la noada, chiar langa furunculul vechi care a rămas un pic intarit. Am facut si rmn crezând ca este de la coloana dar e in regula. Am pus unguent (nu stiu daca am voie sa scriu aici) si a fost un pic mai bine dar dupa ce am încetat, iarasi ma doare.
    Poate da si amorteli in zona daca se sta pe scaun mult timp? La o prima vedere, acolo este zona roșie si ca o gaura mica unde a fost furunculul.

    Mulțumesc

  243. razvan a spus pe

    Buna ziua,
    In urma cu aproximativ 2 saptamani am inceput sa am dureri in zona interfesiera (chiar sub noada fundului). Nu am acordat mare importanta pana intr-o zi cand in urma depunerii de efort moderat, am observat scurgere de lichid galbui. La inspectarea zonei am observat ca la aproximativ 1 cm sub coloana aveam o gaura mare cam cat grosimea unei scobitori din care, dupa ce am aplicat presiune s-a eliminat o cantitate considerabila de lichid galbui si cateva fire de par care parca erau lipite intre ele. In urma consultului am fost diagnosticat cu chist pilonidal. Operatia s-a efectuat cu anestezie in coloana. In urma operatiei medicul mi-a comunicat ca a “scos” tesut cam cat un ou de gaina si ca infectia a fost extirpata. Necunoscand termenii va recit ce scrie pe biletul de iesire din spital.
    Diagnostic externare: chist pilonidal
    Interventia chirurgicala: ablatia chistului, debridare excizionala, sutura.
    In urma controalelor medicul a spus ca e bine ca firele nu s-au rupt, pentru ca vindecarea va fi mai rapida. De cateva zile, la schimbarea pansamentului am observat scurgerea unui lichid rosiatic (seamana cu sange diluat) in cantitate destul de mare(lichidul pateaza pansamentul si lenjeria intima). Va intreb sunt motive de ingrijorare? Este cumva semn ca infectia revine? Va rog daca imi puteti raspunde si va multumesc anticipat.

  244. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @RAzvan: e posibil sa fi eliminat un serom, o colectie lichidiana formata sub tegumentele suturate. De cele mai multe ori, eliminarea lui duce la vindecarea bolii. Rar, poate anticipa persistenta afectiunii. Cel mai corect este sa semnalati aceasta problema chirurgului Dvs., care va va sfatui ce aveti de facut.

  245. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ionel: ar fi bine, cand va faceti timp, sa consultati un chirurg, pentru a scoate din discutie o forma de manifestare a bolii pilonidale – s-ar putea sa fie o leziune “racita”, care nu are in prezent fenomene inflamatorii asociate.

  246. Daniel a spus pe

    Buna ziua,sunt Daniel si am fost operat de chist pilonidal acum o saptamana si as dori sa stiu daca acum am voie sa ridic.Am luat antibiotice o saptamana si ceva capsule MYLAN 145,dar nu stiu pentru ce sunt acestea ca ma cam arde pe stomac de la ele cred.Oare sa mai le iau in continuare?Parca am ceva punct alb in locul unde sunt cusut oare s-a facut iar puroi?putin ma cam mananca acolo si ma ustura dar nu foarte tare este ceva normal?Va multumesc.

  247. Ionel a spus pe

    Buna ziua domnule doctor,
    La chirurg nu am fost inca, am fost la dermato si a văzut. Într-adevăr este in zona vechiului furuncul (daca asta a fost, nu-mi poate spune dr dermatolog, dar eu știu sigur ca a fost furuncul la vremea respectiva). Mi-a dat fucidin h, sa ma dau. Chestia e ca ma doare tare cand apas sau cand ma asez (eu am crezut ca e de la noada, de la coloana). S-a uitat sotia si a zis ca e gaurica acolo. Cand am apasat mi-am dat seama ca de acolo vin durerile

  248. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Daniel: nu exista restrictii la efort. Mai degraba ar fi bine sa evitati sa stati mult timp in sezut. Mylan este firma producatoare – de ex, Bayer. Banuiesc ca este totusi vorba de doxiciclina, un antibiotic, dar trebuie verificat. Uneori la locul unde intra firele in tegument pot aparea microabcese, ca o reactie a organismului la fir, care este considerat corp strain. oricum, trebuie sa semnalati problema chirurgului dvs.

  249. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ionel: cu atat mai mult, cred ca este util consultul chirurgical.

  250. Ionel a spus pe

    Am înțeles, mulțumesc.

    Faptul ca nu supureaza e bine?

    Termin fucidin h si daca nu cedeaza, voi merge. Dumneavoastră ce spuneti?

  251. Daniel a spus pe

    Buna ziua,multumesc mult pentru raspuns.O zi buna sa aveti.

  252. MARIA a spus pe

    buna seara , ma numesc maria am 21 de ani si acum 5 ani am fost operata prima data de abces pilonidal , la un dupa a recidivat a urmat din nou operatia cand mi au lasat in interior un pansament timp de doua zile , l au scos , apoi la interval de 8 luni mi s a umflat din nou operatia cand nu m am mai dus la spital , am stat in chinuri groaznice , am avut noroc ca s a colectat puroiul si s a spart acolo deci iar m am dus la spital pentru a vedea ce se intampla mi s a spus ca nu i de operat ci de de asteptat sa se prinda rana singura , de atunci la interval de 3 luni imi apare aceeasi problema , mereu colecteaza puroi , imi cedeaza aparent in urma unui antibiotic numit deltacortene dar imi reapare la 3 sau 4 luni si e mereu un lant care nu se mai termina…va rog din suflet sa mi spuneti ce ar trebui sa fac ? va multumesc mult !

  253. MARIA a spus pe

    va rog din inima daca aveti un raspuns sau o recomandare ,un numar de telefon , adresa mea de mail este : delaxo11@gmail.com , va multumesc mult.

  254. MARIA a spus pe

    va rog din inima daca aveti un raspuns sau o recomandare ,un numar de telefon , adresa mea de mail este : delaxo11@gmail.com , va multumesc mult

  255. Marin a spus pe

    Am si eu chist. Nu este mare. Are momente cand da inapoi mult, simt daca dau cu mana ca este acolo o mica umflatura.

    Nu prea imi surade ideea unei operatii dar….
    Cat costa o operartie sau drenaj?

  256. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ionel – depinde ce intelegeti prin asta. Daca e puroi, e mai bine sa fie eliminat la exterior. Daca e doar inflamatie, e posibil sa scapati. Nu pot aprecia asta de la distanta.

  257. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Maria: trebuie excizat, obligatoriu in afara puseului acut. Deltacortene NU este antibiotic, este o forma de prednison in circulatie in Italia. Scade simptomele locale, dar pe termen lung creste riscul de infectii. Solutia in cazul Dvs este asadar chirurgicala, chiar cu un risc de recidiva asumat a fi mai mare.

  258. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Marin: nu stiu cum se intampla la alte spitale, dar in cazul Sanador detaliile de cost le primiti dupa ce aveti un diagnostic si un raport medical din care sa rezulte ce tip de operatie va este recomandata.

  259. MARIA a spus pe

    Buna seara , va multumesc mult pentru raspuns , vroiam sa precizez ca la ambele operatie ( 2009 ) am aut excizie prin in bloc a fistului iar la a doua operatie (asta fiind in 2010 ) , mi a facut excizie si drenaj prin compresa , dar tot mi a recidivat …in acest caz ce am de facut ..o alta viitoare excizie? asta pana cand? voi fi nevoita toata viata sa fac excizii si sa recidivze incontinuu? v as ruga mult , daca este posibil , o adresa la sa merg pentru un control , chiar in aceste zile, mi a recidivat , supurand puroi in cantitati destul de mari .
    Astept va rog un raspuns , va multumesc.

