Camera implantabila pentru chimioterapie

Postat in 06 August 2013 de Dr. Teodor Buliga

Tratamentul cancerului presupune uneori administrarea unor medicamente foarte puternice. Chimioterapia are o serie de efecte secundare nefavorabile, unul dintre ele fiind flebita, “arderea” venelor pe care se administreaza tratamentul. Pentru a evita aparitia acestui fenomen sau pentru a putea continua tratamentul oncologic la pacientii la care sistemul venos periferic nu mai permite montarea unei perfuzii (vene prea subtiri, friabile), se foloseste un dispozitiv medical special, numit camera implantabila pentru acces venos prelungit.

Camera implantabila din titan conectata la cateter venos central din silicon - e poza de "coperta"

Camera implantabila din titan conectata la cateter venos central din silicon

Camera implantabila pentru chimioterapie este de fapt un mic rezervor din polimer sau metal nobil (titan), care comunica direct cu un cateter din silicon, de diametru variabil. Camera se monteaza subcutanat, de regula in regiunea subclaviculara, intr-un buzunaras creat in tesutul adipos. Ea este conectata cu un cateter introdus intr-una din venele mari (asa-zis centrale) ale organismului: vena jugulara, vena subclavie, mai rar vena femurala. Camera pentru chimioterapie se monteaza sub anestezie locala, de catre chirurg sau medicul anestezist, la recomandarea medicului oncolog. Incepand de a doua zi, pe ea pot fi administrate perfuzii obisnuite. Tratamentul oncologic poate fi administrat dupa 2-3 zile de la montarea camerei, printr-un ac special (indoit la 90 de grade).

 

Incizia tegumentelor (Ghid metalic introdus anterior in vena subclavie)

Incizia tegumentelor (Ghid metalic introdus anterior in vena subclavie)

Crearea "buzunarasului" in care va sta camera

Crearea “buzunarasului” in care va sta camera

Camera e introdusa subcutanat (la varful degetelor. Cateterul venos central vizibil in plaga (capatul distal introdus in vena subclavie)

Camera e introdusa subcutanat (la varful degetelor. Cateterul venos central vizibil in plaga (capatul distal introdus in vena subclavie)

Verificarea functionalitatii camerei (injectare pe ac special, indoit la 90 de grade)

Verificarea functionalitatii camerei (injectare pe ac special, indoit la 90 de grade)

Aspectul final dupa sutura tegumentului.

Aspectul final dupa sutura tegumentului.

Controlul radiologic final. Se observa camera montata in regiunea subclaviculara stanga, conectata la cateterul venos central, al carui varf ajunge in vena cava superioara

Controlul radiologic final. Se observa camera montata in regiunea subclaviculara stanga, conectata la cateterul venos central, al carui varf ajunge in vena cava superioara

Avantajele incontestabile ale acestui sistem au facut ca in tarile civilizate implantarea subcutanata a unei camere pentru chimioterapie sa fie o manevra standard la pacientii cu cancer. Pentru ca medicamentele ajung prin sistemul port acces (numit si port-a-cath) direct in venele mari, ele sunt diluate imediat de torentul sangvin, astfel incat efectul toxic asupra venelor nu se mai poate manifesta. Pentru ca prin sistemul port-a-cath pot fi administrate si alte substante in afara medicamentelor anticanceroase, indicatiile montarii camerei au fost extinse si la alte categorii de pacienti. Pe camera pot fi administrate solutii nutritive (nutritie parenterala, la pacientii care nu se mai pot alimenta oral) sau chiar, in anumite conditii, transfuzii de sange.

Camera implantabila este inerta pentru organism, fiind perfect tolerata, chiar si de catre pacientii cu alergii cunoscute. Camera se poate scoate dupa terminarea sedintelor de chimioterapie, printr-o simpla incizie facuta sub anestezie locala.

86 comentarii pentru acest articol

  1. liviu b a spus pe

    Doresc sa aflu mai multe despre camera implantabila(detalii, caracteristici, modele, pret). Mentionez ca este vorba despre sotia mea in varsta de 41 de ani, care are un cancer de colon. Multumesc.

  2. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @LIviu: imi pare rau, dar ce imi cereti dvs implica o discutie mult prea amanuntita pentru scopul acestui articol si ar implica oricum ceva reclama ptr producator, ceea ce evit. sfatul meu este sa luati legatura cu clinica unde ii veti monta sotiei aceasta camera (sectie de chirurgie sau, din ce in ce mai frecvent, cf modelului vestic, sectia de terapie intensiva). acolo veti primi toate amanuntele necesare. va pot spune ca cel mai uzual se monteaza catetere de 8 Fr la camere dintr-un polimer special (varianta mai ieftina) sau titan (mai scump), ambele la fel de rezistenteptr scopul in care au fost create.

