Arhiva | NOUTATI MEDICALE

Poate fi amanata operatia de apendicita acuta?

Taguri: , , , ,

Poate fi amanata operatia de apendicita acuta?

Postat in 30 January 2012 de Dr. Teodor Buliga

Datorită complicaţiilor potenţial letale, apendicita acută a fost considerată dintotdeauna o mare urgenţă chirurgicală. Şcoala românească de chirurgie recomanda tradiţional ca un pacient internat cu apendicită acută să nu rămână neoperat până la următorul apus sau răsărit de soare. Cu alte cuvinte, apendicectomia trebuie făcută imediat, intervalul scurs de la internare netrebuind să depăşească în niciun caz 12 ore. Iată că un studiu care a analizat retrospectiv 33.000 de cazuri de apendicită acută operate în Statele Unite nu a constatat nicio diferenţă din punct de vedere al rezultatelor postoperatorii între pacienţii care au fost operaţi imediat şi cei la care intervenţia a fost amânată peste 12 ore. În intervalul scurs de la internare au putut fi efectuate tratamente, investigaţii, corecţii ale unor parametri, fără ca amânarea intervenţiei chirurgicale să fi acţionat în defavoarea pacientului.

Sursa: http://www.medscape.com

Comentarii (72)

Vitamina D, activa impotriva tuberculozei

Taguri: , ,

Vitamina D, activa impotriva tuberculozei

Postat in 29 January 2012 de Dr. Teodor Buliga

Celebrul proverb “când intră soarele pe geam iese doctorul pe uşă” a fost în sfârşit dovedit ştiinţific, cel puţin în cazul tuberculozei. Se ştia de mult că radiaţiile ultraviolete emise de soare au efect antimicrobian, dar cercetătorii au demonstrat de curând că soarele are efecte benefice şi asupra imunităţii noastre. Un studiu publicat luna trecută în Statele Unite arată că vitamina D, sintetizată în piele după expunerea la soare, este indispensabilă apărării organismului împotriva bacteriei Mycobacterium tuberculosis, agentul care provoacă tuberculoza. Această vitamină, despre care se ştia deja că intervine în metabolismul calciului, asigurând soliditatea întregului sistem osos, ajută celulele albe din sânge să sintetizeze Interferon, o substanţă fără de care sistemul imun nu poate funcţiona la parametri optimi. În viziunea autorilor, descoperirea acestui mecanism va permite renunţarea la vaccinarea anti tuberculoză, aceasta fiind înlocuită cu administrarea de vitamină D, cel puţin pe perioada iernii, când expunerea la soare este limitată.

Sursa: http://www.vitamindcouncil.org

Comentarii (2)

Cum poate fi prevenita aparitia melanomului malign?

Taguri: , , , ,

Cum poate fi prevenita aparitia melanomului malign?

Postat in 28 January 2012 de Dr. Teodor Buliga


Melanomul malign (MM) este un cancer pigmentar al pielii, unul dintre cele mai agresive cancere cunoscute la om. După studii de amploare, desfăşurate la nivel naţional, Comisia de Studiu al MM din Marea Britanie a elaborat noile ghiduri de practică referitoare la această severă afecţiune neoplazică. S-a dovedit că un risc major de apariţie a bolii îl au tinerii sub 35 de ani care apelează frecvent la bronzarea artificială (“solar”), persoanele cu ten deschis (blond sau roşcat), cei cu multe aluniţe sau pistrui, persoanele cu fotosensibilitate cutanată (pielea se înroşeştede îndată ce este expusă la soare) sau cele care au avut în familie cazuri de MM. Există o asociere, de cauză încă neclară, şi între MM şi cancerul de pancreas. Expunerea la soare, respectiv bronzarea artificială ar trebui reduse la minim în cazul acestor persoane. Pe de altă parte, tocmai radiaţia ultravioletă emisă de soare asigură sinteza cutanată de vitamină D, o substanţă foarte importantă pentru bunul mers al organismului, implicată inclusiv în apărarea antitumorală. Ca atare, lipsa expunerii la soare trebuie completată obligatoriu cu administrarea vitaminei D ca supliment alimentar.

Sursa: The British Journal of Dermatology. 2010;163(2):238–256

Comentarii (0)

Cum pot fi evitate durerile în omoplatul drept după colecistectomia laparoscopică?

Taguri: , , ,

Cum pot fi evitate durerile în omoplatul drept după colecistectomia laparoscopică?

Postat in 27 January 2012 de Dr. Teodor Buliga


Durerea în umărul sau omoplatul drept acuzată de unii pacienţi după colecistectomia laparoscopică este provocată, se pare, de iritarea terminaţiilor nervoase din peritoneul de pe faţa inferioară a diafragmului de către dioxidul de carbon insuflat în abdomen pe parcursul intervenţiei. Durerea nu are nicio semnificaţie clinică, ameliorându-se spontan odată cu resorbţia gazului sau după administrarea de antialgice uzuale, în cel mult 24 de ore de la operaţie. Un studiu efectuat în Taiwan între anii 2009 şi 2010 a arătat că instilarea de ser fiziologic în peritoneu la sfârşitul intervenţiei sau folosirea de presiuni de ventilaţie pulmonară pozitive pe toată durata anesteziei reduc aceste manifestări la minim. Evacuarea cât mai temeinică a gazului din abdomen după finalizarea intervenţiei ar trebui să fie însă suficientă pentru a evita apariţia acestor dureri.

Sursa: http://www.medscape.com

Comentarii (44)

Dr. Teodor Buliga "Odată admis printre membrii profesiunii de medic mă oblig solemn să-mi consacru viaţa în slujba umanităţii. Îmi voi exercita profesiunea cu conştiinţă şi demnitate. Sănătatea pacienţilor va fi prima mea grijă. Voi păstra respectul deplin pentru viaţa umană."
Extras din Jurământul lui Hippocrate