  260. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Maria: nimeni nu poate aprecia corect situatia de la distanta, aveti nevoie de un consult chirurgical. va pot vedea, daca doriti, la spitalul sanador. va trebui sa va faceti o programare la nr de telefon afisat la rubrica de contact.

  261. MARIA a spus pe

    Multumesc mult , o sa mi fac programare !

  262. Laura a spus pe

    Buna ziua ! Am si eu un nodul in zona descrisa de dvs, insa nu este de culoare rosie nici nu are puroi sau ceva asemanator. Este de mai multi ani acolo ( de dimensiunea unei margele a fost ) insa in ultima perioada a mai crescut un pic si ma deranjeaza cand stau pe scaun. Motivul pentru care cred ca a mai crescut este k am facut la sala exercitii stand pe sezut , pe suprafete tari si recent am mai fost si pe partie si la fel cred ca am mai derajat zona. Inainte, cand avea dimensiuni mai mici mentionez ca nu ma deranja deloc. Ce pot face in aceasta situatie? Va multumesc!

  263. marian a spus pe

    Va salut, dmnule doctor Buliga. Ma numesc Marian, am 23 de ani si va rog mult sa-mi raspundeti la unele probleme care imi sunt neclare.
    Am fost operat in luna octombrie 2013 de abces pilonidal prin incizie. Dupa 2 sapt. a incept sa puroieze din locul operat. Recent m-am prezentat la un alt chirurg care mi-a facut excizie de sinus pilonidal. Zona operata a ramas deschisa, spunandu-mi ca riscul de recidiva este mai scazut.
    Intrebarea mea este cum sa-mi fac cat mai corect toaletarea zilnica a locului respectiv, ce substante sa folosesc, daca pansamentele ce trebuie introduse in rana trebuie imbibate cu ceva sau nu, daca am voie sa fac dusuri neriscand astfel o eventuala infectie. Imi doresc sa ma vindec cat mai repede pentru a reincepe serviciul. Va multumesc mult.

  264. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @LAura: va sfatuiesc sa va adresati unui chirurg, pentru a pune diagnosticul direct al afectiunii.

  265. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @MArian: toaleta locala ar trebui facut intr-un serviciu adecvat (intr-o tara normala la medicul de familie, la noi macar in ambulatoriul de chirurgie). S-ar putea sa fie nevoie ca in cavitatea respectiva sa vi se introduca o mesa cu dezinfectat, ceea ce nu puteti face singur. In rest, toaleta cu apa si sapun, urmata de dezinfectarea zonei cu betadina. Cel mai corect, urmati sfaturile chirurgului Dvs.

  266. ana maria a spus pe

    buna seara am o intrebare la d voastra am avut abces pilonidal si acuma cred ca sunt insarcinata ma mai deranjeaza din cand in cand exista vreun risc pentru sarcina? va multumesc

  267. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ana MAria: pentru sarcina in sine, nu. Reincalzirea chistului poate fi insa neplacuta ptr Dvs, ptr ca nu puteti lua prea multe medicamente. Ca atare, va trebui sa faceti tot ce puteti ca inflamatia sa nu reapara – nu stati mult in sezut pe plan tare, toaleta impecabila a zonei, pansamente cu betadina la primele semne de inflamatie. Si nu luati medicamente fara avizul ginecologului dvs…

  268. Andreea a spus pe

    Buna seara,am o intrebare. Anul trecut am fost operata de chist pilonidal. Doctorii au lasat operatia deschisa si aceasta s’a vindecat foarte frumos. In urma cu o saptamana am cazut pe gheata ,nu foarte grav. Acum doua zile a inceput sa ma doara locul unde a fost inchisa foarte rau,este chiar sub operatie. Nu pot sta pe scaun si nu pot merge foarte bine. Nu este rosu sau umflat. Am fost la doctori si acestia mi’au spus. Ca s’ar putea sa recidiveze desi nu sunt siguri. Imi puteti spune ce trebuie sa fac? Trebuie sa ma operez?

  269. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Andreea: daca nu este rosu sau umflat, e posibil sa NU fie o recidiva. Daca doare de la contuzia locala, durerea e mai mare la cateva ore de la impact, e maxima la 24-36 de ore si apoi scade progresiv, trecand mai rapid la antialgice. Recidiva evolueaza progresiv. Ar trebui sa va vada totusi un chirurg.

  270. ionut a spus pe

    buna ziua domnu doctor. am si eu acesta problema mult intanlita si imi e tare frica:( imi apare periodic acesta umflatura roseata intre fese mai exact in apropiere de noada apoi dupa 2-3-4zile sparge si imi curge sange…nu stiu ce sa mai ma fac k nu mai scap de acesta problema…inca nu am consultat un medic,am zis k o fi un funrunc si trece dar ma tine de luni bune imi tot apare si sparge,o situatie neplacuta:( imi e tare frica,ce ma sfatuiti dvs?va multumesc

  271. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @ionut: cu mare probabilitate este un chist pilonidal, care isi elimina periodic continutul printr-o fistula. In puseu acut se taie buba si se meseaza, pentru a o transforma intr-o fistula. Se poate tenta si vindecarea ei de la bun inceput. Dupa calmarea puseului acut, daca buba nu s-a rezolvat complet, va trebui excizata chirurgical.

  272. mariana a spus pe

    Bună seara același lucru am și eu doar quartet un miros aparte și nu iau nici un fel de antibiotic doar mă pasează quartet betaina și îmi baga mesa.azi îmi zice ca este bine și mâine ca îmi pu rulează, este ceva normal?

  273. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @mariana: orice plaga deschisa se acopera de secretii (limfa, fibrina, celule moarte samd), care, desi arata urat, nu sunt neaparat un semn de infectie.

  274. Tutui Robert a spus pe

    Buna seara,domn doctor. Revin cu un alt post… De 4 zile mi s-a umflat putin zona si ma doare rau,din nou nu mai pot sta pe spate bine,mai ales in fund.Dar dimineata zona umflata se retrage si este mai putin dureroasa…Insa nu s-a retras definitiv.S-a umflat exact langa taietura,mai sus de fund. Dumneavoastra credeti cumva ca a recidivat? Banuiesc ca daca ma duc din nou la un consult, imi spune iar de operatie.Problema nu are fi asta,daca as fi sigur ca scap 100%. As da oricat (si ma refer la bani) ca sa stiu ca voi fi operat si vindecat! Dar nu mi se pare normal sa fiu operat odata pe an de asa ceva! S-a implinit aproape 1 an de la prima operatie! Tin sa precizez ca am fost operat de 2 ori! Prima data taiat pentru a scoate puroiul.Am fost nevoit sa stau asa 3 saptamani,si abia dupa acele 3 saptamani am fost operat cu adevarat si scoasa carnea infectata.Si acum am iar probleme.Cum vine asta?

  275. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Robert: chistul pilonidal (ca si abcesul perianal) are in sine un risc de recidiva mult mai mare decat infectii similare, dar cu alte localizari. pentru a vedea daca a recidivat ori ba (desi descrierea poate corespunde unei recidive), va trebui sa va adresati din nou unui chirurg. in puseu acut, chirurgul va incerca probabil sa dreneze puroiul, apoi, dupa linisterea puseului, adica la 2-3 luni, va exciza leziunea restanta.