  3. Taus Andreea a spus pe

    Buna ziua,sotului meu i sa montata a doua oara camera respectiva,prima oara acuzand dureri,frisoane,tuse,stari de rau,am fost la acelasi medic ia scoso si a montato iar.aceleasi simptome si mai grav,tuse.sufocare,frisoane,dureri,o umflatura la gat,si o vanataie pe brat in zona umarului,ce ma sfatuiti?E bolnav de leucemie mieloida cronica,va multumesc.

  4. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    @Andreea: nu ma pot pronunta de la distanta pt ca multe dintre simptomele descrise pot demasca anumite complicatii grave, de la infectii la prezenta de aer in jurul plamanului sau alergie la cine stie ce substanta administrata. Sunt cateva investigatii de facut – cereti sfatul medicului dvs inainte de a scoate din nou camera.

  5. Mirela a spus pe

    Buna ziua! Mi-a fost montata o astfel de camera in urma cu 14 zile. In tot acest timp am simtit un usor disconfort in zona suturii ( in special la miscarea mainii) de genul unei presiuni (apasari) permanente. Camera este situata sub sutura, dar senzatia de presiune eu o simt deasupra (intre sutura si clavicula). Mai adaug ca tesutul din jurul suturii se simte putin mai dur (ferm) la palpare, fara a fi dureros. Doresc sa stiu daca este fireasca aceasta senzatie si daca va disparea cu timpul?

  6. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Mirela: da, de principiu este normala si va disparea odata cu inflamatia locala; totusi, ptr a elimina suspiciunea unui hematom local, ar fi corect sa va vada si cel care a montat camera, la un control.

  7. Andrea a spus pe

    Se pot face transfuzii de sange?

  8. sumikama monica a spus pe

    Buna ziua .sora mea a montat o camera pentru chimioterapie .tratamentul trebuie sa il faca 3luni .vreau sa va spun ca ea nu suporta camera .este posibil sa o scoata dupa 3luni? Ea ar fi intrebat doctorul chirurg daca poate sa o scoata dupa 3luni iar dn doctor a spus ca numai dupa 2ani poate sa o scoata .as vrea sa stiu daca poate acum sa o scoata .va multumesc

  9. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Monica: tehnic, camera se poate extrage oricand; totul e sa fi terminat toate tratamentele respective…

  10. sumikama monica a spus pe

    Va multumesc frumos

  11. craciun sorina a spus pe

    in luna martie mi-am montat o camera si in luna august si septembrie am facut frisoane si temperatura si mi sa confirmat ca am o bacterie si ca de vina este camera si imi spun mereu sa o scot,dar eu am inteles ca inplantarea acestei camere nu produce infectii si nu stiu ce sa fac deoarece mai am de facut chimioterapie.

  12. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Sorina: va recomand sa va scoateti DE URGENTA camera, facand totodata analize din varful cateterului si din lichidul de lavaj din camera. Am intalnit foarte frecvent, din pacate, camere infectate in urma unor administrari necorespunzatoare ale tratamentului (manipulare nesterila cel mai adesea). Infectarea camerei poate duce la complicatii foarte, foarte serioase (inclusiv afectari ale valvelor cardiace), de unde si recomandarea mea sa nu mai amanati acest moment. Daca mai aveti chimioterapie de facut, se poate oricand implanta o alta camera, intr-un alt loc.

  13. Mihaela a spus pe

    Buna ziua, eu am de facut un tratament intravenos cu un anticorp monoclonal tot restul vietii la fiecare doua saptamani si am inceput sa citesc despre aceste camere. Se face referire la ele ca fiind utilizabile luni sau ani de zile dar nu am gasit nicaieri un numar maxim de ani. O astfel de camera poate fi folsita si toata viata ? Multumesc.

  14. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Mihaela: teoretic, da; teoretic, producatorii le garanteaza functionabilitatea pret de cateva MII de intepaturi. Practic, totul depinde de cat de corect se face injectarea, respectiv intretinerea camerei, de starea venei in care este introdus cateterul etc.

  15. andrei mariuta a spus pe

    buna ziua.acum 3 luni mi a fost montata o camera de perfuzie dar exista mari discutii in legatura cu recoltarea de sange de pe ea.unii doc.si asist.nu recolteaza,chirurgia zice ca se poate,care este adevarul ? tinand cont ca mai am tratament-bolnav de LAL – as dori sa stiu parerea dvs.cu multumiri

  16. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Andrei: in principiu, se poate recolta sange ptr analize din camera fara probleme. Totusi, este putin mai greu de realizat asta daca aveti un cateter de tip Groshong, cu valva (scrie in pasaportul camerei, pe care l-ati primit de la cel care v.-a montat-o, ce tip de cateter aveti si ce diametru are) sau daca e un cateter prea subtire, sub 5 Fr. Recoltarea sangelui din camera ptr analize se face dupa dupa un protocol anumit, usor diferit fata de recoltarea de pe branula si este urmata obligatoriu de spalarea temeinica a camerei.

  17. Madalin a spus pe

    BUna Ziua , se poate face dializa prin aceste port a cath-uri ?va multumesc !

  18. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Madalin: prin cele cuplate la catetere de diametru mare (>9-10 Ch), teoretic se poate face, dar riscul de blocare a lor cu microcheaguri este mare; ptr hemodializa se folosesc catetere speciale, port-a-cath-urile au fost gandite ptr un alt scop.

  19. Teodora a spus pe

    Buna seara,

    Eu as avea o singura nelamurire legata de acest dispozitiv: rezista la o cursa mai lunga cu avionul? Sunt sanse sa se intample ceva din cauza variatiilor de presiune?

    Va multumesc!

  20. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Teodora: sigur ca rezista, nu exista limitari din acest punct de vedere; daca aveti camera din titan si veti calatori cu avionul, este bine sa aveti la dvs “pasaportul” camerei, ptr a dovedi prezenta ei in cazul in care cine stie ce scanner din zona de securitate il detecteaza si “piuie”.

  21. Teodora a spus pe

    Va multumesc pt raspuns.
    Mi-era sincer teama sa nu incurajeze formarea vreunui cheag sau blocaj mai ales ca pe durata unui zbor stiu ca poate aparea tromboza calatorului, la nivelul membrelor inferioare, datorata imobilitatii corpului, si ca cheagul format se poate deplasa. Plus ca tatal meu are neuropatie periferica de pe urma chimioterapiei si s-ar putea sa nu simta amorteala provocata de aceasta tromboza.
    Pasaport pt camera are, deci nu vor fi probleme aici.

  22. Magdalena a spus pe

    Unde se poate scoate un cateter montat la un copil de 3anijumatate , montata la spitalul Grigore Alexandrescu – pentru un tratatment de leucemie acuta limfoblastica – in tretament la Spitalul Fundeni sectia pediatrie? Ma intereseaza , deoarece se apropie momentul cand va trebui scos si la Spitalul Grigore Alexandrescu acuma au fost 3 copii care au stat in salon cu noi si toti au luat bacterii care au dus la complicatii cu infectii care au dat febra mare si au fost tratati cu antibiotice f puternice, unul este in stare f grava la Spitalul Fundeni. Multumesc

  23. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Magdalena: in orice serviciu de chirurgie pediatrica. nu m-as grabi totusi cu extragerea lui, mai ales daca medicii curanti nu va indica asta in mod expres. pot fi folosite ulterior cu oarece succes in diferite situatii, altele decat administrarea citostaticelor…

  24. Suzana a spus pe

    Buna ziua! Pot face mastectomia avand implantata aceasta camera? Dupa mastectomie, voi continua sedintele de chimioterapie. Multumesc,

  25. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Suzana: sigur. Mai ales ca de principu camera se monteaza contralateral, pe partea opusa sanului afectat. Prezenta camerei va fi chiar un avantaj ptr dvs.

  26. Oprean Livia a spus pe

    Va rog sa-mi spuna cineva cit costa aceasta camera subcutanata , si la ce pret se ridica montarea ei. Multumesc mult

  27. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Livia: pretul camerei variaza destul de mult, in functie de anumite caracteristici ale ei, din materialul din care este facuta etc(plastic, titan etc), de proprietatile cateterului. Orientativ, undeva intre 750 – 1500 de lei, dar – repet – este doar o suma orientativa, ca ordin de marime. Cat despre pretul montarii, banuiesc ca daca va veti indrepta catre un spital de stat, montarea este teoretic gratuita.