  276. Alex a spus pe

    Buna seara, am si eu o umflatura(de forma unui furunc) in partea superioara a feselor(langa noada). O am de cateva luni crezand ca este un cos sau ceva de genul, dar dupa ce am citit simptomele descrise de dvs cred ca am si eu un chist pilonidal deoarece ma epilez in acea zona. In mod constant am pete de sange/puroi pe lenjerie, la perioada de o luna inceteaza puroierea/sangerarea pentru cateva zile dar se umfla dupa care revin sangerarile. O sa merg la un consult dar as aprecia si un sfat de la dvs. Se impune o interventie chirurgicala? Se poate rezolva si fara? Va multumesc!

  277. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alex: probabil ca este un chist pilonidal fistulizat. daca e asa, interventia chirurgicala este obligatorie.

  278. Ciprian a spus pe

    Buna ziua,domnule doctor! De mai bine de 10 ani cred ca am un chist pilonidal pe care l am neglijat si care din cand in cand fistulizeaza ….Sunt cadru didactic , sofez si cred ca statul in sezut alaturi de pilozitate au dus la aparitia chistului desi sotia spune ca e posibil sa ma fi pricopsit cu el in armata…As vrea sa va intreb daca pot amana operatia de excizie pana in vara deoarece in prezent sunt in UK si nu as vrea sa ma operez aici…Va multumesc foarte mult!

  279. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @ciprian: fiind o leziune cronica, puteti de principiu amana interventia chirurgicala. sfatul meu prietenesc este totusi sa NU va operati chistul in sezonul cald (daca nu apare vreo urgenta), datorita limitarilor impuse de plaga/pansamente asupra posibilitatilor de toaleta locala, ceea ce vara nu e chiar o placere.

  280. sonia a spus pe

    Buna dimineata, de o saptamana mi.a aparut in zona coccipitala,intrafesier usor spre fesa stanga o umflatura dureroasa,rosiatica de aprox 2-3cm. Durerea s.a extins pe toata fesa. Daca stau culcata pe o parte sau in anumite pozitii pe scaun nu am nici o problema insa nu pot sta pe spate, nu pot sofa si xand merg simt mai mult ustutime decat durere. A aparut dintr.o data, intr.o dimineata cand m.am trezit. Nu iese nici un puroi. Ce credeti ca poate fi? Mentionez ca am 31 de ani si este pt prima oara cand ma confrunt cu asa ceva. Am mai avut dureri la nivelul coccisului doar de vreo 3 ori in 30 de ani insa fara inflamarea zonei. Multumesc anticipat.

  281. andreea a spus pe

    Buna ziua!De doua zile am o mica durere in zona terminala a santului anal nu este foarte mare decat daca apas pe acea zona insa am o mancarime puternica in acel loc! nu imi curge puroi nu e umflat insa ma deranjeaza! poate fi vorba da un chist sau poate fi altceva ! Mentionez ca ma epilez in acea zona

    Multumesc anticipat!

  282. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Sonia: poate fi un abces interfesier, chiar daca nu iese deloc puroi. va trebui sa va prezentati rapid la chirurg

  283. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @andreea: absenta puroiului nu exclude aceasta leziune. va sfatuiesc sa mergeti la un medic pentru consult direct.

  284. sonia a spus pe

    Multumesc pentru raspuns. Intre timp s.a format mult puroi…am pus comprese cu rivanol si iau amoksiklav 1000mg la recomandare unui medic. Se v.a sparge acel puroi sau trebuie sa ajung la chirurgie? Problema e ca nu ma pot deplasa si locuiesc in zona rurala a Bucurestiului..sunt aprox 12 km distanta iar mersul in sezut in masina proprie este total exclus!

  285. sonia a spus pe

    revin cu noutati…asta noapte m-am trezit brusc de durere si am simtit ca ceva curge pe picior..Sotul a constatat ca mi s-a spart si imi curgea puroi..am spalat bine si am pus compresa cu rivanol..am si betadina dar nu stiu care e mai bun..acum durerea nu mai este asa intensa..pot chiar merge usor..e grav ca s-a spart singur? Mulumesc.

  286. andreea a spus pe

    Multumesc pentru sfat! Astazi dimineata am observat ca arata ca o taietura ,o gaura ,ma ustura foarte tare si am mancarimi ! Voi merge la un control dar nu par simptomele acestui chist !

  287. andreea a spus pe

    Mancarimile sunt groaznice mai ales la atingere dupa cateva minute cedeaza !

  288. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @sonia: puroiul trebuie obligatoriu evacuat, indiferent ca mergeti pe jos toti cei 12 km. punand comprese cu betadina ( o prefer in comparatie cu rivanolul), este posibil ca respectiva colectie sa se sparga; chiar si asa, trebuie sa va vada un chirurg pentru a largi orificiul si a asigura drenajul complet al leziunii. bafta!

  289. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @sonia: am citit acum si al doilea post. e bine ca s-a spart, simptomele vor disparea rapid, dar, repet, tot va trebui sa mergeti la medic pentru a curata leziunea.

  290. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @andreea: cu atat mai mult, zona trebuie examinata direct de un medic – chirurg, dermatolog samd

  291. sonia a spus pe

    Buna ziua si mii de multumiri pemtru indrumari. Am fost la medic, a curatat locul si m.a pansat. Acum experimentez niste mancarimi ingrozitoare insa durerea a disparut aproape complet. Acum imi e frica de o recidiva. Inca nu am inteles de ce am facut acest abces…

  292. Florin Toader a spus pe

    Buna ziua, domnule doctor! Pe 17 martie, a.c., tocmai ce am suferit o interventie chirurgicala pentru excizia unui chist pilonidal. Doua intrebari, la care as vrea sa-mi raspundeti, daca puteti:
    i) trebuie schimbat pansamentul care acopera “taietura”, sau e suficient sa “picur” betadina acolo unde mi-ati spus?
    ii)daca pansamentul trebuie schimbat, e necesar sau absolut contraindicat sa curat zona, prin spalare, cu apa si sapun?
    Si ,intrebarea de baraj: ati spus ca vineri, pe 28, veti fi de garda si ca ati prefera sa ne vedem atunci pentru extragerea firelor. cam pe la ce ora sa ajung sau nu e nevoie de o programare la camera de garda?
    In rest, va multumesc frumos pentru tot (includ aici intreg personalul spitalului) si vreau sa stiti ca, pana acum, nu a intervenit nicio complicatie. Multumesc, din nou!

  293. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Florin: buna ziua. pansamentul care acopera taietura nu poate fi schimbat, fiind legat cu fire la locul respectiv. va sfatuiesc sa nu il udati cu apa si sapun, ci doar sa picurati betadina la locul resp. daca totusi sar picaturi de apa pe el, nu va fi o nenorocire. vineri dupa ora 16.00, oricand.

  294. Florin Toader a spus pe

    Am inteles. Multumesc frumos!

  295. CRISTIAN a spus pe

    BUNA ZIUA, DOMNULE DOCTOR. IN APRILIE ANUL TRECUT AM FACUT OPERATIE DE CHIST PILONIDAL, OPERATIA A FOST LASATA DESCHISA SI IN ACEASTA PERIOADA A TOT CURS PUROI, EXISTAND IN ACEASTA ZONA SI O FORMATIUNE DURA.CE TREBUIE SA FAC? INCA CURGE PUROI..SI ACEA FORMATIUNE.. CE TRB FACUT IN LEG CU EA ?