  28. Camelia a spus pe

    Buna, am o camera implantata de 3 ani, am facut chimio pe ea timp de 6 luni, iar acum medicul zice ca in martie 2017 pot sa o scot (camera a fost curatata si tratata cu heparina in fiecare luna). Problema este ca de o zi ma doare rau mana care este paralela camerei. Adica ma doare rau partea dreapta a corpului – mana, sub clavicula, simt amorteli si furnicaturi. M-as duce la medic, dar cel care mi-a implantat-o este in concediu si e data de 30 dec.
    Va rog sa imi ziceti ce pot insemna simptomele mele…iar cat de curand pot voi merge la medic. Mai mult va intreb pentru linistea mea psihica.
    (Am avut cancer la genunchele drept, am avut o dezarticukatie completa de sold drept, iar in prezent toate analizele imi ies ok – ultimele au fost facute in septembrie – raze + eco + sange)

  29. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Camelia: cel mai probabil simptomele nu sunt legate de prezenta camerei; exista insa o situatie in care camera poate da simptome oarecum asemanatoare – daca ea este conectata la un cateter implantat in vena subclavie si aceasta din urma se trombozeaza; nu am cum aprecia de la distanta daca este o tromboza a venelor membrului superior stang, va trebui s amergeti ptr control la un chirurg (de chirurgie vasculara, ideal)

  30. Victoria a spus pe

    Domnule Dr. Spuneti mi va rog daca difera pretul pentru cetatenii R.Moldova si cei Romani? Avem tare nevoie de o camera….😢…

  31. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Victoria: nu conteaza cetatenia, ci asigurarea medicala detinuta. Si expatii din Romania, de ex, beneficiaza de aceleasi drepturi ca orice cetatean roman, daca este asigurat CNAS.

  32. simona a spus pe

    buna ziua, dl doctor! va rog sa ma ajutati cu o informatie: fratele meu are montat o camera, a fost tratat ptr cancer, insa de curand a descoperit in urma unui PET ca o bucata din ea s-a rupt si a migrat , momentan fiind “oprita” la o bifurcatie de vene. Care ar fi procedurile indicate in acest sens, de a scoate acel cateter?
    Va multumesc din suflet, ptr raspunsul dvs!
    Cu respect, Simona

  33. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Simona: trebuie sa se adreseze DE URGENTA unui laborator unde se fac angiografii si cateterism cardiac. Fragmentul detasat (am avut si eu un caz similar rezolvat similar, altminteri sunt considerate complicatii f rare) se poate mobiliza in cord, caz in care extragerea lui devine mai problematica. Din fericire, un medic specializat in asa ceva il poate scoate printr-un cateter, un fir special, bagat prin vasele fratelui dvs. Bafta!

  34. Rodica a spus pe

    Fiul meu are o camera implantata de 3 ani, a terminat tratamentul si doreste sa i se demonteze aceasta camera, dar nu stim unde sa se adreseze. Camera a fost implantata la chirurgie vasculara Fundeni, dar medicul respectiv am inteles ca nu nu ar si demonta camera.

    Va multumesc!

  35. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Rodica: daca fiul dvs este major, I-o pot extrage eu fara probleme. Trebuie doar sa ii faceti o programare la un consult – gasiti date la rubrica de contact.

  36. Andreea Popescu a spus pe

    Buna ziua, am un cateter de 6 luni implantat, si acum trebuie sa l scot numai ca durează 2 luni pana ajung la Viena , acolo am făcut tratamentul , este o problema dacă nu se umbla la el 2 luni? Ma refer si la acea heparina . Mulțumesc !

  37. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Andreea: se poate lasa asa. nu inteleg insa de ce trebuie scos neaparat la Viena? Se poate extrage in orice sectie de chirurgie generala, sub anestezie locala – nu e deloc o filozofie, medical vorbind.

  38. Andreea Popescu a spus pe

    Menționez faptul ca a trecut deja 1 luna

  39. Cristina Gyorke a spus pe

    Buna ziua! In februarie mi s-a implantat o camera… a fost ok… a 2- a zi mi-am transferat la oncologie sa fac Zometa ( o perfuzie mica) a mers super bine.. am fost cea mai incantata de investitie… insa la o saptamana nu mi- a mai mers.si nici ieri cand am fost la urmatoarea tura ( Avastin+ Paclitaxel). In perfuzia de pregatire imi iese pe langa lichidul…

  40. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Cristina: cel mai probabil s-a produs un cheag – fie pe cateter, fie chiar pe vena principala in care s-a introdus cateterul (mai rar, dar am vazut cazuri) sau cateterul s-a desprins de camera. Ar trebui sa fiti examinata de cineva care monteaza astfel de camere si care poate incerca sa repermeabilizeze cateterul.

  41. Stoica Alexandru a spus pe

    Pacient infant (1 an si aproape 3 luni) cu camera montata in august 2016 la Grigore Alexandrescu suspect de infectie, urmeaza sa se stabileasa acest lucru maine, 22 martie 2017. Rog recomandari clinici/ spitale pentru operatie de sopatere in regim de urgenta.