  296. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Cristian: va rog NU mai postati cu majuscule! Aveti probabil un chist pilonidal fistulizat, adica o gaura care produce puroi permanent, pana cand va fi extirpata chirurgical in tesut sanatos.

  297. daniel a spus pe

    buna seara,mam operat acum 5 ani de chist ,la spitalul de copii din pitesti,acum am 22 ani,iar uneri mi se umfla iar acolo unde m-a operat si ma doare,am si eu nevoie de o parere va rog mult…

  298. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Daniel: posibil sa fie o recidiva. Aveti nevoie de un consult chirurgical.

  299. Damian a spus pe

    Buna seara, domn doctor . Am si eu un chist in jur de 5 cm lungime dar il am de aprox 4-5 ani nu am stiut ce este am tot cautat. Mia aparut intr-o vara cand am mers foarte mult cu bicicleta. In momentul de fata imi mai curge uneori sange, tot timpul o toaletez spal locul cu apa calduta si dau cu rivanol. Acum un an am avut o operatie la bila, in timp ce aveam perfuzii si eram pregatit pentru operatie am observat ca a trecut, dupa operatie cam la 4 luni a aparut din nou eu personal nu stiu daca as mai rezista la stresul pentru inca o operatie. Multumesc anticipat

  300. Mircea a spus pe

    Buna dimineata!Am 33 de ani si de cateva saptamani ,o data la 8-9 zile,seara in special,am mancarimi in partea superioara a şanţului interfesier si mici umflaturi,asemanatoare unor besicute.Cand apar aceste simptome ,in special dupa dush,zona este de culoare rosietica.Sunt speriat pentru ca nu stiu ce ar trebuii sa fac!!Va multumesc anticipat pentru un eventual raspuns!!

  301. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Damian: din pacate, nu aveti alta solutie.

  302. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Mircea: pentru inceput, ar trebui sa va prezentati la un medic – dermatolog, daca e vorba strict de mici flictene (basicute) interfesier – pentru a vedea direct leziunile.

  303. Caln a spus pe

    Cand, in ce periada este mai bine sa fii operat de chist pilomidal? Multumesc! P.S.-aman de un an de(frica)zile :)) !!!

  304. calin a spus pe

    Este bine sa tr speli cu apa oxigenata?

  305. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Calin: in sezonul rece, pentru ca exista mici limitari privind toaleta locala. oricum, in afara oricarui puseu acut

  306. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Calin: apa oxigenata si betadina pot fi folosite cu succes.

  307. oana a spus pe

    Buna ziua,

    Sunt insarcinata in 26 saptamani, la 19 saptamani am fost operata de urgenta de un chist pilonidal abcedat 3 saptamani am mers la pansat la 2 zile.ultimulpansament ne mai fiind necesar, dmonul Dr.spunanadumi ca de atunci imi pot face si dus normal,incizia inchizandu-se desi initial imi spusese ca va ramane deschisa. Nu am mai folosit nimic de atunci nu am mai avut dureri imi faceam dusuri normale mai aveam doar manacarimi din cand in cand. inca de cand am incetat pansariile am observat ca in zona taieturi tesutul a ramas mai tare am crezut ca este ok. Dar de 2 zile mi se paere ca zona tare sa mai marit si parca o culoare putin rosiatica-vanata dar nu mai imi dau seama daca asa erea si inainte,si tind a avea si mici dureri suportabile cand stau in sezut, de altfel nici nu prea stateam mult in sezut de la operatie, numai ca in ultimele zile am stat putin mai mult decat de obicei.
    Credeti ca poate recidiva? tinanad cont ca sunt si insarcinata o a doua incizie pe sarcina nu stiu daca mai pot suporta? E necesara o alta operatie sau exista o alta solutie macar pana nasc sa nu ajung la operatie? Multumesc!

  308. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Oana: incizia nu este tratamentul definitiv al afectiunii decat in putine cazuri, cel mai probabil chistul s-a “reincalzit”. pentru ca sunteti gravida, nu va recomand insa excizia chirurgicala a leziunii, cu atat mai putin in puseu acut. cel mai simplu ar fi ca, sub o minima anestezie locala, sa va deschida chirurgul in doua puncte ale abcesului, intre care sa treaca o banda/laniera de cauciuc pentru drnaj. Sau o minimesa cu betadina. Bafta.

  309. Catalin a spus pe

    Buna seara,

    Sambata am fost la Spitalul de urgenta pentru un diagnostic. Desi am citit mai inainte tooate comentariile si eram sigur ca e vorba de un chist pilodinal fistulizat am mers si la spital si am primit confirmarea.

    Intrebarea mea e urmatoarea-pana sa ajung la spital(sambata) vineri cand eram la munca am simtit ca sunt umed si am mers la baie. Am constatat ca s-a spart si a inceput sa curga puroiul cu sange. Am apasat pe zona respectiva pana a incetat sa mai curga. Seara am facut acelasi lucru si de asemenea sambata. De dupa vizita la doctor iau antibiotic si acum zona respectiva e desumflata si nu se mai simte nimic.

    Acum ca v-am spus tot ce s-a intamplat am 2 curiozitati: necesita internare acest tip de interventie chirurgicala? Si a 2 intrebare:eu din ce am observat zona umflata era foarte mica(2-3 centimetri)-va dura mult vindecarea?

    Va multumesc.

    O seara buna

  310. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Catalin: evacuarea puroiului scade de regula inflamatia. totusi, asta nu rezolva definitiv problema. lasata asa, va recidiva aproape sigur. va trebui excizata in tesut sanatos la un moment dat, dupa trecerea puseului acut. chiar si acum, s-ar putea sa fie utila deschiderea mai larga a abcesului, cu anestezie locala. nu pot aprecia asta de la distanta – probabil ca medicul care v-a examinat direct v-a explicat mai multe.

  311. Amza Marius a spus pe

    Buna dimineata acum 2 zile aveam o mica bubita pe tibia piciorului i-ar dimineata m-am scarpinat si am zgariato ca sa spun asa , a doua zi sa umflat in acea zona si a facut puroi am luat antibiotice am pus o foita ce ceapa coapta pe aragaz , i-ar a 2-a zi sa umflat toata gamba piciorului si laba piciorului si rosimea sa extins , credeti ca ar putea fi vorba de un fir de par crescut supt piele care s-ar fi infectat .? O recomandare sa ma duc la un spital ? Dar am teama ca ma va taia cu bisturiul am 17 ani va rog sa ma ajutati daca doriti va pot face o poza dar spunetimi unde sa o trimit

  312. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @MArius: mergeti la spital URGENT. Mai bine vi se incizeaza abcesul/furunculul acum, decat sa vi se taie tot piciorul peste 3-4 zile!

  313. Ionut nagara a spus pe

    De cateva zile am o umflatura deasupra de fese langa noada care ulterior sa inrosit si a inceput sa ma doara putin, am fost la un control si au spus ca este un chist pilonidal si ca trebuie sa astept pana puroiaza apoi sa mai astept inca 6 saptamani ca sa pot fi operat , ce trebuie sa fac pentru ca a inceput sa doara? Acum sunt pe oxacilina 1000 din 6 in 6 ore.

  314. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ionut: cu mare probabilitate este un chist / abces pilonidal. uneori fistulizarea (golirea) spontana este rara si tegumentele de deasupra trebuie incizate putin, pentru a favoriza evacuarea puroiului, ceea ce amelioreaza rapid durerile.