  42. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Alexandru: am stabilit pe mail.

  43. Cristian a spus pe

    Am avut si eu unul si de o saptamana mi-a fost scos,dar am observat ca tubul de plastic (cateterul) nu a fost scos.Este normal?Zona in care a fost camera inca este dureroasa si se simte tare la palpare… Dupa cat timp ar trebui sa dispar durerile?

  44. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Cristian: este imposibil sa va fi fost scoasa camera, lasand cateterul pe loc. Cel mai probabil simtiti traiectul fibros cicatriceal din jurul fostului cateter;

  45. Mihaela a spus pe

    Buna ziua,
    In Braila sau Galati exista vreun centru unde se poate monta o camera implantabila pentru un pacient cu ADK pulmonar?
    Multumesc pentru raspuns.

  46. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Mihaela: nu stiu, imi pare rau ca nu va pot ajuta.

  47. Sosa Elena a spus pe

    Buna seara am și eu o problema..Mama mea are un cateter introdus dar din păcate nu a fost folosit pt administrarea tratamentului,și nu a mai fost curățat de aproape 2 luni ..Este vreun pericol ?Se poate întâmpla ceva ??Vrem sa-l scoatem ținând cont ca nu este folosit la tratament???Multumesc

  48. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Elena: daca respectivul sistem port-a-cath e uzual, trebuie heparinizat lunar; nu se intampla insa nimic daca il heparinizati la 2 luni de la ultima spalare, daca precedenta a fost corect facuta. Nu l-as scoate pana cand boala de fond (probabil o neoplazie) nu e definitiv rezolvata.

  49. Dana Tudor a spus pe

    Buna seara domnule doctor
    Tatal meu si-a implantat o camera pentru chimioterapie si as dorii sa-mi spuneti daca interventia presupune scoaterea firelor de la operatie. Mentionez ca incizia s-a prins foarte frumos si nu am vazut fire cand am schimbat pansamentul.
    Multumesc.

  50. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Dana: depinde cum a fost suturata plaga; daca a fost suturata cu fire aparente, ele trebuie extrase. Daca firele sunt resorbabile si sutura intradermica, nu necesita extragere.

  51. Neacșu Elena a spus pe

    Bună seara domnule doctor vă rog să aveți amabilitatea de a mă lamuri asupra unui aspect legat de administrarea substanței de contrast Rmn sau Ct direct pe camera de chimioterapie. Mi se refuză administrarea soluție pe camera. Ce riscuri implica .Multumesc

  52. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Elena: exista deja studii mari care confirma ca se poate administra substanta de contrast iv prin camera de chimioterapie, fara nicio problema. Trebuie insa respectate precautiile de la orice administrare de substanta pe acele catetere, ceea ce presupune o logistica speciala (ace speciale, posibilitati de spalare a camerei, heparinizare, pansament etc), care nu sunt uzuale ptr orice serviciu de imagistica.

  53. Neacșu Elena a spus pe

    Mulțumesc pentru răspuns acum pot sta liniștită ,am tot ce-mi trebuie pt camera ace,heparina etc .

  54. Alexandra a spus pe

    Buna ziua,

    Tatăl meu a fost diagnosticat cu cancer stadiu 4 cu mts ficat (7cm cea mai mare) și oase (care l-au imobilizat la pat din cauza durerilor foarte mari). A făcut prima cura cu Xeloda și acum medicul curant ne recomanda camera pentru 5FU. Având in vedere ca e și diabetic, exista alta posibilitate in afara de camera? Riscurile nu sunt prea mari in situația de fata (coagulare, Infecții etc)?

  55. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Alexandra: se poate administra si direct iv, dar cu riscurile unor flebite secundare; camera ptr chimioterapie a fost inventata tocmai ptr a usura suferinta acestor pacienti.

  56. Pop Adrian a spus pe

    Buna ziua domnule,
    Tatal meu este sub tratament citostatic in Bucuresti si are o camera implantata care trebuie curatata.
    Noi suntem din Deva, am dorii sa facem aceasta operatiune intr-un oras mai aproape de noi, Sibiu, Cluj, Timisoara insa nu am gasit o clinica care sa doreasca acest lucru. Ne puteti indruma spre o clinica?
    Multumesc frumos.

  57. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Adrian: in mod normal, “curatarea” camerei se poate face la orice camera de garda de spital, cu atat mai mult un spital care are clinici de oncologie. Procedeul e absolut banal – se injecteaza pe camera ser heparinat, cu un ac special (dar destul de raspandit, in special pe sectiile de oncologie).