  315. Catalin a spus pe

    Buna ziua. Acum 2 saptamani am simtit o durere ingrozitoare in zona “noadei”, durere care nu-mi permitea sa stau pe scaun sau intins in pat (abia puteam sa dorm noaptea si asta pe o parte). Am luat timp de o saptamana ketonal si am folosit un unguent, crezand ca este de la statul gresit pe scaun sau o problema la coloana.
    In acest moment, mi s-a intarit o zona rotunda de 3-5 cm pe fesa stanga (in partea de sus langa coloana). La atingere este destul de tare (pielea pare stransa in acea zona), iar zona este rosie. De 2 saptamani in fiecare seara am febra in jur de 37.8-38.2.
    Despre ce este vorba si ce trebuie sa fac?

  316. alex a spus pe

    Buna ziua dl. Dr. Cu 7 zile in urma am suferit o interventie chirurgicala de sinus pilonidal abcedat. Plaga nu a fost cusuta , a fost lasata sa se vindece de la sine. Intrebarea mea este urmatoarea … Dupa cate zile pot face si eu un dus ca omul, pt.pansare mai pot folosi si altceva inafara de betadina ??? Ce imi recomandati ??? Multumesc

  317. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @CAtalin: mergeti DE URGENTA la un serviciu de chirurgie. este un abces. simptomele vor disparea in totalitate dupa simpla incizie a abcesului si evacuarea puroiului din el.

  318. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alex: corect este cereti parerea chirurgului Dvs. Eu unul folosesc doar betadina pentru pansamentul acestor plagi. Cat despre dus, de principiu puteti face acum dus normal, cu conditia ca dupa aceea sa va toaletati/pansati zona cu betadina.

  319. geo a spus pe

    buna ziua

    operatia de chist pilonidal poate fi facuta si cu laserul???

  320. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @geo: NU.

  321. Catalin a spus pe

    Multumesc pt. raspuns.
    Din nefericire n-am atatia bani sa ajung la chirurg. In acest moment a disparut durerea si roseata. Zona a ramas usor umflata si tare. Intrebarea mea e care este riscul in cazul in care nu fac incizia? Nu exista niciun fel de antibiotic pt. aceasta afectiune?

  322. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @CAtalin: ba da, dar antibioticele se prescriu de un medic numai dupa un consult direct; imi pare rau.

  323. Cristian a spus pe

    Buna ziua, domnule doctor! Acum 3 saptamani am fost supus unei operatii cauzate de un chist pilonidal abcedat recidivat, am urmat indeaproape recomandarile doctorului legate de pansament (mentionez ca plaga a ramas deschisa, fiind una destul de mare). Vindecarea a survenit repede insa nu complet, iar acum 2 zile cand am fost iar se colectase o cantitate de puroi care a fost evacuata. De asemenea, inainte de interventie aveam o formatiune dura, destul de mare care insa nu a fost scoasa odata cu abcesul, iar acum colectarea de puroi are loc in jurul acestei “chestii” tari. Ce ar trebui sa se intample mai departe? Multumesc anticipat!

  324. Cristi a spus pe

    Buna seara! Domnule doctor, sunt student si petrec foarte mult timp asezat. Si de vreo 3-4 luni am o gaurica mica prin care imi curge sange uneori, cred ca de la subtierea pielii, fiind mult asezat. Se inchide la un moment dat si apare alta mai jos sau mai sus putin. Nu ma doare, doar ca elimina un sange ceva mai diluat.Ce credeti? Cam ce diagnostic ar fi la o prima vedere?

  325. Andrei a spus pe

    Buna ziua domnule doctor…tin sa precizez ca si eu am suferit de acelas chist vreo 3 ani….sunt mai fricos din fire si nu am mers sa ma operez….ironia a facut sa dau intr-o alta cumpana si am avut epididimita…incercand evitarea operatiei domnul doctor care m-a tratat(sa-i dea dumnezeu sanatate) mi-a facut o reteta ce continea tavanic si epicef…nu numai ca am scapat de epididimita dar am reusit sa scap si de acel chist….ironic…nu ala era scopul dar asa am reusit sa scap de acel chist….am luat tratamentul o luna de zile. Multa sanatate !!!

  326. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Cristian: va trebui excizata chirurgical formatiunea dupa remiterea puseului acut, de regula dupa 2-3 luni de la incizia initiala.

  327. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Cristi: probabil ca aveti un chist pilonidal fistulizat. va trebui operat la un moment dat – cata vreme lichidul respectiv se elimina, nu este o urgenta, dar in timp cavitatea chistului se poate mari si pot aparea mai multe traiecte fistuloase.

  328. Ionut nagara a spus pe

    Buna ziua ,numele meu este Ionut Nagara am fost la dumneavoastra in urma cu 4 saptamani ,am avut un abces pilonidal si urmeaza sa vin la operatie dar acum cateva zile am observat ca langa taietura de la abces a aparut o umflatur mica dar aceasta nu este dureroasa si nici nu este rosie .
    Ce poate fi?

  329. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Ionut: dupa cum am povestit cu ocazia inciziei de decompresie a abcesului, simpla evacuare a puroiului lasa pe loc tesuturi inflamate, mai mult sau mai putin modificate, ce vor fi excizate chirurgical dupa remiterea puseului acut. in lipsa acestei excizii, la locul cu pricina va continua sa se adune lihid/secretie si recidiva este aproape garantata. mai este putin…

  330. narcis a spus pe

    buna domn doctor am si eu aceasta problema cu chistul pilondinal e a treia oara cand imi apare,care sunt riscurile netratarii acestei boli,costurile acestei interventii chirurgicale si deasemenea imediat dupa ce mia iesit a 2 a oara acest chist la vreo 2 sapt mia aparut si in zona dintre testicule si anus e tot aceasi problema sau e alta ca pana acum nu am fost la doctor va rog frumos sa-mi spune-ti.

  331. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @narcis: leziunea scrotala poate fi un chist tricodermic, un chist sebaceu etc. va sfatuiesc sa va faceti curaj si sa mergeti la cel mai apropiat chirurg.

  332. MARIUS a spus pe

    Buna ziua, domnule doctor Buliga. Am 45 de ani,in 31.03.2014 am fost operat sub anestezie totala, de abces pilonidal,pe fesa dreapta in zona anusului. A debutat ca o jena,crezand ca sunt hemoroizi interni, dar am facut temperatura si m-am prezentat la urgenta. E prima data cand patesc acest lucru.(Am purtat pantaloni cu masura mai mica.)Taietura este chiar dinspre anus spre ext de cca 2 cm. Mi s-a spus ca a iesit puroi urat mirositor.In mom. op. nu a depistat canale de scurgere a puroiului pe interior.Chirurgul mi-a recomandat bai simple,la 3 saptamani dupa meshe cu antibiotic. Pot face spalaturi cu ceai de marul lupului? Pot utiliza suplimente ptr intarirea imunitatii? Va multumesc ptr toate postarile precedente, cat si ptr cele care urmeaza. Va doresc numai bine.

  333. Rafa a spus pe

    Buna ziua,

    Am 30 ani si doresc sa va povestesc situatia prin care am trecut in ultimii 8 ani. La vasta de 22 ani mi-a aparut un chist pilonidal. Am tratat cu indiferenta afectiunea, crezand ca va trece de la sine intr-o perioada scurta, dar nu s-a intamplat asa. Au trecut toti acesti ani iar chistul a avut perioade diferite de manifestare, uneori imi trecea, alteori se inflama si elimina substanta purulenta. Pana acum un an cand s-a inflamat excesiv, daca pot spune asa, timp de 3 saptamani am avut dureri groaznice de spate. Dupa aceasta perioada de 3 saptmani in care am luat antibiotic si folosit unguent baneocin, chistul a erupt pt ultima data. De atunci sa zicem ca mi-a trecut umflatura, durerea, nu mai elimina substanta purulenta fiindca s-a cicatrizat, pare chiar vindecat. Exista posibilitatea ca acest chist sa actioneze in profunzime, fara sa se vada la exterior ? Va intreb asta fiindca am descoperit noduli in zona inferioara a spatelui si transpir excesiv in zona perineului. Pot fi acestea cauze ale chistului pilonidal ? Va multumesc.

  334. George a spus pe

    Buna ziua! m-am operat acum 2saptamani si dupa scoaterea atelot m-am trezit a 2-a noapte cu o durere ingrozitoare. Am fost la doctor si a spus ca am facut sirom, spunand sa stau cat mai mult pe spate si sa fac dus cu sapun la operatie. Credeti ca e normal sa fac sirom…pot spune ca simt ca e umflat. Stima!

  335. George a spus pe

    mentionez ca m-am operat de 3 ori…a 2-a a fost drenata si acum a scpus ca a scon tot canalul de acolo si pe medica scrie extracti chist pilonidal…crede-ti ca mai recidiveaza, avand in vedere ca am facut sirom…nu gasesc nimic pe net ce se intampla daca am sirom.

  336. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @marius: din descriere est emai probabil sa fie vorba de un abces perianal si nu de un chist pilonidal, care de regula (nu pbligatoriu) se dezvolta in santul interfesier, mai ales in portiunea superioara a acestuia. Puteti folosi ce plante doriti, puteti folosi orice stimulator al imunitatii, problema e ca u abces perianal extins genereaza destul de frecvent o fistula perianala.

  337. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Rafa: aproape intotdeauna cavitatea chistului, eventual cu ceva foliculi pilosi in interior, ramane pe loc dupa fiecare episod de inflamatie, de unde si recaderile frecvente. daca simtiti in acel loc o zona mai tare, chiar nedureroasa, fara fistula la exterior, atunci este probabil ca acest lucru sa se intample si la Dvs. Incercati sa mergeti pentru un consult direct la cel mai apropiat chirurg.

  338. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @George: seromul este o complicatie relativ frecventa a plagilor postop. De regula el trebuie evacuat, pentru a nu duce la dezunirea plagii sau la infectii locale. Nu ma pot pronunta in cazul Dvs, in lips aunui consult direct asadar tot ce va pot sfatui este sa urmati sfaturile medicului dvs.

  339. Marius a spus pe

    Buna seara domnule dr. Buliga. Am 2 luni, de la operatie, si inca mai aduna lichid galbui si firisoare albe. Resimt durere pana la eliberare. Nu simt altceva in plus. Mi-e teama de acea fistulizare. Cum ne dam seama daca e fistula? Ce manifestari sunt? Precizez ca nu am fost la control de 2 saptamani, chirurgul fiind zgârcit in explicații. Va multumesc. Sanatate!

  340. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @MArius: ca orice abces, mai ales daca a fost profund, vindecarea poate dura, uneori pana la 3 luni. Totusi, cu cat exteriorizarea locala de secretii persista, cu atat sansele ca fistula sa se constituie sunt mai mari. Aceste lucruri nu se pot aprecia de la distanta, in lipsa consultului direct, asa ca va sfatuiesc sa insistati la chirurgul Dvs sa va ofere toate lamuririle necesare. In fond, este dreptul Dvs sa le primiti.

  341. Marius a spus pe

    Multumesc pentru grija dumneavoatra pentru pacienti. Sper ca nu vor fi complicatii. Voi reveni cu relatari despre starea mea. O seara buna si multumim inca o data.

  342. MARIUS a spus pe

    Buna ziua, dl. doctor Buliga.Am fost ptr. consultatie la chirurg.Mi-a dat Mycostatin sa pun pe taietura, deoarece s-a format o micoza.Concluzia doctorului este ca se vindeca fara probleme.Impresia mea e alta, am dureri cu acumulari de puroi si limfa. Nu stiu cum sa mai gandesc. Dureaza asa de mult pana la un rezultat pozitiv? Nu se aplica nimic in zona afectata, care sa protejeze de campul bacteriologic?
    Va multumesc.

  343. Marius a spus pe

    Buna ziua. Ieri mi s-a efectuat o anoscopie de catre un medic proctolog, si confirma faptul ca nu sunt probleme in canalul anal. Diagnosticul acestuia este de abces perianal recidivant in fistula oarba. Am inteles de la dumnealui că am sanse de vindecare 50%, ori va trebui reoperat. Mi s-a cerut sa fac antibiograma ptr a putea urma un tratament cu antibiotice, insa surpriza operatia nu a colectat puroi.De ieri nu mai asa dureri, si nici manifestarile obisnuite. Sper in vindecare. Doamne ajută! Va doresc tuturor sanatate!

  344. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @MArius: daca ati fi fost pacientul meu, pentru a scadea incarcatura bacteriana a plagii in curs de cicatrizare (care este altminteri absolut normala pentru tipul acesta de plaga), eu v-as fi recomandat sa va spalati cu apa si sapun, pentru ca apoi sa toaletati zona cu betadina, eventual si cu apa oxigenata (in anumite situatii). cum nu e cazul, cred ca cel mai corect este sa urmati sfaturile chirurgului Dvs. Bafta!

  345. Marius a spus pe

    Multumesc ptr tot, dl. dr. Buliga. Va doresc sanatate maxima si sa aveti o viata usoara si satisfactii in munca!

  346. Marius a spus pe

    Buna seara. Rezultat la antibiograma mi s-a recomandat Tavanic de 500 mg de 2×1/zi. Din analiza a reiesit enterobacter. Dl.dr.Buliga ce ma sfatuiti? Impartasiti aceasta situatie? Va multumesc.

  347. petru a spus pe

    BUNA SEARA.IN URMA CU ZECE ZILE AM FOST OPERAT DE CHIST PILONIDAL,ACUM MERG LA PANSAT LA DOUA ZILE SI MAI CONTINUI SI TRATAMENT CU ANTIBIOTIC-CIPROFLOXACINA 500MG LA 12 ORE!DL. DR. CAM DUPA CE PERIOADA SE POT SCOATE FIRELE SI CAND SE REGENEREAZA?MULTUMESC ANTICIPAT

  348. petru a spus pe

    BUNA SEARA!AM UITAT SA SPECIFIC -EXCIZIA ESTE FARA SUTURA-

  349. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Marius: nu pot aprecia corect situatia in lipsa unui consult. mu pot decat sa va sfatuiesc sa urmati sfaturile medicului dvs curant.

  350. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Petru: va rog sa nu mai scrieti cu majuscule. in al doilea rand, este o neconcordanta majora in datele furnizate – m-ati intrebat cand se scot firele, dar ati spus ca este vorba despre o excizie FARA sutura, adica … nu aveti fire de scos. asadar?

  351. Marius a spus pe

    Mulțumesc. Voi face referiri la cazul meu, daca nu deranjez. O seara buna, tuturor.