  58. Neacșu Elena a spus pe

    Buna seara donule doctor,azi am încercat să heparenizez camera de chimioterapie și nu a mers ,ieșea aer și foarte mici firicele de singe.In fiecare luna este întreținută corespunzător iar azi numi explic ce sa intimplat. Îmi puteți spune dacă este ceva grav?

  59. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Elena: nu mi-e clar ce inseamna ca “iesea aer”. Daca mnevra a fost facuta de cineva cu experienta (de regula asistente dintr-o sectie de oncologie) si camera este nefunctionala, ea necesita a fi extrasa, mai ales daca nu mai primiti chimioterapie. Aceasta indicatie rebuie pusa de medicul dvs oncolog.

  60. Dobre Isabela a spus pe

    Buna ziua! Sotul meu in varsta de 41 are cancer rectal si ai trebuie implantata o camera pt tratamentul cu chimioterapie pana la sf acestei luni ,puteti sa ne recomandati cum si unde sa facem aceasta interventie?

  61. Diana a spus pe

    Tatalui meu i-a fost implantata o camera Celsite ST301F de la B Braun saptamana aceasta la Tg Mures.Nicaieri nu gasim ace pentru camera.Firmele pe care le-am contactat nu mai aduc?ne ajuta cineva?unde putem gasi?

  62. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Diana: imi pare rau, dar nu va pot ajuta cu numele unui furnizor. In Bucuresti, sectiile de oncologie au in general astfel de ace – cel putin sectiile cu care am legaturi, asadar nu mi-am pus niciodata problema unui deficit in acest sens. Eu as intreba direct furnizorul care a produs si camera implantata tatalui dvs…

  63. dana a spus pe

    BUNA ZIUA DL DOCTOR SUNT ASISTENTA MED LA ONCOLOGIE SI AS AVEA SI EU CITEVA INTREBARI VISA VIS DE SISTEMUL PORT ‘AR TREBUI CA EU SA AM CURSURI DE SPECIALITATE PENTRU A LUCRA PE SISTEMUL PORT? SI APOI AM AVUT O PACIENTA CARE NU MAI FACUSE CURATARE DE CAMERA DE CEL PUTIN 6 LUNI IAR CIND A VEBIT SI I-AM FACUT UN TROMB PROBABIL FORMAT PE SISTEMUL PORT A MIGRAT SI PACIENTEI I-A FOST FOARTE RAU A NECESITAT INTERVENTIA ATI CE MA SFATUITI IN CAZUL IN CARE PACIENTUL VINE DUP0A MAI MULT DE O LUNA PENTRU CURATARE?VA MULTUMESC

  64. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Dana: – sincer, nu cred ca aveti nevoie de cursuri speciale, dar producatorii acestor sisteme organizeaza din cand in cand prezentari/ cursuri care va pot fi foarte utile. Tocmai din cauza riscului de mobilizare a unui tromb, prima manevra care se face este sa aspirati intregul continut al camerei intr-o prima seringa, pana in momentul in care in seringa vine sange curat. De abia dupa aceea se pot face injectari etc. Daca veti face asa, intervalul scurs de la ultima heparinizare devine mai putin important. De ex, am vazut cu ochii mei un protocol dintr-un spital francez care nu mai recomanda heparinizarea sistemelor port acces, ci numai spalarea lor sustinuta, cu 500 ml SF lent, dupa ultima administrare de medicament. I.amintrebat special despre asta si mi-au marturisit ca nu avut niciodata evenimente neplacute urmand acest protocol…

  65. Maria Dogariu a spus pe

    Domnule dr am o rugaminte la dv am o camera implantata in piept in 2016 am facut chimioterapie anul acesta in august am doi ani de cand am camera de anul trecut din august nu am mai curatato. Tin sa mentionez ca am facut toate aceste proceduri in Austria . Mi se poate intampla ceva? Aici trebuia sa o curat o data la 3 luni nu in fiecare luna. Acum de trei zile am o durere la omoplatul drept pe aceeasi parte am si camera. Ma trezesc din somn de durere nu stiu daca de la camera sau am facut si putin efort. Tin sa mentionez ca acum de o zi am dureri si de cap. Va multumesc mult.

  66. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Maria: nu cred ca durerile de omoplat au legatura cu camera. Asa cum am mai raspuns, protocoalele in multe dintre clinicile din alte tari nu mai impun heparinizarea lunara a camerei fara nicio problema din acest punct de vedere.