  352. Mariana a spus pe

    Stimate d-le doctor,

    va rog sa ma ajutati in luarea unei decizii in ceea ce-l priveste pe fiul meu de 20 de ani care a fost diagnosticat cu”sinus pilonidal”acum doua zile.Citind pe forum nu reusesc sa fac diferenta intre “sinus”si “chist”,probabil imi doresc sa cred ca “sinus” e mai putin grav decat “chist”.Recomandarea medicului chirurg este operatia de excizare si cu siguranta din ceea ce am citit si a dvs.Fiind in vacanta (este student in Bucuresti)s-a decis sa se opereze luni 23.06.14,dar eu nu stiu daca sa faca aceasta operatie in Braila sau daca sa venim in Bucuresti.Ma sperie gandul ca acest” sinus pilonidal” are procent de recidiva foarte mare si inteleg ca este recomandata “excizia fara sutura”perioada de vindecare fiind destul de lunga si nu chiar 2,3 saptamani cum ni sa spus.Mentionez ca fiul meu are pilozitate abundenta si acnee polimorfa nodulochistica.
    Va multumesc si astept raspunsul dumneavoastra!

  353. Mariana a spus pe

    Am omis sa va spun ca nu este inflamat, nu supureaza si nici nu-l doare zona.Este mai bine oare sa nu-l opereze?

  354. Timea a spus pe

    Buna ziua. Am si eu o intrebare. Am fost operata acum 2 ani de boala pilonidala. S-a vindecat apoi s-a refacut urmand inca o operatie in noiembrie 2013. Dupa 2 luni s-a inchis iar acum suntem in iunie 2014 si iar s-a refacut. Am fost operata in Cluj Napoca de 2 ori. Unde sa ma duc? Nu vreau sa ma operez la fiecare 6 luni…

  355. Timea a spus pe

    Am uitat sa specific ca rana mi-a fost lasata deschisa. Adica am stat cu o gaura de 4x10cm care este foarte dureroasa. Mi s-a spus ca nu se face excizie cu sutura.

  356. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Mariana: chistul pilonidal sau sinusul pilonidal reprezinta variante ale aceleiasi boli (medicii mai numesc ultima forma si “chist pilonidal fistulizat”, denumirea de sinus e putin mai veche). cat despre excizia fara sutura – aici parerile sunt impartite; eu unul nu aleg niciodata aceasta varianta in operatiile facute “la rece”. asta nu inseamna neaparat ca dreptatea este de partea mea, ci doar ca din experienta mea altul este procedeul care ma multumeste pe deplin (recidiva frecventa este o caracteristica a bolii pilonidale – si procedeul ales de mine are risc de recidiva, chiar daca se intampla mai rar).

  357. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Mariana: daca este un chist pilonidal – leziunea, odata formata, nu va mai trece de la sine. chiar daca va avea perioade de acalmie totala, se va inflama la un moment dat.

  358. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Timea: nu pot sa apreciez corect leziunea de la distanta. De regula, daca incizia nu rezolva problema, atunci probabil ca acea cavitate si-a format pereti proprii, care trebuie excizati chirurgical.

  359. Timea a spus pe

    Pai a fost excizat tot. Chistul, parul….era o gaura foarte mare, incapea un tifon intreg si mai era si loc. Cred ca am si poza cum arata dupa operatie chirurgicala.
    Si tot nu stiu de ce se reface :-(

  360. Timea a spus pe

    Boala asta se poate reface toata viata? Nu se poate scapa de ea definitiv?

  361. Postelnicu Alin a spus pe

    Domnule doctor, ma numesc Alin si am 21 de ani….am mers la spital datorita unui furunc ( credeam eu)- abces pilonidal dupa spusele domnului doctor. Nu am efectuat operatia specifica abcelor pilonidale. Doamna asistenta, la insistentele mele de a-mi curati zona respectiva de puroi, mi l’a spart si stors pe viu in cabinetul de tratamente. Durerea a fost insportabila, motiv pentru care mi’am pierdut cunostinta pentru cateva secunde. Astazi am vizitat medicul de familie, iar dumneaei m’a consultat, s’a uitat la “el”, l’a curatat cu apa oxigenata si mi’a aplicat comprese sterile cu betadina.A spus ca arata foarte bine. Este posibil ca odata
    “stors” si tinand vreo cateva zile acele comprese, respectand si toaleta specifica …sa mai am probleme?

  362. stefan a spus pe

    Buna…am o infectie la spate ca o umflatura si mereu curge puroi din ea care miroase, am incercat cu tot felul de unguiente dar nu fac decat sa o inchida pt putin timp si apoi iar curge din ea, ce as putea folosi sa scap de asta?

  363. Postelnicu Alin a spus pe

    Revin prin a va spune ca doamna asistenta l’a scormonit pe viu, largind gaura abcesului si apasand foarte puternic in toata vecinatatea lui pana a curs “sange curat”.Acest sange curat este un lucru bun? Dumneaei a spus ca a tras afara si cauza abcesului (radacina).

  364. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Alin: imi pare rau sa va dezamagesc, dar – daca este cu adevarat un chist pilonidal – cel mai probabil problema nu se va rezolva. peste un timp, leziunea se va “reincalzi”.

  365. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Stefan: notiunea de “spate” e cam larga pentru medici; probabil ca este un abces, indiferent de cauza lui. va trebui sa apelati la serviciile unui chirurg.

  366. Mariana a spus pe

    Buna seara,

    Multumesc pentru raspuns.V-am cautat la clinica dar mi s-a spus ca nu sunteti luni 23.06..urmand sa fac programare pentru consult si dupa aceea o reprogramare pentru operatie.Fiind presati de timp(concediu) am fost la spitalul Sf Pantelimon unde a fost operat si speram sa fie bine.
    Va multumesc inca o data si cred ca ar fi bine pt. cei din provincie sa poata lua legatura direct cu dumneavoastra,in cazul in care este nevoie de interventie chirurgicala.

  367. petru a spus pe

    Buna ziua,d-le doctor am 22 de zile de la operatia de chist pilonidal,am 3 copci pe operatie la orificiul unde am avut mesa mi-a fost scoasa dupa 10 zile.Evolutia este buna locul unde am copcile sa prins,doar la orificiul unde am avut mesa pielea este inca sensibila nu este inca vindecat cum trebuie.Care ar fi cauza si de ce anume trebuie sa ma feresc?Specific lucrez ca sofer si sunt solicitat si la ridicat.Multumesc anticipat

  368. mihaela a spus pe

    Buna ziua Dl Dr ma numesc mihaela si am 18 ani si sunt operata de chist pilonidal interfesier de 6 ori in acelasi loc ultima operatie a fost facuta acum 3 luni si observ ca a inceput sa ma doara , durerile sunt acceptabile dar nu sunt permanente. Credeti ca va fi nevoie interventie chirughicala? Timp de 2 ani ma lupt cu aceasta boala care nu pot sa scap de ea. Se poate trata si prin medicamente ca cam saturat de atatea operatii. Cu stima si respect

  369. mihaela a spus pe

    Si am o sora geamana credeti ca se poate transmite?

  370. mihaela a spus pe

    Credeti ca va mai aparea iar avand 18 ani in viitor poate apare din nou?

  371. Mariana a spus pe

    Buna seara,d-le Doctor

    sper sa nu va plictisesc,dar am o nelamurire asupra toaletei zilnice a operatiei de sinus pilonidal.Fiul meu are 10 zile de cand a fost operat (excizie fara sutura)..si nu sunt lamurita daca:
    -poate fi spalata zilnic rana cu apa si sapun dupa care se pun cateva picaturi de betadina si coltul mesei care tine rana deschisa
    -operatiunea poate fi repetata de mai multe ori pe zi,in conditiile in care este cald si transpira?
    -pana acum am sters pe langa rana cu pansament si spirt

    Va multumesc si multa sanatate!