  67. Teodora a spus pe

    Mama mea are camera implantata din 2016…a facut citostatice timp de 1 an, acum nu mai poate continua tratamentul cu chimio.este internata in spital si foloseste camera doar pentru tratament cu hemostatice, ringer, algifen, alburom…vreau sa va intreb la cat timp trebuie spalata camera cu sf heparinat si la si la cat timp trebuie schimbat acul? Mentionez ca dupa fiecare perfuzie spalam camera cu 10 ml SF.

  68. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Teodora: am mai raspuns recent la intrebare. In Romania, protocoalele prevad heparinizare lunara. In alte tari, heparinizarea se face fie la 3 luni, fie niciodata, dar cu conditia unor spalari cu SF periodice (500 ml SF si nu doar 10 ml). Nu stiu in ce conditii s-a montat acul (normal se monteaza si se izoleaza in conditii de sterilitate absoluta), in ce conditii se administreaza tratamentul, daca exista leziuni tegumentare locale etc. NU va sfatuiesc sa mentineti acelasi ac in pozitie peste 5 zile, desi uneori se practica schimbarea lui la 7 zile.

  69. Laurențiu a spus pe

    Bună seara.Am camera implantată în februarie iar după două luni s-a desprins operația. Am fost și s-a refăcut sutura fără a fi suspiciuni de infectare. Acum simt o ușoară durere/înțepături sub cameră și un pic lateral. Vă rog, dacă se poate, o părere. Mulțumesc.

  70. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Laurentiu: o plaga chirurgicala necomplicata nu se “desface” de la sine dupa 2 luni, fara un motiv – fie o infectie (chiar si inaparenta – cel mai frecvent), fie un efect secundar al chimioterapiei. Nu pot aprecia de la distanta daca dehiscenta a fost doar superficiala sau camera a fost expusa direct la exterior – in acest ultim caz, contaminarea ei e f probabila. Eu unul as urmari cu mare atentie evolutia locala (desigur, sub directa indrumare a celui care v-a montat-o) – la cel mai mic semn de infectie as extrage camera, fara prea multe deliberari. Nu uitati ca ea este conectata direct cu vasele mari care duc la inima – riscul de endocardita (de infectare a valvelor inimii) nu este deloc de neglijat in acest caz.

  71. Laurențiu a spus pe

    Mulțumesc pentru răspuns. Acum la alte 2 luni de la “recusut” rana se vindecă foarte bine și nu mai doare deloc. Am fost văzut de medicul care a montat camera și a spus că durerea să fi fost datorată unei fibroze(sper că am înțeles bine). Oricum, vă mulțumesc mult încă odată.

  72. ELENA a spus pe

    Buna ziua,
    Am camera implantabila si nu i-am mai facut spalatura cu heparina de pe data de 14 mai. Acum plec in statiune si revin la Fundeni pe data de 9 iulie deci ar fi aproape 2 luni fara sa-i fac spalaturi. Are ceva , sau trebuie obligatoriu sa-i fac spalaturi?.Mentionez ca in acest timp am avut o pauza de tratament chimioterapeutic si di aceasta cauza nu am folosit-o.
    Va multumesc!

  73. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Elena: daca a fost corect spalata la incheierea administrarii precedente, nu e absolut nicio problema. Pe 9 iulie mentionati totusi asta, ptr ca cei care va spala camera sa ii aspire mai intai continutul, oricare ar fi acesta.

  74. vasile a spus pe

    mi sa montat o camera implantabila
    unde gasesc pompa 100ml 46-48ore si ace huber

  75. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Vasile: regret, dar nu stiu.

  76. Alina a spus pe

    Buna ziua,
    Exista in Romania cerinte specifice de verificare a corectitudinii implantarii camerei operatoriu si post-operatoriu? Am inteles ca statistic doar 20% din cazuri sunt reusite si ca frecvent apar situatii de malpozitionare atat in timpul operatiei cat si dupa.
    Cu multumiri.

  77. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Alina: va contrazic; succesul montarii depaseste cu siguranta 90%. Malpozitionarea este f usor de dovedit printr-o simpla radiografie toracica, facuta imediat dupa introducerea cateterului/ montarea camerei.

  78. ALEXANDRA STANESCU a spus pe

    Buna ziua d-le dr. Buliga.Sora mea, operata de cancer la colon, a avut o montata o camera de catre dl. dr. Barta la Sp.Regina Masria. A avut ceva probleme (2 sau 3) cu camera. Dupa montare, la 7 zile, la prima sedinta de chimioterapie, camera nu a functionat. Apoi, inca de 2 ori, a trebuit sa ajungem in Bucuresti, pentru interventia d-lui dr. Acum, in ultima perioada, sora mea, atat in timpul tratamentului cu citostatice, cat si fara a se umbla la camera, a facut frison. Iari, am ajuns, din nou,la Bucuresti, pentru heparinizarea camerei, pentru ca la spitalul la care face sedintele de chimioterapie nu au vrut sa faca heparinizarea camerei,imediat dupa heparinizare, in timp ce-i era administrat ser fiziologic, a facut din nou frison. A ramas internata pt. ca dl. dr.Barta a spus ca trebuie sa-i suprime camera (1.800 lei), ca este infectata (o bacterie), insa, sora mea, are, in continuare, nevoie de camera, pentru chimioterapie. Daca achizitionam o alta camera, care ar fi marca mai buna si daca se poate face montarea la Gral Bucuresti – sector 3, cu trimitere de la medicul oncolog, prin Casa de Asigurari. Sora mea locuieste in Campina si tratamentul il face la Spitalul Suller, in Ploiesti, d-na dr. Nita Amedea.In concluzie, cat ar putea fi costul interventiei (prin Casa de Asigurari) .Va multumesc, anticipat ! Cu deosebita consideratie.

  79. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Alexandra: daca frisoneaza dupa injectare, probabil ca trebuie extrasa, ea fiind contaminata. Se preleveaza oricum lichid de lavaj din camera si se trimite cateterul la analiza microbiologica. Se poate monta oricand alta noua, intr-un alta pozitie, preferabil dupa antibioterapie de scurta durata si eliminarea suspiciunii de endocardita. Tipul camerei conteaza prea putin. Nu cunosc costurile la Gral, imi pare rau.

  80. ALEXANDRA a spus pe

    Inca o intrebare, va rog. Avem si la Ploiesti, Clinica Gral. S-ar putea face montarea camerei, aici ??? si, prin Casa de Asigurari ???? cu trimitere de la medicul oncolog???

  81. Adrian a spus pe

    Buna ziua,
    Exista regulamente, protocoale despre cum trebuie procedat pentru a verifica
    daca a fost corect pozitionata camera implantabila?
    Medicul care o monteaza este obligat sa verifice daca a pozitionat-o corect, daca a ajuns cateterul unde dorea? Se prevede undeva cum trebuie procedat concret, cum trebuie verificat acest aspect?
    Multumesc!

  82. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Adrian: protocoalele sunt stabilite de fiecare clinica in parte. Corect, pozitionarea ei si in special a varfului cateterului se verifica printr-o radiografie toracica efectuata dupa interventie. Cateterul este radioopac (apare ca un fir alb pe radiografie).

  83. Nikoleta a spus pe

    buna ziua am ajuns la 5 ani de la montarea camerei si la extragere mi s-a rupt tubul de silicon..ramanand in interior cca 8 cm …mentionez ca la nivelul claviculei a cedat..am fost inkisa si mi s-a rec sa nu mai fac alta operatie ca nu se intampla nimic ,dar capatul este la niv ventricolului drept Ce se intampla daca migreaza? e ok sa stau asa?,

  84. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Nikoleta: in niciun caz!!! Va sfatuiesc sa va adresati de urgenta la un laborator de cardiologie interventionala/ angiografie. Se extrage relativ simplu, prin cateterism cardiac. De ex, un astfel de laborator exista la spitalul Sanador.

  85. Nicoleta a spus pe

    Buna seara! Bunicul meu sufera de cancer de colon, metastazat, in ultimul stadiu. In luna iunie i-a implantat camera.A fost 2 saptamani internat in spital, iar tratamentele au fost facute prin camera.Acum spune ca simte ceva ciudat, cum ca s-ar fi despribs.Mentionez ca perfuziile curgeau destul de greu desi erau date la maxim si in 2 saptamani camera s-a infundat de 3 ori. Exista posibilitatea unei desprinderi sau alte probleme?

  86. Dr. Teodor Buliga a spus pe

    Nicoleta: exista posibilitatea aceasta; sunt insa nenumarate alte complicatii care pot aparea – ruptura cateterului, infundarea lui, infectarea camerei etc; este obligatoriu ca situatia sa fie evaluata de cei care administreaza tratamentul pe camera sau de catre cel care a montat-o.

Ai un comentariu? Posteaza aici!

Dr. Teodor Buliga "Odată admis printre membrii profesiunii de medic mă oblig solemn să-mi consacru viaţa în slujba umanităţii. Îmi voi exercita profesiunea cu conştiinţă şi demnitate. Sănătatea pacienţilor va fi prima mea grijă. Voi păstra respectul deplin pentru viaţa umană."
Extras din Jurământul lui Hippocrate