  372. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Mihaela: cele sase interventii presupun ca au fost simple incizii, si nu excizii cu sutura? nu, din pacate nu exista tratament medicamentos. Nu, nu se transmite genetic.

  373. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @petru: din pacate, statul indelungat pe scaun este tocmai lucrul de care trebuie sa va feriti; gasiti la farmacie colaci speciali pentru sezut.

  374. razvan a spus pe

    Buna ziua. In luna februarie am fost operat de abces pilonidal fistulizat. Plaga a fost suturata. Dupa 14 zile mi-au fost scoase firele si mi s-a desfacut rana. Plaga s-a inchis complet in aproximativ 5 saptamani pentru ca in urma unei recoltari din plaga, mi s-a pus ca plaga s-a infectat si am facut tratamemt cu antibiotic tavanic 500mg timp de 7zile. Dupa ce mi s-a inchis complet plaga, in partea de jos a plagii a mai ramas o fistula (gaura) prin care, periodic, imi curge sange. Se poate ca inca sa fie infectata plaga? Banuiesc ca nu are cum sa fi recidivat boala atat de repede avand in vedere ca fistula se afla pe la baza santului plagii. Multumesc pentru amabilitate.

  375. petru a spus pe

    Buna ziua. In luna februarie am fost operat de abces pilonidal fistulizat. Plaga a fost suturata. Dupa 14 zile mi-au fost scoase firele si mi s-a desfacut rana. Plaga s-a inchis complet in aproximativ 5 saptamani pentru ca in urma unei recoltari din plaga, mi s-a pus ca plaga s-a infectat si am facut tratamemt cu antibiotic tavanic 500mg timp de 7zile. Dupa ce mi s-a inchis complet plaga, in partea de jos a plagii a mai ramas o fistula (gaura) prin care, periodic, imi curge sange. Se poate ca inca sa fie infectata plaga? Banuiesc ca nu are cum sa fi recidivat boala atat de repede avand in vedere ca fistula se afla pe la baza santului plagii. Multumesc pentru amabilitate.

  376. petru a spus pe

    Mentionez ca imi curge sange dupa ce fac scaun, dar nu tot timpul. Si in plus de atat inca mai simt o jena in jurul operatiei, cand ma asez pe scaun ca si cum m-ar intepa ceva. Va multumesc

  377. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @razvan: prezenta fistulei presupune aproape obligatoriu ca in cavitatea din profunzime exista si bacterii ale florei tegumentare. persistenta ei anunta, din pacate, recidiva.

  378. Vlad a spus pe

    Buna ziua,am 14 ani si de 2 zile am observat ca in canalul iterfesier nu deasupra am un punct negru care elimina puroi,acesta nu ma doare cand merg,stau jos ci doar cand dau cu apa si sapun ar putea sa fie un inceput de boala pilonidala sau o infectie ceva.Multumesc anticipat.

  379. daniel a spus pe

    buna ziua domunle doctor!

    in ultimele 2 sapt am observat ca mi-a aparut o bubita mica exact intre fese, nu a crescut, nu ma doare, nu curge nimic, nu ma jeneaza cu absolut nimic….sa inteleg ca e vorba de chist pilonidal?trebuie operat in acest moment?am inteles ca in aceasta faza daca l operez fac doar o singura operatie si se elimina chistul , corect?

  380. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @vlad: poate fi orificiul fistulos al unui chist pilonidal.

  381. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @daniel: poate fi chist pilonidal, dar nu obligatoriu. diagnosticul se pune prin consult direct.

  382. Vlad a spus pe

    Buna ziua,am fost la doctor si acesta mi-a zis ca am un chist pilonidal fistulizat si infectat mi-a recomandat operatia pe care o voi face dar vreau sa stiu doua lucruri:Dupa operati voi mai putea face sport si daca este grav adica el a spus ca este infectata si mi-a dat o crema si mi-a zis sa pansez zona pana la operatie.Si cat dureaza o operatie,dupa operatie o sa am dureri sau o sa mai apara o recidiva? Multumesc anticipat.

  383. daniel a spus pe

    multumesc pt raspuns domnule doctor, dar din ce am inteles eu in aceasta zona bubele sunt de tipul chist pilonidal. .. sa presupunem ca nu ar fii acesta diagonisticul, atunci despre ce ar putea fii vorba?ce ar presupune sa fie aceasta buba? clar un diagnostic corect se face prin consult direct, dar ca idee daca nu ar fii acest chist ce ar putea fii?multumesc frumos

  384. gabi a spus pe

    buna ziua m un baietel de 1 an si 5 luni am observat ca are o gropita intre fese……sunt foarte ingrijorata ce poate fi si ce trebuie sa fac.va multumesc

  385. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Vlad: da, veti mai putea face sport; durata interventiei depinde de procedeul ales, nu mai lunga de o ora; riscul de recidiva este destul de ridicat, comparativ cu alte afectiuni chirurgicale, dar oricum interventia e necesara.

  386. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @daniel: posibilitatile sunt prea numeroase pentru a le enumera aici doar de dragul enumerarii; veti afla diagnosticul corect prezentandu-va la un medic.

  387. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @gabi: de principiu este un defect d einchidere a tegumentului strict superficial, dar cel mai bine este sa va adresati unui pediatru pentru a scoate din discutie o problema mai serioasa.

  388. gabi a spus pe

    va multumesc pt raspuns…o sa merg la pediatru ……

  389. costin a spus pe

    buna ziua , acum cateva zile am descoperit ca am o mica gaurica intre fese ,aceasta gaura nu este umflata , nu este rosie , din cate am vazut nu mia curs nimik din ia , nici nu o simt nu ma deranjeaza cu nimik , am fost acum 2 zile la doctor si a vazut aceasta gaurica, si a zis ca mia crescut un fir de par in piele … mia prescris o crema betadina si a spus sa ma spal o data pe zi cu apa calduta si sa ma rad si dupa sa dau cu crema… la mine se poate trata si fara operatie ? daca este doar o gaurica si nu ma deranjeaza cu nimic ? pot sa stau pe orice fara sa ma deranjeze .. va rog sa imi raspundeti :D

  390. Vlad a spus pe

    Costin,eu m-am operat ieri de aceasta “bubita” si pot sa spun ca ma simt bine doctorul mi-a inchis rana lasandu-mi un tub de dren mic ca sa fie mai scazut riscul de recidiva.Te sfatuiesc sa te operezi si tu cand boala este la inceput.

  391. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @costin: daca nu aveti niciun fenomen inflamator asociat, nu apar secretii la acest nivel etc, nu chirurgia este solutia de ales, cel putin pentru moment.

  392. costin a spus pe

    mai am o intrebare , eu sunt sportiv de performanta , practic carate de ceva timp , trebuie sa iao vreo pauza ? sau este in regula sa continui ?

  393. costin a spus pe

    ca din cate am inteles trebuie sa mentin accea zona uscata

Ai un comentariu? Posteaza aici!

Dr. Teodor Buliga "Odată admis printre membrii profesiunii de medic mă oblig solemn să-mi consacru viaţa în slujba umanităţii. Îmi voi exercita profesiunea cu conştiinţă şi demnitate. Sănătatea pacienţilor va fi prima mea grijă. Voi păstra respectul deplin pentru viaţa umană."
Extras din Jurământul lui Hippocrate